2/3/2017 Interpretación de una gasometría arterial: valores normales en adultos y niños

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S HA RE S

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Rangos de referencia e interpretación

Valores normales y anormales en adultos, niños y bebés.

GASOMETRÍA ARTERIAL NORMAL

La gasometría arterial normal presenta los siguientes parámetros:

‐ pH: 7,35 a 7,45;
‐ PaO2: depende de la edad del sujeto (PaO2 en mmHg = 104.2 a 0.27 x
edad en años);
‐ PaCO2: 35‐45 mmHg;
‐ Bicarbonatos (HCO3‐): 22 a 26 mmol/l;
‐ SatO2 (saturación arterial de la hemoglobina con el oxígeno): 95‐100%

La PaO2 y PaCO2 también dependen de la temperatura corporal y la altura

del lugar (es decir, de la presión atmosférica) a la que se realiza la
muestra (factores de corrección que deben integrarse antes de la
medición).

En niños pequeños, los valores normales varían de la siguiente manera:

Gasómetro (analizador de gases

en sangre) (click para ampliar)

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Edad del pH pCO2 pO2
bebé
16 a 35 mm
29‐61 mm Hg
1 día 7,20‐7,41 Hg (2,2 a
(4,0 a 8,0 kPa)
4,7 kPa)
70 a 85 mm
26‐43 mm Hg
10‐90 días 7,34‐7,45 Hg (9,3 a
(3,5 a 5,7 kPa)
11,4 kPa)
27 a 40 mm Hg
4‐12 meses 7,38‐7,45 ‐
(3,6 a 5,3 kPa)

INTERPRETACIÓN DE LA GASOMETRÍA ARTERIAL

ANORMAL

Gasometría Patologías
‐ Disminución de la fracción
inspirada de oxígeno (aire viciado,
‐ hipercapnia altitud, inhalación de gas
(PaCO2> 44): hipóxica).
no compensada: ‐ Disminución de la ventilación
bicarbonatos pulmonar: traumatismo torácico,
normales, derrame pleural, síndrome de
pH<7,35 Pickwick, narcosis, enfisema,
Acidosis
parcialmente bronquitis crónica obstructiva,
respiratoria
compensada: asma, insuficiencia respiratoria,
bicarbonatos edema pulmonar, fibrosis
altos, pH<7,35 intersticial difusa, disminución de
compensada: la tasa de hemoglobina funcional,
bicarbonatos tumores cerebrales con la
altos, pH> 7,35 participación de centros
responsables del control de la
respiración.
Alcalosis ‐ hipocapnia ‐ Hiperventilación por hipoxia a

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467respiratoria (PaCO2<35) gran altura.

disminución de ‐ Problema de reanimación.
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la reabsorción ‐ Ingestión de sustancias tóxicas

de bicarbonatos (salicilatos).
por reducción ‐ Enfermedad pulmonar.
de la función ‐ Lesión traumática de origen
renal central.
(mecanismo
compensatorio)
‐ disminución ‐ Acidosis láctica con hipoxia.
de bicarbonatos ‐ Cetoacidosis diabética.
(HCO3‐<22) ‐ Problemas renales:
Acidosis ‐ disminución glomerulonefritis, tubulopatía.
metabólica de la PaCO2 por Insuficiencia renal funcional.
hiperventilación ‐ Sobrecarga en exógenos ácidos
(mecanismo (intoxicación, medicamentos).
compensatorio) ‐ Diarrea profusa.
‐ aumento de
bicarbonatos
‐ Vómitos.
(HCO3‐>28)
‐ Exceso de bicarbonatos
Alcalosis ‐ aumento de la (problemas de reanimación).
metabólica PaCO2 por
‐ Aldosteronismo.
hipoventilación ‐ Hipercortisolismo.
(mecanismo
compensatorio)

* La acidosis está compensada si el pH se mantiene mayor o igual a 7.38 y

descompensada si el pH es menor de 7,38

* La alcalosis está compensada si el pH se mantiene menor o igual a 7.42 y

descompensada si el pH es mayor de 7,42
La acidosis y la alcalosis pueden ser mixtas (tanto en las vías respiratorias
como metabólicas).

Todas estas reacciones dependen de la ecuación (doble) reversible:

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CO2 + H2O ⇔ H2CO3 ⇔ H+ + HCO3‐

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RANGOS DE REFERENCIA EN LAS GASOMETRÍAS

Analito Rango Interpretación

El pH o H+ indica si un paciente es
pH 7.35–7.45 acidótico (pH <7,35; H+>45) o
alcalémico (pH> 7,45; H+<35).

35–45
H+ nmol/L Ver arriba.
(nM)

La PO2 normal es 70‐100 mmHg

(dependiente de la edad). Un bajo nivel
de O2 indica que el paciente no está
respirando adecuadamente, y está
9.3–13.3
hipoxémico. A una PaO2 inferior a 60
PaO2 kPa o 80–
mmHg, debe administrarse oxígeno
100 mmHg
suplementario. A una PaO2 de menos de
26 mmHg, el paciente está en riesgo de
muerte y debe ser oxigenado
inmediatamente.

PaCO2 4.7–6.0 kPa La presión parcial de dióxido de

o 35–45 carbono (PaCO2) indica un problema
mmHg respiratorio: para una tasa metabólica
constante, la PaCO2 se determina en su
totalidad por ventilación. Una alta
PaCO2 (acidosis respiratoria) indica
hipoventilación, una PaCO2 baja
(alcalosis respiratoria) indica hiper o
sobreventilación. Los niveles de PaCO2
también pueden llegar a ser anormales
cuando el sistema respiratorio está
trabajando para compensar un
problema metabólico con el fin de
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467 normalizar el pH de la sangre. Un

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elevado nivel de PaCO2 es deseado en
determinados trastornos asociados con
la insuficiencia respiratoria, lo que se
conoce como hipercapnia permisiva.

El ión HCO3‐ indica si hay un problema

metabólico (como la cetoacidosis). Un
bajo HCO3‐ indica acidosis metabólica,
un alto HCO3‐ indica alcalosis
22–26 metabólica. Los niveles de HCO3‐
HCO3‐
mmol/L también pueden llegar a ser anormales
cuando los riñones están trabajando
para compensar un problema
respiratorio con el fin de normalizar el
pH de la sangre.

La concentración de bicarbonato en la
21 a 27 sangre con un CO2 de 5.33 kPa,
SBCe
mmol/L saturación de oxígeno completa y 37
grados centígrados

El exceso de base se utiliza para la

evaluación del componente metabólico
de los trastornos ácido‐base, e indica si
el paciente tiene acidosis metabólica o
alcalosis metabólica. Un exceso de base
Exceso de ‐3 a +3 negativo indica que el paciente tiene
base mmol/L acidosis metabólica (primaria o
secundaria a la alcalosis respiratoria).
Un exceso de base positivo indica que
el paciente tiene alcalosis metabólica
(primaria o secundaria a la acidosis
respiratoria).

0.8 a 1.5 
HPO42‐
mM

CO2 total 25 a 30 Esta es la cantidad total de CO2, y es la

mmol/L suma de HCO3‐ y PCO2 mediante la
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467(tCO2 fórmula:
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(P)c) tCO2 = [HCO3‐] + a * PCO2, donde a =
0.226 mmol/kPa, HCO3‐ se expresa en
concentración milimolar (mM) (mmol/l)
y PCO2 se expresa en kPa.

Contenido
de O2
vol% (mL Esta es la suma de oxígeno disuelto en
(CaO2, oxígeno/dL plasma y químicamente enlazado a
CvO2, sangre) hemoglobina.
CcO2)

La contaminación con aire de la habitación dará lugar a dióxido de

carbono anormalmente bajo y, generalmente, niveles de oxígeno
normales. Los retrasos en el análisis (sin refrigeración) pueden resultar en
niveles de oxígeno erróneamente bajos y altos niveles de dióxido de
carbono, como resultado de la respiración celular en curso. Los análisis
del nivel de lactato son habituales en los gasómetros de las salas de
recién nacidos, ya que los lactantes suelen tener niveles elevados de
ácido láctico.

© GASOMETRIA .COM. Guillermo Pérez. Publicado bajo licencia CC BY‐SA 3.0. Política de privacidad y cookies ‐ Aviso legal

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