República Bolivariana de Venezuela

Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la Salud
Sección de Fisiología

Mecánica Respiratoria II

Prof. Joanna V. Santeliz C. MD, PhD

Dra. Joanna V. Santeliz C.
jsanteliz@ucla.edu.ve
 Mecánica dinámica
Propiedades del pulmón dinámico
(durante el flujo de aire)

Resistencia del tejido pulmonar + Resistencia de la

vía aérea.
De la resistencia pulmonar total: 80% es la
resistencia de la vía aérea y 20% es la resistencia del
tejido (fricción entre pulmón y caja torácica).
La resistencia de las vías aéreas puede elevarse en
forma significativa en presencia de algunas
enfermedades.
Resistencia a lo largo de las vías aéreas

Bronquios lobares
Bronquios segmentarios
Bronquios subsegmentarios
Generación 7-8

40%
40%
20%
 Ley de Poiseuille
Permite el cálculo de la resistencia para flujo laminar:

R = 8ln/Πr4

Donde:
l = longitud del tubo
n = viscosidad del gas
r = radio
 Resistencia a lo largo de las vías aéreas

 V=Flujo (litros/s) = P/R= PA-PB/ RVA

 Para flujos laminares: R= 8l/ r4

 R de la vía aérea en individuos normales =

P/ V = 1 cm H2O/0.5 (L/s)= 2 cmH20 x L/s
(0.6 – 2.3 cmH20 x L/s)
El Número de Reynolds
(Re)

2rvd
Re 

Si Re > 2000
r = Radio del vaso
v = Velocidad
d = Densidad del Fluido
Flujo turbulento
 = Viscodidad del fluido
 Propiedades dinámicas de los pulmones
Factores que afectan la resistencia al flujo de
aire dentro de las vías aéreas

– Diámetro de las vías aéreas: la mayor resistencia se

encuentra en las VAS.
– Volumen pulmonar: los bronquios y VA de pequeño calibre
están íntimamente conectados con el parénquima pulmonar, de
tal forma que, a grandes volúmenes pulmonares, las paredes de
las vías aéreas son haladas y éstas se abren más
(interdependencia).
– Retracción elástica pulmonar.
– Rigidez de la vía aérea.
 Interdependencia mecánica

Resistencia de la vía aérea y volumen pulmonar: a mayor volumen pulmonar,

menor resistencia de la vía aérea. A menor volumen pulmonar, mayor resistencia
de la vía aérea.

Un aumento de la resistencia pulmonar significa mayor trabajo respiratorio.

La conductancia de la vía aérea es
el inverso de la resistencia.

El volumen pulmonar y la
conductancia se relacionan en
forma linear.
 Factores que modifican la
resistencia de la vía aérea
> Resistencia < Resistencia
(constricción) (dilatación)
• Estímulo • Estímulo simpático
parasimpático • B2 agonistas
• Acetilcolina • Oxido nitroso
• Metacolina • > pCO2
• Histamina • < pO2
• Serotonina
• < pCO2
 Compresión dinámica
de la vía aérea
• Las VA tienden a cerrarse con presiones transmurales pequeñas o
negativas.
• Durante la espiración forzada, los músculos generan una PIP y PA
positivas.
• PA= PIP + PTP
• Conforme se produce el flujo aéreo desde los alvéolos, la presión
dentro de las va disminuye debido a la R de éstas, hasta que en algún
punto la Pva es igual a la PIP(punto de igual presión) y luego menor
(compresión dinámica de la vía aérea).
• Un esfuerzo espiratorio mayor sólo aumenta la compresión de las va =
esta porción de la curva flujo-volumen es independiente del esfuerzo.
• En personas normales el punto de igual presión se encuentra en la vía
aérea con cartílago.
• En enfermedades obstructivas este punto se desplaza hacia el
alveolo y se dice que se da un cierre prematuro de la vía aérea.
Esto facilita el “atrapamiento de aire”.
Compresión dinámica de la
vía aérea hace que el flujo
espiratorio sea esfuerzo
independiente a bajos
volúmenes pulmonares

A bajos volúmenes pulmonares, el esfuerzo

espiratorio aumenta la resistencia de la vía
aérea: colapso de la vía aérea inducido por
la espiración.

A bajos volúmenes pulmonares el flujo es

esfuerzo independiente.
 Trabajo respiratorio
• El trabajo respiratorio (w) es proporcional al producto del P x V.
• Tiene dos componentes:
– W elástico (65%): es el necesario para superar la retracción elástica
de la caja, del parénquima pulmonar (1/3)y de la TS de los alvéolos
(2/3). Aumenta en: obesos, fibrosis pulmonar, falta de factor
surfactante.
– W resistivo o No elástico(35%): es el necesario para superar la
resistencia de los tejidos, 20%, (aumenta en sarcoidosis) y de las va,
80%, (aumenta en EPOC u obstrucción de va superior por cuerpo
extraño). Aumenta mucho durante la espiración forzada porque ocurre
compresión dinámica de las va.

En respiración eupneica: 3% del consumo de O2 se invierte en el

trabajo respiratorio.
En ejercicio máximo aumenta el trabajo respiratorio (5% del
consumo de oxígeno).

En pacientes con EPOC el costo energético del trabajo respiratorio

limita el ejercicio. 30% del consumo oxígeno se invierte en
trabajo respiratorio.
W = fxd
dP = fuerza
dV= distancia

Problema restrictivo: hay

mayor retracción elástica
pulmonar.

Problema obstructivo: hay

mayor resistencia de la vía
aérea.
Al aumentar la frecuencia
respiratoria aumenta el trabajo no
elástico.

Al disminuir la frecuencia
respiratoria aumenta el trabajo
elástico.