FUNDACIÓN SAN PABLO ANDALUCÍA CEU

PROYECTO IPD Y MN

ANGIOGRAFÍA CORONARIA POR TC (ACTC)

Arenas Cruz, David Javier

2º IPD y MN
Proyecto IPD y MN
Prof. Andrés Duran y Beatriz Mateo
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 Índice
1. Descripción del centro de trabajo
2. Desarrollo de la técnica ACTC
3. Medidas de higiene y Protección Radiológica en la FCT
3.1 Higiene
3.2 Protección radiológica
4. Reflexión personal sobre la FCT
5. Bibliografía

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1. Descripción del centro de trabajo
Mi centro para la realización del módulo de Formación en Centros de Trabajo (FCT) es el
Centro integral de Diagnóstico por la Imagen CERCO (fig.1) que se encuentra en Ronda de
Capuchinos, número 11, 41009 Sevilla, junto al Hospital Victoria Eugenia Cruz Roja.(fig.2)
Este centro de diagnóstico cuenta con 2 máquinas de Resonancia Magnética (RM) de 1,5T
cada una (fig.3) , una máquina de resonancia mágnetica abierta de 0,5T (fig.4). También
cuenta con una máquina de Tomografía Axial Computarizada (TAC) (fig.5), todas de la marca
General Electrics. Dentro del propio Hospital de Cruz Roja tienen una máquina de radiología
convencional la cual comparte la carga de trabajo entre el hospital y el propio CERCO(fig.6).
Dentro de CERCO cuentan con una máquina de ecografías y en el hospital tienen otra pero la
más moderna es la que se encuentra dentro de CERCO la cual se adquirió el 20 de Marzo de
2018.
Este centro comenzó con una máquina de TAC en el Hospital de Santa Isabel de Sevilla. Ahora
tiene centros en Sevilla, Algeciras, Huelva y Rio Tinto.
El centro de Sevilla cuenta con diferentes médicos radiólogos, cada uno especializado en una
parte diferente del diagnóstico.
Dr. Pablo Sau: Trabaja en conjunto con CADPET en el diagnóstico a través del PET-TAC
Dra. Ana Lao: Especializada en RM y ECO

Dr. Guillermo Quintana: Especialista en ACTC

Dr. Manuel Pérez Sancho: Director médico
Dr. Ángel Eslava
Dr. Francisco Javier Jiménez Barros: Jefe del equipo de CERCO

Fig.1---Logo Cerco, extraido de https://www.cercosalud.com/images/logo.png

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Fig.2, Fachada del edificio de CERCOSevilla, extraido de
https://www.cercosalud.com/images/cercosalud.jpg

2. Desarrollo de la técnica ACTC

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3. Medidas de higiene y PR en la FCT

Protección radiológica
Esta sección la dividiré entre la PR recomendada en TAC y radiología
convencional (RC) y la recomendada en RM, haciendo también una división entre
la protección adecuada y la usada normalmente en los servicios de CERCO.

PR en TAC y RC
La protección en TAC (y también en radiología convencional debido a la radiación ionizante)
debe basarse (según el EURATOM 2013) en:
-Justificación: El realizarse este tipo de exploraciones debe basarse en que, aún recibiendo
radiación el paciente, los beneficios son superiores a los posibles efectos adversos.
-Optimización: “La optimización de la protección de personas sometidas a exposiciones
médicas se aplicará a la magnitud de las dosis individuales y será coherente con la finalidad
médica de la exposición” (extraido de EURATOM). Esto se refiere a optimizar los recursos
disponibles para proteger a las personas expuestas a la radiación con fines médicos.
-Limitación de la dosis: Se aplican unos límites de dosis para las personas que trabajan con
radiación y otros diferentes para la población general.
El límite para trabajadores en centros con radiación es de:
-20mSv como promedio por año sin superar 100mSv en 5 años.
Para la población en general es de:
-1mSv por año.
Y a esto añadiremos el principio ALARA: As Low As Reasonably Achievable, es decir, tan bajo
como sea “razonablemente” posible.
Esto es lo recomendable pero ¿qué se usa realmente en CERCO?
Primero aclarar que en ningún momento he sido informado de los medios de PR de los que se
disponen sino que tuve que investigar un poco por mi cuenta con lo que la información puede
ser un poco subjetiva.
Cuando empecé a observar la falta de uso de los distintos medios de PR en TAC investigué
sobre qué medios existían allí realmente. Los delantales plomados son bastante antiguos los
cuales están bastante deteriorados y no se prevé una sustitución de estos. Los distintos tipos

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de protección gonadal y tiroidea existen y están prácticamente nuevos ya que no se usan en
ningún momento excepto si el paciente lo exige.
En cuanto a la PR en radiología convencional sí que es más usada por las técnicos que trabajan
en esa parte del centro.
Se procura siempre usar las protecciones adecuadas (gonadal, tiroidea o delantal plomado)
además de colimar correctamente para evitar irradiar zonas no necesarias.

PR en RM
En cuanto a la protección radiológica en resonancia magnética se basa en las limitaciones
propias de la atracción ferromagnética pues no tiene radiación ionizante pero si tiene algunas
precauciones como, por ejemplo, la entrada con marcapasos o desfibriladores automáticos
implantables (DAI) por el poder de atracción del metal que tiene el imán de la resonancia.

Higiene en el servicio de radiología

Recordemos que este punto se basa en mi experiencia en el servicio de radiología de CERCO
así que explicaré cómo se realiza en este centro y no con ello que sea lo correcto.
En cuanto a la higiene en TAC puedo decir que, dependiendo del celador que estuviera ese
turno trabajando, se cambiaba el papel sobre el que se apoyan los pacientes en la mesa o no.
En RM fue donde descubrí los tratos de favor en la sanidad, cuando el paciente que venía tenía
escrito en sus anotaciones un “familiar de…”, “conocido de…”, se extremaban las
precauciones en cuanto a higiene, se usaba papel en la mesa de exploración, se limpiaba todo
correctamente, se le da tapones para los oídos de los “buenos” y todo trato de favor posible,
cosa que no ocurría con el resto de pacientes que acuden a dicho servicio.

En la zona de RC, en la cual las trabajadoras son de Cruz Roja y no de CERCO, se suele tener
bastante limpieza del bucky mural, de la mesa y sobre todo de las placas radiográficas. Además
a la hora de realizar algún tipo de radiografía que implicase apoyar la cara en el bucky o en la
mesa se usa una servilleta para que la cara no entre en contacto directo.

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4. Reflexión personal sobre la FCT

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5. Bibliografía