Formulario de Constancia de Documentos Extraviados

Fecha de registro: 2018-02-19 19:48 Código del documento: 190898086

190898086

Datos del solicitante

Tipo de identificación: Cédula de Identidad

Número de identificación: 0503935702
Nombres completos: CHANGO CAÑAVERAL ALBARO FERNANDO
Provincia de domicilio: COTOPAXI
Cantón de domicilio: LATACUNGA
Dirección: PARROQUIA BELISARIO QUEVEDO

Datos del extravío

Provincia de extravío: COTOPAXI

Cantón de extravío: LATACUNGA
Fecha cuando extravió los 2018-02-12
documentos:

Dirección o circunstancia de SECTOR LA LAGUNA SE PERDIO UNA MOCHILA PEQUEÑA QUE TENIA MI BILLETERA
extravío: CON TODOS MIS DOCUMENTOS PERSONALES

Documentos extraviados

Tipo de documento Número Descripción

Cédula de Ciudadanía / Identidad 0503935702 PERDIDA DE CEDULA EN EL SECTOR LA LAGUNA

Papeleta de Votación PERDIDA DE PAPELETA DE VOTACIÓN EN EL SECTOR LA LAGUNA

Licencia de Conducir PERDIDA DE LICENCIA EN EL SECTOR LA LAGUNA

Documentos bancarios extraviados

Banco emisor del documento tipo de documento Descripción del documento

BANCO PICHINCHA Tarjeta de Débito Principal PERDIDA DE TARGETA EN EL SECTOR LA LAGUNA

Yo, CHANGO CAÑAVERAL ALBARO FERNANDO, declaro que toda la información constante
en el presente formulario es verídica, y asumo cualquier tipo de responsabilidad civil, penal o
administrativa por error o falsedad en la misma.

El presente formulario NO REEMPLAZA A LOS DOCUMENTOS EXTRAVIADOS, únicamente constituye una constancia de su
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El contenido íntegro del presente Formulario de Constancia de Documentos Extraviados está disponible para su verificación al
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 Fecha de registro: 2018-02-19 19:48 Código del documento: 190898086
190898086
http://appsj.funcionjudicial.gob.ec/documentosExtraviados/publico/formulario.jsf

Para uso en el extranjero

Solo para trámites en el extranjero, este formulario debe ser ingresado a la unidad judicial competente y completar el trámite en el
Consejo de la Judicatura y Ministerio de Relaciones Exteriores y Movilidad Humana, conforme el procedimiento establecido en el
"Convenio de la Haya para la Apostilla".

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