MEDICINA DE LA TRANSFUSIÓN

Sarah Haldane, BVSc, MACVSc Jennifer Roberts, DVM Steven L. Marks, BVSc, MS, MRCVS, DACVIM
Marc R. Raffe, DVM, MS, DACVA, DACVECC

ABSTRACTO:

La terapia de transfusión está indicada en pacientes con enfermedades y diferentes afecciones,

incluyendo anemia, hemorragia, coagulopatía e hipoproteinemia. Después de que la sangre se
recoge de un animal donante, puede administrarse inmediatamente o fraccionarse en sus partes
componentes (por ejemplo, glóbulos rojos empaquetados, plasma congelado fresco,
crioprecipitado, plaquetaria). Las reacciones transfusionales pueden manifestarse como
complicaciones del producto sanguíneo administrado. Sin embargo, seleccionando el producto
sanguíneo apropiado y recogiendo cuidadosamente, almacenando y manipulando la sangre, en
combinación con la tipificación de la sangre y pruebas de reacción cruzada, puede disminuirse el
riesgo de reacciones transfusionales.

Hay muchas indicaciones para la transfusión en la práctica veterinaria y con la mayor disponibilidad
de productos sanguíneos. El Fraccionamiento de la sangre entera en sus componentes ha facilitado
el tratamiento de una amplia gama de condiciones cuando los donantes no están disponibles. Los
componentes accesibles a los veterinarios de sangre fresca y almacenada son, sangre roja empacada
(PRBCs), plasma fresco congelado (FFP), crioprecipitado, y plaquetas. Sin embargo, la administración
de productos sanguíneos no es un procedimiento. Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) antigenicos y
puede promover una inmunidad a la administración de proteínas extrañas, los leucocitos o
plaquetas también pueden estimular la el producto sanguíneo apropiado y deben seleccionarse
basándose en el máximo beneficio con un riesgo mínimo para el paciente.

SELECCIÓN DE SANGRE DONANTES

Los donantes de sangre deben ser adultos sanos (es decir, 2 a 8 añosDe edad) perros y gatos. Los
perros deben pesar más de 66 libras (30 kg); con un volumen de células empaquetadas (PCV) del
40% o más; deben presentar sus vacunas vigentes; y estar libre de infección por dirofilariosis,
brucelosis y enfermedades transmitidas por garrapatas (por ejemplo, Ehrlichia canis, Babesia Canis,
Rickettsia rickettsi, Borrelia burgdorferi infecciones) . También se recomienda que los donantes
sean negativos para el antígeno eritrocitario del perro (DEA) y los donantes universales también
necesitarían prueba negativa para DEA. Si la prueba de anticuerpos cruzados tienen altos niveles de
actividad intracelular del Potasio en sus glóbulos rojos no deben utilizarse como donantes de
sangre.
Los gatos deben pesar más de 11 lb (5 kg), ser magros, y preferiblemente de pelo corto. Los donantes
felinos deben tener un PCV mayor al 35%; estar vacunados; y estar libre de FeLV, FIV, Toxoplasma
gondii y Hemobartonella felis (actualmente Llamadas Mycoplasma hemofelis). En los gatos la
colección de sangre es del 10% al 20% del volumen sanguíneo del donante por lo cual no debería
presentarse anemia clínicamente significativa. Con u peso de 11 lb (5 kg) el gato puede tener de 50
a 60 ml de sangre para donación , mientras que un perro de 66 libras (30 kg) puede tener en la
recolección 450 ml de sangre. La hipovolemia se puede presentar cuano se retira el 20% o más del
volumen sanguíneo; si esto ocurre se indica la administración de líquidos intravenosos. La sangre
No se debe recoger más de una vez cada 4 a 6 Semanas.

GRUPOS SANGUINEOS CANINOS

Nueve grupos sanguíneos (es decir, DEA 1.1, 1.2, 1.3, 3, 4, 5, 6, 7, 8) se han identificado en los perros.
Los más clínicamente significativos son DEA 1.1 y 1.2 los cuales presentan anticuerpos espontáneos
(es decir, aloanticuerpos) en estos los antígenos no han sido identificados; por lo tanto, las
reacciones inmunológicas son raras para la primera transfusión administrada. Sin embargo, si una
transfusión de sangre positiva para DEA 1.1 se administra a un receptor con sangre negativa para
DEA 1.1, se producirá la inducción de anticuerpos. Si hay una segunda transfusión de sangre positiva
para DEA 1.1, una reacción de transfusión inmunomediada puede destruir todas las células
transfundidas en menos de 12 horas. En el Embarazo también se puede inducir aloanticuerpos a
DEA 1.1 en al 25% de los perros.

Los aloanticuerpos contra DEA 7 están presentes en hasta 15% de los perros. Estos anticuerpos
causan una respuesta inmune contra RBCs positivos para DEA 7, resultando en hemólisis 1 a 3 días
después de la transfusión. Las reacciones hemolíticas de tipo retardado también pueden se
presentan cuando el animal donante tiene aloanticuerpos contra DEA 3 ó 5; sin embargo, estos
ocurren rara vez en la población general.

GRUPOS SANGUINEOS FELINOS

Hay tres tipos de sangre felina: A, B y AB. No existe un grupo universal de donantes porque los de
que poseen sangre tipo A tienen anticuerpos anti-tipo B y los gatos con La sangre tipo B tiene
anticuerpos anti-tipo A. Cuando hay Tipo B transfundido en un gato con resultados de tipo A hay
hemólisis de las células transfundidas dentro de 2 a 3 días. Sin embargo, incluso una pequeña
cantidad de sangre de tipo A transfundida en un gato con sangre tipo B resulta en hemólisis aguda
y puede ser fatal. Por lo tanto, crossmatching es esencial para todas las transfusiones de sangre
felina.

Los gatos con sangre tipo AB han sido considerados receptores universales porque no tienen
aloanticuerpos de RBC en su sangre. Sin embargo, si la sangre del tipo B es transfundida a un
receptor con sangre de tipo AB, los aloanticuerpos anti-A presente en la sangre del donante puede
causar transfusión. Los gatos con sangre tipo AB deben ser transfundidos con sangre específica del
tipo, si está disponible preferiblemente.
Hay tarjetas de tipificación de sangre (Rapid Vet-H Bloodtyping felino tarjetas, DMS Laboratories,
Inc., Flemington, NJ) disponibles para que los donantes felinos discriminen los tipos A, B y AB.
También existen estos test para caninos (Rapid Vet-H Canino sangre-mecanografía tarjetas, DMS
Laboratories, Inc.) que identifican la presencia o ausencia de DEA 1.1 en los hematíes donantes.
Estas tarjetas se pueden utilizar rápida y fácilmente y pueden ser útiles en las emergencias. Sin
embargo, las tarjetas no puede considerarse un sustituto para la prueba de reacción cruzada.

PREPARACIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

La sangre entera se puede recolectar (generalmente en bolsas de sangre preparadas) de los

donantes por vía aséptica como venopunción usando anticoagulantes para productos sanguíneos
como: citrato-fosfato-dextrosa-adenina (CPDA-1) y acido-citrato-dextrosa (ACD).

CPDA-1 tiene una vida útil de 35 días, y la ACD tiene una vida útil de 21 días. El aditivo puede
utilizarse para preservar la función de RBC hasta 42 días. La heparina no tiene acción conservadora,
y la sangre heparinizada debe administrarse dentro de los 8 horas de colección. Las unidades de
sangre entera fresca pueden ser centrifugadas fraccionándola en las diferentes partes que la
componen. Los glóbulos rojos precipitan después de la centrifugación a 5000 g durante 5 minutos a
42,8ºF (6ºC). Los glóbulos rojos pueden ser separados de la fracción de plasma y se almacenan entre
1 ° C y 6 ° C (33,8 ° F a 42,8 ° F) el plasma puede congelarse rápidamente (dentro de las 6 horas
siguientes a la recogida) entre -4 ° F y -94 ° F (-20 ° C a -70 ° C) para usar mas tarde como FFP.

FFP contiene albúmina, globulinas y todos los factores de coagulación, incluyendo los factores lábil
V Y VIII. Los factores de coagulación en FFP se mantienen relativamente estable hasta un año,
después de lo cual FFP no es se considera fresca pero puede utilizarse como fuente de albúmina y
factores de coagulación dependientes de la vitamina K II, VII, IX y X.3,5 el crioprecipitado se forma
cuando el FFP se descongela brevemente y se vuelve a centrifugar a 39 ° F (4 ° C) y 5000 g durante
5 minutos. Después de la separación, el precipitado debe ser refrigerado a -4 ° F a -94 ° F (-20 ° C a -
70 ° C). El crioprecipitado contiene factor von Willebrand concentrado (VWF), los factores de
coagulación VIII y XIII, y fibrinógeno. Para preparar el plasma rico en plaquetas, la sangre se
centrifuga a temperatura ambiente y 2000 g durante 3 minutos. Se realiza una centrifugación
adicional a 4000 g durante 6 minutos la cual puede usarse para separar las plaquetas del plasma
produciendo una unidad concentrada de plaquetas. Los productos de plaquetas preparados de esta
manera deberían ser administrados lo más rápidamente posible (idealmente, dentro de las 8 a 12
horas de la recolección). La plateletferesis consiste en eliminar la sangre del donante, la separación
de la fracción plaquetaria y la transfusión de los componentes sanguíneos restantes en el animal.
Esta técnica se utiliza en grandes bancos de sangre que preparan concentrados de plaquetas, que
pueden suspenderse y congelarse en sulfóxido de dimetilo (DMSO) lo que permite almacenarse
durante 6 meses.
 USO DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

Sangre pura

La sangre entera fresca contiene RBCs, proteínas del suero, factores de coagulación y plaquetas.
Cuando la sangre entera es almacenada, los factores de coagulación lábil V y VIII son destruidos
dentro de 24 horas y las plaquetas dentro de 2 a 4 horas. Las concentraciones de 2,3-difosfoglicerato
(2,3- DPG) disminuyen progresivamente con el almacenamiento, adversamente se afecta la
capacidad de descargar el oxígeno en tejidos sin embargo, estudios en humanos han demostrado
que 2,3- DPG en sangre transfundida se regenera hasta el 50% de la normal dentro de las 7 horas
de la administración y alcanza niveles normales niveles en 24 a 72 horas.

La transfusión de sangre entera fresca o almacenada puede darse durante la hemorragia aguda o
cuando hay componentes hemolíticos en anemia o disminución de la producción de glóbulos rojos
a menudo aumento del volumen intravascular como mecanismo compensatorio en respuesta a la
disminución del suministro de oxígeno a los tejidos. El volumen de sobrecarga puede ser una
preocupación con transfusiones de sangre completa en estos pacientes. Los niveles de amoníaco
aumentan al almacenar los productos sanguíneos. Se ha sugerido que los animales con enfermedad
hepática deben ser productos que han sido recolectados por menos de 2 semanas, aunque la
hiperamonemia post-transfusión en pacientes no ha sido documentada.

Glóbulos rojos empaquetados

Los pRBC tienen la ventaja de contener los mismos en cantidad de glóbulos rojos, y por lo tanto
capacidad de transporte de oxígeno, como una unidad de sangre completa, pero de forma
significativa en menor volumen. El PCV de una unidad de pRBCs puede variar de 55% a 80% en perros
o de 45% a 65% en gatos, dependiendo del PCV del donante, los efectos de dilución de conservantes
añadidos, y la cantidad de volumen residual de plasma en la bolsa. Se requiere un plasma residual
para proporcionar un ambiente saludable para los glóbulos rojos.

La transfusión de pRBC está indicada en pacientes con anemia causada por una disminución de la
eritropoyesis, hemólisis o pérdida de sangre. El volumen más pequeño es también una ventaja de
transfusión de animales con cardiopatía congénita y compromiso renal.

Leucocitos

La transfusión de leucocitos no ha demostrado ser beneficiosa en pacientes veterinarios

críticamente enfermos. Las transfusiones de leucocitos son caras y difíciles porque deben ser
cosechadas de la capa blanda de múltiples unidades de sangre. Es poco probable que la transfusión
de leucocitos tengan un beneficio inmunitario para un animal receptor y es más probable causar
una reacción inmune contra las células transfundidas.
 Productos del Plasma

Las indicaciones para el uso de productos de plasma incluyen tratamiento de las deficiencias de
factores hereditarios y adquiridos, coagulopatía, mejora de los niveles de las enzimas protectoras
(Es decir, α1-antitripsinas, α2-macroglobulinas), y aumentar concentración coloidal intravascular.

Coagulopatía

La insuficiencia hepática o deficiencia de vitamina K (de enfermedad colestática o ingestión de

antagonistas de la vitamina K) pueden producir coagulopatía clínica. Los pacientes que el beneficio
de hemorragia activa de la suplementación inmediata de los factores de coagulación en FFP, la
sangre entera almacenada también contiene vitamina K-dependiente factores de coagulación II, V,
VII y X y se pueden utilizar el recuento de glóbulos rojos de un animal o PCV disminuye.

La coagulopatía intravascular diseminada (DIC) es un síndrome caracterizado por disfunción

hemostática. La corrección de la patología primaria es la terapia específica para DIC. La terapia de
apoyo para pacientes con DIC incluye administrar FFP para complementar los factores de
coagulación, antitrombina, proteína C-reactiva (una proteína de fase aguda), y fibronectina (una
glicoproteína que ayuda a la adhesión celular).

La coagulopatía diluvial puede ocurrir con hemorragia (por ejemplo, trauma, hemoabdomen) o
cuando hay grandes volúmenes de fluidos se administran rápidamente durante resucitación (por
ejemplo, choque). En estas situaciones, inmediatamente administración de FFP puede no estar
justificado a menos que exista evidencia clínica de hemorragia; sin embargo, el perfil de coagulación
de pacientes con coagulopatía diluida deben ser monitoreados de cerca.

La transfusión de factores específicos de coagulación para defectos del factor de coagulación no se

realiza en medicina Veterinaria. La excepción es el uso de crioprecipitado para la profilaxis quirúrgica
o para tratar la hemorragia activa en pacientes con vWF o con deficiencia de factor VIII. Las
transfusiones de FFP no predecible aumenta la concentración y la duración de la actividad del vWF
y del factor VIII; Por lo tanto los grande volúmenes de FFP pueden ser necesarios para controlar la
hemorragia, colocando a los pacientes en riesgo de hipervolemia.

Hipoproteinemia

El aumento de la morbilidad y la mortalidad están bien documentados en humanos con

hipoalbuminemia (<2,5 g / dl) en comparación con los niveles normales de albúmina, aunque las
proteínas totales, en lugar de la albúmina sola, contribuyen a la presión osmótica coloide. En
condiciones crónicas, las transfusiones de FFP tienen un efecto transitorio en concentraciones de
albúmina y el volumen de plasma necesaria para lograr un aumento mensurable de la albúmina
bastante grandes, colocando a los pacientes en riesgo de sobrecarga de volumen.
Debido a que la nutrición y la presión osmótica coloide tienen la mayor influencia en la síntesis de
albúmina, la eficacia para aumentar las concentraciones de albúmina a largo plazo es con apoyo
nutricional. A corto plazo, los pacientes hipoproteinémicos pueden beneficiarse de una de albúmina
de FFP en combinación con soporte oncótico de coloides sintéticos.

Pancreatitis

FFP transfusión se ha recomendado en el tratamiento de la pancreatitis para proporcionar factores

de coagulación, mantener la albúmina concentraciones y complementar la proteasa plasmática
inhibidores (por ejemplo, α2-macroglobulinas, α1-antitripsinas) Sin embargo, los ensayos clínicos
en humanos no han mejora de la morbilidad y la mortalidad FFP se administra a los pacientes con
pancreatitis.

Propiedades antioxidantes

El mecanismo primario mediante el cual el plasma tiene propiedades antioxidantes es a través del
secuestro de hierro, que limita la producción de radicales hidroxilo libres e impide posterior lesión
celular. No hay directrices para la administración de FFP con respecto a efectos antioxidantes.

Productos de plaquetas

Las plaquetas son extremadamente lábiles en el suero y pueden perderse de la sangre dentro de
pocas horas de la colección. Profiláctico no se recomienda la transfusión de plaquetas porque los
productos son difíciles de almacenar y las plaquetas transfundidas no se mantienen durante largos
periodos de tiempo en la circulación, si la causa primaria de la trombocitopenia son las plaquetas
sin embargo, si la pérdida o disfunción de las plaquetas es el sangrado continuo, la transfusión de
plaquetas se pueden indicar como concentrados de plasma o plaquetas. Los concentrados de
plaquetas congelados en DMSO (congelados caninos concentrado de plaquetas con DMSO al 6%,
Midwest AnimalBlood Services, Stockbridge, MI) están disponibles para medicina Veterinaria. No se
han realizado estudios sobre eficacia de estos productos en pacientes veterinarios.

Sustitutos de oxígeno a base de hemoglobina

Los portadores de oxígeno a base de hemoglobina (HBOC) han sido investigado como un tipo de
sustituto de la sangre, principalmente para aumentar el suministro de oxígeno a los tejidos.

Oxyglobin (hemoglobina glutamer-200 [bovino], Biopure) es una hemoglobina bovina polimerizada

purificada con una concentración promedio de hemoglobina de 13 g / dl. Se considera una sangre
universalmente compatible porque carece de antígenos de superficie celular y reduce el riesgo de
contaminación por enfermedades infecciosas.

La hemoglobina bovina no depende de la 2,3-DPG para influenciar la afinidad por el oxígeno; Por lo
tanto la Oxyglobin tiene una tensión de oxígeno (P50) más baja a una saturación de oxígeno dada
que la de los caninos o felinos y ha mejorado el dióxido de carbono y afinidad de oxígeno. Esto
conduce a un mejor transporte a una determinada tensión de oxígeno. Económicamente cualidades
atractivas incluyen su larga vida de almacenamiento (es decir, 3 años), capacidad de almacenarse a
temperatura ambiente, y abundante oferta. Los efectos portadores de oxígeno de Oxyglobin duran
hasta 3 días en circulación. Sin embargo, en ausencia de hemolíticos, Los RBC transfundidos deben
permanecer en circulación más de 28 días. La oxiglobina también tiene coloidales y los pacientes
deben ser controlados para detectar signos de sobrecarga de volumen durante la administración.

Se han reportado efectos adversos gastrointestinales. Después de la infusión, los pacientes pueden
demostrar una decoloración transitoria (Es decir, amarillo-naranja, naranja-marrón) de su mucosas
y, menos frecuentemente, la piel. La orina puede ser descolorido similarmente, haciendo la
interpretación de una orina varilla de nivel incorrecta. Después de la administración, la hemoglobina
total, en lugar de hematocrito, los niveles deben ser evaluados.

Dependiendo de la dosis administrada, el suero puede aparecen teñidos de rojo o marrón rojizo.
Este cambio de color puede influir en los analizadores químicos causando interferencias con ensayos
colorimétricos, pero no altera las pruebas no colorimétricas, incluyendo la mayoría de los paneles
electrolíticos, hemogramas, y ensayos de coagulación. Este efecto es el fabricante ydepende de la
máquina y se discute en detalle en el prospecto.

La dosis recomendada por el fabricante de Oxyglobin es de 10 a 30 ml / kg IV hasta una tasa máxima

de 10 Ml / kg / h. En general, se recomienda una dosis inicial de 10 ml / kg. los pacientes deben ser
efectos coloidales de la Oxyglobina en circulación pueden disminución del gasto cardíaco, aumento
de la resistencia y hemodilución.51,55 La oxiglobina es actualmente no se ha registrado para su uso
en gatos, pero se ha producto no etiquetado a una dosis de 5 a 15 ml / kg IV a una tasa de 5 ml / kg
/ h.56 Los gatos son propensos a la sobrecarga de volumen y debe ser monitoreado de cerca durante
Oxyglobin nfusión.

Transfusion Rate
 ADMINISTRACIÓN DE COMPONENTES DE SANGRE

Los productos de RBC deben ser transfundidos para alcanzar un PCV de 25% a 30% en perros o 20%
en gatos. Esto corresponde a los resultados realizados en estudios en humanos que no recomiendan
transfusión por encima de las concentraciones de hemoglobina de 7 a10 g / dl (PCV: 21% a 30%),
dependiendo del estado clínico. El volumen de sangre total o pRBC se puede calcular utilizando la
siguiente ecuación:

Volumen a transfundir (ml) =

Como guía, 2 ml / kg de sangre PCV 1% (por lo tanto, 20 ml / kg eleva el PCV 10%). Por PRBC, 1 ml /
kg eleva el PCV 1% (por lo tanto, 10 ml / kg eleva el PCV 10%).

Estas son las directrices generales dependen del PCV del donante de sangre y puede subestimar la
cantidad de sangre necesaria para la transfusión. No es necesario pre calentar pRBC o almacenar
toda la sangre antes de la transfusión, a excepción de los pacientes muy pequeños o pediátricos. En
los pacientes que corren mayor riesgo de hipotermia, los productos de sangre no deben calentarse
a 98,6 ° F (37 ° C) porque esto conduce a la hemólisis de las células, precipitación de fibrinógeno y
degradación del suero factores de coagulación y proteínas.

Los productos sanguíneos deben administrarse a través de IV o en combinación con un 0,9% de

sodio cloruro (NaCl). La línea siempre debe contener un 170- Μm de filtro. PRBCs, en particular,
puede requerir dilución con fluidos para facilitar la administración. Los líquidos contienen calcio,
como el lactato solución de Ringer, no debe administrado con productos sanguíneos.

El calcio desactiva el citrato en el anticoagulante solución, lo que podría formación de trombos.

Coadministración hipotónicos o que contienen dextrosa fluidos con productos derivados de la
sangre hemólisis de los glóbulos rojos y por lo tanto, no se recomienda. Todos los productos
sanguíneos deben transfundido dentro de las 4 horas reducir el riesgo de contaminación y la
colonización bacteriana. una transfusión más rápida puede ser indicada si hay pérdida de sangre o
hipovolemia en curso.

Debe tenerse cuidado en pacientes con cardiopatía o enfermedad renal debido al riesgo de
sobrecarga de volumen los productos de plasma deben descongelarse en un recipiente de agua
caliente baño a 98,6 ° F (37 ° C) antes de la transfusión. El acceso los puertos de la bolsa deben estar
cubiertos con plástico contaminación con agua. Los productos de plasma administrado a través de
una línea IV dedicada con un 170-Μm de filtro. Una vez que se ha descongelado el FFP, debe
utilizarse dentro de 4 horas porque los factores de coagulación lábil se deterioran rápidamente y
existe un mayor riesgo de contaminación bacteriana. El inicio recomendado
Dosis para FFP es de 6 a 10 ml / kg3. Plasma la infusión debe continuar en los pacientes
coagulopáticos hasta hemorragia está controlada o los tiempos de coagulación están 1,5 veces el
límite superior de la normalidad. Una dosis de 45 ml / kg para aumentar la concentración de
albúmina 1 g / dl en hipoproteinémicos 3, por lo que la administración de FFP para la
hipoalbuminemia generalmente inviable.

En casos de enfermedad canina conocida de von Willebrand, la administración de crioprecipitado

se recomienda en una dosis de 1 unidad / 10 kg antes de un procedimiento quirúrgico o según sea
necesario para detener la hemorragia en curso. el plasma rico en plaquetas debe administrarse
dentro de los 12 horas de recogida a una dosis de 1 unidad / 3 kg. Concentrados de plaquetas
congelado en DMSO debe descongelarse a temperatura ambiente temperatura, con una mezcla
suave cada 5 minutos. La inicial la dosis de concentrado de plaquetas debe ser de 1 unidad / 10 kg.

REACCIONES DE TRANSFUSION
Las reacciones transfusionales pueden clasificarse como inmunológicas o no inmunológico.
Reacciones inmunológicas agudas generalmente ocurren dentro de las primeras 1 a 2 horas de
transfusión pero se puede ver hasta 48 horas más tarde.

El cuadro clínico común de los signos se enumeran en la Tabla 2. La Hemólisis aguda también puede
ocurrir si se administra una sangre incompatible, y la reacción puede ser mortal. La fiebre es una
reacción común de transfusión aguda que es generalmente transitoria y no requiere tratamiento.
Sin embargo, la fiebre también puede indicar hemólisis aguda o contaminación bacteriana del
producto sanguíneo, tanto que requieren intervención inmediata. La evaluación de la bolsa de
sangre para pruebas de infección debe realizarse siempre. Los vómitos, diarrea, dolor abdominal,
shock hipotensor o la DIC pueden desarrollarse con contaminación bacteriana. Las reacciones
inmunológicas retardadas suelen ser propias de hemólisis y acortar la vida útil de los hematíes
transfundidos.

La vida normal de un RBC transfundido es de 21 a 48 días. Una reacción de transfusión retardada

puede RBC vida útil de 2 a 5 días. Las reacciones no inmunológicas ocurren debido a cambios en los
productos sanguíneos durante el almacenamiento o la administración volúmenes excesivos o tasas
de fluidos. Los cambios en los productos sanguíneos pueden incluir hiperamonemia, hipofosfatemia,
hiperpotasemia, bacterias contaminación o formación de coágulos dentro de la unidad. Circulatorio
(Volumen), eritrocitosis o hiperproteinemia también son posibles complicaciones de la las
transfusiones masivas (mayores que un volumen de sangre) puede conducir a la coagulopatía
dilucional (Trombocitopenia y tiempos prolongados de coagulación) o causa de intoxicación por
citrato, lo que conduce a signos hipocalcemia o hipomagnesemia.
Prevención de las reacciones de transfusión

La prevención de las reacciones a la transfusión comienza con la detección en los animales donantes
de sangre, en la recolección y la administración de productos sanguíneos. Para gatos, lasangre
receptora debe ser siempre cruzada con la sangre del donante antes de una transfusión. Los perros
que han tenido una transfusión previa o un embarazo también requieren prueba de reacción
cruzada, antes de la transfusión la sangre debe examinarse en cuanto a los cambios en el color o la
consistencia que pueda indicar hemólisis, coagulación o infección microbiana. Las transfusiones
deben iniciarse a la mitad de la tasa calculada durante 15 minutos, y los animales deben ser
monitoreados con el fin de detectar signos de taquipnea, aumento de la frecuencia cardíaca, fiebre,
urticaria o vómitos. Una vez que la tasa de administración aumenta, los animales deben ser
monitoreados cada 15 a 30 minutos para detectar signos de reacciones transfusionales. Algunos
autores recomiendan administrar un antihistamínico antes transfusión para prevenir reacciones de
hipersensibilidad tipo 1.
Gestión de las reacciones transfusionales

Si se detectan signos de reacción de transfusión aguda, la transfusión se debe detener

inmediatamente y los fluidos cristaloides deben ser infundidos para mantener la presión sanguinea,
la frecuencia cardiaca y la diuresis. Si la reacción es leve, la transfusión puede ser reiniciada a un
ritmo inferior y el animal debe ser evaluado en los signos clínicos.