AMALGAMA DENTAL

Historia dental de la amalgama

Las restauraciones de amalgama dental para dientes aparecen
al final del siglo XVII. Polvo de bismuto-estaño fue mezclado con mercurio y
después colocado en las cavidades en un estado de fundición, a
aproximadamente 100oC. La cantidad de mercurio fue aumentada para
permitir la colocación a temperatura ambiente. A principio del siglo
XIX una mezcla de polvo de plata se había usado para remplazar a las
aleaciones primarias.

Amalgamas de bajo contenido de cobre

Después de largas pruebas de ensayos y errores, la composición
de las aleaciones de amalgama, fue aproximadamente
de 69% de plata, 26% de estaño, y 5% de cobre,ésta fue mezclada con la
misma cantidad de mercurio en peso. (La amalgama fue originalmente
mezclada con mortero y pistilo usando un exceso de mercurio, éste fue
exprimido en un pedazo de tela.

Amalgamas de alto contenido de cobre

Al principio de los 60, una aleación de amalgama que fue desarrollada,
mostró menos corrosión y fractura del margen que las aleaciones previas.
Esta aleación tiene un incremento de cobre, y eventualmente se compuso de
aproximadamente 62% de plata, 26% de estaño, y 12% de cobre.
(La concentración de estaño en cada aleación de amalgama debe de ser
aproximadamente de 26% para la amalgama para que no se expanda o se
contraiga durante la cristalización. El aumento de cobre presentado en esta
aleación disminuye el contenido de plata, relativamente a las aleaciones de
bajo contenido de cobre). Fue después de descubierto que el cobre
reacciona con el estaño produciendo una nueva reacción llamada eta (h), una
reacción de cobre estaño. La formación de esta fase previene
la reacción del estaño con el mercurio, por lo tanto la fase gamma
susceptible a la corrosión es eliminada. La reacción de cristalización de este
tipo de material es:

Ag3Sn (g ) + Ag-Cu + Hg———>Ag3Sn (g ) + Ag2Hg3 (g1 ) + Cu6Sn5(h)

Composición actual de las aleaciones de amalgama

En los 70, una amalgama de alto contenido de cobre fue desarrollada en la
cual todas las partículas de la aleación fueron químicamente similares.3
Estas demostraron las mismas propiedades favorables tan similar como en la
composición dual de las amalgamas de alto contenido de
cobre El cobre contenido entre el rango del 12 al 30%, no da una aparente
ventaja en las amalgamas de alto contenido de cobre.10 También en los 70s,
una prueba de laboratorio fue inventada la cual predice la superioridad
clínica de las amalgamas de alto contenido de cobre en comparación con las
de bajo contenido. Esta propiedad llamada corrimiento, (creep) es medida
colocando una carga de 4 horas en una amalgama cristalizada en forma de
cilindro.11 Las amalgamas de bajo contenido de cobre se deforman por lo
menos en un 3%, mientras que las de alto contenido de cobre muestran
alrededor de 1% en corrimiento.

Forma física de las aleaciones de amalgama

Aunque el contenido correcto de cobre debe estar presente en las
aleaciones de amalgama para eliminar la fase gamma 2, ésta sólo puede
ocurrir si en la formafísica del polvo de la aleación hace que el cobre
fácilmente esté dispuesto a la reacción. Los fabricantes deamalgama
deberán proceder al tratamiento térmico adecuado y limpiar el polvo de la
aleación, ya que si no la amalgama de alto contenido de cobre formará fase
gamma y mostrará pobre desempeño clínico. Las cápsulas de amalgama
deberán contener la correcta proporción mercurio/aleación para que la fase
gamma sea eliminada y el material cristalice apropiadamente.Las partículas
de aleación de amalgama varían en forma,la cual afecta la velocidad de
cristalización y condensación de la amalgama resultante. Originalmente las
aleaciones
de amalgama fueron formuladas en un lingote largo,el cual fue reducido en
partículas de limadura.
Contaminación de la amalgama
La introducción de humedad en la amalgama durante la condensación, aunque
produce poca expansión retardada en los materiales actuales, tiene
desfavorables efectos en las propiedades de la amalgama. La resistencia
temprana es reducida a un 40%, predisponiendo las restauraciones
la fractura,mientras que las restauraciones existentes se corroen
fácilmente, y el margen de la restauración se fractura.
Longevidad de las restauraciones de amalgama
La fractura en volumen de la amalgama es probablemente la falla más común
de la amalgama en el primer año de servicio, y comúnmente pude ser debido
a la contaminación de la amalgama, sobreoclusión de la restauración,o un
error en la preparación de la cavidad,ya sea en preparaciones oclusales que
no tienen la debida profundidad o en preparaciones proximales con falta de
retención.
Toxicidad de la amalgama
El mercurio contenido en la amalgama con alto contenido de cobre está casi
enteramente unido a la fase gamma- como es evidente en las reacciones de
fraguado. Sin embargo, con la reciente instrumentación sofisticada, es
posible detectar niveles de mercurio en minutos que se
liberan en las restauraciones de amalgama.

ALEACIONES PARA VACIADOS O COLADOS DENTALES

El vaciado o colado es uno de los métodos más difundidos para la
elaboración de restauraciones metálicas fuera de la boca.
Colado y vaciado: son sinónimos.
Como los metales son fundidos son elaborados fuera de la boca.
Cuando hay una caries, se saca, y se hace una cavidad terapéutica que
tenga paredes expulsivas hacia la zona oclusal, esto es, porque la
reproducción se debe retirar hacia oclusal, por eso es que debe ser
expulsivo.
Una vez tenido la cavidad, se llena con cera, tallando el contorno y la
anatomía, debe rellenar todo lo que es un diente normal; con fosas
surcos, todo.
En clínica, al paciente se le toma una impresión y se hace el vaciado de
yeso de alta densidad , donde hago un troquel , y es ahí en donde coloco
la cera.
Una vez que está la cera pulida se extrae hacia oclusal poniéndole un
vástago en la zona más gruesa. Se saca del diente y se introduce en un
anillo en que tiene un investimento ; que en esencia es un hemidrato de
yeso que tiene sílice( tipo Cristobalita), es un variedad especial de sílice ;
es por esto que este investimento se llama Cristobalita. Y es de baja
fusión.
Se calienta en el horno, se lleva a 800 grados y la cera se evapora
totalmente( la cera se llama cera por similitud)
La cera que conocemos, la cera de abeja dejaría cenizas por que es
orgánico y dejaría huecos, en cambio la que se usa presenta
preferentemente parafina y este no deja residuos..
Una vez evaporada la cera, queda un hueco.
Una vez Fraguado el investimento, en el se vacía el metal fundido, que
una vez enfriado , adquiere la forma del patrón de cera .
Este procedimiento se llama la de la cera perdida

PROPIEDADES FISICAS DE LAS ALEACIONES

El pto de fusión es la base para la temperatura de vaciado
 Las aleaciones de metal cerámico tiene un pto de fusión alto, ya que
deben ser superiores a las cerámicas. Las cerámicas tienen el pto de
fusión superior a los 1300.
Las aleaciones de tipo I a IV tienen bajo pto de fusión . El tipo I es
blando y el tipo IV es duro.
La densidad de las aleaciones de metal base es de 8 grms x cm cubico.
los metales bases casi no tienen metales nobles.
La densidad de las aleaciones de metales nobles es de 18,3 grms x cm
cubico. osea, que para hacer un cubo de aleación base , tendré que
emplear 8 grms pero si es en oro tendré que usar 18 grms.
En metal noble se encarece mucho la producción.

binarias
SEGÙN METALES
ternarias
cuaternar
ias
quinarias

solución sólida ( no se
distinguen los elementos
SEGÚN MISCIBILIDAD
que lo forman)
DE LOS METALES
eutèctico
( SEGÚN COMO SE MEZCLAN)
compuestro intermedio
mixtas

MISCIBILIDAD DE ATOMOS
SOLUCIONES SOIDAS: completa distribución atómica de los
elementos

EUTECTICO.: los elementos son parcialemtne solubles entre sì, y se

sabe en donde està cada cosa.

ALEACIONES PARA COLADOS:

FLUENCIA: nivel de fuerza con que se consigue una deformación plástica

permanente , debe ser mas o menos alta.
ALARGAMIENTO: deformación por una fuerza traccional (%)
 MODULO DE ELASTICIDAD: mayor o menor flexibilidad de un metal, si
tiene alto modulo el metal será muy rígido, con un bajo modulo no sirve
DUREZA: resistencia a la ideación superficial de una superficie. la
dentición es dejar huella con un instrumento

ELASTICIDAD
Es la capacidad de deformarse frente a una fuerza dada.
Los metales nobles han sido los elementos básicos para la realización de
incrustaciones , coronas, puentes y de materiales cerámicos, en virtud de su
resistencia a la corrosión en la cavidad oral , esto es por que en no pueden
oxidarse.
Son 8 los metales nobles: Oro, platino y su grupo: Rodio, rutenio, iridio,
osmio, y la Plata.
De estos ocho, solo se usan 4 ; oro, platino , paladio y plata ( muchos
inconvenientes porque se oxida, pero se descubrió que unida a paladio no se
oxidaba).

CARACTERISTICAS:
Son de color blanco a ex del oro
Tiene estructura cristalina cubica centrada en sus caras
La plata es el más blanco de los metales.

PROPIEDADES DEL ORO:

DUCTIBILIDAD: es el más dúctil. Dúctil, es la capacidad de estirlarlo y
de hacer un alambre ( 1.5 grms – alambre de 150 mts)
MALEABILIDAD: es el más alto, se puede transformar en una lamina ,
capaz de adelgazarse de tal forma que casi se ve transparente . se uso
un tipo de restauración llamadas ORIFICACIÒN. , en la cual se hacìa un
rollito y se metía con una pinza y se presionaba por que se podía soldar
en frío frente a una presión.
PESO ESPECIFICO: es alto, no es bueno
COLOR. Amarillo, hoy poco estético

SEGÙN SEA EL INDICE DE DUREZA, LA ADA CLASIFICÒ LAS

ALEACIONES EN 4 GRUPOS:

Las aleaciones con menos de 65 a 75 % de oro tienden a pigmentarse en

boca.
 Posteriormente, se ha comprobado que el paladio evita el deslustre de la
plata.

METALES BASES:Son elementos no nobles, componentes de las aleaciones

dentales que determinan algunas propiedades físicas, como contracción,
dilatación, resistencia, ductilidad, maleabilidad, etc, no tienen oxidación.
Algunos pueden bruñirse, son estables el fenómeno de contracción y
dilatación, mucho más económico que los nobles.

PRESENTAN VENTAJAS SOBRE EL ORO:

Peso ligero ( densidad màs baja )
Mejores propiedades mecanicas
Costos reducidos

PROPIEDADES:
Resistencia a la corrosión
Resistencia a la desintegración
Resistencia a la perdida de brillo
No ser tóxicos
Buenas propiedades mecánicas
Dureza; se puede elegir una amplia gama.
Alto modulo de elasticidad, oses, muy rígido
Resistencia al alargamiento.

METALES BASES
Tienen un menor costo
Plata-paladio
Extremadamente duras, se usa para
Niquel-cromo
prótesis metálicas grandes, no para
Cobalto-cromo
obturaciones
Cobre-aluminio
Plata-indio

NIQUE-CROMO
Dureza BHN
Elongaciòn 1-2 %
Punto de fusiòn 1065çcolor plateado
Alta dureza
Poca capacidad de bruñido
Buena resistencia a la fluencia
Baja adaptaciòn y mal ajuste en incrustaciòn.
 ALEACIONES METALICAS PARA PORCELANA DENTAL
ELLAS DEBEN OXIDARSE , con el objeto que la fundirse el olxido hace
que la cerámica se adhiera fuertemente a la superficie del metal.

Aleaciones de metales oro-platin-

Nobles paladio
oro-paladio-
plata
oro paladio
paladio-palat
% alto de
paladio
Niquel-cromo
De metales bases Cobalto-cromo
otros

Debe tener:
Adhesiòn potencial a la porcelana dentaria
Coeficiente deexpansiòn termica compatible con la porcelana
T de solidificaciòn alta, para permitir la fusiòn de la porcelana.

METALES Y ALEACIONES EN ODONTOLOGÍA

La mayoría de los metales provienen de los minerales. Un mineral es un

material que se halla en forma natural y del cual pueden extraerse uno o
más metales para su utilización. Los metales son un grupo de elementos
químicos que presentan las siguientes propiedades físicas: estado sólido a
temperatura normal, excepto el mercurio que es líquido; opacidad, excepto
en capas muy finas; buenos conductores eléctricos y térmicos;2 brillantes
una vez pulidos y estructura cristalina en estado sólido.

PROPIEDADES FÍSICAS
DE LOS METALES
Sólidos: en su gran mayoría, con excepción del mercurio y el galio.
Ductilidad y maleabilidad: es la capacidad que tiene un metal de formar
hilos y laminarse en hojas delgadas.
 Tañido: es el sonido característico de un metal al ser golpeado sobre una
superficie sólida.
Gran resistencia y buenas propiedades mecánicas.

Expansión térmica: a medida que se eleva la temperatura de un metal, éste

se expande. Esta propiedad ha permitido dar a los metales muchas
aplicaciones prácticas, por ejemplo: la expansión que sufre el mercurio, es
empleada en los termómetros

Color: la mayoría de los metales tienen un color que varía desde el gris azul
del plomo, hasta el llamado color plata, hay excepciones como el oro, que es
amarillo y el cobre que es rojizo en apariencia. En algunos metales aparece
más de un color; este fenómeno se denomina pleocromismo.

Densidad: la densidad de un metal se expresa generalmente en relación con

el peso del agua, si un metal pesa tres veces más que un volumen equivalente
de agua

Punto de fusión: los metales puros, por ser elementos químicos, se funden a
temperaturas constantes. Las aleaciones coladas no tienen un punto de
fusión, sino un intervalo de fusión, ya que no son puras, sino mezclas de
diferentes elementos

Maleabilidad: es la capacidad que tienen los metales a deformarse ante

fuerzas compresivas

PROPIEDADES QUÍMICAS
DE LOS METALES
Es característico de los metales tener valencias positivas en la mayoría de
sus compuestos. Esto significa que tienden a ceder electrones a los átomos
con los que se enlazan. También tienden a formar óxidos básicos. Por el
contrario, elementos no metálicos como el nitrógeno, azufre y cloro tienen
valencias negativas en la mayoría de sus compuestos y tienden a adquirir
electrones y a formar óxidos ácidos.

PROPIEDADES DESEABLES
DE LAS ALEACIONES VACIADAS
El odontólogo y el personal de laboratorio dental deben conocer las
propiedades físicas y químicas de las diferentes aleaciones que se utilizan,
propiedades que dependen de su composición.
Las aleaciones vaciadas se usan en los laboratorios dentales para producir:
Incrustaciones.
Restauraciones parciales coladas de recubrimiento cuspídeo.
Coronas.
Prótesis parcial removible.
Prótesis de metal-cerámica.
Prótesis adheridas con resinas.

Toda aleación para colados debe ser suministrada por el fabricante con los
siguientes datos clínicos:

Nombre. Clasificación. Tipo. Peso.

Propiedades físicas más importantes.
Contenido total de metal noble.
Presencia o ausencia de níquel y berilio.
Tipo de revestimento y técnica de revestido.
Temperatura de evaporación del patrón.
Temperatura de fusión de la aleación. Tipo de soplete para usar.
Características de la centrífuga.
Indicaciones sobre tratamiento térmico (ablandamiento y
endurecimiento).
Forma de retirar el revestimento.
Técnica de limpieza del colado.
Terminado y soldadura recomendada.

BIOCOMPATIBILIDAD

En los últimos veinticinco años, el número y tipos de aleaciones disponibles

para restauraciones se ha incrementado dramáticamente, haciendo que la
selección de la aleación sea una situación muy difícil para el odontólogo

CLASIFICACIÓN DE LAS ALEACIONES DENTALES VACIADAS

Después de pasarse por varias clasificaciones, en 1984 la ADA
Noble alta: > 40% de Au y > 60% de elementos de metal noble
Noble: > 25% de elementos de metal noble
Metal base: < 25% de elementos de metal noble
Aleaciones de alta nobleza
Este grupo esta conformado por las denominadas aleaciones de oro para
colados, cuyas características, composición y propiedades físicas se regulan
por la especificación N.º 5 de la Sociedad Dental Americana ADA.

Clasificación: La especificación reconoce 4 tipos de aleaciones:

Aleación tipo I —blanda—. Contenido mínimo de metales nobles oro y

platino menor al 83%. Su aplicación clínica es en incrustaciones pequeñas
para clase III o V, es decir en restauraciones que no reciban choque
masticatorio directo.

Aleación tipo II —media—. Contenido mínimo de metales nobles oro-platino

menor al 78%. Para incrustaciones en técnicas de operatoria, clases I, II,
MOD.

Aleación tipo III —dura—. Contenido mínimo demetales nobles oro-platino

menor al 78%. Tipo ideal para todos los trabajos de prótesis parcial fija.
Aleación tipo IV —extradura—. Contenido mínimo de metales nobles oro-
platino menor al 75%. Indicada para aparatos removibles o para prótesis
fija extensa en donde se espera gran esfuerzo masticatorio.

Aleaciones nobles
Las aleaciones nobles, comprenden una gran variedad de aleaciones cuya
base principal es plata-paladio-platino

Aleaciones de metal base

En el otro extremo del espectro químico, físico y económico se encuentra
una clase de aleaciones constituidas por metales base que se han hecho
populares38 en de la profesión por el espectacular aumento del precio del
oro.

PELIGRO POTENCIAL
DE LOS PACIENTES
Lo que más les debe interesar a los pacientes es la exposición intrabucal del
níquel, sobre todo a los pacientes con historia de alergia. En perspectiva, las
alergias por níquel se espera que ocurran solamente en el 5-8% de la
población.El níquel elemental y muchos compuestos de níquel son ex-
tremadamente efectivos en producir rabdomiosarcoma.