XIII.

Format Tujuan Keperawatan Keluarga

Tujuan Kriteria Evaluasi
No Dx. Kep Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Ketidak- Setelah dilakukan 1. Setelah dilakukan NOC : Domain IV 1. Pengetahuan : Proses NIC :
efektifan tindakan kunjungan tindakan (Pengetahuan tentang penyakit (Diabetes) Level 1 Domain 3 (Perilaku)
pemeliharaan 5x ( 3 minggu ), Keperawatan kesehatan & perilaku) (1803) Level 2 Kelas S
kesehatan diharapkan keluarga selama 1x60 1. Pengetahuan : Proses a. Dapat mengetahui 3 Level 3 (Intervensi)
pada Ny. A mampu menit, diharapkan penyakit (Diabetes) dari 5 faktor 1. (5602) Pengajaran :
di keluarga menstabilkan kadar keluarga mampu : (1803) penyebab Diabetes : Proses Penyakit
Tn. S glukosa darah Mengenal masalah 1.1. Faktor-faktor - Keturunan a. Jelaskan tanda dan
tentang penyebab dan faktor - Lingkungan gejala yang umum
Peningkatan yang berkontribusi - Imun dari penyakit, sesuai
Glukosa darah (180303) - Virus kebutuhan
1.2. Tanda dan gejala - Toksin () b. Identifikasi
komplikasi penyakit Dapat mengetahui 2 kemungkinan
(180310) dari 3 faktor yang penyebab, sesuai
1.3. Tanda dan gejala berkontribusi : kebutuhan
penyakit (180306) - Obesitas c. Diskusikan perubahan
2. Pengetahuan : - Riwayat keluarga gaya hidup yang
Manajemen Diabetes - Kelompok etnik mungkin diperlukan
(1820) () untuk mencegah
 2.1. Pencegahan b. Dapat mengetahui 3 komplikasi di masa
hiperglikemia dari 5 tanda dan yang akan datang dan/
(182007) gejala komplikasi atau mengkontrol
2.2. Hiperglikemia dan penyakit : proses penyakit
gejala terkait - Penglihatan d. Jelaskan komplikasi
(182006) kabur kronik yang mungkin
3. Pengetahuan : Diet - Luka pada ada, sesuai kebutuhan
yang disarankan () ekstremitas e. Edukasi pasien
3.1. Makanan yang - Dehidrasi mengenai tindakan
diperbolehkan - Kehilangan untuk mengkontrol/
dalam diet (180206) elektrolit dan meminimalkan gejala,
3.2. Makanan yang tidak asidosis sesuai kebutuhan
diperbolehkan - Rentan infeksi () f. Edukasi pasien
dalam diet (180218) c. Dapat mengetahui 5 mengenai tanda dan
3.3. Manfaat diet yang dari 6 tanda dan gejala yang harus
dianjurkan (180203) gejala penyakit : dilaporkan kepada
- Sering berkemih petugas kesehatan,
- Sering haus sesuai kebutuhan
- Cepat merasa 2. Manajemen
lelah Hiperglikemi (2120)
- Kelemahan a. Monitor tanda dan
 - BB menurun gejala hiperglikemia :
- Penglihatan poliuria, polidipsi,
kabur () polifagi, kelemahan,
2. Pengetahuan : letargi, malaise,
Manajemen Diabetes pandangan kabur atau
(1820) sakit kepala
a. Dapat menjelaskan b. Konsultasikan dengan
... dari ... dokter tanda dan
Pencegahan gejala hiperglikemia
hiperglikemia yang menetap atau
- () memburuk
b. Dapat menjelaskan c. Instruksikan pasien
tentang dan keluarga
hiperglikemia dan mengenai
gejala terkait pencegahan,
- () pengenalan tanda-
3. Pengetahuan : Diet tanda hiperglikemi
yang disarankan () dan manajemen
a. Dapat menjelaskan hiperglikemi
... dari ... makanan 3. (5614) Pengajaran :
yang diperbolehkan Peresepan Diet
 dalam diet : a. Kaji tingkat
- pengetahuan pasien
b. Dapat mengetahui mengenai diet yang
makanan yang tidak disarankan
diperbolehkan b. Kaji pola makan
dalam diet : pasien saat ini dan
- sebelumnya,
c. Manfaat diet yang termasuk makanan
dianjurkan yang disukai dan
- pola makan saat ini
c. Jelaskan pada pasien
mengenai tujuan
kepatuhan terhadap
diet yang disarankan
terkait dengan
kesehatan secara
umum
d. Instruksikan pasien
untuk menghindari
makanan yang
dipantang dan
 mengkonsumsi
makanan yang
diperbolehkan
e. Dukung informasi
yang disampaikan
tenaga kesehatan lain
2. Ketidak- Setelah dilakukan 2. Setelah dilakukan NOC : Domain IV 1. Berpartisipasi dalam NIC :
efektifan tindakan kunjungan tindakan (Pengetahuan tentang memutuskan Level 1 Domain 3 (Perilaku)
pemeliharaan 5x ( 3 minggu ), Keperawatan kesehatan & perilaku) perawatan kesehatan Level 2 Kelas R
kesehatan diharapkan keluarga selama 1x60 1. Partisipasi dalam (1606) Level 3 (Intervensi)
pada Ny. A mampu menit, diharapkan keputusan perawatan a. Menunjukan 1. Dukungan Pengambilan
di keluarga menstabilkan kadar keluarga mampu : kesehatan (1606) pengarahan diri Keputusan
Tn. S glukosa darah Memutuskan 1.1.Menunjukkan dalam membuat a. Tentukan apakah
masalah untuk pengarahan diri keputusan terdapat perbedaan
perawatan dalam membuat b. Berpartisipasi dalam antara pandangan
Diabetes Mellitus keputusan () pengambilan pasien dan
1.2.Berpartisipasi dalam keputusan kesehatan pandangan penyedia
pengambilan perawatan kesehatan
keputusan kesehatan mengenai kondisi
() pasien
b. Informasikan pada
 pasien mengenai
pandangan
pandangan atau
solusi alternatif
dengan cara yang
jelas dan mendukung
c. Bantu pasien
mengidentifikasi
keuntungan dan
kerugian dari setiap
alternatif pilihan
2. Dukungan Pengambilan
Keputusan
a. Jadilah sebagai
penghubung antara
pasien dan keluarga
b. Jadilah penghubung
antara pasien dan
sspenyedia
pelayanan kesehatan
yang lain
3. Ketidak- Setelah dilakukan 3. Setelah dilakukan NOC : Domain IV 1. Pengetahuan : NIC :
efektifan tindakan kunjungan tindakan (Pengetahuan tentang Manajemen Level 1 Domain 1
pemeliharaan 5x ( 3 minggu ), Keperawatan kesehatan & perilaku) Diabetes () Level 2 Kelas G
kesehatan diharapkan keluarga selama 1x60 1. Pengetahuan : a. Tindakan yang Level 3 (Intervensi)
pada Ny. A mampu menit, diharapkan Manajemen Diabetes diambil dalam 1. Manajemen
di keluarga menstabilkan kadar keluarga mampu : () mengatasi kadar Hiperglikemi (2120)
Tn. S glukosa darah Merawat anggota 1.1.Tindakan yang glukosa darah () a. Berikan insulin sesuai
keluarga dengan diambil dalam - Menghindari resep
Diabetes Mellitus mengatasi kadar makan yang b. Dorong pemantauan
glukosa darah () manis-manis sendiri kadar glukosa
2. Manajemen Diri : - Menghindari darah
Diabetes (1619) stress c. Identifikasi
2.1.Memantau glukosa - Olahraga yang kemungkinan
darah (161911) cukup penyebab
2.2.Memantau Berat - Istrahat yang hiperglikemia
Badan (161922) cukup d. Tes kadar glukosa
2.3.Mengikuti Diet 2. Manajemen Diri : darah anggota
yang Diabetes (1619) keluarga
direkomendasikan a. Memantau glukosa 2. (5614) Pengajaran :
(161920) darah (161911) Peresepan Diet
- Rutin a. Ajarkan pasien nama-
 memeriksakan nama makanan yang
kadar glukosa sesuai dengan diet
darah yang disarankan
b. Memantau Berat b. Sediakan contoh
Badan (161922) menu makanan yang
- Rutin menimbang sesuai
berat badan
c. Mengikuti Diet yang
direkomendasikan
(161920)
- Mengurangi
makanan yang
mengandung
karbohidrat
4. Ketidak- Setelah dilakukan 4. Setelah dilakukan NOC : Domain IV 1. Status kenyamanan NIC :
efektifan tindakan kunjungan tindakan (Pengetahuan tentang lingkungan (2009) Level 1 Domain 4
pemeliharaan 5x ( 3 minggu ), Keperawatan kesehatan & perilaku) a. Suhu ruangan Level 2 Kelas V
kesehatan diharapkan keluarga selama 1x60 1. Status kenyamanan b. Lingkungan yang Level 3 (Intervensi)
pada Ny. A mampu menit, diharapkan lingkungan (2009) kondusif untuk 1. Manajemen Lingkungan
di keluarga menstabilkan kadar keuarga mampu : tidur a. Sediakan tempat tidur
Tn. S glukosa darah Memodifikasi c. Kepuasan dengan dan dan lingkungan
 lingkungan lingkungan fisik yang bersih dan
d. Ketertiban nyaman
lingkungan 2. Manajemen Lingkungan
e. Kebersihan : Kenyamanan
lingkungan a. Tentukan tujuan
pasien dan keluarga
dalam mengelola
lingkungan dan
kenyamanan yang
optimal
b. Ciptakan lingkungan
yang tenang dan
mendukung
5. Ketidak- Setelah dilakukan 5. Setelah dilakukan NOC : Domain IV 1. Perilaku pencarian NIC :
efektifan tindakan kunjungan tindakan (Pengetahuan tentang kesehatan (1603) Level 1 Domain 5
pemeliharaan 5x ( 3 minggu ), Keperawatan kesehatan & perilaku) a. Mengajukan Level 2 Kelas
kesehatan diharapkan keluarga selama 1x60 1. Perilaku pencarian pertanyaan- Level 3 (Intervensi)
pada Ny. A mampu menit, diharapkan kesehatan (1603) pertanyaan yang 1. Panduan Sistem
di keluarga menstabilkan kadar keluarga mampu : berhubungan Pelayanan Kesehatan
Tn. S glukosa darah Memanfaatkan dengan kesehatan (7400)
fasilitas Kesehatan b. Mendapat bantuan a. Jelaskan sistem
 dari profesional perawatan kesehatan
kesehatan segera, cara kerjanya
c. Melakukan perilaku dan apa yang bisa
kesehatan dengan diharapkan
inisiatif sendiri. pasien/keluarga
d. Melakukan perilaku b. Dorong
kesehatan yang pasien/keluarga untuk
disarankan. bertanya mengenai
layanan dan biaya
(layanan kesehatan)
c. Bantu pasien atau
keluarga memilih
professional
perawatan kesehatan
yang tepat
d. Koordinasikan waktu
terjadwal yang
dibutuhkan oleh
setiap layanan untuk
memberikan
perawatan dengan
 tepat

Implementasi evaluasi

1. Mampu mengenal masalah kesehatan

a. (5602) Pengajaran : Proses Penyakit
- Menjelaskan tanda dan gejala yang umum dari penyakit,
sesuai kebutuhan
- Mengidentifikasi kemungkinan penyebab, sesuai kebutuhan
- Menjelaskan komplikasi kronik yang mungkin ada, sesuai
kebutuhan
b. (5614) Pengajaran : Peresepan Diet
- Mengkaji tingkat pengetahuan pasien mengenai diet yang
disarankan
- menjelaskan pada pasien mengenai tujuan kepatuhan
terhadap diet yang disarankan terkait dengan kesehatan
secara umum
- menginstrusikan pasien untuk menghindari makanan yang
dipantang dan mengkonsumsi makanan yang diperbolehkan.
2. kemampuan memutuskan Hari/tgl : sabtu,04 februari 2017
Jam : O3.00 wita.
a. Dukungan Pengambilan Keputusan
- Menentukan apakah terdapat perbedaan antara pandangan S :
- klien mengatakan yang mengambil keputusan jika ada
pasien dan pandangan penyedia perawatan kesehatan
keluarga yang sakit adalah Tn E (suami klien )
mengenai kondisi pasien - klien mengatakan, tidak ada pandangan berbeda dengan
petugas kesehatan mengenai kondisi penyakitnya
- Menginformasikan pada pasien mengenai pandangan
- Klien mengatakan sudah mengetahui apa dampak negative,
pandangan atau solusi alternatif dengan cara yang jelas dan dan positif dari penggunaan obat herbal.
mendukung
O:
- Membantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian - Hasil pemeriksaan gula darah 180 g/dl.
- TTV :
dari setiap alternatif pilihan
TD : 11O/ 70 mmHg
N : 80 X/M
S : 360

A : Intervensi pada TUK 2 (dukungan pengambilan keputusan)

berhasil.

P : lanjutkan intervensi

1. Jadilah sebagai penghubung antara pasien dan keluarga

2. Jadilah penghubung antara pasien dan penyedia pelayanan
kesehatan yang lain .
3. kemampuan merawat
a. Manajemen Hiperglikemi (2120)
- Mengajarkan senam Diabetik
- Mendorong pemantauan sendiri kadar glukosa darah
- Mengidentifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
- Melakukan Tes kadar glukosa darah anggota keluarga

b. (5614) Pengajaran : Peresepan Diet

- Mengajarkan pasien nama-nama makanan yang sesuai
dengan diet yang disarankan

4. Memodifikasi lingkungan
a. Manajemen Lingkungan
- Menyediakan tempat tidur dan dan lingkungan yang bersih
dan nyaman
b. Manajemen Lingkungan : Kenyamanan
- Menciptakan lingkungan yang tenang dan mendukung
5. Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan
a. Panduan Sistem Pelayanan Kesehatan (7400)
- Menjelaskan sistem perawatan kesehatan segera, cara
kerjanya dan apa yang bisa diharapkan pasien/keluarga
- Membantu pasien atau keluarga memilih professional
perawatan kesehatan yang tepat