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POSOLOGIA
En el adulto:
- 1-4 g/día IV en 3 o 4 dosis divididas (normalmente 500 mg cada 6-8
horas). Infundir dosis de 250-500 mg en 15-30 minutos, dosis de 1 g
en 40-60 minutos; reducir el ritmo de infusión si aparecen náuseas.
En el niño:
- En menores de 12 años, la seguridad y la eficacia no se han
establecido, pero se ha utilizado 25 mg/Kg IV (de imipenem) cada 6
horas de forma satisfactoria.
REACCIONES ADVERSAS
Presentación:
PRESENTACION ~~~~
Indicaciones
Tratamiento y prevención de la enfermedad tromboembólica venosa: trombosis venosa profunda, y
tromboembolismo pulmonar. Tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial periférico.
Tratamiento de la enfermedad coronaria: angina inestable e infarto agudo de miocardio. Tratamiento
inicial de la trombosis en la coagulación intravascular diseminada (CID). Prevención de la trombosis
en el circuito extracorpóreo durante la cirugía cardiaca y vascular, y hemodiálisis.
4.2 Posología y forma de administración La heparina sódica puede ser administrada por vía intravenosa
(en perfusión continua o bolus), intraarterial, o subcutánea. Debe evitarse la administración intramuscular,
por el riesgo de hematomas locales. La dosis de heparina debe ser individualizada y ajustada según los
tiempos de coagulación. La dosis recomendada varía en función de las diferentes indicaciones, siendo en
cada caso la siguiente: Adultos: Tratamiento y prevención de la enfermedad tromboembólica venosa:
trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y periférico: Para tratamiento del
tromboembolismo venoso, se administrará inicalmente un bolus intravenoso de 80 UI/kg de heparina
sódica (ó 5.000 UI independientemente del peso), pudiendo aumentar hasta 120 UI/kg (ó 7.500 UI
independientemente del peso) en casos de embolismo pulmonar grave. Esta dosis inicial debe continuarse
con una dosis de mantenimiento, administrada en infusión intravenosa continua, de 18 UI/kg (ó 1.300
UI/h ó 32.000 UI/24h, independientemente del peso). Con posterioridad, la dosis debe ser individualizada
y ajustada de acuerdo con el tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPA), que debe mantenerse en
un rango entre 1,5 y 2,5 veces el valor control. Se debe realizar un control 4-6 horas después de comenzar
la perfusión y en intervalos similares cada vez que sea necesario proceder a una variación de la dosis
administrada. Se recomienda una duración del tratamiento de 5-10 días. 2 de 7 En la prevención de la
enfermedad tromboembólica venosa, se administrarán 5.000 UI, por vía subcutánea, cada 8-10 horas
durante 7 días o hasta que el paciente deambule. En pacientes quirúrgicos la primera inyección se
administrará 1-2 horas antes de la intervención. En pacientes no quirúrgicos la duración del tratamiento
coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico. Angina inestable o infarto agudo de miocardio sin
terapia trombolítica: Se recomienda administrar inicialmente un bolo intravenoso de 5.000 UI de heparina
sódica seguido de 32.000 UI/24h en perfusión intravenosa continua ajustada según TTPA. Infarto agudo
de miocardio con terapia tromboembólica: Se recomienda administrar inicialmente un bolo intravenoso
de 5.000 UI de heparina sódica, seguido de 24.000 UI/24 h en infusión intravenosa continua ajustada
según TTPA. Tratamiento y prevención de la trombosis en el circuito de circulación extracorpórea durante
cirugía cardiaca y hemodiálisis: Cirugía cardiaca: se recomienda heparinizar al paciente con 150-300
UI/kg variando la dosis en función de los test de coagulación que se vayan realizando para controlar los
niveles de anticoagulación. Hemodiálisis: inicialmente se administrarán 1.000 UI en bolus, en el botón
arterial del circuito de hemodiálisis, continuando con una perfusión en suero salino de 750-1.000 UI/h a
lo largo de toda la sesión de hemodiálisis. Niños: Se recomienda ajustar la dosis de acuerdo al peso y los
niveles de TTPA requeridos. En general, para anticoagulación, se administrarán 80 UI/kg en bolus,
seguido de 18 UI/kg/h, ajustando la dosis para mantener un TTPA entre 1,5 y 2,5 veces el valor control.
Evitar dosis altas en neonatos de bajo peso. Ancianos: Se recomienda ajustar la dosis de acuerdo al peso
y los niveles de TTPA requeridos. Insuficiencia renal y hepática: Puede ser necesaria una dosis menor. Se
recomienda ajustar la dosis de acuerdo al peso y los niveles de TTPA requeridos. Mujeres embarazadas:
Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa: la administración de 5.000 UI, por vía subcutánea,
cada 8-12 horas, es habitualmente adecuada en los primeros meses de embarazo, pudiendo ser necesarias
dosis de hasta 10.000 UI cada 12 horas, durante el tercer trimestre de embarazo. Se aconseja una
monitorización cuidadosa de acuerdo con el TTPA. Tratamiento de la enfermedad tromboembólica
venosa: se recomienda la administración de heparina en bolo intravenoso seguida de perfusión continua
para mantener los niveles de TTPA en el rango terapéutico durante al menos 5 días y a continuación dosis
subcutáneas cada 12 horas ajustadas a los valores terapéuticos de TTPA, durante el resto del embarazo.
Profilaxis en mujeres embarazadas con válvulas cardiacas: se recomienda la administración subcutánea
cada 12 horas de heparina a dosis ajustadas para mantener los valores de TTPA en el rango terapéutico.
Algunos efectos adversos:
sangrado o moretones anormales
vómito sanguinolento o parecido a posos de café
sangre fresca en las heces o heces negras y con aspecto de alquitrán
sangre en la orina
cansancio excesivo
náusea
vómito
ahogo, presión o dolor en el pecho
malestar en los brazos, los hombros, la mandíbula, el cuello o la espalda
expectoración de sangre al toser
sudoración excesiva
dolor de cabeza intenso y repentino
vértigo o desvanecimiento
pérdida repentina del equilibrio o la coordinación
dificultad repentina para caminar
El hierro es un elemento esencial para los seres vivos. Es necesario para una adecuada
oxigenación de los tejidos y para el metabolismo de las células. En el cuerpo el hierro está en
dos formas: 1) El 70% como hierro funcional en los glóbulos rojos, mioglobinas y algunos
enzimas; 2) El 30% como hierro en forma de depósito.
* PRESENTACIONES DISPONIBLES
1- INDICACIONES
2- POSOLOGIA
En adultos:
depósitos de hierro.
Tetraciclina: Antibiótico de amplio espectro, que se obtiene a partir del cultivo de la bacteria
Streptomyces viridifaciens o de manera semisintética.
Posología: Forma de administración: Vía oral. Este medicamento se debe administrar con un
vaso grande de agua. No debe ingerir leche o derivados lácteos durante las 2 horas previas y
posteriores de la hora de administración de Tetraciclina Clorhidrato. Dosis: El médico debe
indicar la posología y el tipo de tratamiento a su caso particular, no obstante la dosis usual
recomendada es: Adultos: 1 a 2 g cada 24 horas en dosis divididas cada 6 ó 12 horas
dependiendo de la severidad del cuadro. Niños mayores de 8 años: 25-50 mg/kg divididos en 2
ó 4 tomas dependiendo de cada caso. Debe evitar olvidar alguna toma y respetar los horarios.
La duración del tratamiento debe continuarse por 24 a 48 horas después que los síntomas han
desaparecido. Si no cumple el tratamiento lo más probable es que la enfermedad se vuelva a
presentar con mayor intensidad y este medicamento ya no le servirá para detener la infección.
Vía de administración:
La tetraciclina debe administrarse siempre por vía oral para el tratamiento del paludismo.
Adultos y niños de más de ocho años: 500 mg dos veces al día durante 7-10 días.
Efectos adversos
Puede agravar una insuficiencia renal preexistente. También se ha señalado insuficiencia renal
aguda y diabetes insípida transitoria.
La depresión transitoria del crecimiento óseo es en gran parte reversible, pero la pigmentación
de los dientes y la hipoplasia del esmalte son permanentes.
Presentación:
Ampolla con 1,5 g de Magnésio sulfato en 10 ml de solución
Contenido en ampolla de 10ml = 1,5 g Sulfato de Magnesio = 6 mmol de Magnesio = 12,2 mEq
de magnesio
Concentración por 1 ml = 150mg Sulfato de Magnesio = 0,6 mmol de Magnesio = 1,22 mEq
de magnesio.
Indicacion: Composición: Inyectable 10 ml (20%): cada ampolla contiene: Sulfato de Magnesio
x 7H2O 2.0 g. Proporciona (mEq/ml): Magnesio 1.62; Sulfato 1.62. Inyectable 5 ml (25%): cada
ampolla contiene: Sulfato de Magnesio x 7H2O 1.25 g. Proporciona: (mEq/ml), Magnesio 2.02;
Sulfato 2.02.
Posología: Vía de administración: infusión I.V. I.M. Dosis usual en adultos (deficiencia): Infusión
I.V. 1 a 3 g de magnesio al día (8 a 24 mEq de mg al día) vía NPT. Vía I.M: según indicación
médica.
Albumina humana: La albúmina es una proteína plasmática cuya función más importante es.
el mantenimiento de la presión oncótica y la capacidad de.
* PRESENTACIONES DISPONIBLES
1- INDICACIONES
Adultos
La dosis de albúmina se determina aproximadamente a partir de la
siguiente fórmula:
Prot. total necesaria(g/l)- prot. total presente(g/l)* vol.
plasma(l)*2.
Niños
Tener en cuenta que en los niños en volumen plasmático
fisiológico depende de la edad.
Vía de administración:
VIAS DE ADMINISTRACION:
* I.M. -> No.
* S.C. -> No.
* I.V. DIRECTA -> No recomendable.
Habitualmente se administra como infusión intravenosa
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí.
La albúmina puede administrarse sin diluir o diluida en
la proporción 1:4 con solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.
La velocidad de administración se ajustará a las condiciones +clínicas del paciente, por
ejemplo:
- Shock hipovolémico: inicialmente se pude administrar rápido, posteriormente infundir la
albumina al 20% a un ritmo que no exceda 1 ml por min.
Si se usa diluida 1:4 administrar a una velocidad de
2 - 4 ml por min.
- Hipoproteinemia: la albumina al 20% administrarla a una velocidad de 2 - 3 ml por min.
Si se diluye 1:4 administrarla a una velocidad que no exceda los 10 ml por min.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> No recomendable.
* OTRAS VIAS -> No.
4- EFECTOS ADVERSOS
Penicilina: Antibiótico utilizado para curar infecciones bacterianas que se obtiene de hongos
del género Penicillium.
PRESENTACION
* Vial con 1 Millón de Unidades de Penicilina " G " sódica en polvo + ampolla con 5 ml de agua
para inyección.
* Vial con 2 Millones de Unidades de Penicilina " G " sódica en polvo + ampolla con 5 ml de
agua para inyección.
* Vial con 5 Millones de Unidades de Penicilina " G " sódica en polvo + ampolla con 10 ml de
agua para inyección.
INDICACIONES:
- Tratamiento de infecciones producidas por cocos aerobios, G+ y G-, algunos bacilos G+,
aerobios y anaerobios y la mayor parte de las espiroquetas.
2- POSOLOGIA
En adultos: - 2-24 millones de unidades/día IV en 4-12 dosis divididas, dependiendo de la
infección.
La vía IM no se recomienda (muy dolorosa); usar la forma de sal benzatina o procaína.
En niños: Mayores de 1 mes:
100.000-300.000 unidades/Kg/día vía IV (preferiblemente) o IM en 4-6 dosis divididas.
VIAS DE ADMINISTRACION
* I.M. -> Sí.
Se administran dosis bajas por esta vía.
Diluciones de 100.000 unidades por ml pueden ser usadas causando mínimas molestias. Si es
necesario también pueden administrarse concentraciones mayores.
* S.C. -> No.
* I.V. DIRECTA -> Sí.
Administrar lentamente. Se administran dosis bajas por esta vía.
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí.
Diluir la dosis a administrar en 50 - 100 ml de de solución de ClNa al 0,9 %. Administrar en 1 -
2 h.
En neonatos y niños pequeños se puede administrar en 15 - 30 min.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> Sí.
Esta vía se suele usar cuando se administran dosis elevadas, de 10 Millones de Unidades o
superiores.
Diluir la dosis a administrar en 1 - 2 litros de solución ClNa 0,9 % según el volumen de fluido y
ritmo de inf requerido por el paciente durante 24 h.
Así, por ejemplo, si el paciente requiere 2 litros de suero al día y una dosis de 10 millones de
unidades, diluir 5 millones en 1 litro y administrar en 12 h.
* OTRAS VIAS -> Intrarraquídea, intrapleural, pericárdica e intraperitoneal.
4- EFECTOS ADVERSOS
Se producen náuseas o diarrea después de dosis orales usuales. Como con todas las
penicilinas, la toxicidad sobre el SNC puede ocurrir con dosis IV masivas (60-100 millones de
unidades/día) o dosis excesiva en pacientes con función renal deteriorada (normalmente
mayores de 10-20 millones de unidades/día en pacientes anúricos); caracterizada por
confusión, somnolencia, y mioclono que puede progresar hacia convulsiones y acabar en
muerte. Las altas dosis de la sal sódica pueden dar lugar a hipernatremia y sobrecarga de
líquido con edema pulmonar, sobre todo en pacientes con función renal dañada o insuficiencia
cardíaca congestiva. Las altas dosis de la sal potásica pueden dar lugar a hiperkalemia, sobre
todo en pacientes con función renal dañada y con infusiones rápidas. Las reacciones de
Coombs positivas ocasionales con anemia hemolítica rara se han producido después de altas
dosis IV. La nefritis intersticial se ha producido rara vez después de altas dosis IV. Las
reacciones de hipersensibilidad (ante todo erupciones) ocurren con una frecuencia del 1-10%.
Las reacciones de hipersensibilidad másserias siguen a la inyección más que a la
administración oral.