LEMBAR PENGESAHAN

MINI PROJECT

Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Hamil Terhadap Imunisasi

Hepatitis B

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Program Dokter Internsip

Oleh:

dr. Indri Cecilia Oktaviani

dr. Eltari Sisvonny Saragih

dr. Marvelius Liandry

dr. Yulius A. Ciputra

dr. Dian Ajeng Trianty

Telah dibacakan pada

Jumat, 21 Juli 2017

Mengesahkan dan menyetujui,

Dokter Pendamping

dr. Fithriah F. Said

i
 Daftar Isi

Halaman

Halaman judul ……………………………………………………................... i

Lembar pengesahan …………………………………………………………... ii
Daftar isi ……………………………………………………………………… iii
Daftar Gambar ………………………………………………………………... v
Daftar Tabel …………………………………………………………………... vi
BAB I. Pendahuluan ………………………………………………………..… 1
1.1 Latar Belakang ………………………………………………... 1
1.2 Rumusan Masalah …………………………………………….. 2
1.3 Tujuan Masalah ……………………………………………….. 3
1.3.1 Tujuan Umum ………………………………………… 3
1.3.2 Tujuan Khusus ………………………………………... 3
1.4 Manfaat ………………………………………………………. 3
1.4.1 Manfaat bagi Peneliti ………………………………… 3
1.4.2 Manfaat bagi Puskesmas ……………………………... 3
1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat …………………………...... 4
BAB II. Tinjauan Pustaka
2.1 Definisi ………………………………………………………. 5
2.1.1 Struktur dan Morfologi ………………………………. 6
2.1.2 Biologi molekuler ……………………………………. 7
2.1.3 Replikasi ……………………………………………… 8
2.1.4 Petanda serologik …………………………………….. 11
2.2 Epidemiologi …………………………………………………. 15
2.2.1 Prevalensi …………………………………………...... 15
2.2.2 Penularan …………………………………………....... 17
2.2.2.1 Sumber infeksi ……………………………....... 17
2.2.2.2 Faktor yang mempengaruhi ………………....... 18
2.2.2.3 Faktor risiko infeksi ………………………....... 19

ii
 2.2.2.4 Cara penularan ……………………………....... 20
2.3 Patogenesis …………………………………………………… 22
2.4 Manifestasi Klinis …………………………………………. … 23
2.5 Diagnosis ……………………………………………………… 25
2.6 Pengaruh kehamilan terhadap infeksi akut VHB …………..…. 27
2.7 Pengaruh infeksi VHB terhadap kehamilan dan janin …….. …. 28
2.8 Penatalaksanaan …………………………………………….…. 29
2.9 Pencegahan ………………………………………………......... 31
2.10 Prognosis infeksi VHB pada kehamilan …………………... …. 32
2.11 Faktor-faktor yang memengaruhi pemberian imunisasi Hepatitis B 33
2.12 Kerangka teori ………………………………………………… 36
2.13 Kerangka konsep ……………………………………………… 37
BAB III. Metode Penelitian ………………………………………………....... 38
3.1 Desain …………………………………………………………. 38
3.2 Tempat dan waktu penelitian …………………………………. 38
3.3 Sumber data …………………………………………………… 38
3.4 Populasi ………………………………………………………... 38
3.5 Kriteria inklusi dan eksklusi ……………………………........... 38
3.5.1 Kriteria inklusi ………………………………………… 38
3.5.2 Kriteria eksklusi ……………………………………….. 38
3.6 Sampel …………………………………………………………. 39
3.6.1 Besar sampel …………………………………………… 39
3.6.2 Teknik pengambilan sampel …………………………… 40
3.7 Identifikasi variabel ……………………………………............. 40
3.8 Cara kerja ………………………………………………............ 40
3.9 Manajemen data ……………………………………………….. 41
3.9.1 Pengumpulan data ……………………………………... 41
3.9.2 Pengolahan data ……………………………….............. 41
3.9.3 Analisis data …………………………………………… 41
3.9.4 Interpretasi data ………………………………………... 41
3.9.5 Penyajian data ………………………………………….. 41

iii
 3.9.6 Pelaporan data ………………………………………….. 41
3.10 Definisi operasional …………………………………………….. 41
3.10.1 Data umum ……………………………………………… 41
3.10.1.1 Subjek penelitian …………………………….... 41
3.10.1.2 Pemeriksaan HBsAg ………………………….. 42
3.10.1.3 Pendidikan Ibu ………………………………… 42
3.10.1.4 Pengetahuan terhadap Hepatitis B pada ibu hamil 43
3.10.1.5 Tingkat kepatuhan ibu ………………………… 43
BAB IV. Hasil Penelitian ……………………………………………………….. 45
BAB V. Pembahasan ………………………………………………………......... 48
BAB VI. Kesimpulan dan Saran ………………………………………………... 52
6.1 Kesimpulan ……………………………………………………… 52
6.2 Saran ……………………………………………………….......... 52
6.2.1 Bagi Puskesmas ……………………………………......... 52
6.2.2 Bagi Peneliti ……………………………………………... 53
Daftar Pustaka …………………………………………………………………… 54

iv
 Daftar Gambar

Gambar 1. Skema Partikel VHB ……………………………………………………….. 7

Gambar 2. Struktur dan Organisasi Virus Hepatitis B …………………………………. 8
Gambar 3. Siklus Hidup VHB pada fase replikasi …………………………………….. 11
Gambar 4. Infeksi VHB berdasarkan Titer DNA VHB ……………………………….. 19
Gambar 5. Grafik Petanda Serologik Infeksi VHB Akut………………………………. 26
Gambar 6. Grafik Petanda Serologik Infeksi VHB Kronis ……………………………. 27

v
 Daftar Tabel

Tabel 1. Pola Geografik Prevalensi Infeksi Hepatitis B di Dunia ……………………… 16

Tabel 2. Proporsi Positifnya HBsAg dan HBeAg pada Ibu Hamil di Beberapa Negara.. 17
Tabel 3. Sebaran Tingkat Pendidikan Ibu pada Ibu Hamil di Puskesmas Kecamatan
Koya pada Periode 1 April-31 Juli 2017 ………………………………………. 46
Tabel 4. Sebaran Tingkat Pengetahuan Ibu terhadap Hepatitis B pada Ibu Hamil di
Puskesmas Kecamatan Koya pada periode 1 April - 31 Juli 2017 ……………. 46
Tabel 5. Sebaran Kepatuhan Menerima Imunisasi Hepatitis B pada Ibu Hamil di
Puskesmas Kecamatan Koya pada Periode 1 April - 31 Juni 2017 …………… 47
Tabel 6. Sebaran Ibu Hamil Menderita Hepatitis B yang Berkunjung di Puskesmas
Kecamatan Koya pada Periode pada 1 April - 30 Juni 2017 ………………….. 47
Tabel 7. Hubungan antara Pengetahuan Ibu, Tingkat Pendidikan, dan Kepatuhan Ibu
Hamil pada Imunisasi Hepatitis B di Puskesmas Kecamatan Koya pada
Periode pada 1 April - 30 Juni 2017……………………………………………. 48

vi