Terapéutica
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en APS
Incorporar los recursos de referencia sobre
medicamentos y farmacoterapia a nuestro
entorno personal de aprendizaje
Laia Roberta,*, Laura Diegoa, Roser Llopb y Juan Carlos Juárezc
aCentre d’Informació de Medicaments de Catalunya (CedimCat). Barcelona. España.
bFundació Institut Català de Farmacologia (FICF). Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona. España.
cServei de Farmàcia. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona. España.
*Correo electrónico: lrobert@cedimcat.info
Puntos clave
● Un entorno personal de aprendizaje es un conjunto de
herramientas, fuentes de información, conexiones y
actividades que cada profesional utiliza para aprender
y ampliar conocimientos. La característica más destacable
es que es personal y adaptable a los recursos y opciones
disponibles de cada profesional.
● Incorporar al entorno personal de aprendizaje las fuentes
de información de medicamentos que mejor se adapten a
nuestras necesidades facilitara la búsqueda de información.
● El uso de recursos de información sobre medicamentos
fiables, basados en la evidencia y actualizados
proporcionarán un asesoramiento seguro y consistente para
la toma de decisiones en la práctica clínica.
● Es importante conocer las distintas fuentes de información
de medicamentos de referencia y lo que se espera de ellas.
● No existe una única fuente de información donde sea
posible resolver todas las dudas sobre medicamentos,
ni todas ellas son adecuadas para responder todo tipo
de preguntas.
● Es importante conocer los recursos cuyo contenido debe
estar basado en un nivel de evidencia elevado. Además,
Palabras clave: *OGPSNBDJØO
t
.FEJDBNFOUPT
t
3FDVSTPT
t
&WJEFODJB
t
&OUPSOP
QFSTPOBM
EF
BQSFOEJ[BKF
Introducción
El volumen de nueva información que se publica diariamen-
te en medicina es abrumador: se publican al día una media
de 75 ensayos clínicos y 11 revisiones sistemáticas1,2. Con
estas cifras, y teniendo en cuenta que el tiempo disponible
para leer es limitado, mantenerse al día es todo un reto para
el profesional sanitario. Algunas de las soluciones que tradi-
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ante una búsqueda activa de información, se recomienda
empezar por el vértice de la pirámide de Haynes e ir
descendiendo de nivel en función de las necesidades
o la disponibilidad.
● Conviene recordar que las fichas técnicas de los
medicamentos son fuentes de información básicas que
resumen las características del producto y sintetizan la
información científica esencial para los profesionales
sanitarios. Estas fichas y las bases de datos que incluyen
las monografías ayudan a solventar muchas de las posibles
dudas farmacoterapéuticas.
● El embarazo, la lactancia, los pacientes pediátricos o los
pacientes con insuficiencia renal o hepática son situaciones
clínicas en las que se tiene que tener especial precaución
con el uso de los medicamentos y es importante conocer
las fuentes de referencia de cada situación.
● El uso de metabuscadores específicos como es el caso
del NHS o el Trip Database facilitan la búsqueda de
información científica en fuentes de referencia
preseleccionadas.
● Como las necesidades de información son compartidas
entre profesionales, los bancos de consultas clínicas
pueden ser de utilidad para responder posibles dudas.
cionalmente se han adoptado es la suscripción electrónica a
los boletines farmacoterapéuticos o la suscripción a las ta-
blas de nuevos contenidos de distintas revistas y/o institucio-
nes3. No obstante, crear un entorno personal de aprendizaje
(PLE, Personal Learning Environment) con las distintas he-
rramientas que ofrece la web 2.0 puede facilitar la organiza-
ción de la información y la gestión del conocimiento. Un
PLE se define como un conjunto de herramientas, recursos,
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Robert L et al. Incorporar los recursos de referencia sobre medicamentos y farmacoterapia a nuestro entorno personal de aprendizaje
• Metabuscadores: TripDatabase, Blitter
• Filtros: Clinical Queries
• Fuentes de información
de referencia
• Blogs
• Redes sociales (Twitter y Facebook)
• Podcasts
• Youtube
• Slideshare
• Curación de contenidos
(Scoop.it, Storify y Paper.li)
• LinkedIn y ResearchGate
Figura 1. Clasificación de las herramientas de la web 2.0 en las distintas etapas de la gestión de la información.
Adaptado de Barrera 2011 y modificado por los autores5.
fuentes de información, conexiones y actividades que cada
profesional utiliza para aprender y ampliar conocimientos.
Sus características más destacables son que es personal y
adaptable a los recursos y opciones disponibles de cada pro-
fesional4. Un PLE bien estructurado permite buscar, filtrar,
clasificar, guardar, publicar y compartir la información que
se consume o que se genera de una forma ágil y eficiente5.
En la figura 1 se presentan las distintas etapas de gestión de
la información, anteriormente citadas, donde se han incorpo-
rado distintas herramientas de la web 2.0.
Para gestionar la información sobre medicamentos y far-
macoterapia y en general la sanitaria, se recomienda incorpo-
rar en el PLE los metabuscadores clínicos específicos (Véase
apartado: Herramientas útiles para buscar información) que
permiten buscar y filtrar la información con facilidad. Utili-
zar los RSS (Really Simple Syndication) y los agregadores de
contenido, como Feedly o Flipboard, es una manera de reci-
bir la información de forma automática e integrada, previa
selección personalizada de las fuentes de las que se quiera re-
cibir la información. Existen numerosos recursos que facili-
tan el guardar, clasificar y ordenar la información, como
son, por ejemplo, los gestores bibliográficos o las aplicacio-
nes de almacenamiento en red. En la figura anterior se mues-
tran algunos ejemplos. Una de las características más desta-
cadas de la web 2.0 es su sociabilización y una concepción
más colaborativa de compartir la información. Esto implica
que la transmisión de información científica ya no se realiza
únicamente a través de las fuentes primarias, sino también a
través de herramientas 2.0 del tipo microblogs como Twitter
o blogs. Estas herramientas han facilitado la creación y publi-
cación de contenidos de calidad de una forma ágil y sencilla,
ofreciendo ventajas como la formación continuada y la co-
municación con otros profesionales y pacientes.
En este artículo nos centraremos únicamente en la etapa de
búsqueda de información aplicada a la farmacoterapéutica.
• RSS y agregadores de contenidos
(Feedly, Flipboard)
Buscar • Redes sociales (Twitter y Facebook)
Recepción
y filtrar
• Marcadores sociales
(Delicious, Netvibes, Symbaloo)
Guardar • Almacenamiento y trabajo
Publicar
clasificar colaborativo (Drive, Dropbox)
y compartir
y ordenar • Herramientas para leer más tarde
• (Pocket, Instapaper)
• Gestores bibliográficos
(Zotero, Mendeley)
• Gestores personales (Evernote)
Cabe destacar que no existe una única fuente de información
donde consultar todas las dudas sobre medicamentos o farma-
coterapéutica que puedan surgir, ni todas ellas son adecuadas
para responder todo tipo de preguntas6. En un contexto, en el
que la limitación de tiempo es importante, se deben conocer
las distintas fuentes de información y lo que se espera de
ellas. En este sentido, es fundamental familiarizarse con las
que mejor se adapten a nuestras necesidades e incorporarlas a
nuestro PLE. Para facilitar esta tarea se ha hecho una selec-
ción de las fuentes de información sobre medicamentos de re-
ferencia que nos ayuden a buscar las respuestas a nuestras
preguntas clínicas relacionadas con la farmacoterapéutica y a
la vez mantenernos actualizados en este campo.
Características de las fuentes
de información de medicamentos
El uso de recursos de información de medicamentos fiables
contribuye a una toma de decisiones en la práctica clínica
más segura y consistente. No obstante, hoy en día, la gran
cantidad de información disponible sobre medicamentos
puede dificultar la identificación de aquellos recursos preci-
sos, actualizados, sin sesgos y basados en la evidencia3. Para
solventar esta situación, es importante hacerse las tres pre-
guntas siguientes para evaluar los recursos.
¿Están basadas en la evidencia?
La clasificación jerárquica de las fuentes de información en
“niveles de evidencia” hace referencia a la fiabilidad de la
información encontrada y se basa en el diseño de los estu-
dios. Tradicionalmente, los niveles de evidencia se han re-
presentado en una pirámide, conocida como pirámide de
Haynes o de las 4S, con los sistemas en el vértice, las sinop-
sis, las síntesis y los estudios originales (ensayos clínicos,
FMC. 2017;24(1):38-47 39
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Sistemas
Sumarios
Libros, GPC y otros
Sinopsis de síntesis
Revistas secundarias
Síntesis
Revisiones sistemáticas y metanálisis
Sinopsis de estudios
Publicaciones de resúmenes
Estudios
Artículos originales
Figura 2. Pirámide de Haynes.
Adaptada de DiCenso 20097.
estudios observacionales y series de casos) en la base1,7. Es-
ta jerarquía tradicional ha evolucionado y, actualmente, las
fuentes de información biomédica se clasifican en seis nive-
les, tal y como se muestra en la figura 2, aunque es posible
que en un futuro, según algunas propuestas recientes, evolu-
cione hasta 9 eslabones8. En el vértice de la pirámide se en-
cuentran los sistemas de toma de decisiones que integran la
mejor evidencia disponible de los niveles inferiores con re-
gistros informatizados integrados en la historia clínica elec-
trónica. En el nivel inmediatamente inferior están los suma-
rios, que integran la mejor evidencia disponible de los
estratos inferiores (sinopsis, síntesis y estudios) como por
ejemplo Dynamed o UpToDate. En los sumarios se incluyen
también las guías de práctica clínica; como las guías NICE o
SIGN o las que recoge el National Guideline Clearinghouse,
y en nuestro entorno, las de Guiasalud. En los siguientes ni-
veles se sitúan las sinopsis de síntesis, que son resúmenes de
las revisiones sistemáticas, como la Database of Abstract
Reviews of Effects (DARE), y las síntesis, donde se inclu-
yen las revisiones sistemáticas (Cochrane Reviews) y los
metanálisis. Las sinopsis de estudios son resúmenes estruc-
turados basados en artículos originales, habitualmente co-
mentados y valorados de manera crítica, como el ACP Jour-
nal, o en nuestro entorno la base de datos de acceso gratuito
SIETES, que recoge los resúmenes de una selección de ar-
tículos publicados sobre farmacoterapéutica. En el nivel in-
ferior, los estudios incluyen las fuentes primarias que a su
vez tienen su jerarquía (ensayos clínicos aleatorizados, estu-
dios de cohortes, estudios de casos y controles, serie de ca-
sos y artículos de opinión)1,7,9.
Es importante conocer qué recursos tienen un nivel de evi-
dencia alto, de alta calidad, y empezar la búsqueda de infor-
mación por aquellos clasificados en el vértice de la pirámide
e ir descendiendo de nivel en función de las necesidades o la
disponibilidad. Si se encuentra la información a un cierto ni-
vel, ya no es necesario bajar al siguiente ya que cada eslabón
engloba la evidencia disponible de los eslabones inferiores.
40 FMC. 2017;24(1):38-47
¿Están actualizados?
Se debe consultar la fecha de publicación o revisión de los
recursos de información que se utilicen. La información o
textos más antiguos se deben emplear con precaución, por
ejemplo las guías de práctica clínica tienen aproximadamen-
te una validez de 5 años. La medicina avanza rápidamente y
muchas de las prácticas aceptadas anteriormente con el paso
del tiempo quedan desactualizadas o se ha visto que pueden
ser incorrectas3.
¿Son relevantes para su paciente?
El tipo de información que se necesita determina en qué re-
cursos se debe buscar en primer lugar, y en este sentido se
tienen que tener en cuenta las necesidades individuales de
cada paciente3. No es lo mismo la prescripción de un medi-
camento a una mujer embarazada o durante la lactancia que
a un niño o a una persona de edad avanzada o con alteracio-
nes de la función renal o hepática.
Selección de fuentes de información
de medicamentos
A continuación, se presenta una selección de las fuentes de
información de medicamentos fiables y que se consideran
de referencia para que se puedan incorporar en el PLE y uti-
lizar de forma fácil ante cualquier duda relacionada con la
farmacoterapéutica. No se trata de un listado exhaustivo, si-
no de una selección de las fuentes de información que se
consideran más útiles, prácticas y de mayor calidad. Esta se-
lección se ha clasificado en las siguientes categorías siguien-
do una clasificación similar a la tipología de las consultas
que se reciben en un centro de información de medicamentos:
r
*OGPSNBDJÓO
HFOFSBM
EF
NFEJDBNFOUPT
Z
GBSNBDPUFSBQJB

agencias reguladoras, sumarios, monografías y evaluación
de medicamentos.
r
#PMFUJOFT
GBSNBDPUFSBQÊVUJDPT
r
6TP
EF
NFEJDBNFOUPT
FO
TJUVBDJPOFT
FTQFDJBMFT
emba-
razo y lactancia, pediatría, insuficiencia renal, insuficiencia
hepática.
r
4FHVSJEBE
FO
FM
VTP
EF
NFEJDBNFOUPT
r
*OUFSBDDJPOFT
r
7BDVOBT
r
1MBOUBT
NFEJDJOBMFT
r
*OGPSNBDJÓO
QBSB
MPT
QBDJFOUFT
La ficha técnica es el documento oficial de un medicamen-
to destinado al profesional sanitario, aprobado y revisado por
la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanita-
rios (AEMPS) o la Agencia Europea de Medicamentos
(EMA), que resume las características del producto y refleja
las condiciones de uso autorizadas, sintetizando la informa-
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Robert L et al. Incorporar los recursos de referencia sobre medicamentos y farmacoterapia a nuestro entorno personal de aprendizaje
ción científica esencial para los profesionales sanitarios, de
acuerdo con los estudios que avalan su autorización10. En al-
gunas circunstancias puede ser que la ficha técnica no esté
disponible, como en el caso de algunos medicamentos anti-
guos; que se quiera conocer las condiciones de financiación o
que se necesite ampliar más un aspecto concreto sobre el me-
dicamento; en estos casos se recomienda consultar las mono-
grafías de los medicamentos de las distintas bases de datos
disponibles. Estas monografías proporcionan información
más ampliada del mecanismo de acción del medicamento, de
las propiedades farmacocinéticas, de las interacciones, de sus
usos en un contexto específico y lo comparan habitualmente
con otros principios activos. En otras ocasiones puede ser de
utilidad acceder a los informes de evaluación de los medica-
mentos. En estos documentos se dispone de información
comparativa y se define el lugar en la terapéutica en las con-
diciones de práctica clínica habitual y también identificar los
resultados en términos de salud y eficiencia. Los sumarios
UptoDate o Dynamed son bases de datos clínicos que pro-
porcionan información general sobre diagnóstico, fisiopato-
logía y tratamiento, aunque se tiene que tener en cuenta que
en algunas ocasiones el abordaje no es consistente con las re-
comendaciones de nuestro entorno. En la tabla 1 se citan las
páginas web de las distintas agencias reguladoras, y también
se muestra una selección de los sumarios y las bases de datos
de monografías de medicamentos y finalmente distintos orga-
nismos especializados en la evaluación de fármacos.
Los boletines farmacoterapéuticos se consideran publica-
ciones de la denominada literatura gris, que no se indexan en
PubMed y se pueden escapar fácilmente de los canales habi-
tuales de búsqueda de información. Estos boletines ofrecen
de forma periódica actualizaciones del conocimiento farma-
coterapéutico, ya sean revisiones de tratamientos farmacoló-
gicos de distintas patologías, revisiones de fármacos o noti-
cias específicas de medicamentos. En la tabla 2 se presenta
una selección de los boletines más destacados.
El embarazo, la lactancia, los pacientes pediátricos o los
pacientes con insuficiencia renal o hepática son distintas si-
tuaciones clínicas en las que se tiene que tener especial pre-
caución con el uso de los medicamentos. Por este motivo, es
importante conocer las fuentes de referencia en cada situa-
ción y acceder a ellas siempre que sea necesario. Por ejem-
plo, en el caso del embarazo y la lactancia, el libro de refe-
rencia (también disponible en versión on-line) es el de
(FSBME
#SJHHT
i%SVHT
JO
1SFHOBODZ
BOE
-BDUBUJPOu

EPOEF
en la tabla 7.
se recoge la evidencia sobre los efectos adversos en el feto y
el neonato de cada medicamento. En pediatría se recomien-
da utilizar el BNF for Children o las páginas web de referen-
cia indicadas en la tabla 3, donde se proporciona informa-
ción sobre los medicamentos y su dosificación en la
población pediátrica. En esta tabla se adjuntan también dis-
tintos recursos sobre el uso de medicamentos en casos de
enfermedad hepática e insuficiencia renal.
La ficha técnica y las monografías de las distintas bases
de datos son la primera fuente de consulta en relación con
los efectos adversos, contraindicaciones y precauciones es-
peciales de los medicamentos. No obstante, las alertas de se-
guridad de medicamentos emitidas por las agencias regula-
doras o los boletines específicos de seguridad, citados en la
tabla 4, permiten tener una información sobre la seguridad
en el uso de los medicamentos más actualizada. El Meyler’s
Side Effects of Drugs se considera el libro de referencia so-
bre los efectos adversos de los medicamentos.
Aunque la ficha técnica y las monografías de los medica-
mentos incluyen las interacciones más destacadas de los me-
dicamentos, a veces es necesario ampliar la información al
respecto, y en este sentido se recomienda consultar bases de
datos específicas de interacciones como el “Stockley’s Drug
Interactions”. También son de utilidad los programas anali-
zadores o “chekers” de interacciones que permiten compro-
bar on-line si un medicamento o varios interaccionan entre
ellos, proporcionando también la evidencia disponible sobre
la interacción, información sobre su relevancia clínica y las
recomendaciones a seguir. En la tabla 5 se recogen específi-
camente estas fuentes de información y recursos útiles sobre
interacciones farmacológicas. En relación con esto, actual-
mente, algunas organizaciones están implementando módu-
los de seguridad en receta electrónica que permiten alertar al
médico de posibles interacciones farmacológicas en el mo-
mento de la prescripción.
La administración de vacunas y el calendario de vacuna-
ciones son fuente habitual de dudas entre los profesionales
sanitarios. En este sentido, es importante conocer qué fuen-
tes son de referencia y acceder de forma ágil a los calenda-
rios de vacunaciones de cada región, así como también acce-
der a las recomendaciones para viajes internacionales. En la
tabla 6 se adjuntan algunos de los recursos de información
de referencia sobre vacunas.
Actualmente, el uso de plantas medicinales y otras tera-
pias alternativas es una práctica frecuente entre la ciudada-
nía. No obstante, y a diferencia de los medicamentos, es
difícil encontrar información fiable y de calidad sobre su
uso. Por este motivo, se recomiendan dos bases de datos
específicas, aunque requieren suscripción: Herbal Medici-
nes y Natural Medicines Comprehensive Database. Estas
dos bases de datos junto con otros recursos de referencia
sobre plantas medicinales y otros suplementos se recogen
Cada vez más los pacientes participan activamente en la
toma de decisiones sobre su salud, y para ello es necesario
proporcionar una información sanitaria de calidad, compren-
sible y que sea fácilmente accesible. A continuación, se ad-
juntan distintos recursos con información sobre medicamentos
y tratamientos dirigidos a la ciudadanía, con la información y
el lenguaje adaptados a su usuario final. La mayoría de estos
documentos están disponibles para entregar directamente al
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Robert L et al. Incorporar los recursos de referencia sobre medicamentos y farmacoterapia a nuestro entorno personal de aprendizaje

TABLA 1. Información general de medicamentos: agencias reguladoras, monografías, evaluación de medicamentos

Agencias reguladoras

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

Fichas técnicas de medicamentos CAST, gratuito
@AEMPSGOB
European Public Assessment Report (EPAR)
Informes de evaluación de la Agencia Europea del Medicamento CAST, ENG, gratuito
@EMA_News
FDA Aproved Drugs Products
Center for Drug Evaluation and Research (CDER) ENG, CAST, gratuito
@FDA_Drug_Info
Sumarios
UptoDate
Recurso de ayuda para la toma de decisiones clínicas basado en evidencia ENG, permite hacer búsquedas
en CAST. Gratuito en el SNS
DynaMed
Base de datos que proporciona información clínica basada en la evidencia ENG
RxFiles
Base de datos desarrollada como un servicio para los médicos de familia Saskatoon (Canadá) que ENG
proporciona información sobre medicamentos donde destacan los cuadros de comparación de fármacos
Monografías

AHFS Drug Information Book

Base de datos de la American Society of Health-System Pharmacists. Disponible a través de Medicines ENG
Complete
BOT Plus Web
Base de datos de medicamentos del Consejo General de Colegios Farmacéuticos CAST, app
British National Formulary (BNF)
Formulario que publica conjuntamenta la BMA y la RPSGB. Disponible en papel y en línea a través ENG, app
de Medicines Complete
LexiComp
Base de datos disponible a través de UpToDate ENG, app
Martindale
The Complete Drug Reference, llibro. Disponible en línea a través de Medicines Complete ENG
Micromedex
Base de datos de referencia en farmacologia. Thomson Reuters ENG, app
Evaluación de medicamentos

GENESIS
Grupo de Evaluación de Novedades, Estandarización e Investigación en Selección de medicamentos. SEFH CAST, gratuito
IPT
Informe de posicionamiento terapéutico. AEMPS y DG de cartera básica de servicios del SNS y Farmacia CAST, gratuito
@AEMPSGOB
London New Drugs Group
London Medicines Information Centre, Northwick Park Hospital. UKMi ENG, gratuito
MTRAC
Midlands Therapeutics Review & Advisory Committee. Centre for Medicines Optimisation. School of Pharmacy. ENG, gratuito
Keele University
Scottish Medicines Consortium
National Health Service Scotland ENG, gratuito
Abreviaciones: @ cuenta a seguir en Twitter; AEMPS: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios; app: disponible una aplicación para dispositivos
móviles; BMA: British Medical Association; CAST: castellano; CAT: catalán; DE: alemán; e-book: disponible en e-book; DG: dirección general; ENG: inglés; FRA:
francés; RPSGB: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain; SEFH: Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria; SNS: Sistema Nacional de Salud; UKMi: United
Kingdom Medicines Information.

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Robert L et al. Incorporar los recursos de referencia sobre medicamentos y farmacoterapia a nuestro entorno personal de aprendizaje

terapéutica de nuestro entorno que se han considerado de in-

TABLA 2. Boletines farmacoterapéuticos
terés por su rigurosidad en la información que ofrecen, su
Australian Prescriber visión crítica y la actualidad de los contenidos.
NPS MedicineWise ENG, gratuito
@NPSMedicinesWise
bit (Navarra)
Herramientas útiles para buscar
Servicio Navarro de Salud- CAST, ENG, gratuito
Osasunbidea @BITNavarra información
Boletín Farmacoterapéutico
de Castilla-La Mancha Los buscadores federados son herramientas de utilidad y que
Servicio de Salud de Castilla- CAST, gratuito facilitan el encontrar información. Se trata de motores que per-
La Mancha (SESCAM)
miten hacer búsquedas simultáneas en diferentes fuentes
BTA preseleccionadas. Entre los más conocidos destaca el NHS
Centro de Información de CAST, gratuito
Medicamentos de Andalucía @CADIME_EASP
Evidence Search que busca información dentro del entorno
(CADIME) del National Health Service (NHS) del Reino Unido y el
Butlletí Groc TRIP Database. Este último recurso permite acceder de for-
Fundació Institut Català de CAT, CAST, gratuito, ma rápida y fácil a la información de calidad, clasificada en
Farmacologia suscripción función del nivel de evidencia (por ejemplo, guías, revisio-
@FundacioICF
nes sistemáticas, información a pacientes, etc.) y además
Drugs and Therapeutics Bulletin
permite hacer búsquedas de las dudas clínicas de forma es-
The BMJ Group ENG
@DTB_BMJ tructurada en formato PICO (población, intervención, com-
Butlletí d’Informació Terapèutica
parador y resultado)13.
Servei Català de la Salut CAT, CAST gratuito Google Academic es otro recurso, cada vez más utilizado
Infac
pero también menos preciso, que permite encontrar tanto los
Centro de Información de CAST gratuito artículos indexados en PubMed como publicaciones de la
Medicamentos del País Vasco llamada “literatura gris”, como los boletines farmacotera-
(CEVIME)
péuticos, que se escapan de los canales habituales de publi-
Prescrire cación6,14.
L’Association Mieux Prescrire ENG, FRA Muchas veces, las necesidades de información que se ge-
The Medical Letter on Drugs neran en la práctica clínica no difieren mucho entre los pro-
and Therapeutics
fesionales sanitarios. La existencia de los denominados
The Medical Letter, Inc. ENG
@MedicalLetter “bancos de preguntas” permite acceder a respuestas estruc-
Therapeutics Letter turadas y publicadas en abierto sobre cuestiones clínicas fre-
Therapeutics Initiative ENG, FRA, CAST, gratuito cuentes. Algunos ejemplos de estos recursos son el apartado
@Drug_Evidence Drug Consults de la base de datos Micromedex, el UKMi
Abreviaciones: @ cuenta a seguir en Twitter; CAST: castellano; CAT: catalán; EFM
/)4
FM
1SFFWJE
EF
.VSDJB4BMVE
FM
$*.
7JSUVBM
EFM

ENG: inglés; FRA: francés.
Centro de Información de Medicamentos de Catalunya o el
$*.
EFM
)PTQJUBM
6OJWFSTJUBSJP
7BMM
E)FCSPO
En el caso de buscar en PubMed/MedLine, una herra-
paciente en la consulta. En la tabla 8 se citan algunos orga- mienta que mejora sustancialmente las búsquedas y por lo
nismos o instituciones que publican información sobre me- tanto mejora la eficiencia es el uso de “filtros” como el Pub-
dicamentos dirigida a los pacientes. Med Clinical Queries, que limita la búsqueda en áreas clíni-
Los blogs o weblogs son sitios web, a menudo creados cas y clasifica la información por tipos de estudio, revisiones
por los mismos profesionales sanitarios, con una estructura sistemáticas y genética, reduciendo considerablemente el
cronológica que convierte su contenido en dinámico y favo- número de resultados mostrados6,14.
rece un uso multidireccional. Están orientados a transmitir
información factual y conocimiento, pero también opinio-
nes, vivencias y críticas. Estas características han permitido
Conclusión
a los blogs ser un canal de comunicación directa con los lec- Los pacientes se beneficiarán del tiempo que un profesional
tores y se consideran una herramienta cercana, no invasiva y sanitario dedica a aprender qué recursos de información de
generadora de corrientes de opinión y conocimiento, que en medicamentos son los mejores para mantenerse al día y a la
definitiva se han convertido en una fuente de información vez útiles para resolver las dudas clínicas sobre los fármacos
útil en el ámbito de las ciencias de la salud6,11,12. En la tabla 9 y su uso. Asimismo, dedicar un tiempo inicial a la construc-
se muestra una selección de los blogs sobre medicamentos y ción de un PLE donde, además, se incorporan algunas de las

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Documento descargado de http://www.fmc.es el 01/03/2017. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Robert L et al. Incorporar los recursos de referencia sobre medicamentos y farmacoterapia a nuestro entorno personal de aprendizaje

TABLA 3. Uso de medicamentos en situaciones especiales: embarazo y lactancia, pediatría, insuficiencia renal, insuficiencia hepática

A. Embarazo y lactancia

Briggs. Drugs in Pregnancy and Lactation

Libro de referencia sobre el riesgo fetal y neonatal de los medicamentos ENG, app
e-lactancia
Recomendaciones de la asociación para la promoción e investigación científica y cultural de la lactancia materna (APILAM) CAST, ENG,
gratuito
LactMed. Drugs and Lactation Database
Bases de datos sobre medicamentos y lactancia de la red de información toxicológica de la National Library of Medicine ENG, gratuito,
de los Estados Unidos app
Prescribing Medicines in Pregnancy Database
Base de datos del Departamento de Salud del Gobierno de Australia ENG, gratuito
UK Drugs in Lactation Advisory Service
Servicio de consultas sobre medicamentos y lactancia del UK Medicines Information (UKMi). National Health Service ENG, gratuito
B. Pediatría
British National Formulary for Children
Formulario con información actualizada para la utilización de medicamentos en niños. Publicación conjunta de la BMA, ENG, app
RPSGB, RCP y Child Health. Disponible en papel y a través de Medicines Complete
Pediamecum
Bases de datos documentales de los principios activos de uso común en pediatría. Asociación Española de Pediatría CAST, gratuito
@pediamecum
Guía Rápida de Dosificación en Pediatría
Dosificación práctica de los principios activos y preparados comerciales más usados en pediatría. Asociación de Pediatría CAST, gratuito
de Atención Primaria
C. Insuficiencia renal y hepática
Guía de ajuste posológico en el paciente con insuficiencia renal no incluido en programas de diálisis (2012)
Guia elaborada por la Comisión Farmacoterapéutica del Hospital Universitario de Bellvitge CAT, gratuito
Drugs and the Liver. A guide to drug handling in liver dysfunction North-Lewis P
Recomendaciones sobre el uso de medicamentos en la enfermedad hepática y también un apartado con ejemplos ENG
y preguntas frecuentes. Primera edición
Drug Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults. Aronoff GR et al.
Libro en inglés con información sobre las dosis de los medicamentos clasificados en distintas áreas clínicas. Disponible ENG
la quinta edición en formato papel
LiverTox
Desarrollada por la Liver Disease Branch, del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, y la Biblioteca ENG, gratuito
Nacional de Medicina, aporta información actualizada sobre diagnóstico, causas, frecuencia y manejo del daño hepático
por el uso de medicamentos, suplementos y plantas medicinales
The Renal Drug Handbook. Currie C, et al.
Monografías de medicamentos con recomendaciones de dosis, muchas veces reflejando la práctica clínica y las distintas dosis ENG
aprobadas. Disponibles en papel y accesible también en línea
Abreviaciones: @ cuenta a seguir en Twitter; app: disponible una aplicación para dispositivos móviles y tabletas; CAST: castellano; CAT: catalán; e-book: disponible
en e-book; ENG: inglés.

fuentes de información de referencia y las herramientas es-
pecíficas de búsqueda de información, permitirá de forma
ágil y eficiente al profesional sanitario estar al día, contribuir
a su formación continuada, facilitar la búsqueda de informa-
ción y en definitiva a ejercer una mejor práctica para los pa-
cientes.
No existe una única fuente de información donde consul-
tar todas las dudas sobre medicamentos o farmacoterapéuti-
ca que puedan surgir, ni todas ellas son adecuadas para res-
ponder todo tipo de preguntas. En un contexto, en el que la
limitación de tiempo es importante, se deben conocer las
distintas fuentes de información y lo que se espera de ellas.
En este sentido, es fundamental familiarizarse con las que
mejor se adapten a nuestras necesidades e incorporarlas a
nuestro PLE.
Las características principales de las fuentes de informa-
ción sobre medicamentos deberían ser que sean precisas,
actualizadas, sin sesgos y basadas en la evidencia. En este
sentido se recomienda conocer qué recursos incluyen infor-
mación con un nivel de evidencia alto y de calidad. La bús-

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Robert L et al. Incorporar los recursos de referencia sobre medicamentos y farmacoterapia a nuestro entorno personal de aprendizaje

TABLA 4. Seguridad en el uso de medicamentos TABLA 6. Vacunas

Alertas y boletines de seguridad CDC

Alertas de seguridad de la AEMPS CAST, gratuito, Centers for Disease Control and Prevention. ENG, CAST, gratuito
subscripción Estados Unidos @CDCgov
FDA Drug Safety Communications International Travel and Health
Página web americana donde se recogen las ENG, CAST Organización Mundial de la Salud CAST, ENG, FRA,
comunicaciones de seguridad sobre los árabe, chino, ruso
medicamentos @WHO

Drug Safety Update Vacunas

Boletín de la Medicines & Healthcare products
Regulatory Agency (MHRA) del Reino Unido
EudraVigilance
Sistema europeo de notificación y evaluación
de las sospechas de reacciones adversas
Institut for Safe Medication Practice (ISMP)
Organización sin ánimo de lucro con el objetivo
de educar a la comunidad sanitaria y la
ciudadanía sobre el uso seguro de los
medicamentos
Meyler’s Side Effects of Drugs
Libro de referencia sobre los efectos adversos
de los medicamentos. 15.a edición
Abreviaciones: CAST: castellano; e-book: disponible en e-book; ENG: inglés.
TABLA 5. Interacciones farmacológicas
Drug Interactions
Analizador de interacciones de la base de datos
Micromedex
Drug Interaction Checker
Analizador de interacciones de la página web
de información médica Medscape
HIV-drug interactions
Web específica sobre interacciones en VIH
desarrollado per la Universidad de Liverpool
Hepatitis drug interactions
Web específica sobre interacciones en hepatitis
desarrollado per la Universidad de Liverpool
Lexi-Interact
Analizador de interacciones de la base de datos
LexiComp. Disponible a través de UpToDate
Medinteract
Analizador de interacciones desarrollado
por farmacéuticos del Hospital Universitari
de la Vall d’Hebron
Stockley’s Drug Interactions
Libro de referencia en interacciones.
Pharmaceutical Press. Acceso en línea
a través de Medicines Complete
Tabla de interacciones del citocromo P450
Tabla desarrollada por el Departamento de
Medicina de la Universidad de Indiana
Abreviaciones: @ cuenta a seguir en Twitter; app: disponible una aplicación
para dispositivos móviles y tabletas; CAST: castellano; ENG: inglés;
VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.
ENG, gratuito Información y recomendaciones oficiales CAST, gratuito
de la AEMPS
Vacunas y antipalúdicos
Información sobre las vacunas CAST, gratuito
ENG, gratuito y antipalúdicos y los centros de
vacunación internacional del MSSSI
Abreviaciones: @ cuenta a seguir en Twitter; AEMPS: Agencia Española
ENG, gratuito de Medicamentos y Productos Sanitarios; CAST: castellano; ENG: inglés;
FRA: francés; MSSSI: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
ENG, e-book
TABLA 7. Plantas medicinales
Herbal Medicines
Monografías de las plantas medicinales que más ENG
se utilizan. Disponible a través de Medicines
Complete
Natural Medicines Comprehensive Database
Base de datos con información de más de ENG, app
1.000 plantas medicinales, suplementos,
vitaminas y minerales
ENG, app
Stockley’s Herbal Medicines Interactions
Libro de referencia de interacciones con plantas ENG
medicinales. Pharmaceutical Press. Acceso
ENG, gratuito en línea a través de Medicines Complete
About Herbs, Botanicals & Other Products
Base de datos del Memorial Sloan-Kettering ENG, gratuito
ENG, gratuito, Cancer Centre sobre plantas medicinales
app y otros suplementos
Abreviaciones: app: disponible una aplicación para dispositivos móviles
ENG, gratuito, y tabletas; ENG: inglés.
app
ENG, app
queda de información debe iniciarse por el vértice de la pi-
CAST
rámide de Haynes e ir descendiendo de nivel en función de
@Medinteract las necesidades o la disponibilidad de la información que se
precise. Finalmente, cabe destacar que, aunque mucha de la
información está disponible en abierto y gratuita a través de
ENG Internet o a través de las suscripciones de los centros de sa-
lud, si no se dispone de acceso a una fuente de información
de medicamentos de referencia o no se encuentra la solución
ENG, gratuito a una posible duda clínica, es recomendable consultar al
centro de información de medicamentos de su zona. En él,
profesionales especialistas en el uso de los medicamentos
darán respuesta a las dudas sobre medicamentos y farmaco-
terapia.

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TABLA 8. Información para los pacientes

Canal Medicaments i Farmàcia

Web temática de la Generalitat de Cataluña donde se puede encontrar información científica, CAT, gratuito
objetiva y actualizada sobre medicamentos dirigida a la ciudadanía @salutcat
Gesundheits Information
Desarrollada por el Institute for Quality and Efficiency in Health Care alemán ENG, DE, gratuito
@iqwig_iho
Hojas para pacientes
Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFIC) CAT, CAST, ENG, FRA, árabe, euskera,
gratuito
@camfic
i-Botika
Información ciudadana de medicamentos. Centro de Información de Medicamentos del País Vasco CAST, euskera, gratuito
JAMA For Patients
Sección de la revista JAMA (The Journal of the American Medical Association) ENG, gratuito
@JAMA_current
Medline Plus
Información desarrollada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos ENG, CAST, gratuito
@medlineplus
NHS Choices
Página web dirigida a la ciudadanía del NHS. Reino Unido ENG, gratuito
@NHSChoices
Patient UK
Web independiente de salud. Reino Unido ENG, gratuito
@patientuk
Abreviaciones: @ cuenta a seguir en Twitter; CAT: catalán; CAST: castellano; DE: alemán; ENG: inglés; FRA: francés; NHS: National Health Service.

TABLA 9. Selección de los blogs sobre medicamentos y terapéutica de nuestro entorno

Título Enlace Características

Sala de Lectura http://elrincondesisifo.es/ Blog personal de un FAP con interpretaciones y lectura
crítica de la evidencia farmacoterapéutica
Hemos leído http://www.hemosleido.es/ Blog colectivo de FAP de la Comunidad Valenciana que
incluye actualizaciones en farmacoterapéutica y lecturas
críticas de publicaciones
Farmacia de atención primaria http://farmaciadeatencionprimaria.com/ Blog de la Sociedad Española de Farmacéuticos de
Atención Primaria con información de carácter científico-
técnica o relacionado con la actividad del FAP
CIMSFHUVH https://cimsfhuvh.wordpress.com/ Blog del CIM del Servicio de Farmacia del Hospital
Universitari de la Vall d’Hebron que incluye consultas
farmacoterapéuticas
Twitterapéutica http://imaginefarma.blogspot.com.es/ Este blog es el soporte del proyecto “twitterapéutica”,
un colaborativo basado en Twitter para la difusión del
conocimiento farmacoterapéutico. Recoge todo el
material de los distintos cursos realizados
Stop Errores de Medicación http://www.stoperroresdemedicacion.org/ Incluye reflexiones sobre los errores de medicación y
ejemplos concretos sobre situaciones y/o medicamentos
que pueden desencadenar errores de medicación
Que me das para http://quemedaspara.es/ Se trata de un videoblog de dos FC que quiere dar
respuesta a las consultas farmacéuticas sobre síntomas
menores que habitualmente se resuelven desde
la farmacia
Servei de Farmacologia Clínica https://farmacologiaclinicahuvh.wordpress.com/ Blog de farmacología desarrollado por los residentes
del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital
Universitario Vall d’Hebron
CIM: centro de información de medicamentos; FAP: farmacéuticos de atención primaria; FC: farmacéutico comunitario; FH: farmacéutico especialista en farmacia
hospitalaria; FICF: Fundació Institut Català de Farmacologia.

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