INDICE

OBJETIVOS: ................................................................................................................................ 4
BIOLOGÍA DE LA RADIACIÓN .............................................................................................. 5
QUÌMICA DE LA RADIACIÒN ................................................................................................ 6
EFECTO DIRECTO ................................................................................................................... 6
RADIOLISIS DEL AGUA ......................................................................................................... 7
EFECTOS INDIRECTO ............................................................................................................. 9
CAMBIO DE LAS MOLECULAS BIOLOGICAS ................................................................. 10
EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN LAS CÉLULAS ........................................................... 11
EFECTOS DE LA RADIACIÓN A NIVEL CELULAR ........................................................ 13
RELACIÓN ENTRE RADIOSENSIBILIDAD Y TIPO CELULAR .................................... 16
EFECTOS DE LA RADIACIÓN A NIVELES TISULAR Y ORGÁNICO .......................... 19
EFECTOS A CORTO PLAZO ................................................................................................. 19
EFECTOS A LARGO PLAZO ................................................................................................. 20
EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE LA CAVIDAD ORAL ......................................... 22
PAPILAS GUSTATIVAS: ....................................................................................................... 24
AFECTACIÓN DEL SENTIDO DEL GUSTO: ...................................................................... 25
GLÁNDULAS SALIVALES: .................................................................................................. 25
MUCOSA ORAL: ..................................................................................................................... 27
DIENTES: ................................................................................................................................. 28
CARIES POR RADIACIÓN: ................................................................................................... 29
HUESO: .................................................................................................................................... 31
EFECTO DE LA IRRADIACIÓN DE TODO EL CUERPO ................................................ 32
EFECTOS SOMÁTICOS TARDÍOS ....................................................................................... 36
Cáncer de tiroides ............................................................................................................ 37
Cáncer de esófago ............................................................................................................ 38
Tumores cerebrales y del Sistema nervioso ................................................................... 38
Tumores de las glándulas salivales ................................................................................. 38
Tumores en otros órganos ............................................................................................... 38
 2

Otros efectos somáticos tardíos....................................................................................... 39

CONCLUSIONES....................................................................................................................... 39
RECOMENDACIONES ............................................................................................................ 42
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: ......................................................................................... 43
PREGUNTAS .............................................................................................................................. 45
ANEXOS ...................................................................................................................................... 52
 INTRODUCCION

La radiactividad fue descubierta a finales del siglo XIX. Este descubrimiento motivo la

investigación de la estructura microscópica de la materia.

Una definición más precisa de radiactividad sería la cualidad que posee un material para emitir

radiaciones. Radiación es cualquier forma de energía o materia que se irradia por el espacio en

distintas direcciones. Dependiendo de su naturaleza, podemos considerar dos tipos principales:

radiación electromagnética y radiación de materia. (OMS, 2010)

La interacción de las radiaciones ionizantes con la materia viva es una función de probabilidad:

puede o no producirse la interacción de la radiación con la materia, y si ésta se produce, puede o

no dar lugar a modificaciones. Si éstas se ocasionan, el organismo vivo tratará de reparar las

alteraciones inducidas, y según sean sus mecanismos de reparación la alteración podrá ser más o

menos importante.

Las modificaciones del ADN suponen una agresión para los cromosomas y los genes y constituyen

unos de los efectos más estudiados de las radiaciones ionizantes, pues pueden conducir a

mutaciones y anomalías cromosómicas. Las radiaciones también inducen tumores, el cáncer es la

replicación de células, en las que hubo un error de transcripción de la información del ADN y

desde luego no es la radiactividad la única causa.

 4

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

 Describir los conceptos básicos sobre los efectos de la radiación en los seres

vivos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Determinar las causas y consecuencias sobre la biología de la radiación.

 Identificar los diferentes efectos y especificar cada patología sobre la

radiación.
 5

BIOLOGÍA DE LA RADIACIÓN

White & Pharoah (2002), Radiologia Oral: Principios E Interpretacion establece que:
La biología de radiación es el estudio de los efectos de la radiación ionizante sobre los

sistemas vivos. Para entender esto es necesario el estudio de muchos niveles de

organización de los sistemas biológicos.

La interacción inicial ente la radiación ionizante y la materia se

producen a nivel de electrón en los primeros segundos después de

la exposición. Estos cambios modifican las moléculas biológicas en

los siguientes segundos a horas. A su vez, los cambios moleculares

pueden dar mayores alteraciones en las células y organismos que

persisten durante horas, décadas e incluso generaciones. Pueden

producir lesión o muerte de la célula u organismo.

Los efectos biológicos de la radiación ionizante se dividen en dos

amplias categorías: efectos no estocásticos y efectos estocásticos.

Los efectos no estocásticos son aquellos en los que la gravedad de

la respuesta es proporcional a la dosis. Estos efectos se producen

cuando la dosis es lo bastante grande.

Los efectos estocásticos son aquellos en los cuales la probabilidad

de que se produzca el cambio, más que de su gravedad, es

dependiente de la dosis. Los efectos estocásticos se rigen por el todo

o nada; una persona sufre o no sufre la alteración.

 6

QUÌMICA DE LA RADIACIÒN
Kustner (2005) nos explica que:

“La radiación actúa sobre sistema vivos mediante efectos directos o indirectos.

Cuando la energía de un electrón secundario ionizando macromoléculas biológicas, se

denomina efecto directo. Por el contrario, el fotón puede ser absorbido por el agua de un

organismo ionizando las moléculas de esta” 1. (pág. 27)

La radiación actúa sobre los sistemas vivos mediante efectos directos e indirectos.

EFECTO DIRECTO

La alteración directa de las moléculas biológicas (RH donde R es la

molécula y H es el átomo de hidrogeno) producida por la radiación

ionizante comienza con la absorción de energía por la molécula

biológica y la formación de radicales libres inestables (átomos o

moléculas que tiene un electrón no pareado en la capa de valencia)

son extremadamente reactivos y sus vidas medias son cortas,

transformándose rápidamente hacia configuraciones estables por

disociación (ruptura) o entrecruzamiento (unión de dos moléculas)

1 Figura 1 De Anexo Química De La Radiación

 7

Dado que las moléculas alteradas difieren estructural y funcionalmente de las

originales, la consecuencia es un cambio bilógico en el organismo irradiado.

Alrededor de un tercio de los efectos biológicos de la exposición de los rayos

x se debe a los efectos directos.

RADIOLISIS DEL AGUA

Después de la exposición se produce una compleja serie de cambios

químicos en el agua. En conjunto de esas reacciones se conoce

como radiolisis del agua.

El primer paso: es la ionización, que se puede deber a la absorción

de un fotón pero que en general sigue la interacción con un

fotoelectrón o electrón Compton. El desplazamiento de un electrón

desde la molécula de agua origina un par de iones, una molécula de

agua con carga positiva (H2O+) y el electrón desplazado.

Foton + H2O e- + H20+

Fotoelectrón e-+ H20 2 e-+ H20-

El electrón desplazado suele ser capturado por una molécula de

agua no ionizada para formar una molécula de agua cargada

negativamente (H2O-):
 8

e + H2O H2O-

Estas moléculas no son estables y se disocian con rapidez formando

un ion hidroxilo y un radical libre de hidrogeno:

H2O OH- + H+

La molécula de agua cargada positivamente reacciona con otra

molécula de agua para formar un radical hidroxilo libre:

H2O- + H2O H2O- + OH+

El agua también puede ser excitada disociarse directamente en

hidrogeno y radicales hidroxilo libres:

Fotón + H2O H2O+ OH + H-

Aunque la radiolisis del agua es extremadamente compleja, el agua en

equilibrio es convertida en gran medida en hidrogeno y radicales

hidroxilo libres.

La generación de radicales libres se produce en menos de 10-10

segundos después del paso de un foton. Estos radicales desempeñan un

papel fundamental en la producción de cambios moleculares en las

moléculas biológicas.

Cuando el oxígeno molecular (O2) disuelto está presente en el agua

irradiada, también pueden formarse radicales hidroperoxilo.

H- + O2 H2O

Los radicales libres hidroperóxido pueden así mismo contribuir a la

formación de peróxido de hidrogeno en los tejidos.

 9

HO2º + Hº H2O2
HO2º + HO2º O2 + H2O2

Los radicales peróxilo y el peróxido de hidrogeno son agentes

oxidantes que pueden alterar significativamente las moléculas

biológicas y producir la destrucción celular y se consideran las

toxinas principales producidas en los tejidos por la radiación

ionizante.

EFECTOS INDIRECTO

Los radicales libres formados en el agua pueden cambiar la estructura de las

moléculas orgánicas La interacción de los radicales libres de hidrogeno e

hidroxilo con moléculas orgánicas puede conducirá formación de radicales

libres orgánicos. Estas reacciones pueden incluir la retirada de hidrogeno:

RH + OH R + H2O

RH + R +H

El radical libre OH+ es más importante como causa de tal lesión.

Los radicales orgánicos libre son inestables y se transforman en moléculas

alteradas estables, estas moléculas alteradas tienen propiedades químicas y

biológicas diferentes a las originales.

El importante papel de la radiolisis del agua y de la acción indirecta de la radiación se aprecia

al comparar la dosis de radiación requerida para inactivar enzimas secos o en disolución. La

 10

dosis necesaria para inactivar el 37% de la invertasa de levadura seca es de 110 kGy, pero

solo hacen falta 60kGy cuando se irradia la enzima en disolución. 2. (pág. 22-24).

CAMBIO DE LAS MOLECULAS BIOLOGICAS

 Ácidos Nucleicos

Según Kustner (2005) explica que:

Estos cambios afectan a las reacciones celulares que ejercen. Está claro

que las lesiones en el ácido desoxirribonucleico es el primer

responsable de la muerte celular tras la exposición de la radiación ya

que induce a varios tipos de alteraciones:

 Cambio o perdida de una base

 Ruptura de una o ambas base de ADN .

 Disrupción de los puentes de hidrógenos entre las cadenas de ADN.

(pág. 30).

 Proteínas

Afirma Kustner (2005) que:

La irradiación de proteínas en solución suele provocar cambios en sus

estructuras secundarias y terciaria mediante la disrupción de sus

cadenas laterales o la rotura de sus puentes de hidrogeno o di sulfuro.

2 Figura 2 De Anexo Química De La Radiación

 11

Esto cambio dan lugar a su desnaturalización. Cuando se irradia una

enzima, el efecto biológico de la radiación puede verse amplificado.

(pág. 29)

EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN LAS CÉLULAS

“Cuando la radiación ionizante incide sobre un organismo vivo, la interacción a

nivel celular se puede llevar a cabo en las membranas, el citoplasma, y el núcleo.”

(Campbell J. R., 2012)

La interacción sucede según Campbell J. R (2012):

En alguna de las membranas se producen alteraciones de

permeabilidad, lo que hace que puedan intercambiar fluidos en

cantidades mayores que las normales. En ambos casos la célula no

muere, pero sus funciones de multiplicación no se llevan a cabo. En

el caso en que el daño es generalizado la célula puede morir.

En el citoplasma, cuya principal sustancia es el agua, al ser ésta

ionizada se forman radicales químicamente inestables. Algunos de

estos radicales tenderán a unirse para formar moléculas de agua y

moléculas de hidrógeno (H), las cuales no son nocivas para el

citoplasma. Otros se combinan para formar peróxido de hidrógeno

(H202), el cual sí produce alteraciones en el funcionamiento de las

 12

células. La situación más crítica se presenta cuando se forma el

hidronio (HO), el cual produce envenenamiento.

La radiación ionizante Campbell J. R. (2012) Menciona que:

Llega hasta el núcleo de la célula, puede producir alteraciones de

los genes e inclusive rompimiento de los cromosomas, provocando

que cuando la célula se divida lo haga con características diferentes

a la célula original. Esto se conoce como daño genético de la

radiación ionizante, que si se lleva a cabo en una célula germinal

(espermatozoide u óvulo) podrá manifestarse en individuos de

futuras generaciones.

Puede producir en las células: aumento o disminución de volumen,

muerte, un estado latente, y mutaciones genéticas.

Propiedades destructivas de la radiación se pueden transformar en

un beneficio. La radioterapia busca eliminar tejidos malignos en el

cuerpo aplicándoles altas dosis de radiación. Sin embargo, por la

naturaleza de la radiación, es inevitable afectar otros órganos sanos

cercanos. En un buen tratamiento de radioterapia se proporciona la

dosis letal al tumor, tratando de que sea mínima la exposición de

otras partes del cuerpo.

 13

EFECTOS DE LA RADIACIÓN A NIVEL CELULAR

Mena (2014) señala que:

Los efectos de la radiación sobre las estructuras intracelulares

proceden de los cambios inducidos en sus macromoléculas. Los

cambios moleculares iniciales se producen una fracción de segundo

después de la exposición, las alteraciones celulares provocadas por

exposición moderadas suelen requerir horas. Esos cambios se

manifiestan al principio como variaciones estructurales y funcionales

en los organelos celulares. Más tarde se pueden producir muerte de la

célula.3

Núcleo:

“Una amplia variedad de datos radiobiológicos indican que el núcleo es más radio

sensible que el citoplasma, sobre todo en poblaciones de células bajo división.” (Mena, 2014)

 Aberraciones cromosómicas

Los cromosomas sirven como marcadores útiles de lesión por radiación. Las

aberraciones cromosómicas en las células irradiadas durante la mitosis, cuando el ADN se

condensa para formar cromosomas. El tipo de daño visualizado depende de la fase de ciclo

celular en el momento de la irradiación. (Muñoz, 2012)

3 Figura 3 De Anexo Sobre Efectos De La Radiación Todo El Cuerpo

 14

Establece Paul W. Goaz (1995):

“Se pueden visualizar y cuantificar con relativa sencillez, y la extensión de su daño

guarda relación con la supervivencia celular”. (pág. 25)

Kustner (2005) nos indica que:

“Los efectos estocásticos son los que pueden producirse. Su desarrollo es aleatorio y

depende de las probabilidades. Ejemplos de los efectos somáticos estocásticos son la

leucemia y ciertos tumores. ” (pág.29)

 Citoplasma

Kustner (2005) nos dice que:

“Se necesitan dosis altas para causar cambios visibles. Numerosos experimentos han

demostrado que la irradiación de las membranas plasmáticas aumenta la permeabilidad a los

iones potasio y sodio, y causa cambios en los mecanismos de transporte activo”. (pág. 33)

Kustner (2005) asegura que: Las dosis relativamente grandes de radiación esta:

Provocan cambios marcados en las estructuras membranosas del

citoplasma por lo cual las mitocondrias pueden mostrar tumefacción y

desorganización de las crestas internas. Es probable que tales cambios

de la permeabilidad y la estructura interprete un papel menor en las

alteraciones celulares de las células bajo división rápida, observadas

después de la exposición a dosis moderadas de radiación. (pág. 33)

 15

 Muerte celular

Es la pérdida de capacidad para la división mitótica ilimitada. En

general, se debe a que no se completan las primeras pocas mitosis

después de la irradiación. La G2 y la mitosis son las fases más

sensibles, y el final de S es la menos sensible. (Kustner, 2005, pág.

33)

La relación íntima entre aberraciones cromosómicas y muerte celular viene sugerida

por tres observaciones:

Afirma Kustner (2005) que:

1) Se requieren dosis comparables para provocar muerte celular y

aberraciones cromosómicas.

2) Los agentes que modifican la incidencia de aberraciones

cromosómicas, modifican también la muerte celular del mismo modo.

3) La fracción superviviente de una población celular irradiada rara vez

contiene aberraciones cromosómicas. (pág. 33)

La muerte reproductora ocurre en una población celular bajo división,

tras exposición a una dosis moderada de radiación, y es responsable de

la radio sensibilidad de los tejidos. Cuando se irradia una población de

 16

células que no están en división, se requieren dosis e intervalos de

tiempo muchos mayores para inducir la muerte en interface. (Núñez,

2008)

RELACIÓN ENTRE RADIOSENSIBILIDAD Y TIPO CELULAR

Paul W. Goaz (1995) establece que:

Las diferentes células de varios órganos del mismo individuo pueden

responder a la radiación de modo muy distinto. Esa variación fue

reconocida ya en 1906 por los radiobiólogos franceses Bergonié y

Tribondeau. Sus estudios sobre la respuesta de los testículos de rata a

la radiación, les condujeron a ciertas conclusiones generales sobre la

relación entre sensibilidad a la radiación y tipo celular. Observaron que

las células más radiosensibles son las que:

1) Tienen una tasa mitótica alta.

2) Experimentarían muchas mitosis futuras.

3) Son más primitivas en su diferenciación. Esos datos siguen siendo

ciertos excepto para los linfocitos y los ovocitos, que son muy

radiosensibles a pesar de su carácter altamente diferenciado y no

experimentan divisiones. (pág. 28)

Paul W. Goaz (1995) establece que:

 17

Las células de mamífero pueden ser divididas en las cinco categorías

de radiosensibilidad siguientes, basadas en las observaciones

histológicas de la muerte celular precoz:

1. Las células intermitóticas vegetativas:

Son las más radiosensibles. Se dividen con regularidad, están

destinadas a experimentar muchas divisiones futuras y no

experimentan diferenciación entre las mitosis. Son células tronco que

conservan sus propiedades primitivas y tienen como función

sustituirse a sí mismas. Se dividen con frecuencia, por lo que su vida

es corta y se encuentran muchas veces en una fase radiosensible (G2 o

M) del ciclo celular. Los ejemplos incluyen células precursoras

precoces, como las de las series espermatogénica y eritroblástica, y

células basales de la mucosa oral.

2. Las células intermitóticas en diferenciación:

Son menos radiosensibles que las intermitóticas vegetativas, debido a

que se dividen con menos frecuencia. Lo hacen de forma regular,

aunque pasan por alguna diferenciación entre las divisiones.

Cuanto más diferenciadas se hacen, con menos frecuencia se dividen

y menos radiosensibles son. Los ejemplos de esta clase incluyen

células en división y replicación intermedias del epitelio del esmalte

interno de los dientes en desarrollo, las células de las series

 18

hematopoyéticas en fases intermedias de diferenciación, los

espermatocitos y los ovocitos.

3. Las células multipotenciales del tejido conectivo :

Tienen radiosensibilidad intermedia. Se dividen de forma irregular,

habitualmente en respuesta a una demanda de más células, y son

capaces de diferenciación limitada. Como ejemplos se pueden citar las

células endoteliales vasculares, los fibroblastos y las células

mesenquimatosas.

4. Las células posmitóticas en reversión:

Son generalmente radiorresistentes, debido a que se dividen son poca

frecuencia. Tienen una vida relativamente larga y suelen morir sin

dividirse. Sólo experimentan división bajo condiciones especiales (p.

ej., demanda de más células de cualquier clase) y en general tienen una

función especializada. Los ejemplos incluyen células acinares y

ductales de las glándulas salivares y el páncreas, así como células

parenquimatosas del hígado, los riñones y el tiroides.

5. Las células posmitóticas fijas:

Son las más resistentes a la acción directa de la radiación, debido a que

no se dividen. Se trata de células altamente diferenciadas, que una vez

maduras son incapaces de división. Como ejemplos se pueden citar

neuronas, células musculares estriadas, células epiteliales escamosas

 19

que se han diferenciado y se encuentran cerca de la superficie de la

mucosa oral, y hematíes.

EFECTOS DE LA RADIACIÓN A NIVELES TISULAR Y ORGÁNICO

Kustner (2005) indica que:

La radio sensibilidad de un tejido o un órgano se mide por su respuesta

a la irradiación. Un pequeño número de pérdidas celulares no suele

tener efecto clínico. Con el aumento del número de células destruidas

todos los organismos afectados muestran repercusión clínica. La

gravedad de éste cambio depende de la dosis y por tanto del número

de pérdidas celulares.4 (pág.35)

EFECTOS A CORTO PLAZO

Kustner (2005) señala que:

Los efectos a corto plazo de la radiación sobre un tejido vienen

determinados inicialmente por la sensibilidad de las células de su

parénquima. Si se irradian tejidos en proliferación continua con dosis

moderadas, las células se pierden inicialmente por muerte asociada con

la mitosis. La extensión de la pérdida celular depende de la lesión que

4 Figura 4 De Anexo Efectos De La Radiación A Nivel Tisular Y Organico

 20

sufra el conjunto de células madre y el índice proliferativo de la

población celular. Los efectos de la irradiación de éstos tejidos

aparecen con relativa rapidez en forma de disminución del número de

células maduras de las series.(pág.34)

EFECTOS A LARGO PLAZO

Kustner (2005) señala que:

Los efectos a largo plazo derivados de la radiación sobre los tejidos y

órganos dependen de la extensión de la lesión de la vascularización

fina. La irradiación de los capilares produce edemas, degeneración y

necrosis, cambios que aumentan la permeabilidad capilar e inician una

fibrosis progresiva lenta alrededor de los vasos. Como consecuencia,

el depósito de tejido fibrótico cicatricial aumenta en torno a los vasos,

lo que da lugar a su prematura estenosis y a la obliteración de las luces

vasculares. Ello dificulta el transporte de oxígeno, nutrientes, y

productos de desecho, y ocasiona la muerte de todos los tipos celulares.

El resultado es la atrofia fibrótica del tejido irradiado. Estos cambios

dan lugar a la pérdida de la función celular y a una menor resistencia

del tejido irradiado. (pág.34)

FACTORES MODIFICADORES
 21

Según Kustner (2005) cita que:

“La respuesta de las células a la irradiación depende de las variaciones

de: los parámetros de exposición y del medio ambiente de la célula.”

(pág.33)

 Dosis

“La gravedad de la lesión que se aprecia en los tejidos u órganos

irradiados depende de la cantidad de radiación recibida. Todos los

individuos que reciben dosis por encima del nivel umbral presentan

lesiones proporcionales a la dosis”. (Kustner, 2005, pág. 34)

 Índice de dosis

El término “Índice de dosis” indica la tasa de exposición. La

exposición de los sistemas biológicos a una determinada dosis con un

alto índice, produce una mayor lesión que la exposición a la misma

dosis total a un índice de dosis inferior. Cuando los organismos son

expuestos a índices de dosis menores, hay mayor oportunidad de que

se pueda recuperar la lesión. (Kustner, 2005, pág. 34)

 Oxígeno

La radio resistencia de muchos sistemas biológicos aumenta cuando la

irradiación se produce con oxígeno reducido. La mayor lesión celular

que se ocasiona en presencia de oxígeno se relaciona con las mayores

 22

cantidades de radicales libres de peróxido de hidrógeno e

hidroperoxilo que se forman. (Kustner, 2005, pág. 34)

 Transferencia de energía lineal

Por lo general, la dosis requerida para producir un determinado efecto

biológico se reduce a medida que aumenta la transferencia lineal de

energía (TEL). Por lo tanto las radiaciones de alta TEL dañan más los

sistemas biológicos, ya que debido a su alta densidad de ionización,

induzcan rupturas en la doble hélice del ADN que los Rayos X.

(Kustner, 2005, pág. 34)

EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE LA CAVIDAD ORAL

FUNDAMENTO DE LA RADIOTERAPIA:

Según Kustner (2005) nos dice que:

La cavidad oral es irradiada durante el tratamiento de tumores

malignos radio sensibles de la boca, en general carcínomas de células

escamosas. El tratamiento de elección para una lesión específica

dependerá de muchas variables del tumor, como radio sensibilidad,

histología, tamaño, localización, invasión de estructuras adyacentes y

duración de la sintomatología”. La radioterapia para las lesiones

malignas de la cavidad oral suele estar indicada cuando la neoplasia es

radiosensible, avanzada o invasiva en profundidad, y no se puede

 23

extirpar quirúrgicamente. El tratamiento combinado de cirugía y

radioterapia proporciona con frecuencia una terapia óptima. La

quimioterapia se está combinando cada vez más con la radioterapia y

la cirugía5. (pág.37)

Según Kustner (2005) nos explica que:

El fraccionamiento de la dosis total de rayos x en múltiples dosis

pequeñas, proporciona mayor destrucción del tumor que la obtenida

con una sola dosis grande. De modo característico, el fraccionamiento

también permite una mayor reparación celular de los tejidos normales,

que posiblemente tienen más capacidad intrínseca de reparación que

las células tumorales. Otra utilidad del fraccionamiento es que

aumenta la tensión de oxígeno media en el tumor irradiado, lo que

convierte en más radiosensibles a las células neoplásicas. Eso conduce

a muerte rápida de las células tumorales y disminución de la masa

tumoral después de las primeras pocas fracciones, con reducción

consiguiente de la distancia a través de la que debe difundir el oxígeno

dentro del tumor para llegar a las células viables restantes. Las pautas

de fraccionamiento usadas en la actualidad se han establecido de modo

empírico. (pág.37)

5 Figura 5 De Anexo Efectos De La Radiación Sobre La Cavidad Oral

 24

Las siguientes secciones describen los efectos de un tratamiento de

radioterapia sobre tejido normal de la cavidad oral. Para esa discusión

se asume un suministro bilateral de 2 Gy diarios a través de campos de

8 x 10 cm sobre la orofaringe, para obtener una exposición semanal de

10 Gy. Se sigue así hasta administrar un total de 50 Gy. El cobalto

constituye con frecuencia la fuente de radiación; en un volumen

relativamente pequeño de tejido, y en un tiempo breve. (Muñoz, 2012)

PAPILAS GUSTATIVAS:

Según Muñoz (2012) explica que:

Las papilas gustativas son sensibles a la radiación. La dosis en el rango

terapéutico causa degeneración extensa de su arquitectura histológica

normal. Los pacientes notan con frecuencia pérdida de la agudez

gustativas durante la segunda o tercera semana de radioterapia. Los

sabores amargos y ácidos se afectan más cuando se irradian los dos

tercios posteriores de la lengua, y los saldos y dulces en caso de

irradiación del tercio anterior. La agudeza gustativa suele disminuir

por un favor de 1.000 a 10.000 durante el curso de la radioterapia. Las

alteraciones de la saliva pueden explicar parte de esa reducción, que

quizás progrese hasta un estado de insensibilidad virtual, con

recuperación hasta niveles casi normales entre 60 y 120 días después

de la irradiación.
 25

AFECTACIÓN DEL SENTIDO DEL GUSTO:

A la vez que se afecta la mucosa bucal, se produce la desepitelización

y atrofia de todos los tipos de papilas linguales y de las gustativas

(lesión de las microvellosidades y trastornos fisiológicos o

bioquímicos); esto, unido a la xerostomía, dará origen a una disgeusia

o hipogeusia. (Muñoz, 2012)

La pérdida del gusto es muy ligera a dosis de 10 Gy, pero a partir de

los 30 Gy, el paciente empieza a notar molestias. Cuando se alcanzan

los niveles cancerositas de la radiación, la agudeza gustativa es

prácticamente nula. (Muñoz, 2012)

Una vez finalizada la terapia, el sentido del gusto se va recuperando

rápidamente (20-60 días) aunque en ocasiones queda con pequeñas

alteraciones y el paciente refiere que su sensibilidad gustativa no es tan

aguda con antes del tratamiento. (Muñoz, 2012)

GLÁNDULAS SALIVALES:

Asegura Muñoz (2012) que:

Las glándulas salivales principales experimentan en ocasiones

exposición inevitable a 20 – 30 Gy durante la radioterapia por cáncer

de la cavidad oral o la orofaringe. El componente parenquimatoso de

las glándulas salivales es bastante radiosensible; se desconoce la razón.

 26

Desde el punto de vista histológico, se puede producir una respuesta

inflamatoria se hace más crónica y las glándulas muestran fibrosis

progresiva, adiposis, pérdida de vascularización fina y degeneración

parenquimatosa acompañante.

Durante la primera semana después de iniciar la radioterapia se suele producir pérdida

marcada y progresiva de la secreción salivar. La disminución del flujo depende de la dosis,

y la producción de saliva se hace prácticamente nula con 60 Gy. La escasa saliva segregada

tiene una concentración alta de sodio, cloro, calcio, magnesio y proteínas. “También pierde

sus propiedades lubricantes normales. La boca está seca e hipersensible, y la deglución

resulta difícil y dolorosa”. (Muñoz, 2012)

Cuando se irradian ambas parótidas es más probable que el paciente se

queje de sequedad oral, en comparación con los casos de radiación

unilateral. El pequeño volumen de saliva suele tener un pH es

suficientemente bajo para iniciar la decalcificación del esmalte normal.

(Muñoz, 2012).

“Como cabría esperar, los cambios salivales tiene una influencia profunda sobre la
microflora oral, y secundariamente sobre la dentición, lo que conduce muchas veces a caries
por radiación”. (Muñoz, 2012)

Según Muñoz (2012) menciona que:

La saliva y la placa de los pacientes sometidos a radioterapia que

incluye las glándulas salivares principales, exhiben con frecuencia un

 27

cambio pronunciado hacia la microflora acidogénica. Se observa

aumento de Streptococcus mutans, Lactobacillus y Candida. Además,

la capacidad tampón de la saliva disminuye hasta en un 44% durante

la radioterapia. Si se han conservado algunas porciones de las

glándulas salivales mayores, la sequedad de boca suele ceder al cabo

de un período que oscila entre los 6 y los 12 meses, gracias a la

hipertrofia compensadora del tejido glandular residual. La xerostomía

con duración superior a un año, es menos probable que muestre

recuperación significativa de la función.

MUCOSA ORAL:

Estable Muñoz (2012) que:

La mucosa oral contiene una capa basal compuesta de células

intermitóticas vegetativas y en diferenciación radio sensible. Hacia el

final de la segunda semana de terapia, las membranas mucosas

comienzan a mostrar áreas de enrojecimiento e inflamación. Conforme

continúa la terapia, la mucosa irradiada comienza a desprenderse, con

formación de una seudomembrana blanca o amarillenta. La mucositis

suele ser más severa al final de la terapia, con molestia máxima y

dificultad para la ingesta de alimentos. La buena higiene oral

minimizará el riesgo de infección. Se pueden necesitar anestésicos

tópicos en el momento de comer. La infección secundaria por Candida

albicans es una complicación común y puede requerir tratamiento.

 28

Nos afirma (Muñoz, 2012) que:

“La mucosa comienza a cicatrizar con rapidez después de la irradiación. La

cicatrización suele ser completa hacia los 2 meses. En momentos posteriores la membrana

tiende a convertirse en atrófica, fina y relativamente avascular”.

La respuesta de la mucosa bucal a la irradiación depende de tres distintos factores:

Menciona (Muñoz, 2012) que:

1) Dosis y duración de la radioterapia.

2) Fraccionamiento y otras características técnicas del tratamiento.

3) Variaciones individuales.

4) Localización del tumor.

5) Grado de higiene bucal.

6) Distinta radiosensibilidad de la mucosa oral.

7) Las restauraciones metálicas (facilitan la aparición de mucositis en la

mucosa oral adyacente a las mismas).

DIENTES:

Indica Muñoz (2012) que:

La irradiación de los dientes en desarrollo con dosis terapéuticas,

retrasa mucho su crecimiento. Tal irradiación se puede administrar por

 29

enfermedad local o general. Si precede a la calcificación, puede

destruir la yema dental. La irradiación después de comenzar la

calcificación, puede inhibir la diferenciación celular, con

malformaciones y detención del crecimiento general. Los niños que

reciben radioterapia en los maxilares pueden mostrar defectos de la

dentición permanente, como retraso del desarrollo radicular, dientes

enanos o falta de formación de una o más piezas. Los dientes irradiados

durante el desarrollo pueden completar la calcificación y brotar de

forma prematura. En general, la intensidad del daño depende de la

dosis. Tiene importancia señalar que la irradiación de los dientes puede

retrasar o abortar la formación de la raíz, mientras que el mecanismo

de erupción se muestra relativamente resistente a la radiación. Así

pues, los dientes irradiados con alteración de la formación de raíz,

seguirán brotando.

Los dientes adultos son muy resistentes a los efectos directos de la

exposición a la radiación. El tejido de la pulpa muestra fibroatrofia a

lo largo plazo después de la irradiación. No existe efecto apreciable

dela radiación sobre la estructura cristalina del esmalte, la dentina o el

cemento, y la irradiación no aumenta su solubilidad. (Muñoz, 2012)

CARIES POR RADIACIÓN:

Kustner (2005) nos dice:

 30

La caries por radiación es una forma rampante de destrucción dental,

que puede ocurrir en individuos sometidos a un curso de radioterapia

con inclusión de las glándulas salivales. Las caries se deben a los

cambios de las glándulas y saliva, que incluye flujo reducido,

disminución del pH, menor capacidad tampón y aumento de

viscosidad. Los detritos se acumulan con rapidez, debido a la

disminución o ausencia de la acción limpiadora de la saliva normal. La

irradiación de los dientes no modifica por sí misma el curso de las

caries por radiación. Desde el punto de vista clínico, existen 3 tipos de

caries por radiación. El más común se caracteriza por lesiones

superficiales difusas, que atacan las superficies bucal, de oclusión, de

incisión y palatina. Otro tipio envuelve de modo primario el cemento

y la dentina en la región del cuello. Esas lesiones pueden progresar

alrededor de la circunferencia de los dientes, y conducir a pérdida de

la corona. Un último tipo adopta la forma de pigmentación oscura de

toda la corona. Los bordes de incisión se pueden desgastar en forma

marcada. Algunos pacientes presentan combinaciones de todas esas

lesiones. Las características histológicas son similares a las de las

caries típicas. El curso rápido y el ataque generalizado don los datos

que distinguen a las caries por radiación. (pág.38)

Kustner (2005) explica que:

 31

“El mejor método para reducir las caries por radiación es la aplicación diaria de un

gel tópico viscoso de fluoruro sódico al 1%. El empleo de fluoruro tópico retrasa en 6 meses

el aumento de Streptococcus mutans inducido por la radiación.” (pág. 38)

Si se prescinde de la sacarosa en la dieta, además de aplicar fluoruro

tópico, disminuyen aún más las concentraciones se S. mutans y

Lactobacillus. En los últimos años se ha observado tendencia a

conservar los dientes sanos mediante una combinación de

procedimientos odontológicos restauradores, instrucción sobre higiene

oral y aplicaciones tópicas de fluoruro sódico. (Kustner, 2005, pág.

38)

HUESO:

Kustner (2005) nos dice:

El tratamiento por cáncer de la región bucal incluye con frecuencia

irradiación del maxilar inferior. El daño primario maduro se debe a la

alteración de la vascularización fina inducida por la radiación; esa

vascularización ya es de por si escasa en los huesos densos, como la

mandíbula inferior. El tejido medular se convierte en hipovascular,

hipóxico e hipocelular. Después de la irradiación se puede producir

una sustitución de la médula normal por médula grasa y tejido

 32

conectivo fibroso. Además el endostio se hace atrófico con falta de

actividad osteoblástica y osteoclástica, y algunas lagunas del hueso

compacto aparecen vacías, lo que indica necrosis. El estudio

histológico muestra que el grado de mineralización está poco alterado

en comparación con el hueso normal.

Las complicaciones clínicas que ocurren en el hueso después de la

irradiación, guardan relación con la reducción marcada de la

vascularización, y la disminución consiguiente de la capacidad para

resistirse a la infección ósea. (Kustner, 2005, pág. 39)

Existen muchas probabilidades de que la infección y la necrosis del

hueso conduzcan a falta de cicatrización de la herida si se rompe la

mucosa oral. Eso puede ocurrir de forma espontánea, después de

extraer un diente o por roce con una prótesis, y se conoce como

osteorradionecrosis. (Kustner, 2005, pág. 39).

EFECTO DE LA IRRADIACIÓN DE TODO EL CUERPO

Cuando todo el cuerpo se ve expuesto a dosis de irradiación bajas o

moderadas, se desarrollan cambios característicos (síndrome agudo

por irradiación)el cuadro clínico provocado por la exposición de todo

 33

el cuerpo difiere bastante del que se produce cuando solo se expone un

volumen relativamente pequeño de tejidos6. (Kustner, 2005, pág. 38)

Según Kustner (2005) nos dice que:

1. Síndrome agudo por radiación

El síndrome agudo por irradiación es un conjunto de síntomas y signos

que experimentan las personas tras su exposición aguda a una

irradiación de todo el cuerpo, este síndrome proviene de la

experimentación animal y la exposición humanas durante la

radioterapia médica.

2. Periodo prodrómico

En los primeros minutos a horas siguientes a la irradiación de todo el

cuerpo con alrededor de 1,5g y pueden producirse síntomas

característicos de trastornos del tracto gastrointestinal. El individuo

puede desarrollar anorexia, nauseas, vómitos diarrea, debilidad y

fatiga. Estos síntomas precoces constituyen el periodo prodrómico del

síndrome de radiación aguda.

3. Periodo latente

A esta reacción prodrómica le sigue un periodo de latencia de

aparente duración en cual no se observan síntomas de enfermedad por

6 Figura 6 De Anexo Efecto De La Irradiación De Todo El Cuerpo

 34

radiación. La duración del periodo de latencia también esta relacionada

con la dosis. Es de horas ah días con exposiciones supraletales

(superior alrededor de 5 gy) o de unas pocas semanas con exposición

subletales (inferiores a los 2 gy) los síntomas siguen al periodo de

latencia cuando los individuos son expuestos en el rango letal o

supraletal.

4. Síndrome hematopoyético

Las exposiciones de todo el cuerpo a 2-7 gy lesionan las células madres

hematopoyéticas de la medula ósea y del bazo. La elevada actividad

mitótica de estas células y la presencia de muchas de ella en

diferenciación convierten a la medula ósea en un tejido muy radio

sensible. Como consecuencia, las dosis en este rango producen una

rápida y profunda disminución del número de granulocitos y plaquetas

circulantes, y finalmente de eritrocitos. Sin embargo, los granulocitos,

plaquetas y eritrocitos circulantes maduros son muy radio resistente,

ya que son células que no replican. Su escasez en la sangre periférica

tras la irradiación refleja la radio sensibilidad de sus precursores.

5. Síndrome gastrointestinal

Este problema, además de la afectación hematopoyética anteriormente

descrita produce signos de síntomas denominados síndrome

gastrointestinal. Los individuos expuestos a este rango pueden

experimentar el periodo prodrómico a las pocas horas de exposición.

 35

Típicamente, no se observan síntomas entre los días segundos y quinto

(periodo latente) y el paciente se siente bien. Sin embargo, tal

exposición produce considerable lesiones en las células epiteliales

basales. El nivel de radiación necesaria para producir el síndrome

gastrointestinal (más de 7 gy) es muy superior al que origina la

esterilización de los tejidos hematopoyéticos. Sin embargo la muerte

(por destrucción de las células que se autor renuevan rápidamente en

los intestinos) se produce antes que se puedan poner en evidencia todos

los efectos de la radiación sobre el sistema hematopoyéticos. A las 24

horas, el número de linfocitos circulantes cae a niveles muy bajos,

seguido de descensos en el número de granulocitos y después de

plaquetas.

6. Síndrome cardiovascular y del sistema nervioso central

Las exposiciones superiores a 50 gy suelen producir la muerte en 1 o

2 días. Los escasos seres humanos que han sido expuestos a estos

niveles presentaron colapso de sistema circulatorio, con brusco

descensos de la tensión arterial en las horas anteriores al fallecimiento.

La autopsia revelo necrosis del musculo cardiaco. La victimas también

puede mostrar como intermitente, incoordinación, desorientación y

convulsiones que sugieren una lesión extensa del sistema nervioso.

Aunque no se comprende mecanismo preciso, estos últimos síntomas

probablemente sean el resultado de lesiones inducidas por la radiación

 36

en las neuronas y la vascularización final cerebral. El síndrome es

irreversible y su curso clínico puede tener una duración desde pocos

minutos hasta alrededor hasta 48 horas antes del fallecimiento.

(pág.40).

EFECTOS SOMÁTICOS TARDÍOS

Asegura Stuart C (2001) que:

Son efectos somáticos los que se observan en los individuos irradiados.

Los más importantes son los canceres inducidos por radiación. Estas

lesiones son efectos estocásticos de la radiación, en el sentido de que

la probabilidad de que un individuo sufra un cáncer depende de la

cantidad de exposición, pero la gravedad de la enfermedad no está

relacionada con la dosis. Decimos que son tardíos cuando el efecto se

manifiesta entre 10 y 40 años después de la exposición. Por ejemplo,

es frecuente encontrar períodos de latencia de 20-26 años para cánceres

inducidos por radiación y de 10-15 años en el caso de leucemias.

(pág.40)

Según el autor Mandiela (2012) nos dice que:

Los efectos más graves son el cáncer y el daño genético que aparecen

varios años después de recibir la radiación. Según la intensidad de la

radiación, pueden producir retrasos y alteraciones en la reproducción

 37

Incluso producir hasta la muerte celular. La prueba de que la radiación

causa cáncer proviene de estudios realizados a los supervivientes de

las bombas atómicas de Japón (Hiroshima y Nagasaki) y del accidente

nuclear de Chernovil. 7

Según el autor Kustner (2005) nos dice que:

Todos los canceres inducidos por radiación, al margen de la leucemia, suelen

mostrar lo siguiente:

 La mayoría de los tumores aparecen alrededor de 10 años después de

la exposición y el riesgo elevado se mantiene incluso durante todo el

tiempo que se controla a las poblaciones expuestas, presumiblemente

durante toda la vida de los individuos irradiados.

 El riesgo de exposición durante la infancia se estima que es una de dos

veces mayor que los riesgos durante la edad adulta.

 El número de canceres en exceso inducidos por la radiación se

considera que es un múltiplo del índice espontaneo, más que

independiente de la tasa espontanea.(pág.43)

 Cáncer de tiroides

7 Figura 7 De Anexo Efectos Somáticos Tardios

 38

Mandiela (2012) establece que:

“La incidencia de carcinomas de tiroides aumenta en los seres humanos tras la

exposición. Solo alrededor del 10% de los individuos con estas neoplasias fallecen por la

enfermedad”.

 Cáncer de esófago

Mandiela (2012) nos indica que:

“Los datos relativos al cáncer de esófago están relativamente dispersos”.

 Tumores cerebrales y del Sistema nervioso

Mandiela (2012) nos dice que:

“Los pacientes expuestos a exploraciones radiológicas en útero y a dosis terapéuticas

en la infancia o la edad adulta muestran un exceso de tumores cerebrales benignos y

malignos”.

 Tumores de las glándulas salivales

Mandiela (2012) nos indica que:

"La incidencia de tumores de las glándulas salivales aumenta en los pacientes radiados por

lesiones de cara y cuello”.

 Tumores en otros órganos

 39

Mandiela (2012) nos asegura que:

“Otros órganos, como la piel, los senos paranasales y la medula ósea, también

presentan excesivas neoplasias tras la irradiación”.

 Otros efectos somáticos tardíos

Nos menciona Mandiela (2012) que:

 Crecimiento y desarrollo: Los niños expuestos en los bombardeos

mostraron retraso del crecimiento y del desarrollo.

 Retraso mental: Los estudios sobre individuos expuestos en útero han

demostrado que el cerebro humano en desarrollo es radio sensible. 8

 Cataratas: Estas dosis son muy superiores a las que se reciben con las

técnicas de radiografía dental contemporáneas.

CONCLUSIONES

ANGELA CAROLINA CEVALLOS SOLORZANO

 Los efectos en todo el cuerpo cuando existe una dosis de radiación bajas o moderadas

en minutos o horas se presenta signo y síntoma después de eso va existir un periodo

de reposos pero si sobre pasa va causar problema estómago, corazón y cerebro por lo

cual puede causar la muerte.

8 Figura 8 De Anexo De Retraso Mental

 40

 Se recomienda que el operador tiene que exponer lo menos posible al paciente solo

se lo tiene que exponer cuando el caso clínico para no afectar las diferentes partes del

cuerpo como es la mucosa oral, dientes, el sentido del gusto y las papilas gustativas

entre otras.

LICETH BRIGGITTE JUMBO SANCHEZ

 Mientras sea menor la dosis de radiación en una persona, su sistema biológico u

órgano afectado por la radiación, hay mayor oportunidad que se pueda recuperar la

lesión.

 En la cavidad oral la exposición de radiación puede provocar una muerte rápida de

células tumorales en pocas fracciones, pero las dosis mayores puede provocar daños

severos a células y tejidos.

SONIA OYUKY CHANG MEZA

 Los efectos somáticos tardíos, como son: el cáncer de esófago, cáncer de tiroides o
tumoraciones en distintos órganos, son una de las principales y más peligrosas

consecuencias de la exposición a la radiación

 Los efectos de la exposición a la radiación tienen repercusiones nocivas a diferentes

niveles de nuestro organismo, ya sea a nivel celular, nivel tisular, nivel orgánico o

somático.

MIGUEL ALEJANDRO GOROZABEL MENENDEZ

 Después de la exposición a la radiación se presenta efectos a corto tiempo y a largo

plazo por la que se recomienda utilizar las barreras de protección para evitar los

problemas de las células y tejidos de cuerpo humano.

 41

 Los efectos biológicos o órganos pueden ser inmediatos o a largo plazo dependiendo

de la dosis a la que se encuentre sometido el paciente. Donde hemos determinamos

que unos efectos más graves es el cáncer.

FRANKLIN MICHEL VALDIVIEZO JARAMILLO

 Se puede concluir que las exposiciones tanto altas y bajas de radiación afectan

considerablemente a células que desempeñan funciones importantes tales como las

células madres hematopoyéticas, las células epiteliales basales y las neuronas que

pueden causar síndromes como el hematopoyético, síndrome gastrointestinal,

síndrome cardiovascular y del sistema nervioso central.

 Una de las manifestaciones más características cuando se afectan las células

somáticas son los efectos somáticos tardíos que producen canceres y este depende de

la cantidad de exposición a la radiación ya que se manifiestan entre 10 y 40 años

después de la exposición.

FRANKLIN MIGUEL VELEZ GONZALEZ

 La radiación causa de daño a las células o a los tejidos al exponerse a cualquier

cantidad de radiación ionizante. Ya que esta afectara a los átomos de nuestro cuerpo

causando ionización que formará peróxido de hidrogeno que será toxico para nuestro

organismo.

 Al estar expuesto a la radiación pueden llegar a causar patologías, algunas que

provocan daños irreversibles y otras que llevan a la muerte. Algunas patologías

pueden ser Cáncer de esófago, Tumores cerebrales también en las glándulas salivales
 42

RECOMENDACIONES

 Se recomienda que el personal que permanezca en el interior de la sala deberá llevar

delantal plomado y otros protectores, así como acercarse al paciente y al tubo lo

imprescindible. Se debe emplear el palpador del equipo o palpar con guantes

protectores.

 Evitar la exposición prolongada de radiación y con esta evita alteración en la célula

y los tejidos, ya que la radiación no es seguro se recomienda evitar la radiación

excesiva con la utilización de barreras protectoras.

 43

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
LIBROS

Kustner, E. C. (2005). RADIOLOGIA EN MEDICINA BUCAL. Barcelona: MASSON.S.A.

Paul W. Goaz, S. C. (1995). Principio e interpretación. En Radiología Oral (Tercer ed.).

Texas y Los Ángeles : Mosby/Doyma .

STUART C., M. J. (2001). Radiologia Oral, Principios e interpretacion. España: S.A.

ELSEVIER ESPAÑA.

White, S. C., & Pharoah, M. J. (2001). RADIOLOGIA ORAL: Principios e Interpretacion.

Madrid: Ediciones Harcourt.

PAG WEB

Aquiar, H. (s.f.). radiaciones ionizantes. Obtenido de

http://www.monografias.com/trabajos41/radiaciones-ionizantes/radiaciones-
ionizantes2.shtml

Campbell, J. R. (s.f.). La ciencia para todo . Obtenido de

http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen2/ciencia3/094/htm/sec_10.
htm

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES. (2010). Obtenido de

http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen2/ciencia3/094/htm/sec_10.
htm

enseñanza, F. d. (2009). Temas para la educacion. Obtenido de

http://ciam.ucol.mx/portal/portafolios/domingo_ornelas/apuntes/recurso_828.pdf

Mandiela, M. (2012). Efectos somaticos tardios. Obtenido de Prezi:

https://prezi.com/hajyvv8wnfaf/efectos-biologicos-tardios-de-la-radiacion-
ionizante/

Mena, L. (2014). Taringa. Obtenido de Efectos de la radiación a nivel celular.:

http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/16412959/Efectos-de-la-radiacion-
a-nivel-celular.html

Muñoz, D. (2012). Divnuclear. Obtenido de

http://divnuclear.fisica.edu.uy/libro/Introduccion.pdf

Núñez, M. (2008). Escuela Universitaria de Tecnología Médica. Obtenido de

http://www.alasbimn.net/comites/tecnologos/material/Efectos_biologicos_de_las_ra
diaciones.pdf
 44

Prezi. (s.f.). efectos somaticos tardios. Obtenido de https://prezi.com/hajyvv8wnfaf/efectos-

biologicos-tardios-de-la-radiacion-ionizante/

Taringa. (2014). Obtenido de Efectos de la radiación a nivel celular.:

http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/16412959/Efectos-de-la-radiacion-
a-nivel-celular.html

Wordpress . (2009). Proteccion a la radiologia . Obtenido de

https://proteccionradiologica.wordpress.com/2009/12/29/radiobiologia/
 45

PREGUNTAS
FRANKLIN MIGUEL VELEZ GONZALEZ

1.Verdadero o Falso.

El primer paso de la radiolisis del agua es la ionización. (Verdadero)

2.Encierre literal correcto:

Cuando la energía de un fotón o de un electrón secundario ioniza macromoléculas

biológicas, se denomina…

a) Efecto directo
b) Efecto indirecto
c) Radiolisis del agua
d) Ninguno de los anteriores

3.Complete:

Los efectos no estocásticos: son aquellos en los que la gravedad de la respuesta es

proporcional a la dosis

Los efectos estocásticos: son aquellos en los cuales la probabilidad de que se

produzca el cambio, más que de su gravedad, es dependiente de la dosis.

4. ¿Qué es la biología de la radiación?

La biología de radiación es el estudio de los efectos de la radiación ionizante sobre

los sistemas vivos.

5.Complete.

La radiación actúa sobre los sistemas vivos mediante efectos directos e indirectos.

ANGELA CAROLINA CEVALLOS SOLORZANO

1. Encierra la respuesta correcta

¿Cuándo ocurren los efectos de la radiación en las células?

 46

1. Cuando la radiación ionizante incide sobre un organismo vivo, la interacción a nivel

celular se puede llevar a cabo en las membranas.
2. Cuando la radiación índice sobre un organismo no vivo.
3. Cuando la radiación ionizante incide sobre un organismo no vivo., la interacción
nivel celular se puede llevar a cabo en las membranas

2. Subrayar la respuesta correcta

¿En qué parte va hacer los efectos de radiación en las células?

a) El citoplasma
b) El núcleo
c) Respuesta a y b
3. Marque con x y complete lo siguiente

Los efectos de la radiación sobre las estructuras intracelulares proceden de los

cambios inducidos en sus macromoléculas

a. Estructuras intracelulares, macromoléculas. (x)

b. Estructura extracelulares, macromoléculas.
c. Estructura intracelulares, micromoléculas.
4. Relacione y escoja un literal.

1. Sirven como marcadores útiles de lesión por radiación.

a) Muerte celular
b) Núcleo 2. Es más radio sensible que el citoplasma.
c) Aberraciones cromosómicas 3. La pérdida de capacidad para la división mitótica

ilimitada.

o a1-b3-c2
o a3-b1-c2
o a3-b2-c1
5. Marque con X la respuesta correcta

La respuesta de las células a la irradiación depende:

 47

1. Los parámetros de exposición y del medio ambiente de la célula.(X)

2. Marcador de exposición y del medio bucal.
3. Los parámetros de exposición y del medio ambiente.

SONIA OYUKY CHANG MEZA

1) Seleccionar el ítem correcto

Los efectos a corto plazo de la radiación están determinados por:

a. La extensión del daño de la vascularización fina.

b. El número estimado de muertes por exposición de alto nivel a la radiación.
c. La sensibilidad de sus células parenquimatosas.

2) Una con línea lo correcto:

Células intermitoticas vegetativas Mas Radiosensibles

Células intermitoticas en diferenciación Radiosensibilidad intermedia

Células multipotenciales del tejido conectivo Menos Radiosensibles

Células posmitóticas en reversión Resistentes a la Acción Directa

Células posmitóticas fijas Generalmente Radiorresistentes

3) Verdadero o Falso
Los radiobiólogos franceses observaron que las células más radiosensibles son las que
tienen una alta tasa mitótica. (VERDADERO)

4) Encierre lo correcto:
Quienes fueron los radiobiólogos franceses que reconocieron la variación de “ Las
diferentes células de varios órganos del mismo individuo pueden responder a la radiación
de modo muy distinto”

a) REGAUD Y BERGONIÉ
b) TRIBONDEAU Y REGAUD
c) BERGONIÉ Y TRIBONDEAU
 48

5) COMPLETE:
Los efectos a largo plazo derivados de la radiación sobre los tejidos y órganos dependen
de la_____________________________________________

a) La extensión de la lesión de la vascularización fina

b) la extensión de la lesión de la vascularización gruesa
c) la extensión de la elección de la vascularización fina

BRIGGITTE JUMBO SÁNCHEZ

1. Subraye lo correcto:
1. La gravedad de la lesión que se aprecia en los tejidos u órganos irradiados
depende de la cantidad de exposición.
2. La gravedad de la lesión que se aprecia en los tejidos u órganos irradiados
depende de la cantidad de radiación recibida.
3. La gravedad de la lesión que se aprecia en los tejidos u órganos irradiados
depende de la cantidad de dosis equivalente.
4. La gravedad de la lesión que se aprecia en los tejidos u órganos irradiados
depende de la cantidad de dosis efectiva.
2. Verdadero o falso:
La exposición de los sistemas biológicos a una determinada dosis con un alto índice,
produce una mayor lesión que la exposición de la misma dosis total a un índice de
dosis inferior (VERDADERO).
3. Encierre el literal correcto:
1. Las radiaciones de alta TEL dañan mas los sistemas biológicos, debido a su alta
densidad de ionización.
2. Las radiaciones de alta TEL dañan mas los sistemas biológicos, debido a su baja
densidad de ionización.
3. Las radiaciones de alta TEL dañan menos los sistemas biológicos, debido a su
alta densidad de ionización.
4. Verdadero o falso:
1. Las papilas gustativas no son sensibles a la radiación ( FALSO)
 49

2. Los sabores amargos y acidos se afectan mas cuando se irradian los 2/3
posteriores de la lengua (VERDADERO)
5. Subraye la única respuesta correcta.
A la vez que afecta la mucosa bucal se puede producir:
1. Desepitelizacion
2. Atrofia de papilas linguales
3. Ninguno
4. 1y2 correcto.

MIGUEL ALEJANDRO GOROZABEL MENENDEZ

1. Coloque con una x la respuesta correcta

¿ La mucosa oral contiene?

- Una capa basal compuesta de células epiteliales vegetativas

- Una capa basal compuesta de células intermitóticas vegetativas y en diferenciación radio

sensible (X)

- Una capa basal compuesta de células conectivas vegetativas y en diferenciación radio

sensible.

2. Subraye lo correcto.

¿Cuál es el método para reducir las caries por radiación?

A) Aplicación diaria de un gel tópico viscoso de fluoruro sodio al 1%.

B) El empleo de fluoruro tópico retrasa en 6 meses el aumento de Streptoccus
mutams inducido por la radiación.
C) A y B
D) Ninguna de las anteriores.

3. Escriba la respuesta de la mucosa bucal en la irradiación.

 Diente
 Hueso
 Caries por radiación

4. Encierre en círculo la opción correcta:

 50

¿Qué sucede con los niños que reciben radioterapia en los maxilares?
 Demuestra defectos en la dentición permanente
 Demuestra perdida de dientes en mesial
 Demuestra defectos en la dentición desidua
 Necrosis mandibular

5. Escoga el literal correcto

¿Cuál factor de la irradiación es la repuesta correcta?

El daño primario maduro se debe a la alteración de la vascularización fina inducida por la ra

diación; esa vascularización ya es de por si escasa en los huesos densos, como la mandíbula
inferior

A). DIENTE

B). CARIES POR RADIACION

C). HUESO

FRANKLIN VALDIVIEZO JARAMILLO

1. subraye lo correcto
¿Qué células afecta la radiación en el síndrome gastrointestinal?

A) células epiteliales basales

B) células hematopoyéticas
C) Ninguna

2. Encierre en círculo las opciones correctas:

¿Qué efectos somáticos tardíos se pueden presentar?
 51

 Crecimiento y desarrollo
 Retraso mental
 Edema en los parpados

3. Subraye lo correcto.

¿Cuáles son los tipos de canceres y tumores que existen por los efectos somáticos
tardíos?

 Cáncer de tiroides
 Cáncer de esófago
 Tumores cerebrales y del Sistema nervioso
 Ninguno
 Todos
4. Escoja el literal correcto

¿Cómo se produce el síndrome hematopoyético?

 Riesgo de exposición durante un corto plazo

 Las exposiciones de todo el cuerpo a 2-7 gy lesionan las células madres hemat
opoyéticas de la medula ósea y del bazo.
 Los individuos expuestos a este rango pueden experimentar el periodo prodró
mico a las pocas horas de exposición
5. Verdadero o Falso

Los efectos más graves son el cáncer y el daño genético que aparecen varios años después d
e recibir la radiación. Según la intensidad de la radiación, pueden producir retrasos y alterac
iones en la reproducción Incluso producir hasta la muerte celular.

(Verdadero)
 52

ANEXOS

FIG 1. Química de la radiación tiene dos efectos directos y indirectos

FIG 2 .Cambio de las moléculas biológicas en el ácido nucleicos por

rupturas.
 53

FIG 5 Anomalías dentales después de la radioterapia

FIG 6 Efecto de la de la irradiación de todo el

cuerpo.

FIG 7 Las bombas atómicas de Japón (Hiroshima y Nagasaki)

FIG 8 Efectos somáticos tardías : Retraso mental

 54

IMÁGENES REALIZANDO EL TRABAJO EN BIBLIOTECA

55