Los sistemas diagnósticos representan modelos de la realidad, en forma de
enunciados sucintos de la condición clínica del paciente. Deben ser razonablemente precisos y específicos, por un lado, y Comprensivos y cabales, por otro, aunque tales objetivos tienden a estar en conflicto. Finalmente, deben ser codificados para facilitar el registro, procesamiento y recuperación de la información contenida, tanto para uso clínico como para fines administrativos y de investigación científica.
Los propósitos del diagnóstico psiquiátrico son:
1) facilitar la comunicación entre profesionales pertinentes, tales como clínicos. Investigadores y especialistas en salud pública. 2) orientar el planeamiento terapéutico. 3) optimizar el pronóstico sobre la evolución el paciente y sus condiciones mórbidas. 4) potenciar la investigación sobre factores etiológicos, modalidades de tratamiento, organización de servicios y políticas de salud pública.
La eficacia de un determinado sistema diagnóstico se basa en la consecución de
los objetivos mencionados. Complemen-tariamente, su solidez requiere la demostración de su confiabilidad, la cual, usualmente, se estima a través del grado de acuerdo interevaluador obtenido entre diagnosticadores que aplican tal sistema al mismo grupo de pacientes.
El interés por fortalecer la confiabilidad y validez de los sistemas diagnósticos ha
llevado, en años recientes, a avances metodológicos significativos en dos áreas importantes: 1) descripción psicopatológica precisa y 2) formulación diagnóstica integral. (En relación a la primera, destacan en las nuevas clasificaciones el énfasis sindrómico y el uso de criterios diagnósticos específicos que han facilitado el diseño y empleo de entrevistas estandarizadas; en cuanto a la segunda, el uso de esquemas multiaxiales.)
Tipos de diagnósticos
Diagnostico genérico: consiste en discriminar si el paciente presenta un
trastorno o está simulando
Diagnostico Nosografico: Hace referencia a la clasificación exacta del
trastorno en base a los manuales diagnósticos que los profesionales de la salud mental manejan.
Diagnostico multiaxial: se trata de un abordaje de evaluación integral
planteado por el manual DSM IV y está en función a 5 ejes de evaluación: trastornos mentales y del comportamiento, trastornos de la personalidad y retraso mental, enfermedades médicas, problemas psicosociales y evaluación global funcional
Diagnostico presuntivo: Cuando se presume la presencia de un trastorno, sin
embargo no se cuentan con los elementos suficientes para sustentarlo con toda certeza.
Diagnostico Sintomático: Consiste en la definición de síntomas a partir del
malestar del paciente
Diagnostico Sindrómico: La identificación de uno o más síndromes que el
paciente presenta al momento de la evaluación
Diagnostico Nivel funcional: se evalúa el nivel de funcionalidad de la persona
en los distintos ámbitos tales como el ámbito laboral, social, familiar, académico entre otros.
Diagnostico Neuropsicológico: Corresponde a la evaluación de las funciones
psicológicas con respecto a las estructuras orgánico cerebral.
Diagnostico Etiológico: Es un tipo de diagnóstico que se relaciona con
identificar la causa o causas que ha generado el conflicto o trastorno mental.