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Rev Biomed 1996; 7:173-184.

Perfil histórico de la
Anestesiología.

Carlos Sáenz-Larrache.

Centro Médico de las Américas. Mérida, Yucatán, México.

RESUMEN. 1847, tan sólo ocho meses después del experimento


Con motivo de la celebración en este año de inicial de Morton en Boston. Esta situación pon-
1996 del sesquicentenario de la aplicación de la dría a Yucatán y al Dr. Sansores en prioridad con
primera anestesia por inhalación en el mundo se respecto a otras investigaciones, para ser el pri-
hace una remenbranza relatada de los eventos que mer mexicano en utilizar la anestesia inhalatoria
tuvieron lugar entre 1844 y 1847 con el uso de en nuestro país, lo cual fue fortuitamente facilita-
elementos como el óxico nitroso, el eter y el clo- do por la situación política que durante la guerra
roformo y la culminación de los hechos en la fecha México-Americana guardó Yucatán.
del 16 de octubre de 1846 por el Dr. William
Morton en Boston, Massachussets, U.S.A. en don-
de se considera la primera demostración exitosa SUMMARY.
de un acto anestésico. Se narran los testimonios Historic profile of anaesteology.
de personajes contemporaneos y la influencia de The 16th of October, 1996 is the six
este descubrimiento en el mundo quirúrgico. Poco hundredth anniversary of the first ever successful
tiempo después, las noticias médicas llegan a nues- application of inhaled anaesthesia in the world.
tro país y se generan conocimientos acerca de even- To mark this anniversary here is a summary of
tos anestésicos durante el año de 1847, siendo la the events which took place between 1844 and
piedra angular que inica la Anestesiología Mexi- 1847 with the use of elements such as nitrous
cana, el documento histórico existente en la pe- oxide, ether and chloroform and the culmination
nínsula yucateca, que señala que el Dr. José Matilde of the facts on the 16th of October, 1846 in Boston,
Sansores practicó la eterización en un paciente en Massachussets, U.S.A. where it is generally
el Hospital General de San Juan de Dios de la considered that Dr. William Morton carried out
ciudad de Mérida, Yucatán, el día 4 de junio de the first successful use of an anaesthesia.
Solicitud de sobretiros: Dr. Carlos Sáenz-Larrache. Centro Médico de las Américas, Calle 54 No. 365, C.P. 97000, Mérida, Yucatán, México.
Recibido el 10/Sept/1996. Aceptado para publicación el 13/Sept./1996.
Vol. 7/No. 3/Julio-Septiembre, 1996.
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C Sáenz-Larrache.

Contemporary testimonies are narrated as well as contraproducente para la persona afectada: en los
the influence of this discovery on the surgical cuadros patológicos susceptibles de curación o al
world. Soon after, the news reached our country menos mejoría mediante técnicas quirúrgicas, el
followed by more knowledge of anaesthetic acts dolor y sus fenómenos acompañantes forman
which caused the formation of "Anestesiología barreras casi insuperables para una intervención
Mexicana". In 1847, a historical document in the restablecedora de la salud del paciente. Gracias
Yucatan Peninsula describes that Dr. José Matilde primordialmente a la invención o descubrimiento
Sansores, practised the etherisation in a patient at de la anestesia ha sido posible el imponente
the San Juan de Dios General Hospital in Merida, desarrollo de los procedimientos quirúrgicos, hasta
Yucatan, on the 4th of June, 1847, just 8 months el actual nivel tecnológico, altamente diversificado
after Dr. Morton's initial experiment in Boston. This y sofisticado. El principio de la anestesia transitoria
information gives priority to Dr. Sansores and inducida se descubrió de manera fortuita y en
Yucatan over other investigations for being the first pequeños pasos, cual ha sido el caso otras veces
mexican to use an inhaled anaesthesia in our en medicina. Una aureola de aventura envuelve el
country. This occurrance was facilitated by desarrollo de la anestesia y a diferencia de otras
Yucatan's political situation during the Mexico- disciplinas médicas, tiene un fundamento
American war. puramente empírico, tanto que al menos en sus
inicios, fue más compatible con el mundo del
espectáculo que con la ciencia académica, lo cual
INTRODUCCION. presta un especial colorido a la historia de esta rama
Sin duda alguna, la inducción y mantenimien- de la medicina.
to de la anestesia ocupan un lugar preeminente en En la actualidad, la anestesia constituye una
la escala de los grandes avances de la medicina, al especialidad clínica sólidamente asentada sobre
mismo nivel que otro logro, el tratamiento de las bases teóricas aportadas por la fisiología, la
infecciones bacterianas. farmacología y la bioquímica. De ordinario,
El dolor constituye una sensación suponemos que la ciencia básica ha de preceder
fundamental de la mayor importancia fisiológica y siempre a la investigación y la aplicación práctica;
filogenética. La polaridad dolor-placer proporciona pues bien la historia de la anestesia, ilustra
a todas las formas de vida superior, el sistema más vívidamente como una disciplina clínica que ha
elemental de orientación espacial y temporal. El adquirido una base teórica en un estadio de su
placer guía a los seres vivos en su búsqueda en desarrollo más bieén tardío, tuvo orígenes prácticos
condiciones favorables para el propio desarrollo, muy modestos.
y el principio opuesto, el dolor, les permite evitar Situémonos, entonces, en la primera mitad
el daño que podría amenazar su integridad física y, del siglo diecinueve y recordemos con interés los
por ende, su supervivencia. Sin embargo, en el ser hechos que suscitaron la invención o descubrimien-
humano -por lo menos- existen situaciones en los to de los elementos capaces de suprimir transito-
que el dolor no cumple ninguna función fisiológica riamente los estímulos dolorosos durante las in-
ni evolutiva. Puede ser el síntoma concomitante tervenciones quirúrgicas.
de enfermedades incurables -como el cáncer
avanzado- o puede separarse del daño físico para LOS HECHOS, LOS LOGROS Y LOS
existir como un fenómeno autónomo. En tales HOMBRES.
casos el dolor ha de ser abolido terapéuticamente. Un buen día del año de 1844, Hartford, a la
Existe otra situación más fundamental aún, en la sazón una pequeña ciudad del estado de
que la función evolutiva del dolor se torna Connecticut en los Estados Unidos, despertó con
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carteles en sus calles que anunciaban: “Gran exhi- “Una nueva era en la extracción dentaria”.
bición de los efectos producidos por la inhalación A las pocas semanas, Horace Wells estaba
del óxido nitroso, gas hilarante o gas de la risa. Se ya plenamente convencido de la importancia de su
efectuará en el salón Unión este martes por la no- descubrimiento después de haber practicado la ex-
che, 10 de diciembre de 1844. Se prepararán 40 tracción dentaria indolora con óxido nitroso a 15
galones de gas y se administrará a todos los de la de sus pacientes. También los cirujanos debían
audiencia que deseen inhalarlo. El efecto que este aprovechar las ventaja de esta anestesia, reflexio-
gas produce en los que lo inhalan será reír, cantar, nó Wells, y se ofreció a John Collins Warren, ciru-
bailar, hablar o pelear, de acuerdo con el carácter jano en jefe del Hospital General de Massachusetts
de cada quien”. (HGM) para llevar a cabo una demostración con
Esta exhibición pública de la embriaguez pro- la técnica del gas hilarante.
ducida por la inhalación del óxido nitroso, más Wells se presentó puntualmente el día acor-
conocido por el nombre del “gas hilarante”, alber- dado y cuando la “operation bell” sonó, tenía pre-
gaba el peligro de comportarse indecorosamente parado todo el utillaje. Lo ocurrido después re-
y para disipar temores acerca de lesiones o accio- quiere una introducción: el Hospital General de
nes agresivas contra los espectadores el cartel con- Massachusetts se hallaba en el llamado Bulfinch
tinuaba: Building de Boston, junto al río Charles, un edifi-
“Ocho hombres fuertes ocuparán los asien- cio de atractiva arquitectura, todavía en uso ac-
tos del frente, para proteger de aquellos que bajo tualmente. A ambos lados de la espaciosa escalera
la influencia del gas intenten lastimarse entre sí”. se extienden las alas de tres plantas con los pabe-
Más aún, el cartel aseguraba en una postdata llones hospitalarios. La caja de la escalera se alza
que sólo personas selectas serían autorizadas a sobre el resto del Hospital más de la altura de una
inhalar el gas, pues la demostración aunque era una planta, la cual alberga bajo su cúpula el “operating
diversión de buen tono, tenía carácter científico. theater”. Este quirófano está provisto de gradas
Estas demostraciones eran frecuentes tanto en en todo su alrededor, lo que permitirá a los estu-
América como ante el público europeo, sobre todo diantes y asistentes mirar desde cualquier lugar
londinense, en donde disfrutaban de tales hacia el centro, donde el profesor presentaba u
exhibiciones. Fue, sin embargo, en Hartford, donde operaba a sus pacientes. En la caja de la escalera
un dentista de nombre Horace Wells quien sacó colgaba la “operation bell”, la cual sonaba diez
las consecuencias científicas de un incidente minutos antes de una intervención quirúrgica para
ocurrido aquella tarde de diciembre de 1844. que se personaran los enfermos.
Concretamente, le llamó la atención que un tal Sam Por aquel entonces, en este “operating
Cooley, que se había herido estando bajo el efecto theater” sólo se realizaban una o dos intervencio-
embriagador del gas hilarante, no sintió dolor nes quirúrgicas por semana. Cuando una opera-
alguno hasta que, transcurridos algunos minutos ción se volvía inevitable, se la consideraba a me-
en -estado lúcido de nuevo- fue advertido al nudo la alternativa de la muerte, y no pocos la pre-
respecto. Se le ocurrió que quizá fuera también ferían a ser operados. Por esta razón, antes de co-
posible extraer con el óxido nitroso una pieza nocerse la anestesia, los cirujanos trataban de que
dentaria sin dolor. A él mismo, le estaba las operaciones fueran lo más sencillas y breves
mortificando desde algunos días una muela del posible. Una máxima de la época decía que “La
juicio, así que decidió ir hasta el fondo del asunto. simplicidad de una operación, es la medida de su
En efecto, se hizo sacar la muela bajo los efectos perfección”. Se toma por hábil cirujano al que lle-
del gas hilarante por su amigo John M. Riggs, y al vará a cabo una amputación en menos de un minu-
despertar sus primeras palabras fueron: to y del Dr. Lister sabemos que cuando operaba se
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hacía contar los minutos y hasta los segundos por “Siento las sensaciones más deliciosas de pies
un estudiante, que, al terminar, los hacía públicos a cabeza, disfrutando simultáneamente de la
a voz en grito. fuerza de Hércules, la energía de Alejandro
Retornemos a la campana que anunciaba las Magno y las visiones de Juana de Arco, hasta
operaciones. Estaba colgada en la escalera y sona- quedar dormido”.
ba antes de toda intervención quirúrgica para que Por qué habría de pasar casi medio siglo para
acudieran los enfermeros, cuya tarea consistía en el redescubrimiento del gas hilarante, permanece-
sujetar al paciente. Este día de enero de 1845, la rá para siempre un enigma. Tras el malogrado ex-
campana debía haber anunciado la era de la ciru- perimento de Horace Wells nadie estaba dispuesto
gía indolora, un día de júbilo que habríamos de a repetirlo por el momento, de modo que seguía
celebrar hasta los tiempos actuales como el naci- vigente la tesis formulada pocos años antes por el
miento de la anestesia, un magno acontecimiento famoso cirujano Velpeau:
que debía haber hecho a Horace Wells merecedor “Evitar el dolor durante las operaciones qui-
de los más altos galardones de la Medicina. rúrgicas es una quimera que no podemos evitar hoy
El destino, sin embargo, no lo quiso así: en día”. Pronto, sin embargo, sería desmentido
cuando el paciente, a pesar de haber inhalado el Velpeau.
gas hilarante al comienzo de la operación, gritó de William Thomas Green Morton, un dentista
dolor como todos antes, de él, de modo que los de Boston y estudiante de Medicina a la vez, logró
enfermeros a duras penas consiguieron sujetarlo, el avance decisivo, quizá precisamente por la mala
exclamaron los espectadores: “Es un engaño”. fortuna de Horace Wells. Morton, que le había pro-
¿Por qué fracasó la demostración de uno de curado a su antiguo colega y socio Wells la de-
los más importantes descubrimientos de la mostración ante el Profr. Warren, albergaba él mis-
Medicina? Para este fracaso de enero de 1845 mo grandes esperanzas de un procedimiento indo-
existen algunas explicaciones plausibles. Al ser el loro para la extracción dentaria. Su especialidad
óxido nitroso un gas de débil efecto, el más eran las prótesis, pero los raigones constituían un
pequeño escape en el sistema de aplicación obstáculo insalvable para convertirlas en un éxito
reduciría considerablemente su acción. Además, en económico: su extracción sumamente dolorosa di-
las personas robustas a menudo no basta por sí solo suadía a muchos pacientes. Si no podía ser con el
para inducir una narcosis suficiente. De igual gas hilarante, había que intentar otra cosa. Recor-
manera, cabe suponer que, el gas era poco puro, o dó entonces un pasaje del libro recetario de
bien el cirujano no esperó hasta haberse instaurado Jonathan Pereira, publicado en 1839, en Londres
el pleno efecto. “Elements of Materia Medica”, en donde sugería
Es interesante recordar que más de 40 años el efecto analgésico del éter sulfúrico, también
antes de Horace Wells, en 1800, un polifacético y conocido como “vitriolo dulce”. Su amigo y cole-
talentoso farmacéutico, Humphry Davy ya conocía ga Charles T. Jackson tenía ya alguna experiencia
las propiedades analgésicas del óxido nitroso y casi en la aplicación local del éter para empastar cavi-
no se concibe que una posibilidad tal pasara dades dentarias y como compartían la mismas casa,
desapercibida tanto a los cirujanos como al público seguramente compartieron conocimientos. El éter
en general. Lo que sucedió es que Davy regía el posiblemente se sintetizó desde el siglo XIII o XIV
llamado Instituto Neumático de Clifton que se y con seguridad Valerius Cordus lo había prepara-
dedicaba al tratamiento de las enfermedades do en el siglo XVI y existía también la descripción
mentales y somáticas con gases de reciente de Paracelso acerca de las propiedades hipnógenas
descubrimiento, y hacia ese objetivo dirigió el gas y analgésicas de esta substancia.
hilarante, he aquí sus palabras textuales: En el verano de 1846, Morton empezó a en-
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Historia de la Anestesiología.

sayar el éter en animales y en sí mismo. Los resul- al constructor de instrumentos Mr. Chamberlain
tados obtenidos lo convencieron de su idoneidad una nueva y mejor válvula.
para suprimir el dolor, pero no tenía suficientes pa- Señalaba el calendario 16 de octubre de
cientes, por lo que reclutó pasantes para extrac- 1846, ya había sonado la campana convocando a
ciones dentarias previa recompensa de cinco dóla- los enfermeros al quirófano. Aunque Morton llegó
res. Ya seguro Morton del éxito del procedimien- al hospital con cierto retraso, mientras instalaba
to, intentó mantener secretas las propiedades de el aparato e iniciaba la inhalación del éter, el Dr.
su remedio milagroso para capitalizarlo mejor; pero Warren explicaba a los estudiantes y asistentes:
el olor de la substancia y el hecho de que Jackson “Caballeros, ustedes son testigos de la apli-
le ayudara en repetidas ocasiones la impidieron cación de una preparación hecha por el Dr. Morton,
guardar el enigma. que permite que las personas sean operadas libres
El 25 de septiembre de 1846, Edward Gilbert de dolor. Ustedes saben que deseable sería esta si-
Abbott, se presentó para evaluación médica por tuación. Por lo que hoy he permitido al Dr. Morton
un tumor en el cuello al Massachusetts General hacer el experimento ante ustedes”.
Hospital de Boston. Cinco días después, el 30 de Quien haya trabajado alguna vez con éter,
septiembre, Morton aplicó la eterización en su con- sabe que no es posible una pronta inducción de la
sultorio a Eben Frost para al extracción de un diente anestesia con esta substancia. Un nuevo fracaso
ulcerado. Ésta fue testificada por Albert G. Tenney, parecía estar programado: el cirujano esperando
reportero quien la publicó al día siguiente en el dia- impacientemente, un aparato todavía imperfecto,
rio Boston Daily Journal como un experimento clí- el uso por vez primera de una nueva válvula y un
nico, lo cual llamó la atención del cirujano Henry gas irritante. Morton no perdió la calma y al cabo
Jacob Bigelow quien se apersonó en las siguientes de pocos minutos comunicaba ya a Warren:
aplicaciones etéreas de Morton y luego transmitió “Doctor, su paciente está listo”.
sus comentarios a John Collins Warren, Jefe de La operación dio comienzo... y el paciente
Cirugía en el HGM. Todos coincidieron en que el no mostraba ninguna reacción a la incisión. La in-
siguiente paso se llamaba Gilbert Abbott. tervención consistía en extirpar un tumor del cue-
Es así que Morton recibió el 14 de octubre llo de Gilbert Abbott. Las primeras reacciones,
la siguiente carta que le fue entregada en mano débiles, no aparecieron hasta la ligadura de los va-
propia: sos sangrantes y la sutura final. El paciente mur-
"Estimado Señor: muraba algunos sonidos ininteligibles, pero la ope-
Le escribo, a solicitud del Dr. J. C. Warren, ración ya había concluido. ¡Algo insólito, increí-
para invitarlo a que se presente el viernes próximo ble casi! Preguntado por el dolor, respondió no
a las 10 en punto de la mañana al hospital para haber sentido ninguno. Warren se dirigió a los pre-
administrar a un paciente que será operado, la pre- sentes:
paración que usted ha inventado para diminuir la “Caballeros, esto no es ningún engaño”.
sensibilidad al dolor. Para Oliver Wendell Holmes, médico, litera-
Suyo afectuosamente to y poeta contemporáneo estas irónicas palabras
Charles Frederick Heywood constituyeron la más modesta declaración en la his-
Cirujano Huésped del Hospital General toria de la Medicina. Warren no las dijo, sin em-
de Massachusetts bargo, despectivamente; antes bien, reaccionaba así
Miércoles 14 de octubre de 1846." a la demostración del gas hilarante calificado dos
años antes como un “engaño”.
La proximidad de la fecha obligaba a apre- Fue éste un momento culminante en la his-
surar los preparativos, por lo que Morton encargó toria de la Medicina.
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Los cirujanos de hoy no estarían en absolu- debe ser aplicado al estado producido por el agente.
to satisfechos con la anestesia de Morton. Pero en El estado, pienso que deberá ser llamado
aquel entonces, pareció casi un milagro que el pa- Anestesia”.
ciente no gritara al efectuar la incisión y no hubie- Sin embargo, la anestesia etérea tenía oposi-
ra de ser sujetado por varios enfermeros. Y aun- tores en varios frentes. La religión cristiana consi-
que ciertamente, se presentaron reacciones dolo- deraba al dolor como un regalo de Dios al hombre
rosas, fueron mucho menos intensas que de cos- y que cualquier intento para evitarlo representaba
tumbre y por tanto, desdeñables. Que la demos- oposición al deseo divino. Por otro lado, en for-
tración fuera tan impresionante y convincente hay ma inexplicable un grupo de cirujanos en unión de
que atribuirlo también a la suerte en buena medi- otro constituido por dentistas cuestionaban la se-
da. Con una válvula no ensayada y con una prepa- guridad y eficacia de la anestesia y en todo caso
ración etérea de imprescindible pureza, Morton consideraban que su descubrimiento no debía ser
consiguió demostrar con éxito la narcosis en pre- comercializado.
sencia de renombrados médicos, que de palabra y La esperanza de Morton del gran negocio
obra se encargaron de difundir con rapidez el nue- se fundió, en todo caso, como la nieve bajo el sol.
vo método. Quedaba aún, sin embargo, un obstá- No deja de ser paradójico: los inventos cuyo valor
culo! Morton se negaba a dar a conocer la compo- parece incalculable son difíciles de capitalizar. Las
sición del agente anestésico, pues deseaba disputas por el honor de ser considerado el descu-
patentarlo. Bautizó su preciado secreto con el nom- bridor de la anestesia, el rechazo de la oficina de
bre de “Letheón”. patentes, querellas personales y al final, la demen-
En octubre 22 del mismo año, el cirujano cia, condujeron tanto a Morton, como a Jackson y
Heywood escribió una carta testimonial a Thomas a Wells, a un desgraciado final. De haber vivido
Morton en los siguientes términos: unos días más, Wells habría recibido un diploma
“Certifico que he asistido a la administración de la Academia Francesa que le acreditaba como
de la preparación del Dr. Morton, en dos descubridor de la anestesia. En el momento de fa-
pacientes operados por el Dr. Warren y Dr. llecer, el documento estaba ya en camino hacia los
Hayward en el Hospital General de Estados Unidos. Posteriormente, investigaciones
Massachusetts el 16 y 17 de octubre y que históricas han puesto de manifiesto que la impor-
bajo su influencia ambos individuos tancia de las antedichas personas y la de Crawfor
soportaron operaciones de 5 a 10 minutos W. Long es, aproximadamente del mismo orden.
sin sufrimiento y que rápidamente se Crawford W. Long, médico, ejercía en el
recuperaron de sus efectos. estado de Georgia, en Jefferson, donde desde 1842
C. F. Heywood. Cirujano Huésped Hospital -cuatro años antes que Warren y Morton- había
General de Massachusetts. Oct. 22 - 1846”. operado en repetidas ocasiones utilizando la
anestesia con éter. En una ocasión, el miércoles
Morton no perdió tiempo en tramitar una 30 de marzo de 1842, habían asistido cuatro
patente para su producto y la consiguió el 12 de testigos. El paciente se llamaba James M. Venable.
noviembre siguiente. Sin embargo, Long era una persona tímida y
Oliver Wendell Holmes escribió a Morton el responsable, que deseaba ensayar primero a fondo
21 de noviembre de 1846 en los términos la anestesia con éter, antes de presentarse al
siguientes: público.
“Estimado señor, todos deseamos tener Sólo hizo pública su aportación en diciem-
participación en su gran descubrimiento. Lo que bre de 1849. Demasiado tarde, sin embargo: la
yo ofrezco darle son lo nombres o el nombre que marcha triunfal de la anestesia había dado ya co-
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Historia de la Anestesiología.

mienzo. Además, el Comité Congregacional del conferido un eminente lugar entre los benefactores
Estado concluyó un reporte fechado el 30 de oc- de la humanidad".
tubre de 1849 acreditando a William T. G.
Morton el descubridor de las propiedades TODO BENEFICIO TRAE CONSIGO UN
anestésicas del éter. DETRIMENTO.
El congreso posteriormente votó para hacer- Esta máxima es valida también cuando ana-
le a Morton una contribución de $100,000.00 (cien lizamos las ventajas del nuevo descubrimiento.
mil dólares) pero no hay evidencia de que haya re- Como cualquier actividad laboral, el ejercicio de
cibido algún dinero. Murió en la pobreza a la edad la Anestesiología conlleva riesgos profesionales de
de 49 años; sus años finales fueron realmente pa- importancia insospechable. El 28 de enero de 1848,
téticos, sólo superados por las circunstancias bajo en el poblado de Wilaton, Inglaterra, Falleció
las cuales su primer socio, Horace Wells, se había Hannah Greener jovencita de 15 años de edad,
suicidado, a los 33 años de edad dominado por mientras se le administraba cloroformo para ex-
narcomanía y las substancias que el mismo había traerle una uña enterrada. Dos meses antes se le
preconizado y que lo llevaron a una profunda de- había extirpado con éxito otra uña bajo anestesia
presión. El Dr. Charles Frederick Heywood, que con éter etílico. Durante el accidente se intentó
fue quien llevó la carta invitación para la demos- hacerle reanimación con brandy. Gibbs y Modell
tración exitosa en el domo del éter, trabajando pos- publicaron que Simpson sugirió que fue la
teriormente en Nueva York, ha de haber sentido broncoaspiración y no el cloroformo la responsa-
una intensa reacción emocional, cuando W. T. G. ble de aquella primera muerte ocurrida durante un
Morton fue llevado por la ambulancia al Hospital procedimiento anestésico. Un tribunal absolvió de
San Lucas, el miércoles 15 de julio de 1868, para mala praxis al cirujano Thomas Natamiel Meggison
morir allí la mañana siguiente. Durante esta fatal y su ayudante el Sr. Lloyd.
visita a Nueva York, Morton preocupado por un Un análisis retrospectivo muestra que la ci-
dictamen que rechazaba sus reclamos por el des- rugía debió haber podido beneficiarse tanto del éter,
cubrimiento se encontró atrapado por una llamada como del óxido nitroso, mucho tiempo antes. En
en esa época “onda de calor”. Agobiado por la fa- lugar de ello, ambas substancias fueron reducidas
tiga y el miércoles, fue atendido por los Dres. Sayre muchos años al papel de atracción de feria.
y Yale que le prescribieron sanguijuelas en las sie- Wells describió este hecho como sigue:
nes, ventosas en la columna y hielo en la cabeza. “Las dos más poderosas transformaciones en
En un esfuerzo por escapar del síndrome, Morton la vida humana desde el nacimiento de Nuestro
condujo su carruaje junto con su esposa hasta el Señor, han sido la pólvora y la anestesia, ambas
Parque Central y de un salto tomo un baño en las descubiertas por diversión”.
frías aguas del lago. Pronto quedó inconsciente. Los chinos mezclaron nitrato potásico,
Aunque se dice que sufrió una apoplejía, su muer- carbón vegetal y azufre, lo que no es otra cosa que
te de acuerdo cono el examen médico sobrevino pólvora, e hicieron fuegos artificiales y petardos.
por “golpe de calor”. El 17 de julio, el New York Y los habitantes de Nueva-Inglaterra del siglo XIX
Tribune identificó al caballero de Boston. La nota respiraban gas hilarante y éter para divertirse. Así
decía: es la vida: la búsqueda de nuevos placeres puede
“La relación de muertes por golpe de calor también avivar el espíritu inventor del ser humano.
en nuestra edición de ayer, incluye el nombre de Pero la vida los años han continuado su
William Thomas Green Morton, M.D. cuyos marcha, inexorable. Los procedimientos y los
trabajos para introducir el proceso anestésico fármacos se han multiplicado y perfeccionado para
durante las operaciones quirúrgicas, le han hacer de la práctica anestesiológica una ciencia
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evolutiva y cada vez más segura aunque siempre en forma cada vez más armónica y sistematizada,
perfectible. Pero el recuerdo de aquellos hechos lo que hoy conocemos como historia de la
de mediados del siglo diecinueve y los logros de Anestesiología en México.
aquellos hombres valerosos que batallaron para En 1946, con motivo de la conmemoración
descubrir y lograr lo que otros habían desdeñado, del primer centenario del evento de Boston, la
nos deben hacer reflexionar y procurarnos realizar Academia Nacional de Medicina, pidió entre otros
nuestra admiración por el pasado y nuestra fe en a Fernández del Castillo, Bandera y Alcántara
el futuro de la Anestesiología, a la que escogimos Herrera, realizaran una crónica formal respecto a
como nuestra única razón de ser médicos. los orígenes y desarrollo de la Anestesiología
Mexicana. Los trabajos realizados por los autores
LOS EVENTOS EN LA REPÚBLICA mencionados fueron primero leídos en la Acade-
MEXICANA. mia Nacional de Medicina y publicados en la Ga-
En los días en que Morton demostraba las ceta Médica de México. La importancia de los re-
propiedades anestésicas del éter sulfúrico durante feridos documentos ameritó reimpresiones pos-
y después de ese 16 de octubre de 1846, México y teriores en revistas mexicanas en 1972 y en 1984.
los Estados Unidos se encontraban implicados en- Hasta aquí existe más o menos acuerdo en
tre sí, en una lamentable guerra que estalló con la que el primer acto anestésico con éter sulfúrico
batalla de Palo Alto el ocho de mayo de 1846 a la inhalado dentro de la República Mexicana fue
que siguieron numerosas acciones militares, realizado en el puerto de Veracruz por médicos
propiciadoras del avance de las tropas americanas del ejército invasor estadounidense en el mes de
por el territorio mexicano a través del río Bravo, septiembre de 1847, por el Dr. John Porter bajo la
Saltillo, Monterre y el Valle de México, llenando dirección de Edward Barton al soldado William
con las acciones sangrientas de cruentas batallas, Williamson, que fue sometido a amputación del
episodios de tipo bélico y médico en la historia de miembro inferior izquierdo. Sin embargo, tanto
ambos países. Alcántara, Bandera y Fernández del Castillo dan
Por su relativo reciente origen, la historia de crédito a Pablo Martínez del Río como el primer
la Anestesiología a nivel mundial, ha sido registra- mexicano que empleó éter sulfúrico con fines
da con bastante claridad y detalle. Sin embargo, anestésicos, en una fecha no precisada entre fines
en la República Mexicana existen lapsos de silen- de 1847 y principios de 1848, en la ciudad de
cio que han impedido la recopilación e integra- México.
ción de los hechos que deben conformarla. Con motivo de la celebración del XXII Con-
Las primeras experiencias anestésicas en greso Mexicano de Anestesiología en septiembre
nuestro país, sin lugar a dudas se realizaron con de 1985 en la ciudad de Mérida, México, el comi-
éter sulfúrico, varios meses después de que té organizador dedicó una sesión especial para re-
William Morton efectuara su singular demostración visar temas relacionados con la historia de la
en la ya unánimemente llamada “domo del éter” Anestesiología en nuestro país, siendo coordina-
del Hospital General de Massachusetts en Boston. dor de dicha sesión el Dr. J. Antonio Aldrete de la
El Dr. Benjamín Bandera en 1939 es quizás el Universidad de Alabama en Birmingham, U.S.A.
primer investigador que se da a la tarea de recopilar Como participante de dicha revisión histórica, en-
de entre tesis recepcionales, periódicos y contramos algunos reportes que aportaban nuevos
documentos que básicamente relatan los hechos datos a nuestro conocimiento histórico. Siendo
históricos y adelantos de la cirugía en México, nuestra intención el aportar elementos que com-
los elementos que al ser relacionados por él y plementen la historia ya conocida y registrada, sus-
otros investigadores, constituyeron poco a poco tentamos la tesis, aún no desmentida, de que fue
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Historia de la Anestesiología.

en la península de Yucatán donde se administró la Cuba, de donde recibieron armamentos, víveres y


primera anestesia por inhalación con éter en la medicamentos, así como una vía de comunicación
República Mexicana. Vayamos pues a los hechos. libre con los Estados Unidos de Norteamérica y
La aportación histórica de William Morton Europa, favoreciéndose la obtención de conoci-
a la medicina se publicó un mes después y se di- mientos científicos, de recursos físicos, de medi-
fundió por todo el mundo, instrumentando un tras- camentos y drogas.
cendente cambio en la terapéutica. Tanto Bigelow Alcántara Herrera y Fernández del Castillo,
como Natham Keep publicaron sendas comunica- en sus publicaciones, señalan que el Dr. Pablo
ciones entre noviembre de 1846 y abril de 1847 en Martínez del Río fue el primer mexicano que ad-
el Boston Medical and Surgical Journal, utilizan- ministró éter sulfúrico en México a fines de 1848
do éter para fines quirúrgicos y obstétricos. o principios de 1849. Es posible que estas investi-
Ya hemos mencionado antes que precisamen- gaciones desconocieran una nota periodística, que
te en esos meses se libraba la controvertida guerra permite suponer que la primera anestesia con éter
México-Estados Unidos que desembocó con una sulfúrico en territorio mexicano, aplicada por un
invasión a nuestro país por las tropas al mando del mexicano, fue en la península yucateca. Esta evi-
general Winfield Scott. dencia periodística, fue publicada en el diario “El
Durante la mencionada guerra la frontera Noticioso de Yucatán”, año I, Núm. 150, pág. 2.
norte de la República Mexicana, fue ocupada por del día 12 de junio de 1847, firmado por el Dr.
tropas norteamericanas, los puertos fueron blo- José Matilde Sansores, misma que transcribo lite-
queados; el ferrocarril, el telégrafo y otros medios ralmente: “SUPRESIÓN DEL DOLOR EN LAS
de comunicación no funcionaban con eficiencia y GRANDES OPERACIONES QUIRÚRGICAS
oportunidad; el cuerpo médico mexicano se encon- POR MEDIO DEL ÉTER”. Bajo este tema leí en
traba desorganizado y carente de equipo. Por es- el diario de la Habana (Tomado del boletín cientí-
tas razones no se podían conocer con prontitud fico) el descubrimiento de las propiedades
los avances médicos y/o científicos de la época, y adormecedoras del éter sulfúrico, debido a los ci-
así practicar una medicina que proporcionara los rujanos norteamericanos M. Jackson W. Morton,
adelantos del momento. cuyos cinco primeros experimentos fueron comu-
Sin embargo, estas circunstancias no estu- nicados al Journal of Surgery of Boston.
vieron presentes en toda la intensidad en la fronte- "En el momento ansiaba un caso para con-
ra sur, especialmente en la península de Yucatán. firmar aquel hecho, y la ocasión se presentó el día
Se sabe que desde 1843 el gobierno yucateco soli- 4 del corriente en el Hospital General de San Juan
citó su integración al territorio mexicano, para de Dios, del que soy Director, cuyo resultado creo
1846, esta situación no se había concretado, en mi deber publicar en honor de aquellos y bien de
vista de que existían algunos impedimentos cons- la humanidad.
titucionales, esto condicionó que las autoridades "José María Juchim, el miércoles 2 por la
yucatecas pidieran y obtuvieran del gobierno cen- tarde en el pueblo de Hynucmá a consecuencia de
tral la neutralidad, quedando así prácticamente fue- una bomba que hizo su explosión, teniéndola en la
ra de las acciones bélicas; pero por otro lado, pron- mano izquierda le hizo volar ésta en pedazos;
tamente estarían inmersos en una guerra interna, conducido al día siguiente al anochecer al Hospital
causada por un grupo de insurrectos, que no reco- lo reconocí y vista la necesidad de amputación
nocían el gobierno constituido (Guerra de Castas determiné ejecutarla poniendo en práctica el nuevo
o Social). descubrimiento. Al efecto, dispuse de un aparato
Los gobernantes yucatecos para poder luchar demasiado sencillo y supliqué a los Doctores Don
contra la insurrección, establecieron relaciones con Ignacio Vado inolvidable por haber fundado la
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C Sáenz-Larrache.

escuela de Medicina y Mortimer Tappan, Médico "Hechos tan sorprendentes transmitidos por
radicado en esa época en Mérida y profesor de la Mr. Warren de Boston han hecho se confirmen en
misma escuela, me acompañasen en mis deseos. A Inglaterra el 22 de diciembre próximo por M.
mi disposición dicho aparato. Juchim fue colocado Liston Foorgurson y otros; en Madrid el 30 de
sobre una mesa; a la una y treinta y tres minutos se enero por el Dr. D. Diego de Argumoza; en Francia
dió principio a la inspiración del éter, Juchim, por M. Malgaine, cuyos resultados ha comunicado
molierista por organización se resistía a su a la Academia de Medicina y se ve conmovido hoy
inspiración. todo el mundo científico como era de esperarse.
"Decía: -No he venido al Hospital para que “Yo invito a mis coprofesores a seguir estos
maten, solo para que me curen- convencido por la experimentos sin asegurarles que serán tan felices
razón de que el objeto era librarlo de sufrir, empe- como yo en su primer ensayo, pues alguna vez ha
zó a hacer algunas inspiraciones y tuvo dos acce- fallado como sucede con todos los agentes físicos
sos de tos. Como buen bebedor y sintiendo efec- o con todos los medicamentos debiendo también
tos de embriaguez, dijo. No me emborrachen V.V. tener en cuenta la imperfección de todos los pro-
pues si viene mi amo y me encuentra así creerá cedimientos y el poco cuidado y habilidad que en
que así vine al Hospital; si V.V. quieren emborra- todo descubrimiento nuevo encuentran los prime-
charme denme a beber eso. Esto probaba que el ros ensayos”.
éter comenzaba a hacerle efecto y siendo más dó- “Se están inventando aparatos para hacer
cil a las aspiraciones dijo que la cabeza se le iba, más perfecta la inspiración del éter y de este modo
cerró los ojos, se presentó un ligero sudor y pali- más seguros y precisos sus resultados; más guia-
dez del rostro; le lavé un brazo dejándolo caer, do de lo que creí y conformándome con lo que el
advertí que había perdido resistencia que debía país puede hacerse, describiré el que me ha servi-
oponer; se le hizo una impresión en la piel con la do, demasiado sencillo y que por lo tanto podrá
uña y no dando señas de sensibilidad, se retiró el proporcionárselo cualquiera:
tubo de éter, transcurriendo en todo este tiempo "Consiste en un pomo de cristal de boca an-
treinta y cinco minutos; armado del cuchillo cha con una tapa gruesa y que ajusta bien; ésta, es
interóseo, di principio a la amputación del brazo atravesada por un tubo de la lata, que representa
izquierdo en el tercio inferior; dividí los tejidos, se el hueco de un cañón de pluma gruesa y debe lle-
aserraron los huesos, se ligaron las arterias y con- gar cerca del fondo del frasco; la extremidad que
cluido todo, el paciente no dio ningún síntoma de sobresale y es semicurva, termina en forma de
sensación, continuando como en un profundo sue- embudo. Otro tubo atraviesa sólo el grosor de la
ño se le administró un poco de vino y en menos de tapa es más largo y curvo que el anterior termina
dos minutos el enfermo despertó perfectamente en boca de pistel y es el que debe colocarse en la
tranquilo; interrogado a presencia de los doctores boca del paciente: empapados en pedazos de es-
citados, de los empleados del establecimiento, es- ponja en el éter e introducidos en dicho frasco, se
tudiantes de medicina y algunos otros concurren- coloca la tapa que contienen dichos tubos, y se hace
tes, sobre qué sentía, repuso: “nada”. ¿No has sen- la aplicación dicha, ésta debe ser metódica y pru-
tido te hubiesen hecho alguna cosa? Repuso. “No, dentemente ejecutada”.
pues que me han hecho, yo no he sentido ni siento Hasta aquí la reproducción de la comunica-
nada”. Honor a Mr. Jackson y Morton por este ción del Dr. José Matilde Sansores, que contiene
gran descubrimiento pues un poco de vapor de evidencias claras acerca de la fecha exacta de la
éter conducido a los pulmones suprime el dolor y aplicación de la anestesia etérea en Yucatán, del
priva a las operaciones quirúrgicas de lo más re- artefacto fabricado para tal aplicación y que es tam-
pugnante que contienen. bién una aportación para la vaporización del anes-
Revista Biomédica
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Historia de la Anestesiología.

tésico, el nombre del paciente, los detalles clínicos bre de 1625 con el nombre de “San Juan de Dios”.
observados en el enfermo durante el estado anes- Posteriormente, en 1640, se construyó fren-
tésico, etc. Además, refiere dos detalles de im- te a la plaza de la Mejorada, la llamada Iglesia del
portancia primordial para comprender cómo se Tránsito, que contaba con un convento Francisca-
lograba la difusión de conocimientos en la Penín- no. A partir de 1694, ampliadas sus instalaciones,
sula de Yucatán: 1.- El Dr. Sansores se enteró del también fue erigido Hospital-Convento.
descubrimiento de Morton a través del Boletín Dos siglos después, el Congreso local expi-
Científico del Diario de la Habana; aunque no re- de un decreto que ponía a cargo de los Ayunta-
fiere cuando, se puede suponer que fue a través de mientos el cuidado de los hospitales, hospicios y
la comunicación de Bigelow la de más influencia, establecimientos de beneficencia pública y es así
citando la confirmación de los hechos por Warren que el 10 de febrero de 1832, el gobierno del Es-
en E.U., Malgaines en Francia, Foorguson en In- tado de hace cargo del Hospital de San Juan de
glaterra y Diego en Argumosa en Madrid a fines Dios con la denominación de Hospital General de
de 1846 y en enero de 1847 respectivamente. 2.- Mérida; un año después, en 1833, es fundada la
Se puede pensar que el Dr. Sansores en su calidad Escuela de Medicina determinando que el hospital
de Director del Hospital de San Juan de Dios, tu- sirviera para las prácticas médicas correspondien-
viera los nexos suficientes con Hospitales de la tes. Así funciona hasta junio de 1861, en que estas
Habana, para poder conseguir un frasco de éter actividades se trasladan al ex convento de la
sulfúrico, aspecto que por otro lado no menciona Mejorada, pero este lapso de casi treinta años, en
en su escrito periodístico, y tampoco relata nue- el que el Hospital General del Estado o de San Juan
vas experiencias con el método. de Dios, funcionó para apoyo de la docencia mé-
En cuanto al Hospital General de San Juan dica, permitió testificar el despertar científico de
de Dios, es conveniente recodar unas fechas la Anestesiología Mexicana y perticularmente de
históricas: nuestra patria chica, Yucatán.
El 6 de enero de 1542, Francisco de Montejo Con esto parece ser que la primera anestesia
“El Adelantado”, fundó la ciudad de Mérida en el inhalatoria administrada por c iviles en la Repúbli-
mismo sitio de la antigua ciudad Maya llamada Ich ca Mexicana, fue en la ciudad de Mérida el 4 de
Caan Sijó o T’jo. En dos grandes cerros se aloja- junio de 1847, ocho meses después del descubri-
ban los soldados y en el espacio entre ellos se tra- miento de W. Morton en Massachusetts.
zó la plaza y la ciudad, en forma cuadriculada y Esta prioridad, pretendida por nosotros, de-
orientadas las calles hacia los puntos cardinales. searíamos se justifique con nuevos documentos,
Recién fundada la ciudad de Mérida, los porque demuestra el interés de nuestros anteceso-
Frailes Franciscanos crearon el primer Hospital, res, quienes se esforzaban por introducir cualquier
para lo cual el Alcalde Mayor Don Gaspar Suárez progreso científico en la península.
Ávila donó el terreno y con ayuda de los vecinos Es más que verosímil que dicha prioridad sea
y del Ayuntamiento se erigió el Hospital el 18 de reconocida, toda vez que Yucatán, por su situa-
mayo de 1562 con el nombre de “Nuestra Señora ción geográfica y política durante la Guerra entre
del Rosario”. Su iglesia, que aún subsiste en la es- México y los E.U., estaba en abierta comunica-
quina de las calles 61 x 58, sirvió a veces como ción con este país y con Europa a través de la Isla
catedral mientras se erigía la actual terminada en de Cuba.
el año de 1598. Este Hospital en 1620, fue entre- Es así como los acontecimientos políticos y
gado a los Frailes Juaninos quienes lo ampliaron militares de la Historia de México, se hallan liga-
para que fuere Hospital y convento al mismo tiem- dos profundamente al desarrollo de la investiga-
po, entregándoseles oficialmente el 6 de diciem- ción científica en nuestro país, especialmente en lo
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C Sáenz-Larrache.

que respecta al nacimiento de la Anestesiología en 4.- Daily American Star (México) September 1847 a
la República Mexicana. February 1848.
Estos dos hechos trascendentales, el prime-
ro en Boston, EE.UU. y el segundo en nuestra ciu- 4.- Porter JB. Medical and surgical notes of campaining in
dad de Mérida, México, se aproximan en el tiem- the war with México, during the years 1845-1848. Am J
Med Sci 1852; 23:13-27.
po durante este octubre de 1996 y el futuro junio
de 1997, a cumplir sendos sesquicentenarios.
5.- Smith GH, Judah C. Chronicles of the gringos: The U.S.
La historia reciente de nuestra Anestesiología
army in the Mexican war 1846-1848. Alburqueque:
Yucateca contemporánea, sitúa el despertar de esta University of New México Press, 1968:348-350.
disciplina como especialidad, el 16 de Agosto de
1966, cuando un pequeño grupo de médicos 6.- Aldrete JA, Marron OM, Wright AJ. The first
anestesiólogos, constituye legalmente la Sociedad administration of anesthesia in military surgery: On
Yucateca de Anestesiología, cuyo objeto consistía occasion of the Mexican American war. Anesthesiology
en representar y agremiar a los médicos dedicados 1984, 61;5:585-588.
a esta novel especialidad; así, nuestro pasado
reciente recuerda a Sansores Manzanilla, López 7.- Ancona E. La guerra Social. En: Historia de Yucatán.
Peraza, Valencia Romero, Herrera Ruiz, Martínez México: Tomo IV Capítulo preeliminar 1899.
Repetto, Méndez Peñate, Madera Reyes, etc., como
iniciadores de lo que es nuestra Anestesiología hoy 8.- Avila-Escalante A. Historia de la Medicina en Yucatán.
en día. Al transformarse nuestra agrupación en Mérida: 1926:64.
Colegio de Anestesiólogos y cumplir 30 años de
9.- Alcántara-Herrera J. Anotaciones históricas con moti-
representación científica-agremial, la comunidad
vo del primer centenario de anestesia por el éter y el cloro-
médica en general y la anestesiología en particular,
formo. Medicina 1946; 36:349.
tienen la oportunidad de recordar estos hechos,
cuando se considera que hace tan sólo 150 años 10.- Sansores JM. Supresión del dolor en las grandes ope-
que podemos ofrecer a nuestros pacientes raciones quirúrgicas por medio del éter. Diario El Noticio-
posibilidades de tolerar un sueño farmacológico so (Estado de Yucatán) 1847, 15 de junio de 1847; pag. 2.
controlado que permita reparar daños con opciones
quirúrgicas exitosas y poder lograr con seguridad 11.- Hugin W. Anestesia. Descubrimiento, avances, mitos
y profesionalismo el sueño de Hipócrates que históricos. Basilea: Ediciones Roche 1989: 13-53.
inmortalizó en su aforismo que dice:
“QUITAR EL DOLOR ES OBRA DIVINA”. 12.- Sáenz-Larrache C. ¿Es la primera anestesia por inha-
lación administrada en Yucatán, la primera en la Repúbli-
ca Mexicana? Rev Mex Anest 1985; 8:151-154.
BIBLIOGRAFIA.
1.- Sikes WS. Essays on the first hundred years of anesthesia. 13.- Villareal-Guzmán R. Algo de la Anestesiología digno
Park Ridge: Wood Library Museum, 1982: Vol. 1:48-72. de recordar. Rev Sanid Milit Mex 1993; 47:144-47.

2.- Fernández del Castillo F. ¿Cuándo y por quién se aplicó 14.- Manzanilla M. Panorama histórico de la Medicina en
por primera vez en México la anestesia por inhalación?'' México. Gacet Med Mex 1981; 116:1-13.
Gac Med Mex 1978; 114:265-278.

3.- Bandera B. Historia de la Anestesiología en México.


Evolución desarrollo y futuro. Rev Mex Anest 1960;
47:83-94.
Revista Biomédica

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