Actividad # 5 peso y talla

El peso y la talla están entre los datos más importantes que se obtienen durante la
evaluación del niño y la niña. A partir de ellos el personal de salud hará diagnósticos
y tomará decisiones sobre el tratamiento y seguimiento del niño.
Pesar al niño o niña
Características de la balanza.
Balanza: Se recomienda pesar a los niños usando una balanza con las siguientes
características:
• Sólidamente fabricada y durable
• Electrónica (lectura digital)
• Permite mediciones hasta 150 kg
• Permite mediciones con precisión de 0,1 kg (100g)
• Permite la toma de pesos reprogramados (función de tara)
Si el niño tiene menos de 2 años de edad o no es capaz de ponerse de pie, usted
aplicará la toma de peso en la pesa mecánica para bebes con bandeja. Explique a
la madre el procedimiento a seguir. Enfatice a la madre que debe permanecer cerca
de la balanza hasta que se haya hecho la toma del peso del niño.
Si el niño tiene más de 2 años de edad, usted pesará al niño solo si ya es capaz de
pararse sin moverse. Explíquele que el niño deberá pararse en la balanza y
permanecer de pie sin moverse.
Medir la longitud o talla del niño y la niña.
Dependiendo de la edad del niño y de su habilidad de pararse, mida longitud o
talla del niño. La longitud de un niño se mide en posición acostado boca arriba
(decúbito supino). La talla se mide de pie en posición vertical.
• Si un niño es menor de 2 años de edad, mida la longitud en posición acostado
boca arriba.
• Si el niño tiene 2 años de edad o más y es capaz de pararse, mida la talla de pie.
• Si un niño menor de 2 años de edad no permite ser acostado boca arriba para
medirle la longitud, mídale la talla en posición de pie y sume 0,7 cm para
convertirla a longitud.
• Si un niño tiene 2 años de edad o más y no es capaz de ponerse de pie, mida la
longitud en posición acostada boca arriba y reste 0,7 cm para convertirlo a talla.
Equipo para medir talla o longitud
El infantómetro (una tabla de medición de longitud) el cual
Para medir la talla use un tallímetro

Actividad #10. Evaluación del Desarrollo

Evaluación del menor de 2 años: Instrucciones.

En la primera consulta de evaluación del desarrollo de un niño menor de dos años

es importante preguntar a la madre o acompañante (cuidador primario) sobre
hechos asociados al desarrollo, y observar al niño en la realización de
comportamientos esperados para su grupo de edad.
> Pregunte a la madre:
• ¿Cómo fue el embarazo de su niño? ¿Cuánto tiempo duró?
> Pregunte:
• ¿Usted y el padre del niño, son parientes?
• ¿Existe alguna persona en su familia que tenga un problema mental o
Físico?
> Pregunte:
• ¿Cómo y con quién acostumbra jugar su niño?
• ¿Dónde y con quién está él la mayor parte del día?
Vigilancia de desarrollo del niño y niña menor de dos meses.

En el grupo de niños de menos de dos meses de edad vamos a observar los

siguientes comportamientos:
MENOR DE UN MES
• Reflejo de Moro
• Reflejo cocleo-palpebral
• Reflejo de succión
• Brazos y piernas flexionados
• Manos cerradas
UN MES A MENOS DE DOS MESES
• Vocaliza
• Movimiento de piernas alternado
• Sonrisa social
• Abre las manos

Vigilancia de desarrollo de niños y niñas de dos meses a dos años de edad.

Realizadas las preguntas sobre factores de riesgo y la opinión sobre cómo ve la

madre el desarrollo de su hijo, observe y verifique señales de alerta en el examen
físico del niño. Después, verifique la edad del niño y encuadre
En los niños de dos meses de edad, vamos a observar los siguientes
comportamientos:
DOS MESES
• Mira el rostro del examinador o el de la madre
• Sigue un objeto con la mirada
• Reacciona al sonido
• Eleva la cabeza
CUATRO MESES
• Responde al examinador
• Agarra objetos
• Emite sonidos
• Sostiene la cabeza
SEIS MESES
• Intenta alcanzar un juguete
• Lleva objetos a la boca
• Localiza un sonido
• Gira
NUEVE MESES
• Juega a taparse y descubrirse
• Transfiere objetos entre una mano y otra
• Duplica sílabas
• Se sienta sin apoyo
12 MESES
• Imita gestos
• Pinzas superior
• Jerga o jerigonza
• Camina con apoyo
15 MESES
• Ejecuta gestos a pedido
• Coloca cubos en un recipiente
• Dice una palabra
• Camina sin apoyo
18 MESES
• Identifica dos objetos
• Garabatea espontáneamente
• Dice tres palabras
• Camina para atrás
24 MESES
• Se quita la ropa
• Construye una torre de tres cubos
• Señala dos figuras
• Patea una pelota
LABORATORIO.
Actividad #15. Tamizaje Neonatal
El tamizaje neonatal tiene el propósito de contribuir a la reducción de la mortalidad,
morbilidad y discapacidad infantil.
SE REALIZARÁN LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN PARA LAS SIGUIENTES
PATOLOGÍAS:
a) Fenilcetonuria
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
f) Hemoglobinopatías:

PROTOCOLO:
170
1. En el Hospital del Niño de Panamá se toma la muestra de sangre por punción en
área específica del talón, entre el 4to 7mo día de vida del neonato. Estas 4 gotas de
sangre se colocan en 4 círculos pe papel de filtro Whatman No. 903.
2. Se consigna toda la información demográfica en la boleta de papel de filtro con
los datos que la madre aporta. Posteriormente colocamos la boleta con las muestras
de papel de filtro en un racket por espacio de 4 a 6 horas para secar la muestra.
3. Las boletas con la información demográfica del neonato y las muestras secas
adjunta a ésta, se envían colocadas en sobres de papel en una valija vía correo al
Laboratorio de Genética del
Hospital del Niño de Panamá. (Laboratorio de referencia para los Hospitales del
MINSA en las
14 regiones de salud de Panamá).
4. En el Centro de referencia se localiza a los padres de los recién nacidos con
tamizaje positivos para cualesquiera de las 6 enfermedades contempladas por Ley
en el Programa de Tamizaje
Neonatal, a fin de confirmar estos resultados. Si son de los Hospitales de las
Regiones de Salud
se localiza a los familiares para que acudan a la prueba de confirmación.
a. En los Hospitales del área metropolitana y alrededor (Hospital del Niño, Hospital
Integrado San Migue Arcángel y Nicolás Solano), las muestras se recibirán en el
laboratorio de Genética y Tamizaje Neonatal del Hospital de Niño.
b. En los Hospitales Regionales de provincia, el familiar debe acudir
preferentemente al
Hospital del Niño para el estudio de confirmación. Si el resultado es positivo se
remite ese mismo día a la clínica de Tamizaje Neonatal ó consulta de Genética para
la evaluación, tratamiento y/o recomendaciones si así lo amerita.
5. Todos los casos de tamizaje positivos con prueba de confirmación positiva, que
hayan presentado sintomatología de la enfermedad (Ejm. Hipotiroidismo congénito,
déficit de G-6-PD,
etc.). Se les dará seguimiento en la Clínica de Tamizaje Neonatal por el equipo
multidisciplinario que hemos conformado para esta actividad.
6. Los padres de los recién nacidos diagnosticados en el Programa de Tamizaje
neonatal de
Hospital del Niño de Panamá, deberán acudir a clínica de asesoría genética tan
pronto se les de la fecha de cita de esta importante actividad.
7. Es importante que todo médico o médica que atiende recién nacidos verifique en
la tarjeta de vacunación si está tamizado. Si tiene menos de 28 días y no ha sido
tamizado debe ser canalizado al Hospital del Niño ó a los Hospitales Regionales
para la realización de la prueba del talón, independientemente si el parto ocurrió en
una instalación de salud privada ó pública.
Actividad #25. Estimulación del desarrollo.
Recomendaciones generales para la alimentación después de los 12 meses
1. Ofrecer los alimentos en un lugar adecuado, silla y mesa si es posible, con
paciencia y amor.
2. El niño (a) debe ser asistido cuando come por sí solo, animarlo a comer pero sin
forzarlo y sin peleas.
Se debe estimular al niño para que use su propia cuchara. Tampoco debe competir
con sushermanos mayores por los alimentos de un plato común. Se le debe servir
en su propio plato.
3. Si el niño (a) rechaza varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones,
sabores, texturasy métodos para animarlo a comer.
4. Minimizar las distracciones durante la hora de la comida, (televisión, juegos) ya
que el niño pierdeinterés rápidamente. La velocidad del crecimiento después de
cumplir un año bajo, comparado con
el primer año de vida, lo que sumado a las características de desarrollo motor hace
que el niño pierda interés en el periodo de comida.
5. Recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje y amor. Es el
momento para que la familia converse y hable con los niños (as), manteniendo el
contacto visual.
Características y maneras de promover el desarrollo infantil
CARACTERISTICAS INDIVIDUALES
Lo que hay que hacer Lo que se debe evitar
- Siempre apoyar y amar al niño
(Incondicionalmente)
- Felicitar al niño siempre que haga algo correcto
o se esfuerce en hacerlo.
- Dejar al niño que exprese su voluntad y deseos,
y respetarlos.
- Darle oportunidad de hacer cosas solo.
- Realizar actividades con placer y alegría.
- Dar ambientes alegres y festivos.
- Dejar que el niño cree y juegue libremente.
- Ofrecer materiales (seguros) para que juegue.
- Falta de atención, cariño, amor y cuidados.
- Ser autoritario con el niño.
- Sobreprotección del niño.
- No dejar que experimente cosas nuevas.
- Falta de espacio para jugar.
- Valorizar situaciones negativas y trágicas.
- No estimular al niño.
- Reglas rígidas o severas.
CARACTERÍSTICAS FAMILIARES
- Valorizar un ambiente familiar armonioso y de
confianza.
- Saber escuchar al niño y observar su bienestar.
- Conflictos familiares constantes.
- Violencia y/o maltratos con el niño.
- Abandonar al niño en caso de muerte o
separación de seres queridos
CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNIDAD
- Importancia de rescatar y valorizar la cultura local.
- Gestores y comunidades con intereses por el niño.
- Falta de espacios para jugar y descansos del
.
- Falta de conexión
Objetivo General

Conocer la importancia del control del crecimiento y desarrollo en los niños, y las intervenciones que lleva a
cabo el personal de enfermería.