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Músculos del perineo

A: Músculos derivados del aparato caudal

Elevador del ano

Proximal: va del pubis a cara interna de la espina ciática

Distal: bordes y punta del cóccix, y piel del ano

Vascularización: Arteria pudenda interna y arteria vesical inferior

Inervación: nervio pudendo interno

Acción: Defecación, comprimir las vísceras, sostén de los órganos pélvicos y constrictor y
en la mujer obra en el sostenimiento de la estática pélvica, en particular de la vagina

Isquiococcígeo

Proximal: Cara profunda y los dos bordes de la espina ciática

Distal: Borde y cara anterior del cóccix

Vascularización: Arteria sacra lateral

Inervación: rama superior e inferior de la cuarta sacra

Acción

Hombre: Al contraerse atrae la punta del cóccix, papel de sostén.

Mujer: no ofrece ninguna particularidad.

Recto coccígeo

Proximal: 2° y 3° vertebra coccígea

Distal: Parte posterior y lateral del recto

Vascularización: Arteria sacra lateral


Inervación: rama superior e inferior de la cuarta sacra

Acción:

Hombre: Atrae el ano hacia arriba y atrás

Mujer: no ofrece ninguna particularidad.

B: Músculos derivados del esfínter cloacal

Músculos del perineo anterior

Transverso superficial del perineo

Proximal: Cara interna de la tuberosidad isquiática.

Distal

Hombre: Rafe pre-rectal

Mujer: en el rafe que se extiende desde el ano a la comisura de la vulva.

Vascularización: Arteria perineal profunda y pudenda interna.

Inervación: Ramo perineal del nervio pudendo interno.

Acción: Interviene en la defecación, micción y eyaculación.

Isquiocavernoso (Mujer: Isquioclitorideo)

Proximal: Rama isquipubiana y en la cara interna del isquíon

Distal:

Hombre: En la albugínea de los cuerpos cavernosos

Mujer: raíz del cuerpo cavernosos correspondiente y raíz del clítoris.

Vascularización: Arteria pudenda interna, arteria perineal profunda y arteria dorsal del
pene.
Inervación

Hombre: Ramo perineal del nervio pudendo interno

Mujer: Ramo profundo del nervio perineo.

Acción

Hombre: son los músculos de la erección y la eyaculación, comprimiendo el origen de los


cuerpos cavernosos.

Mujer: menos desarrollado, baja el clítoris y en el momento del coito aplica el glande
clitorideo sobre la cara dorsal del pene y comprime el cuerpo cavernoso del clítoris.

Bulbocavernoso (Mujer: Constrictor de la vagina)

Proximal: Rafe anobulbar y de la aponeurosis media

Distal

Hombre: Porción esponjosa de la uretra y cuerpo cavernoso correspondiente.

Mujer: cubre la glándula de bartholino y el bulbo de la uretra. Y llega al codo del clítoris

Vascularización: Arteria pudenda interna, arteria perineal profunda y arteria dorsal del
pene.

Inervación

Hombre: nervio musculouretral, rama del nervio pudendo interno.

Mujer: Nervio perineal

Acción:

Hombre: Es un musculo erector.

Mujer:

 Comprime la vena dorsal del clítoris y favorece la erección


 Desciende el clítoris y aplica su extremidad libre sobre el pene durante la copula
 Comprime la glándula de Bartholin y exprime su producto;
 Estrecha el orificio inferior de la vagina

Extra: En el hombre, el músculo de Houston, es una expansión fibrosa que pasa por
encima de la vena dorsal profunda del pene, que abraza a los dos cuerpos cavernosos y el
paquete vasculonervioso del canal supra cavernoso. Acción: Bloquear la vena dorsal
profunda del pene para que no se regrese la sangre y mantener la función eréctil.

Musculo constrictor de la vulva (constrictor profundo de la vagina,


esfínter de la vagina)

Proximal: Rafe anobulbar y pared posterior de la vagina

Distal: Pared anterior de la vagina

Acción: Estrechar la vagina

Transverso profundo del perineo

Proximal

Hombre: Parte anterior del isquion

Mujer: Rama isquiopubica

Distal

Hombre: Rafe medio

Mujer: Rafe anovaginal

Vascularización: Arteria pudenda interna, arteria perineal profunda y arteria dorsal del
pene.

Inervación

Hombre: nervio musculouretral, rama del nervio pudendo interno.


Mujer: Nervio pudendo

Acción

Hombre: Papel de sostén, su contracción eleva la parte fibrosa central del perineo,
endereza el perineo después de la defecación, también actúa en la eyaculación.

Mujer: Papel puramente de sostén

Esfínter estriado de la uretra (Esfínter externo de la uretra)


Hombre

Porción superior o prostática: Cara anterior de la próstata

Porción membranosa: En el núcleo del perineo y en el isquion (en esta región eñl esfínter
forma a la uretra un anillo completo)

Porción bulbouretral: Origen de la vaina esponjosa

Mujer

Proximal: Envuelve en forma de anillo a la uretra

Distal: Envuelve en forma de semianillo a la uretra, insertándose en la pared de la vagina.

Vascularización

Hombre: Ramas arteriales de la próstata

Inervación

Hombre: Nervio pudendo interno, rama del plexo sacro

Acción

Hombre

 Constriñe la uretra
 Cuando se siente la necesidad de orinar permite la distención del esfínter
interviniendo en la eyaculación

C: Músculos del perineo posterior

Esfínter externo del ano


Proximal: Rafe anococcígeo, en la cara dorsal y vértice del coxis, piel del perineo

Distal:

Hombre: Rodea la parte terminal del ano y llega al bulbo cavernoso

Mujer: Más desarrollado que en el hombre, se dispone alrededor de la parte inferior del
recto.

Vascularización: Arteria hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna y arteria


hemorroidal media, rama de la hipogástrica.

Inervación: Triple inervación. En primer lugar por el nervio anal, rama del plexo sacro;
nervio esfinteriano medio de Quenú y Hartman; y el nervio pudendo interno

Acción: Cerrar el recto en su extremo inferior e impedir así que las materias fecales salgan
al exterior y su contracción se producen durante las ansias de defecar.

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