República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior

Universidad “José Antonio Páez”
Valencia- Edo Carabobo

Profesora:
Francis Acosta
Integrante:
Daniela Cordido
25.455.028
103OC
 ATM, SISTEMA GNATICO, FISIOLOGIA MANDIBULAR, FUNCIONES DEL SISTEMA GNATICO

1. QUE ES LA ATM Y DIGA CADA UNA DE SUS CARACTERÍSTICAS

La articulación temporomandibular o ATM (también llamada complejo articular

craneomandibular) forma parte del Sistema Masticatorio, que es la unidad estructural y funcional
que se encarga principalmente de la masticación, el habla y la deglución, aunque también
desempeña un papel significativo en la respiración y en la percepción gustativa. La articulación
temporomandibular es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y
el cóndilo de la mandíbula. Se trata dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que
funcionan sincronizadamente. Es una de las pocas articulaciones móviles que hay en la cabeza,
junto con la cabeza del atlantooccipital.

 La ATM está formada por un conjunto de estructuras anatómicas que permiten a la

mandíbula realizar variados movimientos aplicados a la función masticatoria, al habla y a
la deglución.
 La ATM es considerada, desde el punto de vista biomecánico, la más compleja del cuerpo
humano.
 Es la única articulación simétrica en funcionamiento unitario.
 Las características de la ATM dependen de la presencia de los dientes y de su normal
oclusión; cuando faltan los dientes las características anatómicas de la ATM se aplanan.
 La topografía de la ATM está en directa relación con el tipo de alimentación del individuo.

2. ¿POR QUÉ LA ATM ES UNA ARTICULACIÓN SINOVIAL Y GINGLIMOIDE?

La ATM es una articulación sinovial bicondilar donde una de las superficies óseas presenta
la forma elíptica. Permite el movimiento de bisagra en un plano, y puede considerarse, por tanto,
una articulación ginglimoide. Sin embargo, al mismo tiempo también permite movimientos de
deslizamientos, lo cual la clasifica como una articulación artrodial, técnicamente se ha considerado
una articulación ginglimoartrodial.

3. ¿QUÉ MOVIMIENTOS REPRODUCE LA ATM?

Movimientos de descenso y elevación

Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte media de la rama
ascendente del maxilar inferior, un poco por encima del orificio del conducto dentario. Sobre este
eje, entonces, el mentón y el cóndilo se desplazan simultáneamente en sentido inverso. En el
movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y atrás, mientras el cóndilo se desliza de
atrás adelante, abandonando la cavidad glenoidea y colocándose bajo la raíz transversa del arco
cigomático. El movimiento de elevación se efectúa por el mismo mecanismo pero en sentido
inverso.
Movimientos de protusión y retrusión
Estos movimientos son bastante limitados en el ser humano, pero de gran importancia
para los roedores. Se efectúan en el plano horizontal. La protusión es un movimiento por el cual el
maxilar inferior se dirige hacia delante, pero conservando el contacto con el maxilar superior.
Ambos cóndilos abandonan la cavidad glenoidea y se colocan bajo la raíz transversa. El arco
dentario inferior se sitúa así unos 4 ó 5 milímetros por delante del arco dentario superior. La
retrusión es el movimiento por el que el maxilar inferior, deslizándose en sentido inverso, vuelve al
punto de partida.
Movimientos de lateralidad o diducción
Son movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e
izquierda. Tiene por objeto deslizar los molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar los
alimentos por efecto de esa fricción (efecto de “muela”). El movimiento se produce cuando uno de
los dos cóndilos se desplaza hacia delante colocándose bajo la raíz transversa correspondiente,
mientras el otro cóndilo permanece fijo, actuando como eje de giro.
4. NOMBRE TODAS LAS ESTRUCTURAS OSEAS DE LA ATM

 Hueso Temporal
 Cóndilo Mandibular.
 Cavidad glenoidea del temporal.
 Eminencia, tubérculo, cresta o cóndilo del temporal.
 Menisco o disco articular.
 Conducto auditivo externo.

5. ¿QUÉ SIGNIFICA GINGLIMOARTRODIAL?

Glinglimoartrodial significa que permite movimientos de bisagra en un plano (movimientos

de apertura y cierre) y a la vez permite movimientos de deslizamiento y desplazamiento laterales.

6. Nombre cada uno de los componentes ligamentosos de la articulación (ATM)

 Ligamento estilomandibular.
 Ligamento lateral externo.
 Ligamento lateral interno.
 Ligamento pterigomandibular.
 Ligamento esfenomandibular.

7. Nombre mínimo 4 características del disco articular

1) Está ubicado entre cavidad glenoidea parte del temporal y abajo en la mandíbula en el
cóndilo de la mandíbula.
2) Evita el rose directo de las estructuras óseas y el desgaste.
3) Posee 3 zonas, una central, una anterior y otra posterior desde una vista sagital.
4) No es vascularizado.
5) Esta adherido a la capsula articular.
6) Tiene flexibilidad debido a que desde una vista frontal su superficie interna es más gruesa
que la externa.

8. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL DISCO ARTICULAR?

 Tiene por función adaptar las superficies articulares, evitar el frotamiento entre los huesos
de una articulación y permitirle estabilizarse.

9. HAGA LA CLASIFICACIÓN DE LOS LIGAMENTOS PRINCIPALES Y AUXILIARES DE LA ATM

Ligamentos principales:

 Ligamento Colateral.
 Ligamento temporomandibular.
 Ligamento capsular o capsula articular.

Ligamentos auxiliares:

 Ligamento Pterigomandibular.
 Ligamento esfenomandibular.
 Ligamento Estilomandibular.

10. ¿QUÉ SON LOS LIGAMENTOS Y QUÉ FUNCIÓN CUMPLEN EN UNA ARTICULACIÓN?

Un ligamento es una banda de tejido conjuntivo fibroso muy sólido y elástico que une
los huesos entre ellos en el seno de una articulación. La función que cumplen los ligamentos en
una articulación es permitir el movimiento, pero evita también mover los huesos de modo
excesivo lo que previene las luxaciones en caso de movimientos forzados.

11. FUNCIÓN Y ORIENTACIÓN DEL LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR

Este ligamento se comporta como una unidad sellada y es responsable de mantener la

unidad articular, es decir, la relación eminencia-disco-cóndilo con la máxima estabilidad
permitiendo y limitando todos los movimientos de la mandíbula sin producir modificaciones en la
relación de estos 3 elementos, básicamente que el disco este ubicado por encima del cóndilo y
que lo acompañe en todos los movimientos que realiza la mandíbula.

12. DIGA LA FUNCIÓN Y EL ORIGEN E INSERCIÓN DEL LIGAMENTO DISCAL O COLATERAL

Función:

 Restringir los movimientos del disco.

 Permiten que el disco siga al cóndilo a cualquier excursión mandibular.
 Son responsables del movimiento de bisagra de la ATM. (Movimiento de apertura
y cierre).

Inserción superior:
 Bordes interno y externo del disco articular.

Inserción inferior:
 A los dos polos del cóndilo.
Origen:
 Cisura de Glasser.

13. FINALIDAD DE LOS LIGAMENTOS AUXILIARES

Estos se sobre tensionan únicamente cuando la mandíbula está en extrema protrusión o

sobrecerrado.

14. ORIGEN E INSERCIÓN DEL MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO

Origen:

 Cabeza superior: Superficie externa de la lámina lateral de la apófisis pterigoide y

tuberosidad del maxilar.
 Cabeza inferior: Cara temporal del ala mayor del esfenoides.

Inserción:

 Fosa pterigoidea de la apófisis condilar de la mandíbula, disco y cápsula de la ATM.

15. ORIGEN E INSERCIÓN DEL MÚSCULO MASETERO

Origen:

 Arco cigomático

Inserción:

 Porción superior: Ángulo de la mandíbula y tuberosidad maseterina.

 Porción posterior: Superficie externa de la rama de la mandíbula.

16. ORIGEN E INSERCIÓN DEL MÚSCULO TEMPORAL

Origen:

 Hueso temporal

Inserción:

 Vértice y cara medial de la apófisis corónide.

17. IMPORTANCIA DE LA PALPACIÓN GANGLIONAR

Los ganglios forman parte del sistema de defensa del cuerpo, cuando hay una infección o
una alteración en el organismo a nivel inmunológico estos se inflaman dando una repuesta de
defensa, debido a esto, la palpación es uno de los medios para determinar la presencia de una
infección mediante la inflamación delos mismos.
18. NOMBRE DE MANERA ORDENADA LOS GANGLIOS A PALPAR

 Occipitales
 Retro-auriculares
 Pre-auriculares
 Tonsilar
 Sub-maxilar
 Sub-mentoniano
 Cadena cervical profunda
 Sub-claviculares

19. DIGA MÍNIMO 5 CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL HUESO MANDIBULAR

 Agujero mentoniano
 Rama de la mandíbula
 Sínfisis mentoniana
 Apófisis coronoides
 Proceso Condilar
 Escotadura mandibular
 Foramen mandibular

20. NOMBRE TODOS LOS HUESOS QUE CONSTITUYEN EL MACIZO FACIAL

El macizo facial está conformado por 14 huesos.

Huesos Pares (6):

 Maxilares
 Malares o cigomáticos
 Cornetes inferiores
 Palatinos
 Unguis
 Huesos propios de la nariz

Huesos Impares (2):

 El vómer
 Mandíbula

21. DEFINICIÓN DE APARATO ESTOMATOGNATICO O SISTEMA GNATICO

Es el conjunto de órganos y tejidos que permiten realizar la masticación, deglución,

respiración, fonación y postura de mandíbula lengua e hioides constituido por huesos, músculos,
ligamentos y articulaciones.

22. EXPLIQUE LOS ESTUDIOS REALIZADOS POR LA ESCUELA DE OCLUSIÓN ORGÁNICA

 El Bruxismo: Es uno de los fenómenos investigado por la escuela de oclusión orgánica, la
investigación de este se realizan estudia de los diferentes tipos de oclusión como unilateral que es
aquella que se da de uno de los lados posteriores, bilateral es la que sucede de ambos lados
posteriores y la céntrica que es la oclusión que una persona posee cuando los dientes están en
máxima intercuspidación.

23. EN QUÉ CONSISTE LA OCLUSIÓN BILATERAL

Es el contacto bilateral de dientes posteriores sin la guía canina, tiene como desventaja el
daño de los procesos alveolares en prostodoncia total y periodonto por el exceso de fuerzas
laterales.

24. ¿QUÉ ES LA GUÍA ANTERIOR?

Guía que establecen los incisivos y caninos (dientes anteriores) para poder lograr formar
una armonización en la mordida.

ARTICULADORES, MONTAJE EN ARTICULADOR, FISIOLOGIA MANDIBULAR, MORFOLOGIA

OCLUSAL

1. Definición de articulador y arco facial

El articulador: Se define como “un aparato mecánico que representa las articulaciones
temporomandibulares y componentes de los maxilares al que pueden incorporarse modelos del
maxilar y de la mandíbula para simular su movimiento.

Los articuladores recrean, aunque no duplican, todos los movimientos mandibulares borde
antes, de modo que su función primaria es actuar como si fuera un paciente en ausencia del
mismo, reproduciendo la dinámica mandibular a nivel condíleo y su relación con las arcadas
dentarias y el macizo cráneo-facial.

El arco facial: Es un complemento indispensable de los articuladores semiajustables o

totalmente ajustables, ya que permiten el montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador en la misma posición que el maxilar ocupa respecto al cráneo.

2. EXPLIQUE MEDIANTE UN ESQUEMA TODA LA CLASIFICACIÓN DE LOS ARTICULADORES

Articuladores

Articuladores Articuladores
no ajustables Totalmente Ofrecen la posibilidad de
Son posicionadores de Ajustables modificar varios
guías fijas que pueden parámetros, como: la
efectuar movimientos inclinación condilar
siguiendo inclinaciones horizontal, la guía incisiva,
predeterminadas y no la distancia intercondílea
modificables. y el ángulo de Bennett.
3. ¿QUÉ SON GUÍAS DE REMONTE?

Las guías de remonte son procedimientos en el cual se consiguen los errores en la oclusión
debido a ligeros cambios en la posición de los dientes que ocurren durante el procedimiento
obtenido un contacto armonioso y parejo de los dientes tanto en la posición céntrica como las
encenfericas.

4. ¿QUÉ SIGNIFICA LAS LÍNEAS DISCONTINUAS DEL VÁSTAGO INCISAL?

Vástago incisal: varilla metálica que se atornilla al miembro superior de un articulador y

toca la platina incisal. Por lo tanto las líneas discontinuas del vástago incisal se usan para mantener
La dimensión vertical establecida entre los segmentos superior e inferior del articulador.

5. NOMBRE CADA UNA DE LAS PARTES DEL ARCO FACIAL

El arco facial propiamente dicho consta de:

 Sistema de ajuste rápido de la horquilla

 Horquilla intraoral.
 Las ramas del arco facial con sus olivas auditivas.
 El posicionador para el punto nasion.

6. NOMBRE MÍNIMO 5 FUNCIONES DEL ARCO FACIAL

1) Permite registrar varias referencias anatómicas del paciente, para luego trasladarlas al
articulador semiajustable.
2) Posicionar el eje intercondilar o eje terminal de bisagra.
3) El arco facial permite registrar la inclinación del maxilar superior (plano oclusal) en los
tres planos del espacio (Frontal, sagital y horizontal) en relación al ETB y un plano de
referencia anterior.
4) Determinar la distancia intercondilar.
5) Montaje correcto del modelo superior.

7. NOMBRE MÍNIMO 5 FUNCIONES DEL ARTICULADOR SEMI AJUSTABLE TIPO ARCON

1) Representa movimientos condileos.

2) Representa con exactitud posición de contacto de movimiento oclusal y movimientos
excéntricos.
3) Se ajusta la inclinación condilea
4) Se logra la distancia intercondilea
5) Permite el movimiento de traslación lateral

8. FUNCIÓN DE LOS ARTICULADORES DE BISAGRA U OCLUSORES

Su función es observar la relación interdental totalmente estática o solo en cierre oclusal.

9. CALIBRACIÓN PARA LAS GUÍAS CONDILARES Y LATERALES

La guía condilar es el aditamento metálico perteneciente al segmento superior del

articulador semiajustable, que permite, por medio de su inclinación, guiar el movimiento de
descenso de los cóndilos. Para realizar la calibración se requiere de resgistros de las relaciones
interdentales del paciente en posiciones de centricidad, lateralidad y protrusiva, los cuales una vez
logrados son transferidos al articulador.

En el caso de la calibración de la parte correspondiente a la inclinación del techo de la

cavidad glenoidea y vertiente distal de la eminencia articular, esta se realiza tomando grados de
inclinación.

10. ¿QUÉ ES EL CENTRO COMÚN DE ROTACIÓN?

Antes de inclinar los incisivos bucolingualmente es indispensable saber cuánto se

desplazan sus bordes incisales con el fin de determinar la variación correspondiente en el arco
dental, sin que resulten sobrantes o faltantes teóricos de espacio no esperados. La determinación
de la longitud necesaria debe ser lo más exacta posible cualquiera sea el análisis utilizado, puesto
que incluso discrepancias de algunos milímetros pueden cambiar radicalmente un tratamiento.

11. ¿QUÉ DIFERENCIA EXISTE ENTRE OCLUSIÓN CÉNTRICA Y OCLUSIÓN DENTARIA?

La oclusión dentaria es cuando los dientes superiores e inferiores están en contacto unos
con otros durante reposo o en movimiento y la oclusión céntrica es la posición mandibular en
donde los cóndilos de la mandíbula se encuentran en su posición más superior y media en la
cavidad glenoidea, es decir en la posición de máxima intercuspidea.

12. ¿QUÉ ENTENDEMOS POR RELACIÓN CÉNTRICA?

La Relación Céntrica es un concepto ampliamente estudiado en Oclusión, una rama de la

Odontología, con el cual se pretende explicar la relación fisiológica que se debe establecer entre el
maxilar inferior y el hueso temporal, para estudiar los movimientos mandibulares y las
articulaciones témporomandibulares. Es una posición mandibular, en que las referencias son los
cóndilos mandibulares.

13. EXPLIQUE LA TRAYECTORIA CONDILAR EN UN MOVIMIENTO DE APERTURA Y POSTERIOR

CIERRE

La trayectoria condilar en un movimiento de apertura es cuando es cuando la mandíbula

protruye, el eje de giro se desplaza hacia abajo y adelante, describiendo una trayectoria en forma
de S itálica, lo que provoca una separación de los dientes posteriores.

14. ¿CÓMO DETERMINAMOS EL ESPACIO INTEROCLUSAL?

Es el espacio que existe entre las dos arcados tanto mandíbula y maxilar. También es el
espacio que existe entre el diente superior y el inferior. En cuanto a la posición de reposo, ésta se
da cuando la mandíbula está separada y se mantiene esto gracias a los músculos, por lo que en
presencia de ELI va a intervenir una gran actividad de músculos.

15. ¿CÓMO SE ENCUENTRA LOS MÚSCULOS EN POSICIÓN FISIOLÓGICA POSTURAL?

La posición fisiológica postural de la mandíbula es la posición que se logra cuando los

músculos masticatorios están un tono normal y el individuo está en una posición erecta.

16. DEFINICIÓN DE DIMENSIÓN VERTICAL

Es la distancia entre dos puntos seleccionados, uno sobre un elemento fijo y otro sobre un
elemento móvil.

17. DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL BRUXISMO

El bruxismo es un hábito involuntario de apretar y rechinar los dientes y esto causa el desgaste o
destrucción dental. Este hábito es a menudo involuntario e inconsciente de día o de noche.

Características:

 Una hipersensibilidad dental

 Desgaste del esmalte dental y erosiones
 Tensión de los músculos de la masticación bruxismo
 Dolor de oído (en el ATM, la articulación temporomandibular)
 Dolor de cuello y de la cabeza
 Sensación de cara cansada
 Movimiento limitado para abrir la boca o bloqueo de la mandíbula al cerrarla
 Dificultad o molestias para masticar
 Aumento de la movilidad dental
 Insomnio

18. ETIOLOGÍA DEL BRUXISMO

Han sido formuladas muchas teorías etiológicas a lo largo de los años. Ninguna de ellas ha
sido confirmada o refutada, por lo que el Bruxismo se considera de carácter multifactorial.
Básicamente, se pueden distinguir dos grupos de factores etiopatogénicos: a) factores periféricos
(morfológicos) y b) factores centrales (patofisiológicos y psicológicos). En los últimos años, la gran
mayoría de las publicaciones corresponden a factores patofisiológicos, lo que muestra una
tendencia en investigación del Bruxismo más cercana a un modelo biomédico-biopsicosocial que
únicamente a la oclusión.

19. EXPLIQUE EN QUÉ CONSISTE EL BRUXISMO CÉNTRICO

Bruxismo céntrico o de apretamiento. Se aprietan los dientes por una contracción

muscular. Estos no llegan a desgastarse, pero la mandíbula tiende a cargarse en exceso,
provocando contractura muscular asociada a molestia y dolor.
20. NOMBRE MÍNIMO 5 CONSECUENCIAS DEL BRUXISMO A NIVEL BUCAL

 Hipersensibilidad dentaria por pérdida de esmalte en el cuello de los dientes (abrasión).

 Desgaste de los dientes (esmalte y dentina).
 Fracturas de dientes.
 Movilidad dental.
 Erosiones cervicales. Desgaste del cuello de los dientes.
 Ruidos oclusales.

21. EXPLIQUE LAS FACETAS DE DESGASTE DENTARIO A CAUSA DE UNA PARAFUNCION

Tipo I (de esmalte)

Son las más difíciles de diagnosticar, por su forma sutil de presentarse. Si los mecanismos
de la desoclusión no se encuentran presentes en la oclusión habitual (OH) del paciente (ver
fotografías debajo), se le explica el problema al paciente y se mantiene una conducta expectante
por un corto período de tiempo. Después de la segunda consulta se decidirá el tratamiento más
adecuado, si a este único signo se le ha sumado un síntoma ó se ha agravado el desgaste. Para ello
los modelos preoperatorios son valiosos, para comparar el grado del desgaste.

Tipo II (de dentina sin alteración pulpar)

En esta etapa debe verificar los mecanismos de la desoclusión, que generalmente no se

encuentran presentes, por no tener una buena alineación tridimensional. Debe realizar una
seriada radiográfica periapical para la pesquisa de alteraciones de la lámina periodontal y de
lesiones en tejido óseo esponjoso producidas por necrosis pulpar asintomática. Para evitar el
deterioro progresivo, debe indicar una placa miorrelajante con guía anterior y desoclusión
posterior, en una posición de oclusión mutuamente compartida, obtenida por algún método de
inducción a céntrica. Esta placa debe ser utilizada hasta la eliminación de los patrones musculares
o hasta la eliminación o atenuación de los síntomas de la disfunción temporomandibular. Para
realizar un tratamiento ortidóntico-protético definitivo.

22. EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, TANTO SISTÉMICO COMO LOCAL

PARA EL BRUXISMO

Los expertos coinciden en que el tratamiento del bruxismo debe ser integral y
multidisciplinario entre el odontólogo y el psicólogo. Antes de iniciarlo, se debe tener en claro cuál
es la causa del trastorno; que será determinada por el odontólogo según cada caso en particular.
El Tratamiento farmacológico en el bruxismo solo se utiliza para los casos extremos se reserva este
tratamiento que se orienta a la reducción de signos y síntomas, como dolores musculares o de
cabeza. (Tranquilizantes y relajantes musculares).

23. ¿QUÉ ES LA AUTOSUGESTIÓN?

Proceso mediante el cual un individuo autodirecciona a su subconsciente para llegar a creer algo, o
fijar determinadas asociaciones mentales, generalmente con un propósito específico.

24. ¿DE QUÉ TRATA LA FISIOTERAPIA Y CUÁLES SON SUS BENEFICIOS?

La fisioterapia es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa terapéutica no

farmacológica, para paliar síntomas de múltiples dolencias, tanto agudas como crónicas, por
medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, técnicas manuales entre ellas el masaje y
electricidad.

Beneficios:

 Alivia el dolor.
 Mejora la fuerza muscular y la movilidad.
 Se consigue una mayor flexibilidad.
 Previene y controla el deterioro físico.
 Mejora las funciones básicas del organismo.
 Uno de los mayores beneficios de la fisioterapia se consigue en el tratamiento de la
tendinitis. Ligamentos de rodilla o menisco, roturas fibrilares y esguinces de tobillo.
 Nos ayuda a conseguir una mayor sensación de bienestar.
 Ayuda a mantener en buenas condiciones las articulaciones.
 Prevención de lesiones cuando se práctica deporte de forma habitual.
 Puede ayudar a una mejor recuperación después de una cirugía mayor.

25. EXPLIQUE MEDIANTE UN DIBUJO CUALES SON LAS CÚSPIDES DE CORTE Y SOPORTE, LOS
REBORDES MARGINALES, SURCO DE DESARROLLO Y SURCOS SUPLEMENTARIOS

Cúspides de corte y soporte

Rebordes Marginales
Surcos de Desarrollo

Surcos Suplementarios

26. DEFINICIÓN DE TRIPOIDISMO

El tripodismo son los tres puntos de contacto obtenidos por cada cúspide estampadora
cuando descansa sobre su fosa correspondiente producen lo que se ha denominado el
Tripoidísmo, forma ideal de obtener estabilidad. Sin embargo siempre es posible lograr el
Tripoidísmo para cada una de las cúspides. Se considera que en todo molar o premolar se debe
obtener un mínimo de tres contactos. Tambien se puede decir que es el triple contacto puntiforme
de topes y estabilizadores, en el sector de premolares y molares de las cúspides fundamentales en
una relación cúspide fosa que garantice estabilidad y axialidad de las fuerzas de la masticación.

27. EXPLIQUE LA CURVA DE WILSON

Es una curva en sentido transversal, de discreta convexidad inferior que contacta

tangencialmente a las cúspides vestibulares y linguales de los dientes posteriores de ambos
hemiarcos dentarios. Cabe destacar que es una curva de condensación que permite movimientos
de lateralidad.

28. ¿QUÉ ES FUNCIÓN DE GRUPO??

La función de grupo es cuando además del canino contactan otras piezas del lado de
trabajo, ya sean dientes posteriores (función de grupo posterior), o dientes anteriores (función de
grupo anterior).

29. ¿QUÉ ES EL ACOPLE ANTERIOR?

 Relación dinámica de los dientes anteriores inferiores con los dientes anteriores
superiores en las excursiones mandibulares, protrusión y lateralidad en todos los límites de la
función.

30. CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DE LOS DIENTES ANTERIORES

Incisivos

Tienen forma de cuña con 4 caras y un borde incisal cortante que en los primeros años de
vida presenta 3 pequeñas eminencias. Son piezas uniraticulares y las raíces están dirigidas hacia
distal.

Incisivo Central Superior: (F.D.I: 11-21) Erupción a los 7 años y termina a los 10 años y es el más
grande.
 Cara palatina: Es cóncava y en el tercio cervical hay un tubérculo llamado Cíngulo, y es de
forma convexa.
 Cara labial: Es convexa con dos depresiones que la divide en tres lóbulos: Mesial, Medial y
Distal.
 Borde Incisal: Es fino y cortante en la unión del borde incisal con las caras proximales
se forman dos ángulos:
1. Ángulo inciso mesial: Es prácticamente recto y está ligeramente descendido
2. Ángulo inciso distal: Es más redondeado y más alto. A diferencia de estos dos
ángulos permite diferenciar el Incisivo Central Derecho y el Incisivo Central
Izquierdo. F.D.I= 11 del 21.
 Caras Proximales: El punto de contacto está en el tercio incisal.
 La raíz: Es única hacia distal.

Incisivo Lateral Superior: (12 y el 22) Erupciona a los 8 años y termina a los 11 años. Es muy
parecido al central pero es más pequeño y con un borde incisal más redondeado. Es frecuente
la ausencia congénita de esta pieza.

 Cara Palatina: Cíngulo muy marcado.

 Borde incisal: Signo del ángulo muy evidente, “muy marcado".

Incisivo Central Inferior: (31 y el 41) Erupciona a los 6 años y termina a los 10 años. Es el más
pequeño y cuadrado de todos los Incisivos y carece de signo del ángulo.
 Cara lingual: Cíngulo.

Incisivo Lateral Inferior: (32 y el 42) Erupciona a los 8 años y termina a los 11 años. Es un poco más
grande que el central inferior y un borde incisal más ancho.

Caninos

Situados por fuera de los incisivos. Son 4 piezas de longitud superior al de cualquiera otra
pieza. La corona tiene forma de cuña igual que los incisivos. Con un borde incisal, son
uniraticulares dirigida hacia distal.
Caninos Superiores:(13 y el 23) Erucciona a los 13 años y termina a los 16años. Es la pieza más
potente de la boca con una raíz muy voluminosa que levanta la superficie del maxilar superior en
la eminencia Canina.

 Cara Labial: Es convexa y tiene una cresta central y a cada lado un surco que la divide en 3
lóbulos: Mesial, Medial y Distal.
 Borde Incisal: La cara labial del borde incisal tiene 2 vertientes:
 Cara Palatina: Tiene cíngulo próximo a la porción cervical. Que es el cíngulo más marcado.
 Caras Proximales: Son muy convexas en el tercio cervical y es el punto de contacto y está
en el tercio incisal.

Caninos Inferiores: (33 y el 43) Erucciona entre los 10 y los 13 años y termina entre los 13 y los
16 años. Son menos voluminosos y con una Corona más alargada y estrecha que los
superiores, y la raíz menos potente.

La punta del borde incisal es menos aguda por el desgaste que se produce por la cara
labial mientras que en el Canino Superior el desgaste en la punta es más acentuado por la cara
palatina. La cara labial está inclinada hacia adentro para permitir la oclusión

PLACA NEURO- MIO- RELAJANTE, JIT DE LUCIA, ACRÍLICO, AJUSTE OCLUSAL

1. DEFINICIÓN DE JIT DE LUCIA

Es una construcción de acrílico utilizado para desprogamador, es decir relajar los

músculos, se extiende en los 4 incisivos, en la parte posterior hasta las arrugas palatinas y en
anterior hasta el frenillo.

2. IMPORTANCIA DEL JIT DE LUCIA (MÍNIMO 4)

1) Permite que los cóndilos asienten hacia arriba sin una posible desviación provocada por
los dientes posteriores.
2) En los casos en que las maniobras mandibulares se hacen difíciles debido a algún espasmo
muscular, el apoyo mandibular sobre el jit alivia el síndrome dedolor-disfuncion.
3) Con él se pierde el estímulo propioceptivo muscular al eliminar el contacto molar
pudiéndose manipular libremente la mandíbula en su eje terminal de bisagra.
4) El tope anterior proporciona un equilibrio muscular bilateral.

3. EXPLIQUE EL PASO A PASO PARA ELABORAR EL DESPROGRAMADOR POR LA TÉCNICA DIRECTA

Para elaborar el desprogramador por la técnica directa se tiene que realizar con acrílico
autopolimerizable, para realizarlo de manera directa no es necesario montar en articulador.

Lo primero es preparar el acrílico y cuando ya se encuentra en su etapa filamentosa se

manipula, luego con unas losetas de vidrio se extiende del grosor de una moneda y se ajusta
directamente en la boca del paciente.
4. DEFINICIÓN DE AJUSTE OCLUSAL

Cualquier contacto dentario que inhibe la oclusión de las superficies remanentes para
tener superficies estables y contactos armoniosos.

5. TÉCNICAS PARA LOGRAR EL AJUSTE OCLUSAL

Ajuste Oclusal por Adición

Mediante el estudio de la guía anterior, encargada de efectuar las Disclusiones durante las
excursiones mandibulares, podremos observar si ésta es funcional o no. En el transcurso de dichas
Lateralidades o Propulsiva, podremos ver: Marcas de carácter continuo, si en ese recorrido se
produce la Disclusión de los sectores posteriores y todo marcha correctamente.

Ajuste oclusal por Sustracción o Desgaste Selectivo Propiamente Dicho

Habiendo cumplido ya con la verificación de la funcionalidad de la Guía Anterior,

comenzamos los desgastes en céntrica, a fin de lograr un único arco de cierre, guiado eficazmente
por la Guía Anterior; es decir: la coincidencia entre Oclusión Habitual y Oclusión en Relación
Céntrica.

6. DEFINICIÓN DE PLACA – NEURO-MIO-RELAJANTE

La Placa Miorelajante (PMR), también conocida como placa oclusal, placa reposicionadora,
placa desprogramadora, provee protección, estabilidad, función y soporte, para el manejo de
problemas musculares, de ATM y oclusales.

7. IMPORTANCIA DE UNA FÉRULA

Una férula (yeso) es un aparato que sostiene y protege las partes del cuerpo que están
lesionadas, como un hueso roto o un esguince de músculo. Una férula también se puede usar
después de una cirugía. Una férula a veces se llama un medio yeso porque no envuelve toda un
área del cuerpo como lo hace un yeso. Las férulas oclusales representan un elemento de gran
importancia para el tratamiento de las manifestaciones disfuncionales que sirven para aliviar el
dolor y corregir las interferencias oclusales, su acción está en juego durante los periodos de
inactividad de la mandíbula. Las férulas oclusales son aparatos ortopédicos que sirven para aliviar
síntomas del sistema neuromuscular, corregir la relación cóndilo-fosa, aliviar el espasmo muscular,
el dolor témporo-mandibular e intercepta las interferencias oclusales. Son aparatos semirrígidos
que sirven de algún modo para la fijación de partes móviles o deslizantes.

8. TIPOS DE FÉRULAS SEGÚN EL MATERIAL

Puede ser confeccionada de acrílico o de un material más liviano como la silicona. Las
férulas confeccionada con acrílico son económicas y complejas de realizar por la diversidad de
pasos y el uso de laboratorio para su recorte y pulido, son incomodas para el paciente y muy
rígidas para producir un contrapeso al frotamiento excesivo. Las férulas de silicona son livianas,
dóciles y cómodas para quien la usa; durante el frotamiento se reduce la fuerza de contacto entre
la férula y los dientes.

9. TIPOS DE FÉRULA SEGÚN SU FINALIDAD

Férula oclusal o de descarga

La férula de descarga, es el tratamiento más frecuente y eficaz contra el bruxismo (apretar

y rechinar los dientes). El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede
conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. Las férulas de descarga
deben ser rígidas, gruesas y resistentes al desgaste. Se realizan a medida del paciente y una vez
entregada hay que llevar un control de ajuste por parte del dentista.

Férula de blanqueamiento dental

Hay algunos tipos de blanqueamiento dental que se realizan en el propio domicilio.

Generalmente, estos blanqueamientos consisten en un agente blanqueador que se aplica con una
jeringa sobre una férula realizada a medida. Estas férulas para blanqueamiento dental son flexibles
y de poco grosor. Se adaptan perfectamente a los dientes del paciente.

Férula de mantenimiento de ortodoncia

Una vez finalizado un tratamiento de ortodoncia, para conseguir mantener los resultados
obtenidos, es necesario el uso de una férula de retención que impida el movimiento de los
dientes. Estas férulas son rígidas (aunque no gruesas como las de descarga) y adaptadas a la forma
de los dientes del paciente.

Protectores bucales o férulas deportivas.

Los protectores bucales se emplean para proteger los dientes mientras se practican
determinadas actividades deportivas como: boxeo, hockey, rugby, baloncesto, etc. Este tipo de
férulas dentales se pueden adquirir en tiendas de deporte. Vienen preparadas para que una vez
mordidas, previa introducción en agua hirviendo, se moldeen a la forma de nuestros dientes.

10. EXPLIQUE CÓMO SE ELABORA LA FÉRULA SEGÚN LA TÉCNICA INDIRECTA

Es la que se realiza con el acrílico termo curable. Realizamos:

 Toma de impresión
 Obtenemos modelo de trabajo
 Bloqueamos
 Diseño de la placa
 Encerado en muflido
 Eliminación de la cera
 Preparo acrílico
 Aplicación de acrílico
  Afinados con piedra, pulido
 Prueba en boca
 Movimiento de latero protusiva (contactos fuertes)

11. NOMBRE LAS FASES DEL ACRÍLICO

1. Fase Arenosa: Es el inicio de la polimerización, su consistencia es similar a la arena.

2. Fase Filamentosa: Es la propagación de la polimerización, el producto se vuelve pegajoso,
forman hilos que se adhieren a espátula
3. Fase Plástica: Es la etapa en la que se puede manipular y moldear el producto.
4. Fase Elástica: Ya no se puede manipular y comienza el proceso de endurecimiento, aquí
ocurre la reacción exotérmica (cambio de líquido a sólido).
5. Fase Rígida: aquí ya se encuentra el producto totalmente duro y con la forma que le
hemos dado

12. ¿POR QUÉ SE DEBE REALIZAR LA FÉRULA CON ACRÍLICO TRANSPARENTE Y NO ROSADO?

Se han recomendado las férulas con acrílico transparente para diversos usos, la indicación
más frecuente es como dispositivo protector para las personas que puedan sufrir traumatismos en
los arcos dentarios. Los dispositivos de protección para los deportistas reducen las posibilidades
de lesión de las estructuras bucales cuando se sufre un traumatismo.

También se han recomendado las férulas blandas a las pacientes que presentan un grado
elevado de bruxismo y que aprietan los dientes. Parece razonable que deban ayudar a disipar
algunas de las fuerzas de carga intensas que se producen durante la actividad para funcional. No
se ha demostrado que los dispositivos blandos reduzcan la actividad de bruxismo.

13. FINALIDAD DE LA PLACA PIVOTANTE

El objetivo de la placa pivotante es proporcionar un único contacto posterior en cada uno

de los cuadrantes, lo más posterior posible, generalmente se ubica a nivel de 7.

14. ¿QUÉ ES LA PLACA DE MORDIDA ANTERIOR?

El plano de mordida anterior es un dispositivo acrílico duro que tienes que llevar, si tu
dentista considera necesario, en los dientes del maxilar superior. Su función es hacer que
contacten tan sólo los dientes mandibulares anteriores. El objetivo de utilizar este dispositivo es
desencajar los dientes posteriores y eliminar, por tanto, su influencia en la función del sistema
masticatorio.

El plano de mordida anterior está indicado para el tratamiento de los trastornos

musculares relacionados con una inestabilidad ortopédica o con un cambio agudo del estado
oclusal. Además puede usarse para tratar la actividad para funcional, pero sólo durante pequeños
periodos de tiempo. Esto es así debido a que cuando se utiliza un plano de mordida anterior que
cubre sólo una parte del arco dentario puede haber repercusiones.
15. DIGA MÍNIMO 6 INDICACIONES DE LA FÉRULA

La férula oclusal debe ser usada por las personas que presentan algunos(as) de los siguientes
signos o síntomas:

 Hábito de apretar o rechinar los dientes (bruxismo)

 Movilidad dentaria debido al trauma oclusal
 Sonidos al abrir o al cerrar la boca
 Sensibilidad dentaria, secundaria a bruxismo
 Movimientos no armónicos de la mandíbula
 Molestias o sensación de cansancio en los músculos de la cara
 Dolor o molestias en las articulaciones de la mandíbula