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APARATO LOCOMOTOR: Formado por los huesos, articulaciones y los músculos.

Función principal: locomoción.

Huesos

Funciones principales:

 La mineralización de su matriz (tejido óseo) produce un tejido muy duro capaz de proveer sostén
y protección de órganos. (fosfato de calcio en forma de cristales de hidroxiapatita)
 Depósito de calcio y fosfato. Estos iones pueden ser movilizados desde y hacia la sangre,
contribuyendo así en la regulación homeostática de la calcemia.
 Fijan los músculos. Nos ayudan a movernos.
 Autorreparación: autorregeneración del tejido óseo.
 Hemopoyesis: Producción de células sanguíneas. (normalmente en los huesos largos)

Músculos

Favorecen el movimiento de contracción y distensión. El tipo de músculo involucrado en el aparato


locomotor es el Músculo estriado esquelético. Los mismos delimitan cavidades.

Articulaciones

Son las encargadas de conectar huesos entre sí. La mayoría conectan 2 huesos entre sí. Algunas conectan
3 superficies óseas. Por ejemplo, la rodilla que articula 3 superficies óseas (rótula, tibia y fémur) que tiene
mucha movilidad.

Se clasifican de acuerdo a su movilidad.

TÉRMINOS CORRESPONDIENTES A LA ANATOMÍA HUMANA

Posición anatómica: Bipedestación (parado), mirada al horizonte, miembros inferiores con pies
mirando hacia delante, palmas hacia delante, miembros superiores mirando hacia adelante.

 Anterior, ventral, frontal ≠ posterior, dorsal


 Superior, cefálico, rostral ≠ Inferior, podálico, caudal
 Medial (interno) ≠ Lateral (externo)
 Derecho ≠ Izquierdo
 Proximal (cerca de la cabeza en el caso de miembros superiores y cerca de la pelvis en el caso de
miembros inferiores) ≠ Distal (distante de la cabeza en el caso de miembros superiores y distante
de la pelvis en el caso de miembros inferiores)
 Superficial ≠ Profundo (de acuerdo al sistema venoso)
 Homolateral ≠ heterolateral

ADJETIVOS (cualidad)

 Braquial: estructura correspondiente al brazo o al miembro superior.


 Crural: correspondiente al muslo.
 Sural: correspondiente a la pierna.
PLANOS Y EJES:

3 ejes: Longitudinal o superoinferior o cefálico-podal, ventro-dorsal o anteroposterior y latero-lateral. De


la intersección de dos ejes, surgen los planos. Pueden ser planos de corte o de sección y planos de
contención o limitantes.

 Plano frontal: intersección del eje longitudinal y el latero-lateral.


 Plano transversal: intersección latero-lateral y ventro-dorsal.
 Plano sagital: intersección del eje longitudinal y ventro-dorsal.

HUESOS:

206-208 huesos en adultos.

El esqueleto está formado por el esqueleto axial (cabeza ósea, columna vertebral, esternón y costillas) y el
apendicular (miembros superiores e inferiores, clavículas, escápulas, huesos coxales – cavidad pélvica-)

El Coxal está formado por 3 porciones: ilion, pubis e isquion.

Los miembros superiores están unidos a la cavidad torácica mediante la cintura escapular formada por la
clavícula y el omóplato – o escápula-. Los miembros inferiores están unidos a la cintura pélvica formada
por el coxal y el sacro. Las cinturas sirven como sostén o vínculo de miembros inferiores o superiores.

Tejido óseo

Es un TC especializado caracterizado por una matriz extracelular mineralizada (fosfato de calcio en forma
de hidroxiapatita). Es un tejido duro, muy compacto; esto se debe a que en la matriz extracelular ósea hay
componentes que le dan esa dureza, flexibilidad, etc.

Composición

La matriz extracelular está formada por osteoide y por minerales. Osteoide: componentes orgánicos
presente en la matriz extracelular ósea (fibras de colágeno: fibras tipo I y fibras tipo V en menor
cantidad). El principal componente de la matriz ósea es el colágeno tipo I y V, y otros tipos en menor
medida. Todas las moléculas de colágeno constituyen alrededor de 90% del peso total de las proteínas de
la matriz. También contiene otras proteínas no colágenas que forman la sustancia fundamental,
constituyendo solamente un 10% del peso proteico total. Ésta, es indispensable para el desarrollo,
crecimiento y remodelado de los huesos. Tanto el colágeno como la sustancia fundamental se mineralizan
para formar tejido óseo. Los cuatro grupos principales de proteínas no colágenas que forman la misma
son:

 Proteoglucanos; que contienen muchos GAG unidos en forma covalente. Contribuyen a la


resistencia del tejido a la compresión. También tienen a su cargo la fijación de los factores de
crecimiento e inhibición de la mineralización.
 Glucoproteínasmultiadhesivas; actúan en la adhesión de células óseas y las fibras colágenas de
la sustancia fundamental mineralizada. Ej: osteocalcina, osteonectina, sialoproteínas,
osteopontina, etc.
 Proteínas dependientes de vitKosteoespecíficas.
 Factores de crecimiento y citoquinas.

Además del osteoide, existen compuestos inorgánicos en la matriz extracelular tales como el fósforo y el
calcio. La forma en la cual se encuentran unidos forman cristales de hidroxiapatita que mineralizan la
matriz ósea y le dan la rigidez al hueso.

La matriz ósea contiene lagunas conectadas por una red de canalículos. El lugar que ocupa cada célula se
llama osteoplasto o laguna. Cada laguna u osteoplasto contiene una célula ósea u osteocito. Las
prolongaciones de los osteocitos extendidas por los canalículos los conectan unos con otros mediante
uniones de hendidura.

Células del tejido óseo

Los tipos celulares del tejido óseo son 5:

1. Células osteoprogenitoras
2. Osteoblastos
3. Osteocitos
4. Células de revestimiento óseo
5. Osteoclastos (provienen de otro tipo celular)

Todas, con la excepción del osteoclasto, pueden considerarse una forma diferenciada del mismo tipo
celular básico.

1. Derivan de las células madre mesenquimáticas de médula ósea y son precursoras de los osteoblastos
y osteocitos. La osteogénesis necesita una población renovable de células osteoprogenitoras que
respondan a estímulos específicos. Se encuentran en las superficies internas y externas de los
huesos (periostio y endiostio, conductos de Havers y Volkmann).
2. Célula osteoformadora con la capacidad de dividirse que secreta matriz ósea. Sintetiza todos los
componentes inorgánicos de la matriz extracelular. Secreta tanto colágeno tipo como proteínas
constituyentes del osteoide (como las fijadoras de calcio, glucoproteínasmultiadhesivas,
proteoglucanos y fosfatasa alcalina). A medida que sintetizan estos componentes y los libera fuera
de la célula, esos componentes forman la matriz que rodea al osteoblasto. Y una vez que el
osteoblasto queda rodeado de la matriz extracelular que el mismo sintetizó, ahí se llama osteocito.

Los osteoblastos tienen fosfatasa alcalina (enzimas) en las vesículas matriciales y se van a liberar para
favorecer el proceso de mineralización.

3. Es la célula ósea madura y está encerrado en la matriz ósea que secretó antes como osteoblasto.
Ahora es responsable de mantener la matriz ósea. Favorece la mineralización de la matriz.
Cada osteocito ocupa una laguna u osteoplasto y extienden prolongaciones citoplasmáticas a través
de canalículos (que van desde una laguna que ocupa un osteocito hasta otra laguna que ocupa otro
osteocito) para establecer contacto con prolongaciones de células vecinas para difundir nutrientes.
4. Derivan de los osteoblastos y tapizan el tejido óseo que no está siendo remodelado (endiosticas y
periosticas , dependiendo de su ubicación). Intervienen en el mantenimiento y nutrición de los
osteocitos y regulan el movimiento de iones del hueso a la sangre y viceversa.
5. Son células multinucleadas grandes cuya función principal es la resorción ósea. Remodelan la matriz
ósea. Como consecuencia de su actividad, se forma una bahía o laguna de resorción. Derivan de la
fusión de células progenitoras hematopoyéticas mononucleares. Contiene gran cantidad de
lisosomas. Come matriz, degrada la matriz ósea (todos los componentes tanto orgánicos como
inorgánicos). Poseen gran cantidad de lisosomas porque realizan fagocitosis. Íntimamente
relacionados con los macrófagos.
Ciertos procesos inflamatorios pueden estimular la resorción ósea activando al osteoclasto para que
pueda realizar la resorción. Durante el proceso de activación sufre una polarización exhibiendo 3
regiones resultantes:
 Borde festoneado; está en contacto directo con el hueso..
 Zona clara; continuo al borde festoneado.
 Región basolateral; interviene en la exocitosis del material digerido.

La función fagocítica de los osteoclastos es regulada por muchos factores (hormona paratiroidea y
calcitonina).

ORIGEN DE LAS CÉLULAS ÓSEAS

 Células osteoprogenitoras, osteoblastos y oesteocitos: Células madres mesenquimáticas se van a


convertir en células osteoprogenitoras a través de proteínas morfogénicas óseas. Las
osteoprogenitoras se van a convertir en osteoblastos y los osteoblastos en osteocitos o células de
revestimiento óseo. Las células presenten en el periostio o endostio se consideran células de
revestimiento óseo.
 Osteoclastos: Provienen de la célula madre “mieloide multipotencial”, se fusionan varias de las
mismas formando las células hematopoyéticas mononucleares (monocitos de la sangre). A través
de unas citoquinas se va a diferenciar primero el osteoclastos neoformado y luego el osteoclasto
activo que es el que se encarga de formar la matriz.

Clasificación tejido óseo

Podemos clasificar al tejido óseo en compacto (denso) y esponjoso (trabeculado). Y a su vez, podemos
clasificar a los huesos según su forma.

Tipos de huesos: (según sus 3 dimensiones, largo, ancho y espesor)

 Huesos largos; tiene una diáfisis y dos epífisis y es más largo que ancho (una dimensión
predomina por sobre las otras dos). En la diáfisis casi todo el espesor del hueso está formado
por tejido óseo compacto, a lo sumo, una pequeña cantidad de hueso esponjoso rodea la cavidad
medular. En las epífisis sucede lo contrario, dado que el hueso esponjoso es abundante y el
compacto forma una delgada cubierta externa. También encontramos las líneas epifisarias.
Entre sus funciones principales encontramos el movimiento “palanca”, la inserción de músculos
y contener a la médula ósea. (fémur)
 Huesos cortos; sus tres dimensiones son semejantes. Contienen en su mayoría hueso esponjoso
y están localizados en las manos y en los pies. La superficie exterior de estos huesos está
conformada por una capa delgada de hueso compacto. Contienen espacios medulares. Su
función principal es soportar presión y mejorar la mecánica articular. Poseen cartílago hialino
en sus superficies articulares y están cubiertos por periostio. (carpo y tarso)
 Huesos planos; dos dimensiones predominan sobre la otra. Están formados por dos capas
relativamente gruesas de tejido óseo compacto con una capa interpuesta de esponjoso. Sus
funciones principales son la protección o la delimitación de una cavidad. (escápula)
 Huesos irregulares o mixtos; poseen una forma que no permite clasificarlos en ninguna de las
categorías anteriores. Cumplen diversas funciones asociadas con la ubicación de los mismos.
(vértebras)

INERVACIÓN E IRRIGACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO

Se debe a que tienen una envoltura de TC denso llamado periostio.

Superficie externa de los huesos

Los huesos están cubiertos por periostio excepto en las regiones donde se articulan, en este caso, la
superficie articular está cubierta por cartílago hialino o articular (a nivel de las epífisis). El periostio se
compone por una capa fibrosa externa (superficial) de TC denso y una capa celular interna (profunda)
que contiene células osteoprogenitoras.

Cavidades óseas

El tejido que reviste tanto el hueso compacto que limita la cavidad medular como las trabéculas del hueso
esponjoso se conoce como endostio. Compuesto por TC denso y no más de una capa celular de células
osteoprogenitoras (células endósticas) que son capaces de diferenciarse a osteoblastos y células de
revestimiento óseo. Cubre las cavidades óseas.

Tanto el periostio como el endostio se encargan de vehiculizar las terminales nerviosas y vasos
sanguíneos.

Hueso maduro

Está compuesto principalmente por unidades cilíndricas llamadas osteonas o sistema de Havers. Es la
unidad funcional del tejido óseo. Éstas, consisten en laminillas concéntricas de matriz ósea, que
contienen a los osteocitos y al colágeno tipo I como elemento más abundante, alrededor de un conducto
central (conducto de Havers u osteónico) por el cual circulan vasos y nervios.

Entre las osteonas hay restos de laminillas concéntricas contiguas que reciben el nombre de laminillas
intersticiales. A causa de esta organización, el hueso maduro recibe el nombre de hueso laminillar.

Los conductos de Volkmann (tangenciales a los conductos de Havers) son túneles en el hueso laminillar a
través de los cuales pasan vasos y nervios desde las superficies perióstica y endóstica para alcanzar el
conducto de Havers, también conectan los conductos de Havers entre sí.

La presencia de osteonas se da en el hueso compacto.

El hueso esponjoso o trabecular maduro es de estructura semejante a la del hueso compacto maduro
(poseen osteocitos, osteoblastos, células osteoprogenitoras y osteoclastos) excepto solo que el tejido se
distribuye formando trabéculas (en vez de osteonas) entre los cuales hay abundantes espacios medulares
intercomunicados de diversos tamaños. La matriz es laminillar.
Porciones del hueso

Entre la epífisis y la diáfisis se encuentra la metáfisis. La misma posee tejido cartilaginoso (cartílago de
crecimiento) que ayuda a crecer al hueso en largo. A nivel de epífisis y diáfisis tengo tejido óseo compacto
y trabecular.

En el medio de la diáfisis está el canal medular, donde se realiza la hemopoyesis, donde se sintetizan las
células sanguíneas. Las mismas migran al tejido trabecular.

La irrigación de la diáfisis de los huesos largos está dada principalmente por arterias que entran en la
cavidad medular a través de los agujeros nutricios (orificios del hueso). La mayor cantidad de los
agujeros nutricios están en la diáfisis y las epífisis, las arterias metafisarias suplementan la irrigación
sanguínea del hueso. El drenaje venoso se produce por medio de venas que abandonan el hueso a través
de los agujeros nutricios o a través del tejido óseo de la diáfisis.

Formación del hueso

 Osificación intramembranosa: Parto de células mesenquimáticas que se van a diferenciar en


células osteoprogenitoras que se van a diferenciar en osteoblastos, y los mismos en osteocitos.
(Huesos planos del cráneo y de la cara)
 Osificación endocondral: Parto de células mesenquimáticas que se van a diferenciar en
“condroblastos” que es la célula por elección preferida del cartílago. El mismo va a servir como
molde para formar un hueso. Este proceso ocurre en las extremidades y en los huesos del
esqueleto axial.

Ingeniería tisular ósea: Ingertos y reconstrucción del hueso.

PARTE HISTOLÓGICA:

 TEJIDO OSEO TRAVECULAR: Todo lo que no es travecula son células de la médula ósea (por fuera
de la travecula). Dentro de la travecula, hay un montón de núcleos (osteocitos) rodeados de
matriz, también osteoblastos (células polinucleadas ubicadas en el borde de la travecula) y
osteoclastos (células polinucleadas, se ven grandes). Si tengo Alcian Blue, la matriz travecular se
ve celeste/azulada debido a los compuestos sulfatados, sólo con H-E se ve rosa la matriz.

ARTICULACIONES

Unión entre dos más huesos próximos, tanto si permite el movimiento como si no lo permite. Elementos
que las componen: superficies óseas en contacto revestidas por el cartílago articular, partes blandas
interpuestas (tipos de cartílagos) o partes blandas periféricas (ligamentos y meniscos).

Las articulaciones pueden tener diferente amplitud de movimiento: nula, media o grande.

Las articulaciones se encuentran inervadas (nervios) e irrigadas (vasos). La estructura de la articulación


determina la amplitud y el tipo de movimiento. Son un conjunto de partes blandas y duras que conectan
dos o más huesos entre sí.

El tejido presente en una articulación generalmente es el tejido cartilaginoso. El mismo es un tejido


conectivo especializado que tiene células y una matriz extracelular semirrígida (más flexible) y
sumamente hidratada. Es un tejido conectivo especializado, avascular, compuesto por condroblastos
(Sintetiza elementos orgánicos de la matriz tales como proteínas no colágenas, glucoproteínas, etc),
condrocitos (condroblastos rodeados de matriz que acaba de sintetizar) y una ME abundante. El
cartílago se nutre por difusión. Más del 95% del volumen cartilaginoso corresponde a la matriz. Las
células son escasas pero indispensables para la producción y mantenimiento de la matriz. Las reacciones
entre la red de fibrillas colágenas y aglomeraciones de proteoglucanos muy hidratados capacitan bien al
cartílago para soportar peso.

 Articulación móviles: DIARTROSIS O SINOVIALES: codo, rodilla, hombro. Mayor amplitud de


movimiento.

 Articulaciones de movilidad intermedia: ANFIARTROSIS O CARTILAGINOSAS: sinfisis puviana,


discos intervetebrales. Poca movilidad.

 Articulaciones inmóviles: SINARTROSIS O FIBROSAS: unión de los huesos del cráneo.


Movimiento nulo.

Tipos de cartílagos: (todos tienen la mismas células, se diferencian en la composición de la ME)

 Cartílago hialino; caracterizado por una ME formada por fibras colágenas de tipo II, GAG,
proteoglucanos y proteínas multiadhesivas. (articula 2 superficies óseas). Predomina en la tráquea, vías
aéreas respiratorias, bronquios.
 Cartílago elástico; caracterizado, además de los componentes del cartílago hialino, por fibras y láminas
elásticas. Se encunetra en el pabellón auricular de la oreja.
 Cartílago fibroso; caracterizado, además de los componentes del cartílago hialino, por una
abundancia de fibras colágenas de tipo I.

Cuando tengo un grupo de condrocitos, se denomina “grupo isógeno”. Las células están ubicadas en
espacios, lagunas o cavidades denominados “condroplastos”, tantos los condroblastos como condrocitos.
Hay una envoltura de TC denso que rodea centros de cartílago hialino y elástico (no presente en el
fibroso) llamado PERICONDRIO. El pericondrio le sirve al cartílago para crecer. El cartílago puede crecer
a través del pericondrio (si las células del mismo son estimuladas y se transforman en células con
actividad condrogénica, luego en condroblastos y luego en condrocitos); este tipo de crecimiento se llama
“crecimiento aposicional” o a través de los grupos isógenos (al realizar mitosis); este tipo de crecimiento
se llama “crecimiento intersticial”.

Hueso inmaduro

Es el tejido óseo que se forma primero en el esqueleto de un feto, difiere del hueso maduro en los
siguientes aspectos:

 No exhibe un aspecto laminillar organizado. Se denomina no laminillar, por la disposición de sus


fibras colágenas.
 Contiene una cantidad relativamente mayor de células por unidad de volumen.
 Las células tienden a distribuirse azarosamente.
 Su matriz posee más sustancia fundamental, por lo que se tiñe más intensamente con
hematoxilina.
 No se mineraliza completamente desde un principio.
 Se forma con mayor rapidez.

MÚSCULOS

Músculos del tipo estriado esquelético. Las células que lo componen son células especializadas capaces e
contraerse frente a un estímulo, llamadas fibras musculares que están rodeada x un TC que facilita su
inervación e irrigación. Los músculos están inervados e irrigados. Uno de los tejidos más acidófilo

Anexos musculares: Determinadas estructuras que acompañan a los músculos y que son necesarias
para su funcionalidad.

 Aponeurosis y fascias: Las aponeurosis son hojas de TC que rodean al músculo y lo mantienen en
su posición. En los laterales de los músculos, la hoja aponeurótica superior se fusiona con la
inferior para dar origen a las FASCIAS. Ambas hojas fusionadas volverán a separarse cuando se
encuentren con una nueva masa muscular. Por lo cual la aponeurosis presenta contenido,
mientras la fascia está desocupada.
 Tendones: . La inserción y fijación del músculo al hueso se realiza a través de los TENDONES. Se
caracterizan principalmente por su elasticidad y resistencia. Son estructuras cilíndricas
constituidas por fibras de colágeno densamente apretadas y dispuestas longitudinalmente con
escasos fibroblastos. Se trata de un TC denso modelado con escasos fibroblastos en reposo,
inactivos dispuestos en hileras. Tienen escasa vascularizción y baja demanda de O2 y nutrientes.

Plexos nerviosos:

Pueden originarse:

 A partir de estructuras alojadas dentro de la cavidad craneana: nervios craneanos.


 A partir de la médula espinal situada en el interior del conducto raquídeo: nervios espinales o
raquídeos.
 A partir del nervio gran simpático ubicado a cada lado de la columna vertebral dorsal o torácica.

Todos los nervios, sea cual fuere su origen, son pares y se rigen por la simetría. A medida que se
distribuyen periféricamente, muchas de sus fibras se separan de su rama original para adosarse a otra
rama nerviosa próxima a la cual acompañan en su trayectoria. Este intercambio de fibras entre dos
nervios se denomina ANASTOMOSIS. (Pueden ser simples o complejas, las complejas forman otra red
denomina PLEXO).

Los nervios raquídeos o espinales son 31 pares que nacen a partir de la médula ósea, atraviesan los
agujeros de conjunción para dirigirse a los órganos que inervan, y están formados por fibras nerviosas
tanto nerviosas como sensitivas (nervios mixtos).

31 pares:

 8 pares de nervios cervicales


 12 pares de nervios dorsales o torácicos (no forman ningún plexo, recorren los espacios
intercostales originando nervios intercostales que inervan las paredes del tórax)
 5 pares de nervios lumbares
 5 pares de nervios sacros
 1 par de nervios coccígeos

Los nervios raquídeos se dividen luego de su nacimiento en ramas anteriores y posteriores. Las
posteriores permanecen independientes entre sí y de esta manera se dirigen a los territorios que inervan,
en cambio, las anteriores se anastomosan entre sí dando origen a CUATRO PLEXOS NERVIOSOS
RAQUÍDEOS: cervical, braquial, lumbar y sacro; cuya finalidad es inervar ciertas regiones u órganos x
medio de varios nervios raquídeos.

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