UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE “MANABI”

ENFERMERIA BASICA I

SEGUNDO SEMESTRE “A”

MG: SANCHEZ CHOEZ LILIA

GRUPO: 2

INTEGRANTES:

ANDRADE VERDUGA ALEXI

AÑASCO SANCHEZ KATHERINE

PERIDO 2018 (1)

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 TEMA:

FASES DE RELACION ENTRE LA ENFERMERA PACIENTE Y FAMILIA

LUGAR: AULA DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA ULEAM MANTA

FECHA: JUEVES 3 DE MAYO DEL 2018

HORA: 13:00 HORAS

PRESENTACION:

Katherine Añasco y Alexi Andrade estudiantes de la facultad de enfermería de

la universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí nos dirigimos a los presentes de
una manera muy cordial con nuestro tema de exposición.

GRUPO QUE VA DIRIGIDO:

Estudiantes de segundo semestre “A”

OBJETIVOS:

 Conceptualizar las fases de relación que se dan entre enfermera

paciente y familia y que función cumplen cada una de estas fases.

 Describir las fases de relación que se dan dentro del hospital entre
enfermeros paciente y familia y ver sus ventajas cuando existe una
buena comunicación entre ellos.
EXPLORACION DE CONOCIMIENTOS:

 ¿Cuáles son las fases de relación entre enfermera y familia?

 ¿Por qué está conformado un equipo de salud?

FRASE:

 Cuando eres enfermera, sabes que cada día tocaras una vida y que una
vida tocara la tuya.

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 RELACION DE ENFERMERA COMUNIDAD/ PACIENTE Y FAMILIA

Toda relación humana y profesional supone principios éticos. En las relaciones

entre asistentes y asistidos se requieren:

 Información completa.
 Elección libre.
 Respeto a la humanidad de los otros.
 Solidaridad.

EQUIPO DE SALUD

El equipo de salud es la organización de personal multidisciplinario, que trabaja

cumpliendo cada una su rol especifico, para alcanzar un objetivo común;
proporcionar una atención integral de calidad al usuario, familia y comunidad.
El equipo de salud cuenta con tres elementos necesarios.

 Coherencia de propósito
 Articulación de las acciones
 Continuidad en la ejecución del trabajo

EL EQUIPO DE SALUD ESTÁ CONFORMADO:

De baja complejidad y de nivel básico, el equipo está integrado por médico,

enfermera y auxiliar de enfermería. Conforme va subiendo la complejidad se
incrementa otros profesionales como: obtetriz, odontólogo, trabajadora social,
nutricionista entre otros.

VENTAJAS DEL TRABAJO EN EQUIPO.

 Permite incrementar los conocimientos personales en forma continua

 Genera solidaridad y colaboración
 Permite la utilización adecuada de tiempo, energía y recursos
 Posibilita la resolución oportuna y efectiva de problemas
 Mejora la calidad se servicios prestados.

NECESIDADES DE LA COMUNIDAD INDIVIDUOS Y PACIENTES.

Los pacientes se enfrentan a un sin número de carencias en todo sentido, las

necesidades colectivas son expresión de las limitaciones que experimentan en
conjunto las mismas que tendrán necesidades de saneamiento básico, de un
ambiente sano de educación de seguridad, salud.

Los miembros del equipo de salud deben jugar un papel protagónico para
lograr la satisfacción de las mismas.

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 NECESIDADES BÁSICAS DE ABRAHAM MASLOW.

NECESIDADES DE LOS PACIENTES

Las necesidades pueden ser de orden físico, psicológicos o espiritual. Estas

necesidades van de acuerdo a la patología que sufre el paciente, su evolución;
si es aguda, grave, crónica: a complicaciones que se presentan; el impacto en
su entorno familiar y social. Depende además de muchas determinantes como
edad, educación, relaciones familiares, cultura.

La enfermera debe planificar su trabajo, partiendo de identificar las

necesidades, a fin de dar respuestas a ellas, siempre en orden de prioridad.

Para esto, se cuenta actualmente con protocolos de atención, rutas críticas,

que posibilitan a los miembros del equipo de salud y ser oportunos en las
presentaciones, realizar acciones seguras continuas e integrales, en la que no
deben faltar la calidez y la interacción permanente con la familia.

EL HOSPITAL

EVOLUCION DEL HOSPITAL

 Los pueblos primitivos cuidaban a los niños, ancianos y enfermos en sus

domicilios y consideraban a la enfermedad como un castigo de Dios.
 En los templos griegos y hebreos se brindaba cuidado a los viajeros y
posteriormente se ayudó a los enfermos y heridos.

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  En la antigua india los primeros hospitales estaban a cargo de
enfermeros varones que debían tener cuatro calificaciones:

Conocimientos sobre cómo preparar las drogas para su administración.

Inteligencia

Dedicación al paciente

Pureza de mente y cuerpo

 En Francia en los años 524 A.C, se crea el primer hospital “Hotel de

Dicw” cuyo establecimiento estaba destinado al reposo y curación de los
enfermos.
 En Egipto los enfermos se trasladaban a los templos de los dioses y se
suponía que en los sueños eran curados, otros curaban con huesos de
muertos, vísceras y sangre.
 La medicina a través de los tiempos ha practicado la investigación
experimental, con ensayos sistemáticos para combatir la enfermedad y
aliviar el dolor; dependiendo del tipo de sociedad, el hospital adquirirá su
valor.
 En edad media son los monasterios y conventos lo que se convierten en
refugio para pobres y desconsolados, de los refugios iniciales surgieron
los hospitales encargados de orden monástica.
 A principios del siglo XIX, Abraham Flexner dijo: “las profesiones buscan
fines sociales para la afirmación de derechos y la protección de
intereses especiales”

La enfermedad había que curarla combatiendo enfermedades y aliviando

dolores, este trabajo estaba bajo supervisión de un profesional.

Así surge la medicina como profesión, como el arte de curar. Se considera en

este siglo el de la medicina porque:

 Se inicia la aplicación de anestesia con éter y cloroformo

 Se estudia la medicina por aparatos
 Al final del siglo XIX e inicios del siglo XX avanza la fisiología

Para el siglo XX

 Se descubren nuevos métodos de diagnósticos

 Se conocen las funciones de las hormonas y las vitaminas
 Hay logros en los métodos de exploración y aspectos anatomo-
fisiológicos

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 La palabra hospital proviene del latín “hospitalium” que significa lugar donde se
hospeda a las personas; se decía que el hospital era la casa para recoger
pobres y peregrinos por tiempo limitado.

La organización mundial de la salud (OMS) define al hospital como parte de

una organización médica social consiste en proporcionar a la población
asistencia médica sanitaria completa, tanto curativa como preventiva, y cuyos
servicios se irradian hasta el ámbito familiar.

Actualmente se lo puede definir como: institución que dispone de

infraestructura física, recursos humanos, materiales económicos y
tecnológicos, para brindar atención a la salud calificada a la comunidad, con
acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.

Todo hospital funciona con normas, reglamentos y guiados por su filosofía

institucional, que tiene como base común para quienes trabajan en este campo
cuidar la salud y mejorar la calidad de la vida de las personas.

FUNCIONES DEL HOSPITAL

ASISTENCIAL

 Brindar atención de calidad mediante

la promoción de salud, prevención de
enfermedades, tratamiento y rehabilitación.
 Formulación y ejecución de nuevos
modelos de atención a la persona, la familia y
la comunidad, integración de nuevos
programas de prevención y control de nuevos
problemas de salud.
 Mejoramiento de la calidad de atención
a través de la calidad en equipo para la
solución de problemas.

ADMINISTRATIVAS

 Desarrollo administrativo con

gerencia de calidad que incluye gestión
de recursos humanos, materiales
financieros y tecnológicos.
 Fortalecimiento de la tecnología
apropiada y desarrollo de mecanismos
que contribuyan a mejorar el proceso de

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 la salud. – enfermedad.
 Fortalecimiento de mecanismos de coordinación y canales de
comunicación interna y externa.

EDUCATIVA

 Reorientación del desarrollo de

los recursos humanos para mejorar la
práctica profesional y subprofesional
en la salud, así como el personal de
apoyo técnico- administrativo,
implementado recursos de educación.
 Coordinación con universidades
y colaboración en la formación de
profesionales de la salud.

INVESTIGATIVAS

 Reorientación del desarrollo de

los servicios a través de la ejecución de
procesos de investigación científica
relacionadas con el proceso de la salud
– enfermedad.

CLASIFICACIÓN DE LOS HOSPITALES

Por su naturaleza de acuerdo al sector de dependencia:

- Estatales. - son aquellos que tienen una dependencia administrativa y

financiera del gobierno.
- Semiestatales. - depende de lo administrativo y financiero, tanto de
gobierno como de otras entidades.
- Privados. - son propiedad de personas que poseen autonomía
económica y administrativa.

POR EL TIPO:

-Grande: capacidad para más de 200 camas

-Mediano: Puede tener entre 100 y 200 camas

-Pequeño: funciona con menos de 100 camas

POR LA COMPLEJIDAD:

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 -General: dispone de 4 especialidades: clínica, cirugía, obstetricia y urgencia.

-De especialidad: éste cuenta con áreas de:

Hospitalización: con servicios como medicina interna, neurología oftalmología,

cardiología, neumología, unidad de quemados, cuidados intensivos, urgencias,
etc.

Hospital del día: incluye servicios de tratamientos quirúrgicos menores y

hospitalización por 24 – 48 horas.

Consulta externa: con atención ambulatoria en consultorios de las diversas

especialidades

Especializados: bridan atención exclusiva a pacientes con patologías que

corresponden a un determinado campo de la medicina. Ejemplo: hospital
psiquiátrico, hospital clínico obstétrico.

HOSPITAL AMBULATORIO

En los actuales paradigmas de la gestión hospitalaria están marcados por

nuevas concepciones con nuevos escenarios, y la incorporación de otros
protagonistas para trabajar en el campo de la salud, orientados los esfuerzos
justamente a desarrollar estrategias en el cual promocionen la salud y
privilegien su conservación. La estructura y funcionamiento de ellos varian un
poco en algunos países.

Esta institución cuenta con todos los aparatos y especialistas, en el caso de

necesitar una cirugía de menor grado la institución puede solucionar este tipo
de problemas.

En algunos lugares este hospital también es denominado hospital del dia.

Un hospital ambulatorio es una institución central, con unidades móviles que se

desplazan a dar atención al domicilio de quien lo requiera, las unidades móviles
que se desplazan están perfectamente equipadas para un control periférico y
aun para dar atención de emergencia.

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 AMBIENTE HOSPITALARIO

El hospital ofrece sus servicios en un ambiente agradable con

infraestructura y equipamiento acordes con la infraestructura y
equipamiento acordes con la complejidad del usuario y/o paciente.

El servicio ambulatorio brinda al paciente atención de promoción,

prevención y resolución de patologías de baja complejidad. Se realiza
charlas de autocuidado con el fin de facilitar la resolución de problemas
oportunamente y bajo el control del servicio de salud. El servicio de
hospitalización puede ser de corta estancia de 24 a 72 horas o larga
estancia más de 72 horas.

Los procesos que se cumplen con el paciente son diagnósticos, tratamiento,

recuperación, rehabilitación y resolución de patologías de poca y gran
complejidad.

Es importante tomar en cuenta el medio ambiente que rodea e influencia al

paciente durante su estancia en el hospital y que va, desde el momento de
su ingreso, luego las etapas de adaptación, tratamiento, recuperación, hasta
su salida de la institución. Se lo conoce como medio ambiente terapéutico y
comprende a su vez el ambiente físico el ambiente psico-social.

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 AMBIENTE TERAPÉUTICO

Personal que atiende al paciente, es decir todo el personal de apoyo. Los

tratamientos clínicos o quirúrgicos, la ejecución de funciones y actividades
relacionadas con las prescripciones médicas, manejo de medicamentos,
interconsultas, dietas, exámenes de laboratorio, bioseguridad. Participación
del paciente en su autocuidado y de la familia en el desarrollo de todo el
proceso.

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 AMBIENTE FÍSICO

En este ambiente incluye infraestructura, materiales y equipos.

Es el ambiente físico donde permanece el paciente por lo tanto debe ser

agradable, limpio, amplio y seguro en lo posible, libre de ruidos y malos
olores, por lo tanto es necesario disminuir el volumen del radio, la televisión
y colocar avisos de silencio y letreros claves con indicaciones importantes,
debe existir suficiente espacio para la movilización del paciente, del
personal que trabaja, de la familia, así como para el uso de equipos
especiales.

El paciente debe reconocer todo el ambiente físico donde está

hospitalizado.

Este comprende áreas como:

 Oficinas administrativas
 Zonas de recreación
 Áreas de laboratorio y exámenes especiales
 Consulta externa
 Zonas de mantenimiento

Todo hospital debe disponer de sistemas de control para mantener humedad,

temperatura, ventilación e iluminación óptimas.

 Paredes y pisos
 Iluminación
 Humedad
 Temperatura
 Ventilación
Es importante considerar que tanto los equipos como mobiliarios en un hospital
deben presentar las características lavables, fáciles de transportar: con
aditamentos de caucho en las patas o ruedas, lo que disminuye o anula el ruido
al realizar traslados o movilizaciones.

Sistema de comunicación: debe existir un sistema de comunicación del

paciente con la enfermera por medio de un timbre y también un teléfono para
que pueda comunicarse con sus familiares.

Eliminación de desechos: Debe existir información clara y visible para la

eliminación de desechos sean reciclables o tóxicos, es decir que haya botes de
basura para cada cosa, este contaminado o no.

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 Todo hospital debe tener un sitio de aislamiento en el cual se pueda depositar
los desechos hasta que sean retirados por los recolectores, debe crearse un
área de cremación para miembros amputados o desechos contaminados.

AMBIENTE PSICO-SOCIAL

El ser humano por sus propias características es dependiente de su familia y su

grupo social cercano, acumula en su vida sentimientos positivos y negativos y
es protegido con el uso de mecanismos de defensa que le permiten continuar
en su proceso de desarrollo.

Un enfermera/o debe estar preparado para todo tipo de situaciones para saber
responder con claridad las preguntas que los familiares o pacientes le
pregunten. El personal de salud debe tener presente algunas acciones como
las siguientes:

 Preparación: El paciente deber ser bien recibido y preparado

emocionalmente para aceptar su condición, se debe dar información
acerca del pago y normas del hospital en tanto a visitas y el nombre de
la persona con la que se va a mantener el contacto.
 Cuidado y autocuidado: Durante la permanencia del paciente en el
hospital el personal de salud debe demostrar interés a cada proceso
individual en relación al diagnóstico, tratamiento, recuperación y
rehabilitación. Trabajar de manera profesional demostrando el interés y
compromiso en la atención. Hacer sentir a cada paciente lo especial que
es por lo que es.
 Educación: Educar al paciente sobre los cuidados que debe prodigarse a
sí mismo.

ENFERMERÍA EN EL AREA HOSPITALARÍA

Al brindar cuidado directo a pacientes o usuarios puede ser muy simple,
con acciones que van desde obtener información a través de la
conversación, hasta tomar decisiones para actuar frente a situaciones
complejas que se presentan durante la permanencia del usuario en su
unidad.
Lo más primordial es el conocimiento científico que es un requisito
fundamental que le brinda sustento para que sus cuidados sean
oportunos y seguros, Esto trae además como beneficios, el desarrollo de
capacidad crítica y reflexiva en el trabajo.
La conjunción de estas cualidades, junto al conocimiento científico, dan
como resultados un gran compromiso con su trabajo, con la institución,
cumplimiento de normas, reglamentos, respeto a costumbres,

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 tradiciones; valores, esfuerzo permanente por lograr calidad y eficiencia
en su quehacer.
Para realizar el proceso de atención integral se parte de:
 Valorar al paciente o usuario y establecer el diagnostico dela
situación actual.
 Priorizar problemas y determinar acciones de enfermería
 Ejecutar acciones planificadas
 Elaborar resultados

Teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard E. Peplau

Esta teoría describe la importancia de la relación enfermera-paciente como un

proceso interpersonal significativo, terapéutico. Analiza cuatro experiencias
psicobiológicas que obligan a los pacientes a desarrollar respuestas
destructivas o constructivas frente a: necesidad, frustración, conflicto y
ansiedad. Para Peplau, en la relación enfermera-paciente se identifican cuatro
fases, que tienen como punto de partida la orientación y continúa con la
identificación, explotación y resolución.

Orientación: en esta fase, el individuo siente una necesidad y busca atención

profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer y comprender su
problema de salud para determinar su necesidad de cuidado.

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 Identificación: aquí el paciente se identifica con las personas que le brindan
cuidados. La enfermera favorece la exploración de las sensaciones y la
expresión de los sentimientos relacionados con su percepción del problema
para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad y a reforzar los
mecanismos positivos de la personalidad que le proporcione la satisfacción que
necesita.

Explotación: durante esta fase el paciente trata de obtener el máximo de la

relación y conseguir los mayores beneficios posibles.

Resolución: esta se produce cuando el paciente abandona los viejos objetivos

y se traza nuevas metas. En este proceso, el paciente se independiza de la
identificación con la enfermera.

De modo que la teoría de Peplau enfatiza en la relación enfermera-paciente

para potenciar un desarrollo interpersonal terapéutico. Se basa en la
enfermería psicodinámica, a partir del conocimiento de la propia conducta de la
enfermera, que le permite ayudar a los demás a identificar sus problemas. En
esencia, es la relación interpersonal entre el paciente y la enfermera, que
transita por cuatro fases, se evidencia en los cambios de la relación y los roles
que desempeña la enfermera, hasta satisfacer la necesidad del paciente y
llegar a la resolución del problema.

FASES DE LA RELACION ENTRE LA ENFERMERA Y FAMILIA

Familia

Reacciones de la familia ante la hospitalización

 Incertidumbre: si la enfermedad es grave y aparece de forma brusca.

culpa.
 Impotencia: ante la nueva situación en la que se encuentra su hijo
 ansiedad y temor: ante la enfermedad y sus consecuencias.
 fases
 Duelo
el duelo es el conjunto de sentimientos, pensamientos, estados de
ánimo, comportamientos y reacciones fisiológicas que se vive tras
alguna pérdida significativa.
 Negación
esta primera etapa del duelo le ayuda a sobrevivir a la pérdida. la
negación le ayuda a apaciguar su dolor.
 Negación de la realidad

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  Se torna abrumador
 El mundo y la vida se pierde
 Estado de shock
 Ira
la ira es una etapa necesaria y muy importante en el proceso de
curación. cuanta más ira sienta, más rápido se va a disipar.
 Siente como estar perdido en el mar: no tiene conexión con nada.
 Enojo con las personas
 Negociación
en esta etapa lo que le mueve es la esperanza de que aún se puede
evitar la pérdida o que se puede tener el control de lo que está pasando.
 Depresión
o El dolor entra en su vida en un nivel más profundo, se siente
como si fuera a durar eternamente.
 Aceptación
o En eta etapa se trata de aceptar la realidad de que su ser querido
está pasando por una situación complicada.

 La familia del paciente en estado terminal se convierte en un elemento

terapéutico esencial para aliviar el sufrimiento de este, por tal motivo los
profesionales de enfermería deben garantizar que las familias se
encuentren preparadas y dispuestas para proporcionar el
acompañamiento necesario.
 El cuidado de los pacientes y sus familias al final de su vida requiere que
el profesional de enfermería desarrolle y fortalezca competencias
emocionales que le permitan comprender el proceso de la comunicación
terapéutica, sus características y la forma de aplicarlo en la práctica
diaria.

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 EVALUACION DE CONOCIMIENTOS
 ¿Cuáles son las fases de relación entre enfermera y familia?
Las fases de relación entre enfermera y familia son las siguientes:
Duelo, negociación, ira, depresión y aceptación.
 ¿Por qué está conformado un equipo de salud?
el equipo de salud está conformado por instituciones de baja
complejidad y de nivel básico, el equipo está integrado por médico,
enfermero y enfermera auxiliar. Conforme va subiendo la complejidad,
se incrementa otros profesionales como obtetriz, odontólogo, trabajadora
social, nutricionista y otros.

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 BIBLIOGRAFIA:

201116Fundamentos.Enfermeria.Potter_booksmedicos.org.rar - archivo RAR,

tamaño descomprimido 1.606.502.927 octetos

Manual de enfermería básica I (biblioteca virtual uleam)

WEBGRAFIA:

CIBANAL, L. (s.f.). Obtenido de

https://books.google.com.ec/books?id=VFZkM262C6IC&pg=PA126&dq=fases+de+rela
cion+enfermera+paciente&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwiElPCJvODaAhUQq1kKHTCuDq4Q6AEIJjAA#v=onepage&q=fa
ses%20de%20relacion%20enfermera%20paciente&f=false

SANCHEZ, P. (2 de OCTUBRE de 2013). Obtenido de

https://www.elsevier.es/corp/generacionelsevier/el-profesional-de-enfermeria-en-las-
etapas-del-duelo/

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CATEGORIA Excelente Bueno adecuado Necesita mejorar Total

10 8-7 7-6 5 -4

Contenido El conocimiento del Incluye Incluye Contenido es

tema es excelente. conocimiento información minimizado o
Hay mucho detalle y esencial acerca esencial acerca del hay muchos
ejemplos. del tema. tema pero hay 1 o errores.
2 errores.

ORIGINALIDAD Muestra mucho Tiene algún Usa las ideas de Usa las ideas de
pensamiento pensamiento otras personas con otras personas
original. Las ideas original con atribución, pero sin atribución.
son creativas. nuevas ideas y hay poca evidencia
perspectivas. de pensamiento
original.

REQUISITOS Sobrepasa todas las Ha logrado No logró una Más de una

expectativas. todas las expectativa expectativa no
expectativas. completamente. fue lograda.

PRESENTACIÓN La presentación La La presentación Los espectadores

mantiene la atención presentación mantiene la no prestan
de los espectadores. mantiene la atención de los atención la
atención de los espectadores la mayoría de las
espectadores mitad del tiempo. veces.
casi todo el
tiempo.

ILUSTRACION Usa color, gráficos y Usa color, Usa color, gráficos Usa color,
efectos para gráficos y y efectos para gráficos y
aumentar la efectos para aumentar la efectos pero no
presentación en una aumentar la presentación, aumenta ni
manera excelente. presentación. mejora la
presentación.

Bibliografía De acuerdo a la En parte es Solo utiliza en No presenta

norma APA considerado la parte
Ordenado norma
satisfactoriamente medianamente
Fecha: Profesor/a

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 RELACION ENFERMERA
PACIENTE Y FAMILIA

VENTAJAS DEL TRABAJO EN

EQUIPO DE SALUD
EQUIPO.
EL EQUIPO DE SALUD
ESTÁ CONFORMADO:
EQUIPO DE SALUD
Coherencia de propósito Permite- Posibilita
Articulación de las acciones
baja complejidad y de nivel
EQUIPO DE SALUD básico Genera- Mejora
Continuidad en la ejecución del
trabajo osjdos
NECESIDADES BÁSICAS NECESIDADES DE LOS
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COMUNIDAD necesidades pueden
INDIVIDUOS Y ser de orden físico,
PACIENTES. psicológicos o espiritual

sin número de carencias en

todo sentido.

necesidades colectivas
FUNCIONES DEL HOSPITAL

ASISTENCIAL ADMINISTRATIVAS

EDUCATIVA INVESTIGATIVAS

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 HOSPITAL

HOSPITAL AMBULATORIO AMBIENTE HOSPITALARIO AMBIENTE TERAPÉUTICO

Institución central, con Procesos que se cumplen con el Personal que atiende al
unidades móviles que se paciente. paciente.
desplazan a dar atención a
domicilio.

AMBIENTE PSICO-SOCIAL LA ENFERMERÍA EN EL ÁREA

AMBIENTE FÍSICO HOSPITALARIA

El personal de salud debe

tener presente algunas Brinda cuidado directo
Incluye infraestructra, materiales y
acciones como las a pacientes
equipos
siguientes: Preparación ,
cuidado y educación

FASES DE LA RELACIÓN ENTRE LA ENFERMERA Y LA FAMILIA

Duelo Negación

Ira Negociación

Depresión Aceptación

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