PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL

Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros Suc.: 836 Data / Hora: 14/05/2018 10:57:49
CNPJ: 92.682.038/0001-00 CPD: 431211 - 2400 Data do 1º Cálculo: 14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89 Nº Cotação: 0171790029/05 Cálculo válido até: 14/05/2018
Proposta: 836498211 Versão: 1.38
Item: 1 Usuário : C800000

DADOS DO PROPONENTE DADOS DO SEGURO

Nome: MARIA ADELAIDE MELO FRANCO Vigência: das 24h de 15/05/2018 às 24h de 15/05/2019
CPF/CNPJ: 297.241.391-15 Tipo Seguro: Individual
Tipo Pessoa: Física Renovação: Sim
Sexo: Feminino Cia: 544
Data de Nascimento: 06/02/1964 Suc.: 836 Apólice.: 233687 Item: 0001
Doc. Ident.: 757513 Natureza do Doc.: RG CI: 53102YPLRGODT0
Órgão Exp.: SSPDF Data de Exp.: 19/10/1981 Bônus: 06 Sinistro? Não Quant.: 00
Estado Civil: Cód. Contrato:
Endereço de Pernoite: Avenida Qne 29 29 Casa 07 Tipo Cliente: Tradicional
Bairro: Taguatinga Norte (taguatinga) Grupo: Tipo Grupo:
Cidade / UF: Brasilia - Df Matrícula: Depto:
CEP: 72125-290 Parentesco: Vencimento:
Endereço de Correspondência: Avenida Qne 29 Casa 07 Nº do Contrato Leasing/CDC:
Bairro: Taguatinga Norte (ta Término do Contrato de Leasing/CDC:
Cidade / UF: Brasilia - Df
CEP: 72125-290
Tel. Comercial:
Segurado é o proprietário do veículo ? Sim
Segurado é o principal condutor ? Não

DADOS DO PROPRIETÁRIO
Nome: Maria Adelaide Melo Franco CPF/CNPJ: 297.241.391-15
OBJETO DO SEGURO
Tipo do Veículo: Sandero Expression Hi-power 1. Chassi: 93Y5SRD04FJ844936 Carroceria: Não
Marca: RENAULT Licença: PAE6691 Veíc. Transformado? Não
Combustível: Gasolina / Álcool Chassi Remarcado: Não Antifurto: Não
Uso Veículo: Particular Código FIPE: 0252158 Acessórios: Não
Equipamentos: Não Zero KM: Não Tipo Semi-Reb.: Não
Ano Fab.: 2015 Ano Mod.: 2015 Nº Portas: 04 Itens Veículo: Direção Hidráulica, Ar
Código: 10083 Data Saída Conc.: Condicionado, Air Bag, Freios
Nº Eixos: 02 Abs

CLÁUSULAS
Cobertura Compreensiva (001) Assist Auto Dia/Noite - Passeio 400 KM (113) Extensão perímetro Mercosul (006)
Especial fracionamento premio (009) Danos Morais (056) Acidentes Pessoais de Passageiros (081)
Vidro Protegido Plus (024) Auto Reserva 07 Dias (060)

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN
(Órgão Nacional de Trânsito).
"Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."
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Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros Suc.: 836 Data / Hora: 14/05/2018 10:57:49
CNPJ: 92.682.038/0001-00 CPD: 431211 - 2400 Data do 1º Cálculo: 14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89 Nº Cotação: 0171790029/05 Cálculo válido até: 14/05/2018
Proposta: 836498211 Versão: 1.38
Item: 1 Usuário : C800000

LIMITES MÁXIMOS DE INDENIZAÇÃO - LMI (R$)

AUTO Kit Gás: 0,00 RCF
Veículo: Valor de Mercado Referenciado Dias Paralisação: 0,00 D.M.: 100.000,00
Fator de Ajuste: 100 % Acessórios: 0,00 D.C.: 100.000,00
Desp. Extraordinárias: Não Carroceria: 0,00 G.U.: 0,00
Blindagem: 0,00 Equipamentos: 0,00 D. Morais.: 5.000,00
APP
Morte p/ Passageiro: 5.000,00
Invalidez p/ Passageiro: 5.000,00
Lotação Oficial: 05

FRANQUIAS (R$)
Veículo: 1.861,86 Equipamentos: 0,00 Faróis, Lant., Retr.: 145,00
Kit Gás: 0,00 Carroceria: 0,00 Xenon/LED: 1.145,00
Para-Brisa: 255,00 Vidros Laterais: 127,50 Vidro Traseiro: 255,00
Super Martelinho Reparo Rápido Cláusula 86: Não
Dano Pequeno: 0,00 Dano Pequeno: 0,00
Dano Grande: 0,00 Dano Grande: 0,00

PRÊMIOS (R$)
LÍQUIDO (Auto+RCF+APP): 1.538,17
Prêmio Residencial: 0,00 Quant. Parcelas: 04
Custo de Emissão: 0,00 Taxa de Juros: 4,00%
Adic. Fracionamento: 0,00 1º Parcela: 412,92
IOF: 113,51 Demais: 412,92
TOTAL: 1.651,68

FORMAS DE COBRANÇA - (R$)

1ª Parcela: Ccb Debito Em Conta CCB Nº: 103962741 CONTA DÉBITO
Demais Parcelas: Debito Em Conta Valor: 412,92 Banco: 001
Melhor Dia: 15 Agência: 0826 Dig.: 5
Devolução CCB Crétido em Conta: Sim C/C: 0072465 Dig.: 3
CONTA CRÉDITO
Banco: 000
Agência: 0000 Dig.: 0
C/C: 0000000 Dig.: 0

CORRETOR
Nome: SI & SO ADM.E COR.DE SEGS.LTDA Cód. CPD: 431211
Cód. SUSEP: Inspetoria: 0737

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN
(Órgão Nacional de Trânsito).
"Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."
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CNPJ: 92.682.038/0001-00 CPD: 431211 - 2400 Data do 1º Cálculo: 14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89 Nº Cotação: 0171790029/05 Cálculo válido até: 14/05/2018
Proposta: 836498211 Versão: 1.38
Item: 1 Usuário : C800000

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO

1) - Não considerando o Segurado e o Principal Condutor, deseja cobertura para outro Condutor entre 18 e 25 anos?
R.: SIM, PARA CONDUTORES DE AMBOS OS SEXOS
2) - O Veículo pernoita em garagem, condomínio fechado ou esTAC. PROTEGIDO?
R.: SIM, COM PORTAO DE ACIONAMENTO AUTOMATICO OU COM PORTEIRO
3) - Qual a atividade principal que o Principal Condutor exerce? (ocupação atual)
R.: OUTRAS ATIVIDADES
4) - Utiliza o Veículo para ir até o local de trabalho?
R.: Não
5) - Qual a quilometragem média rodada em condições habituais?
R.: ENTRE 15 E 50 KM/DIA OU ENTRE 500 E 1500 KM/MES

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN
(Órgão Nacional de Trânsito).
"Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."
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CNPJ: 92.682.038/0001-00 CPD: 431211 - 2400 Data do 1º Cálculo: 14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89 Nº Cotação: 0171790029/05 Cálculo válido até: 14/05/2018
Proposta: 836498211 Versão: 1.38
Item: 1 Usuário : C800000

DECLARAÇÃO DO PROPONENTE
Declaro ter conhecimento do inteiro teor das Condições Contratuais deste seguro, estando ainda ciente de que:
• as Condições Contratuais do seguro estão disponíveis para download no site da Bradesco Auto/RE
(www.bradescoautore.com.br/segurado), sendo desnecessária a via impressa;
• somente terei direito às coberturas escolhidas, assinaladas nesta Proposta;
• o veículo, objeto desta proposta, encontra-se em perfeito estado de conservação e uso;
• o critério de indenização decorrente de sinistro em que for devida a Indenização Integral é o Valor de Mercado Referenciado,
que corresponderá à quantia variável, fixada em moeda corrente nacional, determinada mediante aplicação do fator de ajuste sobre
o valor da cotação para veículo, constante na tabela de referência vigente na data do pagamento da Indenização. A tabela de
referência utilizada é a tabela FIPE, podendo ser consultada através do site www.fipe.com.br. Caso a referida tabela seja exinta,
será utilizado o jornal de maior circulação na cidade de residência do segurado;
• esta proposta está sujeita a análise do risco e aceitação da Seguradora, podendo ser recusada em até 15 (quinze) dias, a
partir da data da recepção desta proposta. Em caso de recusa, os valores pagos serão devolvidos, atualizados pela Taxa
Referenciada, desde a data do pagamento até a data da efetiva restituição;
• o seguro foi contratado com base nas informações fornecidas pelo Proponente, e que estas são verídicas e completas. Caso
seja constatada alguma informação inverídica, ocorrerá a Perda de Direitos sobre o seguro;
• o cancelamento desta Proposta de Seguro se dará automaticamente em função do não-pagamento do prêmio à vista - quando
das contratação do seguro em Pagamento Único - ou do não-pagamento da 1ª Parcela - quando da contratação do prêmio
fracionado, não havendo direito a qualquer indenização;
• o registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.
• os dados e informações relacionados a esta Proposta, e ao seguro pretendido, serão incluídos no banco de dados da FENSEG
- Federeção Nacional de Seguros Gerais;
• todos os serviços de Assistência Dia e Noite (como reboque, chaveiro, socorro mecânico, entre outros) atendidos antes da
emissão da apólice serão cobrados, caso a Proposta de Seguro não seja emitida. No momento do acionamento, será informada
uma estimativa do valor do serviço. A cobrança será realizada por meio de boleto bancário, que será enviado ao Proponente
para quitação. Em caso de utilização do serviço e não pagamento do boleto, o Proponente poderá ser negativado juntos aos
órgãos de proteção ao crédito. Ocorrendo a emissão da apólice, não haverá cobrança.

Declaro e dou fé às informações constantes neste documento, fornecidas para a preposição do Seguro, bem como quaisquer
documentos por mim apresentados.
Por fim, autorizo o cadastramento dos dados pessoais do Proponente no banco de dados da FENSEG.

Local Data

Assinatura do Proponente Assinatura do Corretor

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN
(Órgão Nacional de Trânsito).
"Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."
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Bradesco Auto/Re Companhia de Seguros Suc.: 836 Data / Hora: 14/05/2018 10:57:49
CNPJ: 92.682.038/0001-00 CPD: 431211 - 2400 Data do 1º Cálculo: 14/05/2018
Processo SUSEP: 15.414.9000666/2014-89 Nº Cotação: 0171790029/05 Cálculo válido até: 14/05/2018
Proposta: 836498211 Versão: 1.38
Item: 1 Usuário : C800000

OBSERVAÇÕES
• Apesar da sugestão da CIA em obter os Dados Bancários do proponente para eventual devolução de prêmio, foi opção do
Corretor / Proponente o não preenchimento dos dados.
• O Proponente/Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguro no site www.susep.gov.brutilizando-se do
número de registro na SUSEP, nome corretor de seguros mo site www.susep.gov.br, utilizando-se do número de registro na
SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF;
• Foi ratificado pelo Corretor que os dados de Telefone Celular e E-Mail pertencem ao proponente desta proposta.
• Após a transmissão, o corretor deverá imprimir e enviar a proposta devidamente assinada à Sucursal;
• Em caso de dúvidas referentes ao seguro contratado, entre em contato com a Central de Relacionamento pelos telefones 4004
2757 (capitais e regiões metropolitanas) 0800 701 2757 (demais localidades), ou procure o seu Corretor;
• Para elogios. sugestões ou reclamações, ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) pelo telefone 0800 727 9966.
Bradesco Auto/RE ainda disponibiliza um Central de Atendimento ao surdo pelo telefone 0800 701 2762.
• O pedido de cancelamento, observadas as Condições Contratuais do seguro, será assegurado ao cliente no mesmo canal
de contratação.

Protocolo
Esta proposta nº 836498211 foi recebida pela Bradesco Auto/RE no dia 14/05/2018 00:00:00

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN
(Órgão Nacional de Trânsito).
"Esta proposta não pressupõem a aceitação do risco por parte da Seguradora."
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