LAPORAN PRAKTIKUM

APLIKASI CT- SCAN

CT- SCAN ABDOMEN

Oleh:
Ellyana Umar
151610383053

PROGRAM STUDI D-IV RADIOLOGI

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2017
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Tujuan

1. Mahasiswa mampu menyiapkan data gambar yang akan dilakukan post processing
2. Mahasiwa mampu melaksanakan post processing abdomen
3. Mahasiswa mampu membuat print gambar CT- Scan abdomen dengan menggunakan
berbagai media
4. Mahasiswa mampu menyajikan gambar CT- Scan setelah dilakukan post processing
1.2 Tata Laksana Praktikum

1.2.1 Waktu dan Tempat Praktikum

Rabu, 20 September 2017. Praktikum ini dilaksanakan pada bulan September 2017
, bertempat di Aula Fakultas Vokasi Kampus B Universitas Airlangga.
1.2.2 Alat Praktikum
Alat-alat yang digunakan dalam praktikum ini adalah komputer yang sudah
terinstall Radiant Dicom Viewer dan Softfile pemeriksaan
1.2.3 Metode Praktikum

1. Praktikum dimulai dengan penginstalan Radiant Dicom Viewer pada komputer

masing masing
2. Buka radiant dicom viewer lalu klik folder dan buka softfile yang telah diberikan

3. Radiant Dicom Viewer siap dijalankan.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi

Dinding abdomen terdiri daripada kulit, fascia superfiscialis, lemak, otototot, fascia
transversalis dan parietal peritoneum (Shaikh, 2014). Selain itu, posisi abdomen ada diantara
toraks dan pelvis (Moore, 2014) Pada abdomen, terdapat empat kuadran yang dibahagi dari
bagian midline dan bagian transumbilical (Pansky, 2013)

1) Bagian kanan atas: Hepar dan kantong empedu

2) Bagian kiri atas: Gastric dan limfa
3) Bagian kanan bawah: Cecum, ascending colon dan usus kecil
4) Bagian kiri bawah: Descending colon, sigmoid colon, dan usus kecil

Abdomen dapat dibagi menjadi empat kompartemen anatomis, yaitu (Williams,

2013): (1) Regio thoraks. Regio ini berada antara inframammary creases dan batas iga. Di
dalamnya terdapat organ berupa diafragma, hati, limfa, dan lambung. Saat menghembuskan
nafas, diafragma dapat naik sampai setinggi torakal tiga. (2) Regio peritoneum (true
abdomen). Pada regio ini dapat dijumpai lambung, usus halus, dan usus besar, omentum,
rahim, dan terkadang puncak dari vesika urinaria. Pada akhir inhalasi, ketika hati dan limfa
turun, kedua organ ini menjadi bagian dari regio peritoneum. (3) Regio retroperitoneum.
Regio ini mencakup pembuluh-pembuluh darah besar, ginjal, kolon transversum, kolon
desenden, uterus, pankreas, dan duodenum. (4) Regio pelvis. Abdomen bagian pelvis
dibentuk oleh sambungan tulang-tulang pelvis.
 ( Source : Netter, Frank H. ATLAS OF HUMAN ANATOMY 25th Edition. Jakarta:
EGC, 2014.)

2.2 ANATOMI IMEJING

Axial reconstruction.
1, Rectus abdominis muscle.
2, Colon.
3, Liver.
4, Right kidney.
5, Inferior vena cava.
6, Psoas muscle. 7, Aorta.
8, Lower pole of the left kidney.
9, Left colon.
10, External oblique muscle.
11, Internal oblique muscle.
12, Transversus abdominis muscle
 Sagittal reconstruction.
1, Left lung.
2, Spleen.
3, Left kidney.
4, Iliac wing.
5, Gluteus medius muscle.
6, Gluteus maximus muscle.
7, Femoral head.
8, Heart.
9, Small bowel.
10, Colon.
11, Iliac muscle.
12, Sartorius muscle.

Coronal reconstruction.
1, Left lung.
2, Left colon.
3, Left kidney.
4, Psoas muscle.
5, Acetabulum.
6, Obturator internus muscle.
7, Obturator externus muscle.
8, Gluteus medius muscle.
9,Gluteus minimus muscle.
10, Right kidney.
11, Liver.
12, Aorta.
13, Right lung.

( Source : http://w-radiology.com/abdominal_ct.php)

2.3 PROSEDUR PEMERIKSAAN

A. Persiapan alat/ bahan :

1. Pastikan pesawat CT SCAN telah di warming up dan atau
kalibration untuk meningkatkan kualitas image yang lebih baik.
2. Siapkan bahan kontras dengan perbandingan ( 1 : 40 ) sebanyak 120
cc.
 3. Peralatan / alkes yang harus disiapkan :
- Bahan kontras sebanyak 100 cc.
- Syringe injector dan conecting injector/spuit 20 cc 4 buah.
- Surflo 20 W/Flash / Wing nedle 21.
- Spuit 200 cc.

B. Persiapan pasien :
1. Surat persetujuan tindakan medis (inform consent ). Sebelum pasien /
keluarga pasien ( suami, anak, saudara ) harus diberikan informasi yang
akurat tentang pemeriksaan yang akan dilakukan serta resiko-resiko yang
timbul akibat pemeriksaan tersebut, khususnya akibat pemakaian bahan
kontras. Pada surat persetujuan tindakan medis tersebut diupayakan agar
pasien atau suami / istri atau anak / orang tua / saudara yang terdekat dapat
membubuhkan tanda-tangannya sebagai bukti persetujuan dilakukannya
pemeriksaan CT Whole Abdomen.
2. Pasien sebaiknya puasa minimal 6 – 8 jam sebelum pemeriksaan. Hal ini
bertujuan agar pasien pada saat pemeriksaan tidak mual sebagai akibat
penyuntikan bahan kontras secara intra vena.
3. Periksa ureum dan creatinin sebelum pemeriksaan.Ureum dan creatinin
yang masih dapat ditoleransi untuk dilakukan pemeriksaan CT Whole
Abdomen maximal 30 hari sebelum pemeriksaan dilakukan, yang berguna
untuk mengetahui fungsi ginjalnya sebelum pemeriksaan dilakukan.

C. Persiapan Pemeriksaan:

1. Pasien minum kontras 300 cc 2 jam sebelum pemeriksaan.

2. Satu jam sebelum pemeriksaan pasien minum 200 cc yang kedua
3. Ketika akan dilakukan pemeriksaan pasien minum bahan kontras ke tiga
sebanyak 200 cc, dimasukkan bahan kontras per anal sebanyak 500 cc.
4. Pastikan pasien bebas dari benda-benda yang menyebabkan artefact,
dengan mengunakan baju ganti pasien.

D. Teknik pemeriksaan
1. Posisi pasien: Feet first, supine pada meja pemeriksaan dengan feet first,
kedua tangan diletakkan diatas kepala.
2. Posisi objek : Atur agar batas atas bahu pasien jangan melewati batas atas
pada meja pemeriksaan yang telah disetting. Atur CP pada pertengahan
Sternum dan batas bawah pada pertengahan tebal pasien.
3. Setelah Confirm, START muncul tampilan scout/ topogram dengan batas
atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis harus tercakup.
4. Klik next series maka akan muncul tampilan series description : Pre
contras, atur localizer pada batas atas pada diafragma dan batas bawah
pada simpisis pubis
5. Klik Confirm, START, maka akan muncul tampilan gambaran axial Pre
Contras.
 6. Klik next series, perhatikan tampilan series description pilih menu
Contrast ( scanning yang akan dilakukan adalah scanning untuk kontras
intra vena).
7. Atur protokol menu terlebih dahulu sebelum penyuntikan media kontras
dilakukan dengan start location dan End location agar slice nya sama
seperti scanning Pre Contrast.
8. Siapkan contrast pada injektor
9. Beritahu pasien bahwa akan dilakukan penyuntikan bahan kontras melalui
vena.
10. Klik confirm, tekan START dan tombol injektor secara bersamaan
sehingga kontras masuk pada saat pengambilan slice dimulai.

2.4 PARAMETER SCAN

- Scannogram : Abdomen AP

- Range : dari diafragma sampai simpisis pubis

- Tegangan tabung : 120kV

- Kuat arus : 140 mA

- Rotation time : 1

- Rotation Length : Full

- Slice Thickness : 10

- Gantry : 0
 BAB III

HASIL

A. Filming
Tampak aorta abdominalis Tampak aorta abdominalis Tampak aorta abdominalis Tampak superior
dan arteri hepatica dan arteri hepatica dan arteri hepatica messenterika arteri

Tampak superior Tampak arteri renalis dan Tampak arteri renalis Tampak aorta abdominalis,
messenterika dan inferior celiac trunk arteri hepatica dan arteri
messenterika arteri renalis

Tampak aorta abdominalis Tampak aorta abdominalis Tampak arteri messenterika Tampak arteri renalis

B. Analisa Hasil

Pada CT Scan Abdomen range scanning dimulai dari diafragma sampai simpisis
pubis. Pada praktikum ini emnggunakan fase arteri abdomen, dan dilakukan potongan
axial, coronal dan sagital. Pengolahan gambar menggunakan VRT, MIP, dan MPR. Pada
praktikum ini menggunakan software MIP dan Volume Rendering atau 3D untuk
menampilkan anatomi dari Aorta, A. Renalis, A. Hepatica dan A. Messenterika.
 DAFTAR PUSTAKA

http://w-radiology.com/abdominal_ct.php di akses pada 25 Sptember 2017 pukul 10.01 WIB

Netter, Frank H. ATLAS OF HUMAN ANATOMY 25th Edition. Jakarta: EGC, 2014

repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/59230/3/Chapter%20II.pdf Diakses pada 25 September

2017 pukul 08.21 WIB

Wijokongko,Sigit. Ardianto, Jefri. et.al. 2016. Protokol Radiologi CT Scan dan MRI. Medika
Pustaka:Magelang.