GOBIERNO REGIONAL DE PIURA

Dirección Regional de Salud Piura “

“Año del Diálogo y Reconciliación Nacional”

ACTA DE CONFORMIDAD

Por el presente documento se da conformidad de la prestación de los servicios por

terceros, realizados por el recurso humano Sr. (a) Benita del Socorro Castillo Dioses con
RUC N 10035043042 para realizar actividades de Control de Larvario, según detalle:

- Consolidado de la vigilancia y control larvario

- Vigilancia entomológica en los EE.SS. de la jurisdicción del Distrito de Sullana.

- Abatizacion de recipientes en las viviendas inspeccionadas.

- Lavado y cepillado de recipientes.

TRABAJOS REALIZADOS DURANTE EL MES DE MARZO DEL 2018.

En señal de conformidad firmamos los participantes en original y dos copias (3) de la

presente acta de servicios realizados

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V° B° JEFE DE LA DEISI Benita del Socorro Castillo Dioses
DNI N° 03504304

C.c.
Archivo
ERR/JBO/KSC
 GOBIERNO REGIONAL DE PIURA
Dirección Regional de Salud Piura “
“Año del Dialogo y Reconciliación Nacional”

DECLARACION JURADA

Señor(a) Director de la Dirección Regional de Salud

Yo Benita del Socorro Castillo Dioses identificado con Documento Nacional de Identidad DNI Y/O RUC N°
03504304 domiciliado en AAHH San Judas Tadeo F-16 (Talara) departamento de Piura

PROVEEDOR al amparo del principio de Veracidad establecido en el Articulo IV, numeral 1.7 del Título
Preliminar de la Ley N° 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General y de lo dispuesto en los
artículos 42° y 242° de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

Que a la fecha SI ( ) NO ( X ), tengo familiares laborando en la Dirección Regional de Salud Piura, los cuales
señalo a continuación:

Apellido (Paterno y Materno)

Dependencia en la que labora o
y nombres completos del Parentesco
presta servicio el familiar
familiar

A) Vínculo Matrimonial

B) Hasta el Cuarto Grado

de Consanguinidad

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo que
declaro es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 441° y el artículo 438° del Código
Penal, que preveen pena privativa de la libertad de hasta 04 años, para los que hace una falsa declaración,
violando el principio de veracidad, así para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad
intencionalmente.

Atentamente,

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Benita del Socorro Castillo Dioses
DNI N° 03504304
 FORMATO A

TÉRMINOS DE REFERENCIA
PARA EL CONTRATO DE LOCACION DE SERVICIO

NOMBRE DEL SERVICIO REQUERIDO: INSPECTORES PARA CONTROL LARVARIO-DS-002-2018.

1. ENTIDAD: DIRECCION REGIONAL DE SALUD-PIURA

Solicitante: Dirección de Intervención Sanitaria Integral.

• Dependencia donde brindara sus servicios: Centro de Salud II Talara

2.- FINALIDAD PÚBLICA

Contribuir al cumplimiento de las metas programadas dentro del Plan de Acción de la Declaratoria de” Emergencia Sanitaría
por casos de Dengue, Chikungunya y Zika en la Región Piura” (D.S. 002-2018 SA)

3.- DESCRIPCION DEL SERVICIO

 Inspección de recipientes y Control larvario, en forma mensual, casa por casa en el ámbito de la DIRESA - Piura.
 Vigilancia entomológica en la jurisdicción del Establecimiento de Salud al que ha sido asignado.
 Educación sanitaria orientada a la prevención de las enfermedades transmitidas por mosquitos.
 Consolidado diario de la vigilancia y control larvario.
 Inspección de viviendas: meta, 25 viviendas por día, 750 viviendas en el mes.
 Sensibilización al dueño de casa en temas orientados a la Prevención del dengue, Chikungunya y Zika en el ámbito del
establecimiento de salud asignado.
 Recuperación de viviendas cerradas y renuentes la inspección en su ámbito
4.- PERFIL DEL SERVICIO

PUESTO/TIPO INSPECTORES

REQUISITOS DETALLES
 Conocimientos en actividades de vigilancia y control vectorial.
 Mínimo 5to de secundaria, deseable título Técnico o Auxiliar en el Campo de la Salud
(certificados y/o Titulo de ser el caso).
 Tener conocimientos y dominar técnicas y procedimientos en actividades de vigilancia y
control de Aedes aegypti, en biología o comportamientos del vector Aedes aegypti.

EXPERIENCIA EXPERIENCIA GENERAL

Mínimo 01 año como Inspector en Salud realizando actividades de Control de Vector

EXPERIENCIA ESPECIFICA

Mínimo 06 meses en labores de vigilancia entomológica y control del vector Aedes aegypti, transmisor
del Dengue Chikungunya y Zika.

FORMACION Mínimo 5to de secundaria, deseable título técnico o auxiliar en campo de la salud(Certificados y/o
ACADEMICA Titulo de ser el caso

CONOCIMIENTOS PARA Conocimientos en actividades de vigilancia y control vectorial.

EL PUESTO Y/O CARGO Tener conocimiento y dominar técnicas y procedimientos en actividades de vigilancia y control
(ENTREVISTA) de Aedes aegypti , en biología o comportamientos del vector Aedes aegypti

COMPETENCIAS  Buena salud, Agudeza visual, de olfato y del gusto.

 Fuerza y resistencia física generales.
 Disponibilidad inmediata y a cualquier horario
 Estar sujeto a desplazamiento por necesidad del servicio, a zonas fuera de
jurisdicción.
 Trabajo en equipo y bajo presión
REQUISITOS ADICIONALES

 Tener cuenta interbancaria (CCI).

 Tener registro nacional de proveedores-OSCE para aquellos que perciban monto mayor a 1 UIT en el año.
 RUC activo y en condición de habido.

5.- PLAZO DEL SERVICIO

El presente servicio se realizara en los meses de Marzo

7.- COSTO DEL SERVICIO Y FORMA DE PAGO

El costo total del servicio es de S/ 1,000 soles.

El pago está sujeto a la conformidad del servicio por la parte usuaria, y el pago se realizará en abono en cuenta interbancaria
informado por el locador.

8.- CONFORMIDAD DEL SERVICIO

La conformidad y reporte del servicio será efectuada por la Dirección de Intervención Sanitaria Integral y el visto bueno del
Área de Vectores de la misma.

9.- RESOLUCION DEL CONTRATO

El incumplimiento de las obligaciones contenidas en el TDR, constituye causal de resolución automática del contrato. La
Entidad podrá resolver unilateralmente el presente contrato, sin pago de indemnización por ningún concepto al
CONTRATADO, a simple solicitud del funcionario a quien reporta. Para ello, la Dirección Regional de Salud Piura comunicará
por escrito al domicilio y correo electrónico del locador, sobre la resolución de su contrato.

PIURA, MARZO 2018

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Benita del Socorro Castillo Dioses

DNI:03504304
 FORMATO B

DATOS DEL CONTRATADO

Contrato de Locación de Servicios Nº

DATOS PERSONALES:

CODIGO DE CUENTA INTERBANCARIA 003-723-013105763092-46

ENTIDAD BANCARIA Banco INTERBANK

PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA

APELLIDOD Y NOMBRES Leonardo Javier Herrera Castillo

TELEFONO 934388348

Declaro bajo juramento que los datos consignados son veraces y se sustentan en la documentación
presentada oportunamente y que presentare en caso de actualización a la entidad para su registro
correspondiente; a marzo del 2018

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Benita del Socorro Castillo Dioses
DNI N°03504304
 GOBIERNO REGIONAL DE PIURA
Dirección Regional de Salud Piura “
“Año del Dialogo y Reconciliación Nacional”

INFORME N° - 2018- GORE-P- DIRESA-P- DEISI-METAXENICAS-VECTORES

A : MED . EDUARDO ALVAREZ DELGADO.

Director Ejecutivo de Intervención Sanitaria Integral

DE : Benita del Socorro Castillo Dioses

ASNTO : INFORME DE ACTIVIDADES DEL MES DE MARZO DEL 2018

FECHA : Piura, Marzo del 2018

Es grato dirigirme a Usted, con la finalidad de saludarlo cordialmente y al mismo tiempo

hacerle llegar a su despacho, el informe de las actividades de vigilancia y control de vectores (Control
Larvario) realizados durante el mes de Marzo del 2018, en el marco del DS. N° 002 - 2018-SA.

Es todo cuanto informa a usted, para los fines convenientes. Sin otro particular me despido muy
cordialmente.

Atentamente.

Benita del Socorro Castillo Dioses

DNI° 03504304
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“Año del Dialogo y Reconciliación Nacional”

INFORME DE ACTIVIDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES – DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA,

REALIZADOS EN EL AMBITO DEL E.S Centro de Salud II Talara - EN EL MARCO DEL D.S. N° 002-2018-SA.
DURANTE EL MES DE MARZO DEL 2018.

Durante el mes de marzo del presente año, forme parte del equipo de Vigilancia y control Vectorial (Control
larvario) realizando la labor de visitas domiciliarias en las localidades pertenecientes a Talara con riesgo de
transmisión de las enfermedades metaxénicas, según la programación diaria para esta actividad.

RESULTADO DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL MES DE MARZO DEL 2018

CONTROL FOCAL
N° viv N° viv. N° viv N° viv N° viv N° viv
Localidades Fecha N° viv tratadas
Visitadas Inspeccionadas cerradas renuentes deshabitadas positiv.
talara 12/03/18 44 30 10 03 01 05 23
talara 13/03/18 40 30 07 02 01 03 28
Talara sector 5 14/03/18 36 30 05 01 01 30
Talara sector 5 15/03/18 31 28 03 05 27
Talara sector 5 17/03/18 13 13 02 11
Talara sector 14 21/03/18 43 30 10 02 01 05 28
Talara sector 14 22/03/18 57 30 19 05 03 05 30
Talara sector 14 23/03/18 30 20 09 01 05 17
Talara sector 14 24/03/18 14 14 03 10
Talara sector 2 26/03/18 40 30 05 03 02 05 30
Talara sector 2 27/03/18 34 30 04 06 30
Talara sector 2 28/03/18 35 30 03 02 02 30
Talara sector 2 29/03/18 48 30 16 02 06 30
Talara sector 2 30/03/18 16 16 02 15
Talara sector 2 31/03/18 17 17 03 17
talara 02/03/18
talara 03/03/18
talara 04/03/18
talara 05/03/18
talara 06/03/18
talara 07/03/18
talara 09/03/18
talara 10/03/18
talara 11/03/18
talara 12/03/18
 ACTIVIDAD REALIZADA: VIGILANCIA MAS – AL 10%
N° viv N° viv. N° viv N° viv N° viv N° viv
Localidades Fecha N° viv tratadas
Visitadas Inspeccionadas cerradas renuentes deshabitadas positiv.
Talara sector 3 19/03/18 09 09
Talara sector 1 20/03/18 08 08 02

La actividad realizada se basó específicamente en la vigilancia y el control vectorial tanto en fase acuática
con en la fase adulta del vector trasmisor.

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Benita del Socorro Castillo Dioses
DNI. 03504304