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Enfermería-farmacología- Año:2018- apunte 1

La importancia de la farmacología en enfermería


¿Por qué farmacología en enfermería?

La Farmacología es una disciplina de enorme trascendencia en las profesiones sanitarias


dada la importancia que hoy día tiene la administración de fármacos, no sólo en Atención
Especializada sino en Primaria. Además, en estos momentos tan cruciales ya que el sector
está a las puertas de que finalmente se dé luz verde a la prescripción de medicamentos por
parte de este profesional sanitario.

De todos modos, no hay que olvidar que desde siempre han sido los administradores de
fármacos prescritos por otros profesionales de la salud. Saber en qué casos y a qué pacientes
van destinados cada grupo de fármacos, sus indicaciones, contraindicaciones y forma de
administración de los mismos, forma de prepararlos, vías, compatibilidades
e incompatibilidades, efectos secundarios, efectos adversos... son factores de vital
importancia que enfermería debe conocer al detalle, dado que casi ningún fármaco es inocuo y
todos, en potencia, pueden resultar dañinos para el organismo si no se administran con todos
los cuidados y precauciones.

Enfermería es la que más cerca está del paciente en el ambiente hospitalario a la hora
de administrar medicamentos y es la que suele detectar a priori cualquier alteración o
efectos adversos y/o secundarios.

Es por ello que este colectivo sanitario debe adquirir una serie de conceptos teóricos
mínimos en indicaciones, vías de administración, farmacocinética y farmacodinamia, para que
su labor de cuidado del paciente y administración de fármacos la pueda realizar con total
profesionalidad y eficacia.

¿Cuánto debe profundizar en farmacología el sector de enfermería?

Como en todas las áreas del conocimiento, existe mucha más teoría de la que luego nos
parece que acabaremos utilizando en la práctica, pero eso no nos exime de tener que
formarnos y adquirir todos los conocimientos posibles, ya que nuca se sabe en qué situación
vamos a agradecer echar mano de ellos. Y la farmacología es dura de estudiar; implica mucha
memorización de datos, hecho que puede resultar difícil para muchos. Por ello es muy bueno y
recomendable trabajar con la ayuda de casos prácticos, es decir con ejemplos de situaciones
reales o no que ocurren a un paciente problema con el que vamos a trabajar. De esta forma es
más fácil retener dosis, cantidades, aspectos, etc. Otra forma de estudio es trabajar los
fármacos clasificándolos según la parte del cuerpo en la que actúan, que es la forma más
habitual de encontrar los manuales farmacológicos.

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¿Qué son los llamados "errores de medicación"?

Por error de medicación entendemos como cualquier incidente prevenible que puede
ocasionar daño al paciente o dar lugar a un uso inapropiado, tanto sea en la prescripción,
etiquetado, dispensación, administración, etc. Se clasifican en 9 categorías según su
gravedad, denominadas con letras de la A a la I. Afortunadamente, la del tipo C es la más
frecuente, que es la que el error llega al paciente, pero sin causarle daño.

En cuanto al porcentaje de errores según su ubicación en la cadena terapéutica,


tenemos que la mayoría, aproximadamente el 56% se generan en la prescripción del
medicamento, seguido de un 34% que se genera en la administración de los fármacos, según un
estudio del año 1995.

Como errores de medicación se producen en toda la cadena de uso del medicamento, es


necesario fijar medidas preventivas en todas sus fases, incluyendo la de enfermería. Es por
ello que resulta crucial la adecuada formación en farmacología de este sector sanitario.

¿Qué podemos hacer para prevenirlos desde enfermería?

Los comités de expertos, en base a las notificaciones de errores que van recibiendo,
han elaborado una serie de recomendaciones a seguir para tratar de minimizar el riesgo de
errores de medicación. En el caso de la etapa de administración, conviene seguir estas
pautas:

• Revisar diariamente la prescripción médica y la hoja de administración de enfermería y


confrontar que sean coincidentes.
• No extraer medicamentos de los cajetines hasta que se vayan a administrar.
• No utilizar medicamentos de otros pacientes.
• Efectuar doble control de los cálculos.
• Preparar la medicación y administrarla de forma individualizada, sin acumular
preparaciones de varios pacientes.
• Asegurarse de la identificación del paciente antes de administrar la medicación.
• No registrar la administración antes de haberla realizado.
• Respetar la dilución recomendada y la velocidad de administración de los medicamentos
intravenosos.
• Devolver al Servicio de Farmacia los medicamentos que no se hayan administrado.
• Escuchar al paciente si cuestiona la administración de un fármaco
• Seguir siempre los protocolos de actuación, sin saltarse ningún paso para ganar tiempo.

¿Los enfermeros están libres de responsabilidad médica ante la ley?

La respuesta es claramente un NO. Al igual que con cualquier profesional de la salud,


los enfermeros corren el riesgo de ser demandadas cuando el paciente está bajo su cuidado.
La situación de un enfermero con una demanda por negligencia es muy similar a la de un

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médico siendo demandado por mala praxis. Sin embargo, debido a que su ámbito de acción es
diferente al de un doctor en medicina, el término utilizado es la negligencia y la definición
varía ligeramente.

Los enfermeros están protegidas por muchas leyes, pero los actos simples de
negligencia no pasan desapercibidos y son a menudo revisados en un sentido legal. Como
principio básico de la ley, la responsabilidad puede ser anulada, pero la negligencia no. Y es
que no es lo mismo cometer un error, que es concebible para cualquier persona, que actuar con
mala conciencia.

Definición de farmacología

La farmacología es el estudio de los mecanismos de acción de un fármaco, la respuesta


del organismo y los cambios que se producen a lo largo del tiempo. Los estudios
farmacológicos no clínicos permiten a los investigadores comparar los efectos beneficiosos de
un fármaco con sus efectos negativos (tóxicos).

Esta comparación es importante para poder hacer un análisis exhaustivo de los


beneficios y los riesgos antes de probar el fármaco en los estudios clínicos (con seres
humanos). Si el fármaco se estudia en la fase clínica, los datos recopilados durante los
estudios no clínicos de farmacología y toxicología facilitan la determinación de la dosis del
fármaco que se va administrar a los voluntarios en los primeros estudios clínicos (primeros
ensayos clínicos en humanos).

La farmacología se divide en dos áreas clave: farmacocinética y farmacodinámica. Estas


áreas se describen más detalladamente a continuación:

Farmacocinética

La farmacocinética es el estudio de los procesos que se activan en el organismo en


presencia de un fármaco.

El acrónimo que encontrará en cualquier manual sobre farmacocinética es ADME:

Absorción: forma en la que el fármaco penetra en el organismo

Distribución: localización del fármaco en el organismo

Metabolismo: forma en la que organismo modifica químicamente el fármaco

Excreción: forma en la que organismo elimina el fármaco

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ADME
El acrónimo ADME hace referencia a los principios básicos de la farmacocinética (estudio de
los procesos que se activan en el organismo en presencia de un fármaco).

Los datos recopilados durante los estudios de farmacocinética proporcionan información


sobre qué le pasa a un fármaco en el organismo a lo largo del tiempo. Los modelos científicos
matemáticos basados en esta información permiten entender y predecir el recorrido del
fármaco y sus metabolitos en el organismo. Esto permite a los investigadores evaluar la
relación entre los efectos beneficiosos y tóxicos del fármaco, y predecir la seguridad y
tolerabilidad del fármaco en los seres humanos. Por consiguiente, los datos recopilados
durante los estudios de farmacocinética son esenciales para determinar la pauta posológica
en los ensayos clínicos.

Farmacodinámica

La farmacodinámica (PD) es el estudio del efecto de un fármaco en el organismo.

Un fármaco puede actuar de dos formas en el organismo:

• Un fármaco puede cambiar las condiciones del organismo.


• Un fármaco puede ¡nteractuar con determinadas partes del organismo en el nivel
celular o subcelular.

El objetivo principal de los estudios de farmacodinámica es recopilar información sobre


el mecanismo de acción del fármaco en el organismo (por ejemplo, qué receptores activa).
Esto permite a los investigadores evaluar la ef¡cada del fármaco (es decir, si el fármaco
tiene el efecto deseado en la diana y, si este es el caso, cuál es la magnitud de este efecto).
Además, se puede comprender mejor la relación entre la concentración del fármaco en el
organismo y la intensidad del efecto.

Los estudios de farmacodinámica son fundamentales para evaluar la seguridad de un


fármaco. Permiten identificar los efectos no deseados que produce el fármaco e investigar el
intervalo de dosis con las que se produce el efecto deseado del fármaco en el organismo
(intervalo de dosis terapéuticas).

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Farmacología

FARMACODINAMIA:

Describe la acción que realiza un fármaco sobre quien lo recibe; "Que le Hace el
medicamento al organismo". El estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los
fármacos y sus mecanismos de acción.

En simples palabras: La farmacodinamia es el proceso que se lleva a cabo en el ser vivo


que lo recibe, es el efecto fisiológico que surge en la interacción de fármaco- ser vivo en el
organismo.

FARMACOCINÉTICA:

Describe la acción de quien recibe el fármaco sobre este. Estudio de como el organismo
absorbe, distribuye, biotransforma y excreta los fármacos.

En simples palabras: La fármacocinetica es el proceso que lleva a cabo el fármaco


dentro del organismo y es: absorción, Distribución, metabolización y eliminación.

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FARMACOEPIDEMIOLOGIA:

Estudio de los efectos beneficiosos y de los adversos de un fármaco sobre un gran


número de personas.

En simples palabras: es estudiar los efectos tanto beneficiosos como adversos del uso de un
fármaco, esto se hace haciendo una investigacián en muchas personas.

FARMACOECONOMÍA:

Estudia el costo económico del empleo de un fármaco teniendo en Cuenta:

1. costo financiero de la enfermedad en cuestión


2. costo financiero total del desarrollo, fabricación y comercialización del fármaco.

En simples palabras: es una ciencia que estudia cómo hacer fármacos al mejor costo,
esto claro tomando en cuenta los gastos de investigación, desarrollo, fabricación y
distribución del fármaco.

FARMACODEPENOENCIA:

Fenómeno clínico que se presenta como consecuencia del uso repetido de algunos
fármacos que propician el deseo, la necesidad y el síndrome de deprivación, como círculo
vicioso.

En simples palabras: Es un fenómeno que hace que las personas dependan y abusen de
un fármaco haciéndolo un vicio del que depende el cuerpo.

FARMACOGENETICA:

Estudio de las susceptibilidades orgánicas a algún fármaco determinado genéticamente.


Estudia la relación de los factores genéticos con la variable respuesta a los medicamentos.

En simples palabras: Estudia reacciones de alergia hacia un fármaco producido


principalmente por factores sobre la genética(ADN).

FARMACOGNOSIA:

Estudia los medicamentos en su origen, sus características químicas, sus Propiedades


físicas y su comportamiento físico-químico. Permite en consecuencia identificar totalmente al
medicamento con la finalidad de prever y aprovechar de la mejor manera sus propiedades en
el ser biológico.
En simples palabras: Se refiera a el estudio de con que sustancias o plantas se realiza
un fármaco, como se comportan dichas sustancias y todas sus caracterizas biológicas, esto
ayuda a saber cómo se va a comportar en un ser vivo.

FARMACOMETRIA:

Cuantifica la acción del medicamento a través de identificar los efectos inducidos en


los distintos órganos, aparatos, sistemas o tejidos del organismo. Se construye el índice
terapéutico determinando la dosis que pueden administrarse para obtener los efectos
Deseados.

En simples palabras: Es la ciencia que estudia la actividad biológica de un fármaco, es


decir, puedes saber que fármacos no puedes aplicar al mismo tiempo por su acción biológica
contraria.

FARMACOSOLOGÍA:

Área de estudio de la farmacología que se refiere al estudio de las respuestas o


efectos indeseables de los medicamentos generalmente esperados no deseados y a veces no
esperados y consecuentemente también no deseados. Estudia los efectos esperados no
deseado cuando se administra adecuadamente un medicamento con fines terapéuticos.

En simples palabras: La farmacosología es la rama de la farmacología que estudia los


efectos no deseados que puede causar un medicamento, es decir, un efecto adverso en dosis
terapéuticas.

FARMACOTERAPEUTICA:

Es aquella que está íntimamente implicadas en las enfermedades y en el tratamiento.

En simples palabras: Esta rama de la farmacología estudia cómo elegir un fármaco eficaz,
seguro y que se adapte a las necesidades económicas del paciente, en resumen es la rama de
la enfermedad-tratamiento efectivo.

FARMACOVIGILANCIA:

Estudia y da seguimiento a fármacos empleados en organismos tras la Comercialización,


con fin de notificación de reacciones adversas.

En simples palabras: Es la rama que estudia y que registra un seguimiento de un


fármaco que ya este a la venta al público, tanto reacciones positivas como reacciones
adversas y notificando al departamento de salud correspondiente los resultados del sondeo.

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FARMACOLOGÍA APLICADA:

Estudia las indicaciones, contraindicaciones, preparados, vías de administración,


posología, incompatibilidades e interacciones.

En simples palabras: Es la que se encarga de estudiar cómo, cuándo, dónde y a quien


se le debe prescribir un fármaco tomando en cuenta muchos factores como pueden ser: peso,
edad, genero, sustancias que contiene (por ejemplo los electrolitos) y como deben ser diluidas
y en que vía se deben de suministrar.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA:

La Farmacología Clínica es la especialidad médica que evalúa los efectos de los


fármacos en la especie humana, tanto en la población general, como en subgrupos específicos
y en pacientes concretos. Esta evaluación se cenara en la relación entre los efectos
terapéuticos (beneficios), los efectos indeseables (riesgos) y los costes de las intervenciones
terapéuticas e incluye la eficacia, seguridad, efectividad y eficiencia.

En simples palabras: Es una rama de la farmacología que estudia y evalúa los efectos
de un fármaco en el cuerpo humano, es decir, cuales son los beneficios terapéuticos que se
obtienen así como los riesgos que se pueden presentar.

FARMACOLOGÍA ESPECIAL:

Se refiere al estudio de los grupos de fármacos que presentan propiedades afines a un


órgano, aparato, sistema o tejido o bien si se trata de grupos medicamentosos que sin tener
semejanza química actúan para un mismo propósito.

En simples palabras: Es la ciencia que se encarga de estudiar cómo se comporta


fisiológicamente un fármaco en un órgano específico, es decir, Neurofarmacos,
cardiofarmacos etc.

FARMACOLOGÍA EXPERIMENTAL:

Proceso de evaluación y desarrollo de los fármacos administrados en fase I a animales


para identificar las posibilidades de su uso en especies más avanzadas y analizar de manera
concluyente las fases II y III.

En simples palabras: es la rama que se encarga de hacer prueba a los fármacos que se
están experimentando, iniciando con animales en su primer fase, esto para ver las
posibilidades y riesgos que pueden ocurrir al probarlo con humanos y son 3 fases por las que
pasa.

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FARMACOLOGIA MOLECULAR:

Estudia la interacción intima entre los compuestos químicos administrados y los


componentes moleculares de los sistemas biológicos. La tecnología contemporánea ha
permitido conocer con precisión como actúan los medicamentos.

En simples palabras: Esta rama estudia cómo interactúan los compuestos químicos de
los fármacos en el sistema fisiológico, es decir, si se adapta, si cumple su objetivo, cuales son
los efectos negativos etc. Y gracias a la ciencia hoy en día podemos probar cómo funciona el
medicamento de una manera precisa en el organismo.

POSOLOGIA:

Se refiere al conocimiento de las dosis que pueden y deben aplicarse en cada caso
según se trate de un proceso agudo o crónico, teniendo en cuenta la edad, sexo, estado
nutricional, índice metabólico y la superficie corporal del individuo.

En simples palabras: La posología es la rama que nos enseña cuanta dosis se debe
aplicar a un paciente dependiendo de varios factores por ejemplo: una persona diabética
dependiendo de que tanto afecte fisiológicamente su organismo la patología es el número de
unidades que se deben aplicar.

PRESCRIBIR:

Acción de administrar un medicamento, (científica, racional, empírica, intuitiva).

En simples palabras: es la acción de recetar fármacos terapéuticos a una persona


tomando en cuenta varios factores por ejemplo: a un paciente hipotenso intuitivamente se le
prescribirá un fármaco que aumente el volumen en líquidos para aumentar su presión arterial.

SELECTIVIDAD:

Emplear el fármaco que solo ejerce efecto sobre un problema o conjunto de Problemas
concreto.

Dependiendo de:

1. La naturaleza del fármaco


2. La dosis administrada
3. Características específicas de quien la recibe

En simples palabras: La selectividad es tomar varios factores en cuenta para la


prescripción de un fármaco y las características de quien los va a recibir.

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TERAPÉUTICA:

Rama de los conocimientos médicos que se ocupa de todo aquello que puede emplearse
para curar o aliviar las enfermedades.

En simples palabras: es la rama que estudia y sabe las sustancias químicas que pueden
utilizarse para curar una patología, por ejemplo: qué tipo de sustancia contiene una hierba y
en que puede ayudar en un fármaco.

TÓXICO:

Sustancia química natural o sintética que puede producir daño si la dosis


es suficientemente alta matando o inhibiendo el crecimiento de los organismos vivos.

En simples palabras: Una sustancia toxica ya sea sintética o natural que pueden
provocar daños irreversibles a una persona, por ejemplo: aquellos medicamentos que se
fabrican con hongos o hiervas que precisamente son tóxicos.

TOXICOLOGÍA:

Estudio de los efectos perjudiciales de los productos químicos sobre


hombres, Animales o plantas.

En simples palabras: Ciencia que estudia los daños fisiológicos y físicos de sustancias
tóxicas en seres vivos, identificando factores como la incidencia, la severidad, la naturaleza
etc.

TOXONES:

Substancias de cualquier origen cuya presencia en los seres vivos produce acciones
efectos nocivos en la homeostasis en grado variable hasta la muerte.

En simples palabras: Es toda aquella sustancia que provoca efectos negativos en un


ser vivo, los hay muy variados, desde sustancias que intoxican levemente, hasta algunos que te
pueden provocar la muerte, por ejemplo: ingerir jabón blanqueador de ropa.

TOXINOLOGÍA.

Estudio científico de los compuestos de los toxones.

En simples palabras: Ciencia que estudia los compuesto químicos de los tóxicos, es
decir ir más allá, para comprender y adquirir el conocimiento del por qué, es decir, se adentra
a la estructura de una toxina como por ejemplo estudiar el veneno de una serpiente.

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XENOBIOTICO:

Sustancia Química extraña a todo organismo vivo.

En simples palabras: sustancia química poco frecuente y que es un elemento extraño


en cuanto a nuestra fisiología.

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ANTIBIÓTICOS:

Información general:

Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son sustancias (obtenidas de bacterias u


hongos, o bien obtenidas de síntesis química) que se emplean en el tratamiento de infecciones.

La elección de uno u otro antibiótico en el tratamiento de una infección depende del


microorganismo (obtenido por cultivo o supuesto por la experiencia), de la sensibilidad del
microorganismo (obtenida por un antibiograma o supuesta por la experiencia), la gravedad de
la enfermedad, la toxicidad, los antecedentes de alergia del paciente y el costo. En
infecciones graves puede ser necesario combinar varios antibióticos.

La vía de administración puede ser oral (cápsulas, sobres), tópica (colirios, gotas, etc) o
inyectable (intramuscular o intravenosa). Las infecciones graves suelen requerir la vía
intravenosa.

Mecanismos de acción y clasificación:

A. Según su efecto:

Los antibióticos actúan a través de 2 mecanismos principales: Matando los


microorganismos existentes (acción bactericida) e impidiendo su reproducción (acción
bacteriostática). Su mecanismo de acción predominante los divide en 2 grandes grupos:

Bactericidas

• Beta-lactámicos (Penicilinas y
cefalosporinas) Bacteriostáticos
• Glicopéptidos (Vancomicina,
• Macro lidos (Grupo eritromicina)
teicoplanina)
• Tetraciclinas
• Aminoglucósidos (Grupo
• Cloramfenicol
estreptomicina)
• Clindamicina, Lincomicina
• Quinolonas (Grupo norfloxacino)
• Sulfamidas
• Polimixinas

Efectos adversos de los antibióticos

Entre los efectos adversos que puede ocasionar el uso de antibiótico se encuentran:

• Alergia. Muchos antibióticos producen erupciones en la piel y otras manifestaciones de


alergia (fiebre, artritis, etc), en un pequeño número de personas predispuestas.
• Disbacteriosis. Al eliminar también bacterias "buenas" (de presencia deseable en el
tubo digestivo) pueden producir dolor y picor en la boca y la lengua, diarrea, etc.

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• Sobrecrecimientos. Algunos antibióticos eliminan unas bacterias pero hacen crecer
otras bacterias u hongos.
• Resistencias. Las bacterias intentan hacerse resistentes rápidamente a los
antibióticos, y la administración continua o repetida de antibióticos para enfermedades
menores favorece la aparición de estas resistencias.
• Toxicidad. Los antibióticos pueden dañar los riñones, el hígado y el sistema nervioso, y
producir todo tipo de alteraciones en los glóbulos de la sangre.

Bactericidas:

a) Antibióticos beta-lactámicos

PENICILINAS

Las penicilinas son los antibióticos más antiguos, y siguen siendo los de primera elección
en muchas infecciones. Actúan rompiendo la pared bacteriana. Existen muchos tipos de
penicilina:

1. Penicilina G. Se utiliza por vía intravenosa (penicilina G sódica), intramuscular


(penicilina G procaína, penicilina G benzatina), u oral (penicilina V). Es de primera
elección en infecciones como las causadas por estreptococos o en la sífilis. Muchas
bacterias, sin embargo, la inactivan produciendo un enzima (beta-lactamasa).
2. Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa (tipo cloxacilina). Pueden con algunas
bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo.
3. Aminopenicilinas(Amoxicilina, ampicilina, etc). Tienen más actividad frente a los
microorganismos llamados 'gram-negativos', y si se asocian con sustancias como el ácido
clavulánico o el sulbactam, también pueden con las bacterias que producen beta-
lactamasa, como el estafilococo.
4. Penicilinas antipseudomona. (Tipo carbenicilina o piperacilina). Como su nombre indica,
pueden actuar contra Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy
graves).

CEFALOSPORINAS

Son antibióticos en parte similares a las penicilinas, pero a diferencia de aquéllas (que
proceden parcial o totalmente del hongo Penicillum), las cefalosporinas son totalmente de
síntesis química. Las cefalosporinas se clasifican en "generaciones", según el tipo de bacterias
que atacan:

1. Cefalosporinas de 1a generación: cefadroxilo, cefalexina, cefalotina, cefazolina.


2. Cefalosporinas de 2a generación: cefaclor, cefuroxima, cefonicid, cefamandol.
3. Cefalosporinas de 3° generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefixima.

OTROS ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS

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Imipenem y aztreonam son los prototipos de nuevos grupos antibióticos beta-
lactámicos. El ácido clavulánico o el sulbactam tienen muy poca actividad, pero inhiben la
beta-lactamasa que producen muchas bacterias, por lo que se asocian con otras penicilinas
para aumentar su actividad.

b) Glicopéptidos: Vancomicina, Teicoplanina

Son antibióticos muy activos frente a microorganismos llamados "gram-positivos",


incluso los resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean en infecciones
hospitalarias graves, sobre todo en alérgicos a penicilina.

c) Aminoglúcidos

Entre los principales aminoglúcidos se encuentran:

• Estreptomicina. Actualmente se usa (generalmente asociada) para tratar tuberculosis y


brucelosis, y en infecciones raras como tularemia y peste.
• Neomicina. Se usa sólo por vía tópica (pomadas, colirios, gotas para los oídos, etc), por
su toxicidad. Puede producir alergias de contacto.
• Gentamicina, Tobramicina, Amikacina, Netilmicina. Se usan sólo en infecciones
graves por microorganismos de los llamados 'gram-negativos'.

Todos los aminoglucósidos son tóxicos sobre el riñón y el oído.

d) Quinolonas

Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las más antiguas (ácido nalidíxico, ácido pipemídico)
sólo actúan contra algunos microorganismos de los llamados 'gram-negativos' y se utilizan sólo
como antisépticos urinarios (en infecciones leves de orina). Las más recientes, o
fluoroquinolonas, incluyen fármacos como norfloxacino, ciprofloxacino y ofloxacino, y son
activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudo mona (una bacteria
peligrosa que causa infecciones muy graves).

e) Polimixina:

La polimixina es un antibiótico polipeptídico producido por una cepa de Bacillus


polymyxa. Su espectro de actividad se limita a las bacterias gram-negativas. Hoy día, la
polimixina B se utilizada raras veces debido a su potencial nefrotoxicidad y/o neurotoxicidad.
Prácticamente sólo se utiliza por vía oftálmica, ótica o tópica en combinación con otros
antibióticos (bacitracina, clindamicina o neomicina) o con antiinflamatorios (hidrocortisona)

f) Otros: Metronidazol

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argéntica, mafenida), y de la combinación trimetoprim-sulfametoxazol (o cotrimoxazol) que
se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones, y
que es de elección para el tratamiento y la prevención de la neumonía por el protozoo
Pneumocystis carinii, que afecta a los pacientes con SIDA.

B. Según su Espectro
I. Antibióticos de amplio espectro
Actúan sobre una amplia gama de bacterias gram-positivas y gram negativas, y también contra
Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Espiroquetas y Actinomycetos. Ejemplo: tetraciclinas,
cloramfenicol.

II. Antibióticos de espectro limitado(medio)


Actúan sólo contra cocos gram positivos y gram negativos, bacilos gram positivos y
espiroquetas. Ejemplo: penicilina

III. Antibióticos de espectro reducido(bajo)


Actúan sólo contra un sector limitado de gérmenes.

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FARMACO, DROGA, MEDICAMENTO:
DEFINICIONES

Entendemos por FÁRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO) una sustancia con composición


química exactamente conocida y que es capaz de producir efectos o cambios sobre una
determinada propiedad fisiológica de quien to consume, un fármaco puede ser
exactamente dosificado y sus efectos (tanto benéficos como perjudiciales) perfectamente
conocidos, luego de utilizar dicho fármaco en un número de personas lo suficientemente
grande. Ejemplos de fármacos son el acetaminofen, el propranolol y el haloperidol.

El término MEDICAMENTO se refiere a la combinación de uno o más fármacos con otras


sustancias farmacológicamente inactivas llamadas excipientes, que sirven para darle
volumen a la presentación farmacéutica y que facilitan la producción, el transporte, el
almacenamiento, la dispensación y la administración de los fármacos; ios medicamentos
se identifican por la denominación común internacional (DCI) o nombre genérico del
fármaco que contienen y mediante un nombre comercial o de marca que escoge
libremente cada fabricante.

Se entiende por DROGA una. mezcla bruta de compuestos, de ios cuales por lo menos
uno tiene actividad farmacológica pero se desconoce tarto el tipo como la composición de
la mezcla, es decir no se conoce la identidad de otros componentes ni mucho menos su
concentración; la marihuana y el bazuco son ejemplos de drogas: en la primera se sabe que
el A9 tetrahidrocanabinoi y en el segundo la cocaína son los responsables de los
efectos adjetivos de cada droga. Sin embargo, cada vez que un farmacodependiente
consume cualquiera de éstos productos, se desconoce la cantidad exacta que ha ingerido
de los principios activos, qué otros principios activos ha consumido y la dosis de cada uno
de ellos.
Desde un punto de vista puramente farmacológico y atendiendo a la definición dada,
también se consideran como drogas los extactos de plantas, tinturas o extractos
obtenidos a partir de productos naturales que se usan popularmente con fines
terapéuticos.