Regulación de la Medicina

Tradicional o Alternativa

Eva Angelina Hernández Villa

2016-2
 Aspectos regulatorios de las prácticas de
medicina tradicional en América Latina

Medicina indígena Medicina popular

Conviven Coexisten

Medicina académica
 Siguiendo en el siglo XX

Exclusividad
OMS Profesional
UNICEF De los médicos
Cambios ideológicos dados por:
OPS académicos
OIT
 Clasificación que hace Jan Stepan, en 1983

Toleran otras
Médicos monopólicos Practicas
(Inglaterra y países
Africanos)

SISTEMAS

Incluyen Integran
Medicina ayurveda Biomedicina, acupuntura
(india) Moxibustion, etc.
(China, Nepal, C. del Norte)
 ¿Dónde nos
vamos a colocar
nosotros los
latinoamericanos
?

Dos posiciones diferentes

Sistema medico monopólico Empezar a considerar otras practicas

 Hablando por México, ¿qué cambios ha habido últimamente?

Pueblos indígenas y tribales

En México, 1990: Convenio En 2001, reforma al art. 2

confirmado y ratificado 169 constitucional

Aceptado y ratificado por miembros de OIT

 ¿Qué nos dice el Convenio
169 de la Organización
Internacional del
Trabajo?

Sobretodo interesa considerar el artículo 25, en su fracción 2, que dice

que los servicios de salud –y esto tiene que ver con la cuestión
regulatoria– deben, en la medida de lo posible, organizarse a nivel
comunitario, y debe de planearse y administrarse en cooperación con
los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones económicas,
geográficas, sociales y culturales y –¡ojo!– contemplar sus métodos de
prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales.
 Este apartado 2
constitucional añade:

“Para abatir las carencias y rezagos que afectan a los

pueblos y comunidades indígenas, dichas autoridades (federales, estatales y
municipales), tienen obligación”,

“de asegurar el acceso

efectivo a los servicios de salud mediante la ampliación de cobertura del sistema
Nacional”...

“aprovechando
debidamente la medicina tradicional…”

¿Quién
Va a decidir
sobre lo de
“debidamente”?
 •Curan con
rituales
•Curan
maleficios o
daños
Dentro de los médicos •Parteras
Indígenas o •Sobadores
Terapeutas •Hueseros Existe una mezcla en todos
•Curan con nuestros países
hierbas
•Adivinos
•Rezanderas Donde se conserva esta
•Descendientes Ritualidad prehispánica
de sacerdotes que se va adaptando
mayas
Los médicos indígenas tradicionales se siguen
reuniendo.

En 1991, tuvieron una reunión: demandan

legislación de su practica curativa

Agosto de 2006, se reúnen en Potosí,

Bolivia: con Jaime
Salles como Viceministro de Medicina
Tradicional y Salud Intercultural.
La legalización de los médicos indígenas va por tres reconocimientos:

Mas
Propias
legitimidad
comunidades

Constancias
Diplomas
Reconocimiento Una ley
credenciales
s

Instituciones Legal
gobierno
En el caso mexicano, a pesar de que ya está en la
Constitución, tampoco existe o no se ve traducido en la ley.
La Ley General de Salud, en su artículo 79 dice que
solamente los médicos que han egresado de instituciones
de enseñanza superior y que están sancionados por el
Estado pueden ejercer la medicina. El resto siguen siendo
ilegales.
 Aumentar reconocimiento
comunitario e institucional

Solicitar asesoría y apoyo económico;

fortalecer, en todo caso, su movimiento
organizativo
Las estrategias que los
médicos indígenas van
teniendo para legalizarse Defender la lengua y las costumbres
son: indias

Demostrar la legitimidad de su trabajo

Crear consultorios, boticas y

huertos botánicos.
 ¿Qué implicaciones tiene esto
de la legalización?

Que se institucionalizan más las medicinas indígenas; va a haber una

profesionalización.

En Bolivia están hablando ya de formar profesionales de universidad

indígena.

Habrá un incremento del control estatal, es decir, de una regulación, tanto de

los ministerios de hacienda, de educación, como de la propia salud, etc.,
pues hay que tener cuidado de que no ocurra el abandono estatal de su
responsabilidad en la oferta de servicios personales de salud.

Y también van a haber modificaciones, quizá irreversibles, en concepciones,

saberes, prácticas y recursos tradicionales
Iniciativa de la reforma a la Ley de Salud del Estado de Nuevo León en materia
de medicina tradicional

En agosto del 2006, la estudiante Liliana Flores Benevides presento su

tesina para obtener el diploma de medicina tradicional mexicana y sus
plantas medicinales, el tema de su trabajo contemplaba un Proyecto de
reforma a la ley de salud del estado de Nuevo León. La cual fue
aprobada por el congreso de Nuevo León, en septiembre del 2006.
 Capitulo II “ De la
medicina tradicional,
complementaria o
alternativa”
Art. 98 Bis.

Proyecto de reforma
a la Ley de Salud
del estado de Nuevo León
Art. 98 Bis 1.- El sector salud de NL Art. 98 Bis 2.- Las personas,
contarán dentro de su estructura, con Agrupaciones y Asociaciones, así
un área para promover e impulsar la como las dependencias e
Investigación de la MT/MCA, con la instituciones que proporcionen
participación de las instituciones servicios de MT/MCA, serán
publicas que tengan por objeto, entre responsables ante las autoridades
otras cosas, su estudio e investigación competentes, de las practicas o
la formación de los profesionales de métodos que apliquen, así como de
Salud, así como de los practicantes, sus consecuencias.
Terapeutas tradicionales, etc.
 La ley de salud del estado de
La ley de salud del Morelos:
Estado de Chiapas: Art. 3; B); IX.- medicina alternativa,
Tradicional y herbolaria acorde a lo
Cap.V: De la Medicina indicado en los art. 45, 48, y 79.
Tradicional y Practica Cap. X: Medicina Alternativa,
Tradicional y Herbolaria
La legislación
Mexicana
Ley gral. de Salud.
Art. 4 de la C.P.E.U.M

Tres artículos y seis “Toda persona tiene derecho a la

fracciones que hablan solo protección de la salud. La ley
de productos elaborados a definirá las bases y modalidades
base de hierbas: para el acceso a los servicios de
salud y establecerá la
Cap. II: Alimentos y Bebidas concurrencia de la federación y
no alcohólicas las entidades federativas en
Cap. IV: Medicamentos materia de salubridad general”…
Política sanitaria y legislación en materia de medicina indígena
tradicional en México

Los antecedentes del proceso de legislación en materia de derechos

culturales de los pueblos indios y específicamente en torno a la medicina
tradicional, se encuentran, aparentemente, en las presiones ejercidas por
la comunidad internacional especialmente a través de:

OMS ONU
CONVENIO 169 DE
OIT (1989)

OPS
OIT
FAO
En 1990, Lic. Carlos
Salinas de Gortari, hace la
propuesta de adición de un
párrafo al Art. 4 const., para
el reconocimiento de los
derechos culturales de los
pueblos indígenas.
Se presenta al congreso de
la unión en ese mismo año,
y se adiciona dos años mas
tarde. Los dos elementos
fundamentales de este
párrafo son:
Primero, se reconoce la
composición pluricultural de
la nación, por lo tanto se
“protege el derecho a la
diferencia dentro del marco
de la convivencia y,
segundo, provee los
instrumentos adecuados
para proteger y desarrollar
las culturas, organizaciones
y recursos que sustentan a
los pueblos indígenas de
México”
El 30 de octubre del
1990, se publica el El resultado es un
capitulo IV “ De los documento que se
auxiliares de compone de 10 art.
fomento a la salud” E
en la ley de salud l
del Estado de
Chiapas. r
e
s “ La nación mexicana tiene
u una composición
t pluricultural sustentada
a originalmente en sus
d pueblos indígenas. La ley
o protegerá y promoverá el
desarrollo de sus lenguas,
e culturas, usos,
s costumbres, recursos y
formas especificas de
u organización social”
n
 En el art. 81, primero de dicho capitulo, se plantea como
objetivo central de la ley:

“(…) el control del ejercicio de la medicina

tradicional, en sus modalidades de actividad
empírica y medicina indígena y herbolaria”
(Congreso del Estado de Chiapas 1990:59)

El control se instrumenta, como se señala en el Art. 85,

inciso II:

“ reconocimiento a las personas que acrediten los siguientes

requisitos: haber recibido adiestramiento suficiente en
materia de fomento a la salud o en actividades elementales
de primeros auxilios y atención medica simplificada en
cualquier institución de salud que lo haya expedido”
Art. 89: “(…) En ningún caso
los reconocimientos a que se
refiere el articulo 85 (…)
tendrán efecto de grado, ni
certificarán validez de
instrucción formal alguna, y
solamente acreditarán tener
calidad de auxiliares de
fomento a la salud por lo
tanto, el reconocimiento será
individualmente y no a grupos
ni organizaciones, como
tampoco se otorgaran
registros ni apoyaran
tramites”.
 Médicos tradicionales indígenas de todo el país han
denunciado, en repetidas ocasiones, la persecución y la
falta de respeto, por parte de algunas instituciones y
grupos sociales, a sus prácticas medicas. Demandando
que se legisle al respecto, demandas que son
sistematizadas, por primera vez, en:

“Primer encuentro de la “Segundo congreso

organización de Nacional de médicos tradicionales
médicos indígenas del indígenas” y “Primer encuentro
Estado de Chiapas” Continental de médicos
(1986) Tradicionales indígenas
(1992)
 En 1993, se realizo el taller de capacitación jurídica y
opiniones y propuestas, cuyos resultados fueron
presentados en una asamblea de representantes,
formulándose la siguiente propuesta:

13. Se propone que

se fijen mecanismos
Legales que permiten
1. Toda legislación 5. Que el gobierno el apoyo a
que se haga en Estatal apoye, a través organizaciones
relación con los de sus instituciones de médicos indígenas
pueblos proyectos de: tradicionales
Indios será Investigación, encaminadas
contenida capacitación y servicio, a la conservación,
En un ley Gral. de abocados a afinar el rescate, el
derecho las relaciones entre MT enriquecimiento
de los pueblos Y lo sistemas de y el fortalecimiento
indios. Salud. de la MT.
 NORMA OFICIAL
NOM-172-SSAI-1998

Criterios de operación para la

práctica de la acupuntura y
métodos relacionados.

Establece que la acupuntura es

una terapéutica complementaria
que constituye una actividad
auxiliar en la práctica médica
general.
 ARTICULO 25
Del reglamento interior de la S.S.

“Proponer el diseño y desarrollo de

nuevos modelos de atención
a la salud en correspondencia a las Bajo lo
necesidades y características siguientes
culturales de la población, promoviendo criterios:
la interrelación con
propuestas y proyectos conjuntos, • Eficacia
apoyando que su evaluación comprobada
se realice a través de la visión de la • Seguridad
cultura donde se practica”. • Costo-
efectividad
• Adherencia a
normas éticas y
profesionales
• Aceptabilidad
social