UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

Curso: Intervención en conductas violentas

Profesora: Geovanna Marisela Lozano Graos

Alumna: Sarah Castillo Caiguaray

TRUJILLO-PERÚ

2017
 ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES:
- Nombres y apellidos : Jacinta Suarez Carvajal
- Sexo : Femenino
- Edad : 64 años
- Fecha de nacimiento : 16 de Marzo de 1953
- Lugar de nacimiento : Ciudad de Huancayo
- Estado civil : Soltera
- Ubicación entre hermanos : 4/4
- Grado de instrucción :-
- Centro educativo :-
- Dominancia : Diestra
- Informante : Paciente en primera entrevista; paciente y
su nieta en segunda entrevista.
- Fecha de evaluación : 08, 15 y 24 de Noviembre del 2017
- Investigador(es) : Sarah Castillo Caiguaray

II. MOTIVO DE CONSULTA:

 La paciente refiere “mi hijo puso la denuncia a mi hija porque me agredió… pero no
entiendo por qué ella es así… no sé qué hice para que me trate así… pero bueno señorita,
lo bueno es que a no la veo… desde que la teniente fue a llamarle la atención”.
 Por razones institucionales, elaborar un informe psicológico global de la evaluada, para la
asignatura de Intervención en Conductas Violentas.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

3.1. Observación:
A. Del usuario:
Posee un lenguaje pobre, aparenta menos de su edad cronológica, es de tez trigueña,
cabello lacio, contextura promedio, estatura promedio, viste de manera casual y aseada,
haciendo uso de un falda, chompa y blusa. Tiene dificultades para visualizar de lejos, tiene
 indicios de una enfermedad visual debido a la acumulación de materia blanquecina en el
interior de este.

B. Del ambiente: Las entrevistas psicológicas se llevaron a cabo dentro de un ambiente con
distractores frecuentes, como el ruido de personas hablando, caminando, tocando la
puerta de la oficina; la temperatura era la adecuada, así como la luminosidad y ventilación.
En la segunda entrevista estuvo presente su nieta, quien aportó con la aclaración de
algunos datos sobre eventos pasados de la paciente, y se mostraba entusiasmada por ver
como su abuela realizaba los dibujos solicitados, pero mantuvo distancia al mencionarle
su importancia.

3.2 Instrumentos:
 Entrevista Psicológica
 Observación Psicológica
 Anamnesis Psicológica
 Examen mental:
- Evaluación Neruopsicológica Breve en Español
 Pruebas psicológicas:
- Test de Retención Visual de Benton
- Dibujo de la Persona Humana de Karen Machover
- Test de la Persona Bajo la Lluvia de Arnolds Abrams

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES:

- Su madre falleció en el momento del parto y su padre mucho antes.
- Es la cuarta y última de sus hermanos, pero no los conoció.
- Criada por su abuela de forma tranquila.
- Aprendió a ayudar en los quehaceres de la casa desde los 3 años aproximadamente.
- Recibía castigos físicos y agresiones verbales por parte de su tía, debido a acusaciones de su
prima.
- No asistió a algún centro de estudio.
- A los quince años fue agredida por su primera pareja, quien era alcohólico.
 - Se escapó de casa a los quince años.
- En su primer trabajo no solicitó remuneración.
- A sus cincuenta años tuvo un accidente en la cabeza.
- Tiene dolores en zona occipital de la cabeza y en el brazo izquierdo, cuando tiene
preocupaciones.
- Siente decepción y vergüenza de su persona, por no haber recibido educación, por haber
tenido hijos de diferentes hombres, y de que tenga conflictos con su primera hija.
- Hace más de seis meses fue agredida por única vez por su hija mayor y su nieta.

V. RESULTADOS:
La evaluada manifiesta un presunto nivel deficiente, respecto a cálculo y lectura, por la falta de
estimulación desde etapas tempranas de su desarrollo, posicionándose en una categoría mental
inferior al término medio; evidenciando una mínima capacidad de orientación temporal, de
atención y concentración para ejercicios que exigen esfuerzo mental, de lenguaje de repetición y
compresión de indicaciones sencillas, de funciones ejecutivas a nivel conceptual, y de evocación,
de la memoria visoespacial y verbal.
Socialmente, la evaluada desarrolla actitudes dependientes ante las nuevas situaciones que se le
presentan, posiblemente, debido a sentimientos de inseguridad de sus capacidades para la
resolución de problemas por sí misma. Esta introyección se ve reflejada, presuntamente, en sus
experiencias laborales desde etapas tempranas de su juventud, basadas en conductas pasivas ante
las demandas del entorno. Denotando así, un estado de desesperanza que puede estar ligado a
una posible depresión leve, motivada por un débil logro de metas personales. Esta situación puede
estar reforzada con pensamientos desvalorizantes de su propio esquema corporal. Sin embargo,
se podría decir que suele adquirir un estado de posesión hacia figuras fraternas más cercanas,
acompañado de sentimientos de lucha con el objetivo de no perderlos; esto se ve evidenciado en
la preocupación constante que expresa cuando no sabe de sus hijos que viven en el extranjero,
sobre todo sabiendo que uno de ellos no se encuentra bien de salud, generándole un cuadro de
ansiedad moderado evidenciado por agitación respiratoria leve y preguntas constantes y
repetitivas que buscan respuestas que alivien su malestar.
 Existe una posibilidad de un estado de desorden sexual relacionado a la necesidad de reprimir y
negar impulsos corporales debido a temores y sentimientos de culpa por masturbación y posible
accionar voyeurista

VI. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: Evaluación multiaxial.

Eje I: Trastornos clínicos:
- Presenta síntomas depresivos relacionados a frustraciones en su desarrollo social.
- Presenta represiones sexuales debido a la falta de interacciones afectivas con figuras
parentales durante la niñez y adolescencia.
Eje II: Trastornos de la personalidad:
- Presenta rasgos de Trastorno Dependiente.
Eje III: Enfermedades médicas:
- Presenta dolores en la cabeza en situaciones de preocupación, las cuales también le
generan ansiedad.
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales:
- Presenta problemas relativos a la carencia de apego seguro con el grupo primario de
apoyo.
- Problemas laborales debido al mantenimiento de un autoconcepto desvalorizante,
acompañado de escazas habilidades sociales.
Eje V: Evaluación de la actividad global:
- Presenta alteración importante en varias áreas sociales, como laboral, relaciones
interpersonales y autoconcepto.

V. CONCLUSIONES: Jacinta presenta limitaciones en áreas como el pensamiento, afecto y voluntad,

además de presentar problemas emocionales, debido a la convivencia dentro de un entorno
disfuncional y poco estimulante, los cuales no le permitieron desarrollarse intelectualmente como ella
lo esperaba.
ANEXOS

Anamnesis
La persona objeto de este estudio, Jacinta Suarez Carvajal, tiene 64 años de edad; nació en la ciudad
de Huancayo y actualmente vive en el distrito del Milagro en La Libertad – Trujillo.
Gestación: Jacinta desconoce los aspectos relacionados a su nacimiento, excepto que su madre falleció
en ese momento, cuando tenía veinticuatro años; y sabe que su padre falleció mucho antes.
Infancia: Es la cuarta y última de sus hermanos, pero no los conoció ya que era costumbre de ese sector
de la sierra, que al nacer, algunos eran enviados a otros lugares. Su desarrollo se llevó a cabo en la
sierra de Huancayo, criada por su abuela de forma, de tal forma que cuando pudo caminar, ya era capaz
de ayudar en los quehaceres de la casa, aprendió a lavar, cocinar, recibir órdenes, llevar pedidos. Niñez:
También convivía con su tía y su prima, con quienes tuvo mayor dificultad puesto que la menor la
acusaba con su mamá y ella la castigaba físicamente. Ante esto su abuela no tenía reacción alguna.
Escolaridad: No asistió a algún centro de estudio.
Adolescencia y desarrollo sexual: A la edad de quince años tuvo su primera relación sentimental, pero
huyó de la misma cuando fue agredida por primera vez por su pareja, quien tenía la costumbre de
ingerir alcohol. Cuando escapó de su tierra natal hacia Lima, a los quince años, y obtuvo su primer
trabajo en una casa, no solicitó remuneración durante seis años aproximadamente. Fue consciente de
tal explotación cuando una vecina que también trabajaba como ella, le informó.
Juventud: Regresó a Huancayo, donde también trabajó de niñera, y refiere que le daban un mejor trato,
además que recibía remuneración mensual. Ahí conoció a su segunda pareja, con quien tuvo a sus dos
primeras hijas, pero no permaneció con él debido a la influencia negativa de su cuñada, quien la
calumniaba. Regresó a Lima tiempo después, llevando a sus 2 niñas, pero al poco tiempo regresó a
Huancayo con su amiga, quien falleció y significó una pérdida importante para ella. A partir de ello,
decidió mudarse a Trujillo en busca de una oportunidad mejor. Ahí encontró un trabajo de ayudante
de cocina en una pensión en el mercado Mayorista, donde estuvo por cinco años. Refiere que la dueña
fue buena con ella porque “me dio un cuarto pa vivir en Laredo”. Su rutina era levantarse a las 3 de la
madrugada para cocinar.

Adultez: Cuando tenía cincuenta años aproximadamente, fue víctima de un accidente en el que la parte
lateral de un fierro le cayó en la zona occipital de la cabeza, acontecimiento que le ocasiona que hasta
el día de hoy, sienta dolores en esa zona cuando tiene preocupaciones, además de sentir dolor en el
brazo izquierdo; cabe resaltar que no visualiza con claridad a distancias mayores de 30 cm y tiene una
sustancia blanquecina en ambos ojos, alrededor del iris.
Menciona que su hija mayor, Maria Elena, “desde siempre fue diferente a mis demás hijos… porqué
será no… la verdad no lo entiendo señorita…” con expresiones de desesperanza y duda, ya que no
comprende porque es que solo con ella ha tenido roces hasta el punto de decidir mejor permanecer
lejos de ella. Cree que a todos los trató por igual, que no tuvo diferencias porque todos obedecían, le
ayudaban en casa, les servía por igual la comida, les planchaba la ropa para el colegio, pero que ella
siempre tendía a desobedecerla y crearle conflictos.

Actualmente tiene seis hijos en total, de tres relaciones diferentes. Ante esta situación de
desestabilidad en la elección de parejas, siente decepción y vergüenza de su persona, induciendo que
esa es el aspecto que su hija mayor constantemente le reclamaba. En una entrevista manifestó tristeza
profunda por no haber recibido educación, por haber tenido hijos de diferentes hombres, y de que
tenga conflictos con su primera hija. No mantiene conexión con ninguna de sus exparejas, y ahora con
su hija mayor; guarda poca comunicación con dos de sus hijas, la menor de las mujeres es la madre de
Kristel, que tiene nueve años, la nieta con la que convive y cria, y la segunda vive en el extranjero con
su familia; tiene un poco más de comunicación con sus dos hijos menores que viajaron a Santiago de
Chile en busca de trabajo y un salario mejor; y convive con su cuarto hijo, quien trabaja de taxista y
ayuda de vez en cuando a lavar los platos y a cocinar, él y sus dos hermanos menores apoyan
económicamente en el hogar.

Hace más de seis meses, María Elena y su hija, quien también agrede a Juanita verbalmente, lo hicieron
físicamente, tirándola al suelo. Puso la denuncia en la comisaría y cuenta que, “en Julio fue la oficial a
llamarla la atención a mi hija”, y que desde entonces ya no ha presentado ningún signo de agresión
hacia ella.

En la última entrevista indicó que se encuentra más tranquila respecto al problema con su hija mayor,
con quien hace aproximadamente dos años son vecinas ya que le dio una parte del terreno para buscar
la tranquilidad de las dos y toda la familia conviviente. Es más, ahora no se hablan por ningún motivo.
Ante esto, ella se siente más tranquila porque entiende que no va a lograr que ella cambie de parecer,
pero aun no comprende la razón de esa situación.

En lugar de ello, se encuentra preocupada y ansiosa por su hijo Osvaldo, el quinto hijo, ya que
permanece en rehabilitación cognitiva desde que fue víctima de una bala perdida en el cerebro
mientras laboraba de albañil con su hermano. Ella mantiene comunicación con él, la semana
antepasada con mayor frecuencia debido a su mejoramiento progresivo, pero la última ya no es muy
seguida porque no le contesta las llamadas y no tiene información de él por ningún medio.

Hábitos e intereses: Acostumbra a hacerse cargo de su casa, de estar al cuidado de su nieta llevándola
y trayéndola del colegio, acompañándola a eventos donde ella participa. Está pendiente del bienestar
de sus, hijos, excepto quienes no desean mantener comunicación con ella. Así mismo esta al cuidado
de una perrita, dos gallinas y un pollito.

Antecedentes personales (enfermedades relevantes)

Dolores de cabeza en la zona occipital y su brazo izquierdo tras el accidente que tuvo hace más de 13
años.
Enfermedad de la vista que desconoce por ausencia de chequeo médico.

Historia familiar:
Madre: Fallecida en su parto.
Padre: Desconocido y fallecido antes del nacimiento de Jacinta.

Hermanos: No los conoció.

Historia Socio Económica

Tiene cada propia desde hace seis años y siente orgullo al mencionarlo ya que sabe que fue debido a
sus ahorros. Es de material noble con techo de cemento, tiene el primer piso con cuatro dormitorios y
el segundo piso en construcción de cuatro habitaciones más con un balcón. Cuentan con los servicios
básicos de agua, luz y cable. El servicio higiénico con wáter.
 Examen Mental

La apariencia de la evaluada se reduce en que mantiene la mirada fija cuando me dirijo a ella, camina
levemente encorvada, sus pasos son firmes, su expresión es clara aunque a veces hablaba en tono bajo;
su vestimenta estaba aseada y aliñada, el cabello estuvo arreglado, no obstante las uñas las mantuvo
sucias en las tres entrevistas.

Ausencia de cooperación: Durante la entrevista se muestra muy formal y reservada. A veces sus
respuestas son breves.

Hostilidad: Ha sido un poco impaciente o irritable, pero ha mantenido el control.

Desconfianza, recelo: Sin presencia.

Conciencia de vigilia:

- Evaluación de vigilia: La paciente se encuentra despierta. No presenta signos de somnolencia.

- Evaluación de lucidez: No se encontraba ubicada en tiempo actual, solo en mes y año.

Orientación:

En persona: Orientación respecto a su persona: sabe su nombre completo, su edad y día de nacimiento
pero no el año, desconoce el número de su documento de identidad.

Orientación respecto a los demás: La paciente identifica a cada persona que le rodea, si es familiar, el
grado de parentesco y otros datos.

En el tiempo: La paciente no responde adecuadamente a las preguntas del día de la semana, mes del
año, pero sí al año. Confundía la fecha exacta de ese día pensando que en lugar de 24 era 29, pero sí se
ubicaba en mes a pesar de que lo pensó en voz alta mencionando ‘Octubre’ como una alternativa
descartada, y mencionó que era Noviembre; y del año.

ATENCIÓN:

- Presta atención cuando se le está hablando o se le pregunta algo con respecto al tema. Excepto en la
última entrevista, que esta la logro al pasar los minutos de inicio, ya que fue a la Comisaría con la
principal intención de hablar con la abogada al recibir una notificación que necesitaba confirmar debido
a que no sabe leer y no confiaba en lo que su nieta le leyó ya que antes ya le ha hecho bromas
relacionadas.

- Nombra los días de la semana en forma correlativa, pero se le dificulta cuando lo hace en forma
inversa. Al principio indico que nunca le habían hecho ese ejercicio, y tras 3 intentos, no logró realizarla.

- El paciente nombra los meses del año en forma correlativa, pero no en forma inversa.

- No puede seguir con una secuencia de ejercicios mentales de nombramiento de múltiplos de un

número, ya que desconoce la teoría del tema.

- No puede seguir una secuencia de sustracciones seriadas, con números cortos.

- El paciente no puede deletrear la palabra P A I T A al revés.

PERCEPCIÓN:

- Desconoce si en su familia muestran trastornos de percepción, alucinaciones, problemas de

desorientación o confusión.

MEMORIA:

- Memoria de evocación: Capaz de recordar sus antecedentes de estudios, trabajo, en sucesos

completos, pero no por fechas exactas ni edades. Recuerda anécdotas de su infancia que en su mayoría
la marcaron negativamente, pero no deja de nombrar que aprendió a trabajar como un logro positivo
para su vida.

- Memoria de fijación: Puede memorizar nombres, direcciones, colores, objetos. Pero se le dificulta
memorizar imágenes y mencionar al cabo de un tiempo cuántas observó y que contenía cada una. No
es capaz de memorizar series de dígitos numéricos y series de sílabas. Antes de tener el accidente en
la cabeza, estaba intentando aprender a escribir y leer con su nieta, pero luego de este se le dificultó
hacerlo.

PENSAMIENTO: Se le dificulta sostener una conversación fluida en su totalidad, y no redacta textos sin
errores ortográficos debido a su desconocimiento en ello.
- Preocupación somática: Muestra atención normal a su salud corporal al preguntar sobre el estado y
qué medidas tomar para su problema de dolor de cabeza y no poder visualizar a una distancia no muy
larga.

- Autocompasión, autoestima y sentimientos de culpa: Presenta una baja de autoestima, además de

sentimientos de culpa o reproches de no haber podido asistir a una escuela, de haber tenido hijos de
más de una relación.

- Pensamientos de contenido inusual: No se encuentran presentes delirios de control,

despersonalización, celos mórbidos, sexuales, expansivos o religiosos.

- Incoherencia: No presenta desorganización verbal.

INTELIGENCIA:

- Información general: Posee conocimientos básicos para sobrevivir a la vida cotidiana, como pagar las
deudas.

- Capacidad de cálculo: Posee un conocimiento pobre ya que no sabe sumar ni mucho menos realizar
operaciones más complejas. Cuenta con objetos visuales, como las monedas.

AFECTO:

- Aislamiento emocional: no presenta contacto emocional reducido o prácticamente ausente, debido a

que considera el separarse de su hija, más o aislarse de todos, como una forma de vivir tranquilamente,
para ella y los convivientes.

- Ansiedad somática: se encuentra más propensa que lo usual a experimentar alteraciones somáticas
concomitantes a los sentimientos de ansiedad y preocupación, esto se ve cuando le duele la cabeza y
el brazo izquierdo.

- Humor deprimido: indica que se encuentra triste desde que su hija y su nieta la agredió físicamente,
y ahora se siente preocupada por su hijo, pero no más que antes.

- Afecto embotado o inapropiado: No tiene amigos a quienes contarle sus situaciones.

- El paciente presenta anhedonia: no le resulta dificultoso disfrutar de situaciones de la vida, ya que
siempre le cumple a su nieta, busca comunicarse con sus hijos, busca mejorar su salud.

VOLUNTAD:

- Criterio subjetivo: El paciente afirma mantiene las ganas de empezar el día con normalidad, todos los
días se levanta a las 4 de la mañana para hacer los quehaceres y/o llevar a su nieta al colegio.

- Criterio objetivo:

Alteraciones motoras específicas: No presenta alteraciones en su comportamiento motor.

Retardo psicomotor: Presenta una actividad verbal-motora normal, y expresión facial adecuada.

Agitación psicomotriz: muestra una actividad motora normal y expresión facial adecuada y normal.

- Ausencia de abulia ya que no se siente impotente para cumplir la decisión tomada.

Áreas del cerebro posiblemente afectadas:

Lóbulo Temporal: Se ha visto carente de estimulación, evidenciado al momento de la aplicación del
test mental, donde no podía memorizar imágenes ni trazos, por lo tanto tampoco trascribirlos luego
de unos segundos de visualizarlos.

Lóbulo parietal: alterada a niveles altos debido a la influencia del lenguaje, percepción desvalorizante
de su persona, conciencia corporal desligada de la realidad, y atención constante.
 INFORME PSICOLÓGICO

Test de retención visual de Bender

I. DATOS DE FILIACIÓN

- Nombres y apellidos : Jacinta Suarez Carvajal

- Sexo
- Edad
- Fecha de nacimiento
- Lugar de nacimiento
- Tiempo de residencia
- Estado civil
- Ubicación entre hermanos
- Grado de instrucción
- Centro educativo
- Dominancia
- Informante
- Fecha de evaluación
- Investigador(es)
: Femenino
: 64 años y 8 meses
: 16 de Marzo de 1953
: Ciudad de Huancayo
: Hasta 15 años de edad
: Soltera
: 4/4
:-
:-
: Diestra
: Paciente en primera entrevista; paciente y
su nieta en segunda entrevista.
: 08, 15 y 24 de Noviembre del 2017
: Sarah Castillo Caiguaray

II. MOTIVO DE CONSULTA

- Institucional: Evaluada es guiada a la entrevista dentro del marco de las prácticas del curso
electivo “Intervención en conductas violentas”.
- Durante la entrevista la evaluada manifiesta sentir culpabilidad por no haber recibido
educación, responsabilizando a esa situación de generarle problemas actuales con su hija.
Además, informa haber tenido un accidente en la parte occipital de la cabeza hace más de diez
años, lo que indica como causa de que ya no pueda seguir adquiriendo conocimientos escolares
básicos.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

 - Observación:
Del usuario: Posee un lenguaje pobre, aparenta menos de su edad cronológica, es de tez
trigueña, cabello lacio, contextura promedio, estatura promedio, viste de manera casual y
aseada, haciendo uso de una falda, chompa y blusa. Tiene dificultades para visualizar de lejos,
tiene indicios de una enfermedad visual debido a la acumulación de materia blanquecina en el
interior de este.
Del ambiente: La entrevista se llevó a cabo en un ambiente con distractores frecuentes, como
el ruido de personas hablando, caminando, tocando la puerta de la oficina; la temperatura era
la adecuada, así como la luminosidad y ventilación.
- Instrumentos: Se utilizó el Test de retención visual de Benton, el cual pretende evaluar la
percepción visual, memoria visual y habilidad visoconstructiva.

PROBLEMA ACTUAL

- Inicio del problema: No ha recibido educación formal de ningún nivel, y cuando estaba
aprendiendo tuvo un accidente en la cabeza, la parte lateral de un fierro le cayó en la parte
occipital del cerebro que le causó un dolor instantáneo, mas no fue progresivo. Sin embargo,
días después siguió intentando aprender, pero refiere que su cerebro no podía retener
información, olvidándose rápido de lo que percibía.
- Evolución del problema: Hasta la actualidad siente dolores en la cabeza y dolores en el brazo
izquierdo tras experimentar preocupación, además refiere que ya ha vuelto a intentar aprender
nuevos conceptos básicos escolares dirigidos por su nieta, explicando que desde que tuvo el
accidente sentía que ya no podía seguir aprendiendo, que su cabeza ya no retenía como antes
- Signos y síntomas y/o indicadores:
Signos físicos: Dolor de cabeza en el área occipital y todo el brazo izquierdo durante momentos
de preocupación. Presencia de catarata en ambos ojos.
Signos intrapsiquicos: Manifiesta culpa por no saber escribir ni leer.
Signos conductuales: Sufría marginación por parte de su hija mayor.

V. RESULTADOS DEL INSTRUMENTO:

SEGUN INSTRUMENTO EMPLEADO: el desarrollo se vio limitado por voluntad de la evaluada debido a
sentimientos de frustración y desesperanza en relación a las exigencias cada vez más altas. Cabe
resaltar que la prueba considera las omisiones como consecuencia de la ausencia de escolaridad.

DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DURANTE LA ENTREVISTA: constantemente sentía frustración por tener

la convicción de no poder terminar o hacer bien una figura. Desesperanza al observar que mientras
más figuras se mostraban, más complicada era la exigencia.
 INFORME PSICOLÓGICO

Evaluación Neuropsicológica Breve en Español

I. DATOS DE FILIACIÓN

- Nombres y apellidos : Jacinta Suarez Carvajal

- Sexo
- Edad
- Fecha de nacimiento
- Lugar de nacimiento
- Tiempo de residencia
- Estado civil
- Ubicación entre hermanos
- Grado de instrucción
- Centro educativo
- Dominancia
- Informante
- Fecha de evaluación
- Investigador(es)
: Femenino
: 64 años y 8 meses
: 16 de Marzo de 1953
: Ciudad de Huancayo
: Hasta 15 años de edad
: Soltera
: 4/4
:-
:-
: Diestra
: Paciente en primera entrevista; paciente y
su nieta en segunda entrevista.
: 08, 15 y 24 de Noviembre del 2017
: Sarah Castillo Caiguaray

II. MOTIVO DE CONSULTA

- Institucional: Evaluada es guiada a la entrevista dentro del marco de las prácticas del curso
electivo “Intervención en conductas violentas”.
- Durante la entrevista la evaluada manifiesta sentir culpabilidad por no haber recibido
educación, responsabilizando a esa situación de generarle problemas actuales con su hija.
Además, informa haber tenido un accidente en la parte occipital de la cabeza hace más de diez
años, lo que indica como causa de que ya no pueda seguir adquiriendo conocimientos escolares
básicos.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

 - Observación:
Del usuario: Posee un lenguaje pobre, aparenta menos de su edad cronológica, es de tez
trigueña, cabello lacio, contextura promedio, estatura promedio, viste de manera casual y
aseada, haciendo uso de una falda, chompa y blusa. Tiene dificultades para visualizar de lejos,
tiene indicios de una enfermedad visual debido a la acumulación de materia blanquecina en el
interior de este.
Del ambiente: La entrevista se llevó a cabo en un ambiente con distractores frecuentes, como
el ruido de personas hablando, caminando, tocando la puerta de la oficina; la temperatura era
la adecuada, así como la luminosidad y ventilación.
- Instrumentos: Se utilizó la Evaluación Neuropsicológica Breve en Español.

PROBLEMA ACTUAL

- Inicio del problema: No ha recibido educación formal de ningún nivel, y cuando estaba
aprendiendo tuvo un accidente en la cabeza, la parte lateral de un fierro le cayó en la parte
occipital del cerebro que le causó un dolor instantáneo, mas no fue progresivo. Sin embargo,
días después siguió intentando aprender, pero refiere que su cerebro no podía retener
información, olvidándose rápido de lo que percibía.
- Evolución del problema: Hasta la actualidad siente dolores en la cabeza y dolores en el brazo
izquierdo tras experimentar preocupación, además refiere que ya ha vuelto a intentar aprender
nuevos conceptos básicos escolares dirigidos por su nieta, explicando que desde que tuvo el
accidente sentía que ya no podía seguir aprendiendo, que su cabeza ya no retenía como antes
- Signos y síntomas y/o indicadores:
Signos físicos: Dolor de cabeza en el área occipital y todo el brazo izquierdo durante momentos
de preocupación. Presencia de catarata en ambos ojos.
Signos intrapsiquicos: Manifiesta culpa por no saber escribir ni leer.
Signos conductuales: Sufría marginación por parte de su hija mayor.

V. RESULTADOS DEL INSTRUMENTO:

SEGUN INSTRUMENTO EMPLEADO: Los resultados significativos giran en torno a la presencia de

desórdenes del lenguaje, presentando alexia, agrafia y acalculia no afásicas debido a la no escolaridad.
Esto ha conllevado a una débil estimulación de zonas lingüísticas de la comprensión, y la participación
de áreas del hemisferio derecho e izquierdo; involucrando negativamente a propiedades lingüísticas
como la fluidez, comprensión, repetición y denominación. Lo anterior fue posiblemente influenciado
por distractores ambientales en el momento de la entrevista, sin embargo, su nivel de atención y
concentración con considerables, induciendo que existen causas internas. Del mismo modo, no estuvo
orientada en el tiempo actual pero sí en espacio y a nivel personal, lo que indica una condición de falta
de la lucidez total. Así mismo, la evaluada expresa complicaciones para trascribir imágenes de figuras
geométricas al ser mostradas por 10 segundos aproximadamente, y quitar el estímulo para que ella
evoque sus recuerdos.

DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DURANTE LA ENTREVISTA: Constantemente sentía frustración por

tener la convicción de no poder terminar o hacer bien una figura. Desesperanza al observar que
mientras más figuras se mostraban, más complicada era la exigencia.
 INFORME PSICOLÓGICO

Test de la Figura Humana de Karen Machover

I. DATOS DE FILIACIÓN

- Nombres y apellidos : Jacinta Suarez Carvajal

- Sexo
- Edad
- Fecha de nacimiento
- Lugar de nacimiento
- Tiempo de residencia
- Estado civil
- Ubicación entre hermanos
- Grado de instrucción
- Centro educativo
- Dominancia
- Informante
- Fecha de evaluación
- Investigador(es)
: Femenino
: 64 años y 8 meses
: 16 de Marzo de 1953
: Ciudad de Huancayo
: Hasta 15 años de edad
: Soltera
: 4/4
:-
:-
: Diestra
: Paciente en primera entrevista; paciente y
su nieta en segunda entrevista.
: 08 y 15 de noviembre
: Sarah Castillo Caiguaray

II. MOTIVO DE CONSULTA

- La paciente refiere “mi hijo puso la denuncia a mi hija porque me agredió… pero no entiendo por
qué ella es así… no sé qué hice para que me trate así… pero bueno señorita, lo bueno es que a
no la veo… desde que la teniente fue a llamarle la atención”.
- Por razones institucionales, elaborar un informe psicológico global de la evaluada, para la
asignatura de Intervención en Conductas Violentas.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

- Observación:
 Del usuario: Posee un lenguaje pobre, aparenta menos de su edad cronológica, es de tez
trigueña, cabello lacio, contextura promedio, estatura promedio, viste de manera casual y
aseada, haciendo uso de una falda, chompa y blusa. Tiene dificultades para visualizar de lejos,
tiene indicios de una enfermedad visual debido a la acumulación de materia blanquecina en el
interior de este.
Del ambiente: La entrevista se llevó a cabo en un ambiente con distractores frecuentes, como
el ruido de personas hablando, caminando, tocando la puerta de la oficina; la temperatura era
la adecuada, así como la luminosidad y ventilación.
- Instrumentos: Se utilizó el Test Proyectivo de la Figura Humana de Karen Machover.

PROBLEMA ACTUAL

- Inicio del problema: No ha recibido educación formal de ningún nivel, y cuando estaba
aprendiendo tuvo un accidente en la cabeza, la parte lateral de un fierro le cayó en la parte
occipital del cerebro que le causó un dolor instantáneo, mas no fue progresivo. Sin embargo,
días después siguió intentando aprender, pero refiere que su cerebro no podía retener
información, olvidándose rápido de lo que percibía.
- Evolución del problema: Hasta la actualidad siente dolores en la cabeza y dolores en el brazo
izquierdo tras experimentar preocupación, además refiere que ya ha vuelto a intentar aprender
nuevos conceptos básicos escolares dirigidos por su nieta, explicando que desde que tuvo el
accidente sentía que ya no podía seguir aprendiendo, que su cabeza ya no retenía como antes
- Signos y síntomas y/o indicadores:
Signos físicos: Dolor de cabeza en el área occipital y todo el brazo izquierdo durante momentos
de preocupación. Presencia de catarata en ambos ojos.
Signos intrapsiquicos: Manifiesta culpa por no saber escribir ni leer.
Signos conductuales: Sufría marginación por parte de su hija mayor.

V. RESULTADOS DEL INSTRUMENTO:

SEGUN INSTRUMENTO EMPLEADO:

Según el análisis de los resultados, se puede plantear que ella mantiene una percepción de su propio
cuerpo desligada de la realidad, que genera frustración y altera su necesidad de adaptación en el medio
ambiente. En esta se puede observar la carencia de experiencias enriquecedoras que han significado
un déficit a nivel cognitivo sobre sí misma, al no tener conceptos y/o recursos para poder definirse y
formar un esquema corporal propio.

Razón por la que percibe que el contacto con el mundo exterior es totalmente inalcanzable ya que le
cuesta movilizarse y comunicarse con facilidad. Al momento de tener que relacionarse con más
personas, se muestra introvertida, tímida, inhibiéndose a ella misma por temor al contacto
interpersonal. La evaluada indica que cada vez que necesita salir, va acompañada de su nieta para que
lea documentos, ya que ella no es capaz.

De forma inconsciente, suele compensar el estado actual de su esquema corporal, el cual desvaloriza
porque piensa que no tiene posibilidades de crecer integralmente como persona, con el uso de la
fantasía reflejado en un pequeño indicio de necesidad de huir de la realidad. Razón que explica la
proyección de una figura irregular, sin embargo, al ser asignado como una persona real se le atribuye
importancia al motivo, más no al resultado en su totalidad, motivos que nutren

La incapacidad de discernir que ella deposita en su persona, general un estado de dependencia de

personas que puede ayudarle a concluir con sus actividades diarias y cotidianas, como realizar pagos,
etc.

Se evidencia un débil logro de metas personales. En la configuración de la proyección, se denota que

suele expresar desgano en situaciones que requieren de un esfuerzo mental equilibrado las habilidades
comunicadas, sin embargo, esta puede ir relacionada con un sentimiento de cansancio y dificultades
en la concentración; generando que evite el esfuerzo teniendo como resultado un trabajo a medias.

Existe un conflicto visible para aceptar su inseguridad personal como primer paso para la oportunidad
de iniciar conversaciones en un entorno social. Este se basa en el autoconocimiento del nivel de su
rendimiento laboral o productividad, en la afirmación de sí misma frente a presiones del medio
ambiente. Ante esto, suele reaccionar con excesiva racionalización, dándose explicaciones a ella misma
para no atreverse a padecer un momento de caos mental y emocional en un inicio, generando
conductas regidas por pensamientos negativos sobre su persona y los demás. Esto se denota en
aquellos momentos donde solo considera su opinión, desvalorizando la del resto. Además, suele elegir
la posesividad como forma de apego afectivo hacia sus seres queridos. En ocasiones al momento de la
entrevista, el estilo verbal que usa con su nieta para corregirle tiene contenido impulsivo en el tono, la
velocidad de la trasmisión del mensaje, y el contenido emitido de la misma caracterizado por carencia
de claridad de vocalización.

Por último, a nivel sexual existe la posibilidad de desorden sexual relacionado a dificultades y/o temor
sexual, posible voyeurismo y sentimientos de culpa por masturbación.

DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DURANTE LA ENTREVISTA: cabe resaltar que las preguntas que realizó
desde un inicio reflejan falta de seguridad en su propia habilidad para trasmitirse. Según las normas de
calificación de la prueba, el dibujo realizado no entra dentro del rango aceptable ya que se encuentra
en 2D, limitando su análisis a detalle, denotándose ausencia de madurez mental respecto a su edad
cronológica.

Realizaba preguntas relacionadas a la cualidad de su dibujo, expresando creer que no estaba siendo
bien dibujado. Al final preguntaba si algo más le faltaba. Cabe resaltar que al hacerle las preguntas
posteriores a su realización, no había tomado en cuenta el sexo, edad, en qué lugar se encuentra; pero
reconoce que no ha dibujado a una persona conocida.
 INFORME PSICOLÓGICO

Test de la Persona Bajo la Lluvia

I. DATOS DE FILIACIÓN

- Nombres y apellidos : Jacinta Suarez Carvajal

- Sexo : Femenino
- Edad : 64 años y 8 meses
- Fecha de nacimiento : 16 de Marzo de 1953
- Lugar de nacimiento : Huancayo
- Tiempo de residencia : Hasta 15 años de edad
- Estado civil : Soltera
- Ubicación entre hermanos : 4/4
- Grado de instrucción :-
- Centro educativo :-
- Dominancia : Diestra
- Informante : Paciente, en primera entrevista; paciente y
nieta, en segunda entrevista.
- Fecha de evaluación : 08 y 15 de Noviembre
- Investigador(es) : Sarah Castillo Caiguaray

II. MOTIVO DE CONSULTA

- La paciente refiere “mi hijo puso la denuncia a mi hija porque me agredió… pero no entiendo por
qué ella es así… no sé qué hice para que me trate así… pero bueno señorita, lo bueno es que a
no la veo… desde que la teniente fue a llamarle la atención”.
- Por razones institucionales, elaborar un informe psicológico global de la evaluada, para la
asignatura de Intervención en Conductas Violentas.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

- Observación:
 Del usuario: Posee un lenguaje pobre, aparenta menos de su edad cronológica, es de tez
trigueña, cabello lacio, contextura promedio, estatura promedio, viste de manera casual y
aseada, haciendo uso de una falda, chompa y blusa. Tiene dificultades para visualizar de lejos,
tiene indicios de una enfermedad visual debido a la acumulación de materia blanquecina en el
interior de este.
Del ambiente: La entrevista se llevó a cabo en un ambiente con distractores frecuentes, como
el ruido de personas hablando, caminando, tocando la puerta de la oficina; la temperatura era
la adecuada, así como la luminosidad y ventilación.
- Instrumentos: Se utilizó la Evaluación Neuropsicológica Breve en Español.

PROBLEMA ACTUAL

- Inicio del problema: No ha recibido educación formal de ningún nivel, y cuando estaba
aprendiendo tuvo un accidente en la cabeza, la parte lateral de un fierro le cayó en la parte
occipital del cerebro que le causó un dolor instantáneo, mas no fue progresivo. Sin embargo,
días después siguió intentando aprender, pero refiere que su cerebro no podía retener
información, olvidándose rápido de lo que percibía.
- Evolución del problema: Hasta la actualidad siente dolores en la cabeza y dolores en el brazo
izquierdo tras experimentar preocupación, además refiere que ya ha vuelto a intentar aprender
nuevos conceptos básicos escolares dirigidos por su nieta, explicando que desde que tuvo el
accidente sentía que ya no podía seguir aprendiendo, que su cabeza ya no retenía como antes
- Signos y síntomas y/o indicadores:
Signos físicos: Dolor de cabeza en el área occipital y todo el brazo izquierdo durante momentos
de preocupación. Presencia de catarata en ambos ojos.
Signos intrapsiquicos: Manifiesta culpa por no saber escribir ni leer.
Signos conductuales: Sufría marginación por parte de su hija mayor.

V. RESULTADOS DEL INSTRUMENTO:

SEGUN INSTRUMENTO EMPLEADO:

Según el análisis de los resultados, la evaluada denota un alto grado de sentimientos de ansiedad,
mostrándose tímida y con falta de confianza en sí misma. Refleja conciencia de enfermedad orgánica y
sentimientos de inadecuación en su contexto cercano. Expresa ausencia de defensas propias o del resto
para usarlas en momento críticos de su vida. Suele refugiarse en un estado de
narcisismo/egocentrismo, con un sentimiento de posesividad reflejado en sus hijos cercanos, del
mismo modo sucede con los sentimientos de agresión debido a una previa carencia afectiva. Cabe
resaltar que en ocasiones muestra una forma aguerrida de enfrentar al mundo. Manifiesta inseguridad
de mantenerse en pie, de alcanzar metas. Utiliza el mecanismo de defensa de la anulación de sus
acciones verbales, es decir, suele hacer unas cosas en tanto el resto verbalizan otras. Dificultad de
introyecciones adecuadas. Necesidad de reprimir o negar impulsos corporales. Impulsividad,
coordinación pobre. Falta de equilibrio físico.

DESCRIPCIÓN DE CONDUCTAS DURANTE LA ENTREVISTA: cabe resaltar que las preguntas que realizó
desde un inicio reflejan falta de seguridad en su propia habilidad para trasmitirse. Según las normas de
calificación de la prueba, el dibujo realizado no entra dentro del rango aceptable ya que se encuentra
en 2D, limitando su análisis a detalle; más aún, se puede reflejar carencia de madurez total respecto a
conocimiento básicos.

Realizaba preguntas relacionadas a la cualidad de su dibujo, expresando creer que no estaba siendo
bien dibujado. Al final preguntaba si algo más le faltaba. Cabe resaltar que al hacerle las preguntas
posteriores a su realización, no había tomado en cuenta el sexo, edad, en qué lugar se encuentra; pero
reconoce que no ha dibujado a una persona conocida.