Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
de
Enmascaramiento
ENMASCARAMIENTO
“Ensordecer un oído para que no escuche el tono que se explora”
Proceso por el cual se eleva el umbral de audibilidad de un sonido por la presencia de otro sonido (ruido enmascarante).
Clínicamente utilizamos un ruido enmascarante para elevar el umbral del oído no testeado, para que ésta no interfiera en los
resultados audiométricos del oído testeado.
Otra forma de entenderlo es, que el enmascaramiento permite reducir la percepción del sonido por la introducción de un
ruido, para evitar la aparición de la audición cruzada durante la evaluación auditiva.
¿Cuándo enmascarar?
SOBREENMASCARAMIENTO
Ocurre cuando un nivel de ruido presentado al oído no testeado aumenta en nivel que se iguala o supera los valores de
Atenuación Interaural, lo que provoca que el ruido pase hacia el oído testeado, obteniendo falsos resultados.
Sobreenmascaramiento
AI + VOOE + 5 dB
El conocimiento de los valores de la AI nos permite determinar cuándo y dónde debemos usar enmascaramiento:
Frecuencia (Hz) 125 250 500 1000 2000 3000 4000 8000
Intensidad (dB) 35 40 40 40 45 50 50 50
EFECTO DE OCLUSIÓN
El efecto de oclusión se origina cuando se evalúa la vía ósea y se coloca el fono en el oído no evaluado para
enmascarar.Sabemos que este efecto sólo se produce en los oídos cuando no existe Gap osteoaéreo (en normooyentes o
en Hipoacusia sensorioneurales), es decir, éste efecto no considera en hipoacusias conductivas.
“El efecto de oclusión (EO)se produce cuando el CAE es ocluído, produciendo un aumento del nivel de presión sonora en
dirección a la cóclea”.
El propósito del enmascaramiento contralateral es aumentar el umbral del oído no testeado con el fin de
eliminar su contribución cuando se mida el oído no testeado, asumiendo que un sobreenmascaramiento no
está ocurriendo, entonces el enmascaramiento debería tener un efecto sólo en la respuesta del oído no
testeado.
Fórmula
Procedimiento
IMPORTANTE
Se debe procurar estar atentos en Hipoacusias conductivas unilaterales de nosobreenmascarar la vía evaluada.
Ejemplo
Cuando el umbral se mantiene 3 veces consecutivas o incrementamos 20dB al masking inicial sin que el umbral
del OE cambie, hemos encontrado el verdadero umbral.
Si se mantiene el umbral, se suman 10dB al ruido Si cambia el umbral, se suman 10dB al ruido
enmascarante, nuevamente se chequea el umbral enmascarante, se chequea el umbral del OD:
del OD: Masking: 30dB / Umbral: 65dB
Masking: 30dB / Umbral: 60dB
Si nuevamente no varia, se vuelve a sumar 10dB al Si no varia el umbral, se vuelve a sumar 10dB al
enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE: del OE:
Masking: 40dB / Umbral: 60dB Masking: 40dB / Umbral: 65dB
**Tener presente siempre la fórmula de sobreenmascaramiento, para evitar que éste se produzca:
Enmascaramiento: AI + VOOE + 5 dB
Enmascaramiento por Vía Ósea
Cuando el umbral se mantiene 3 veces consecutivas o incrementamos 20dB al masking inicial sin que el umbral
del OE cambie, hemos encontrado el verdadero umbral.
Si se mantiene el umbral, se suman 10dB al ruido Si cambia el umbral, se suman 10dB al ruido
enmascarante, nuevamente se chequea el umbral enmascarante, se chequea el umbral del OD:
del OD: Masking: 40dB / Umbral: 55dB
Masking: 40dB / Umbral: 50dB
Si nuevamente no varia, se vuelve a sumar 10dB al Si no varia el umbral, se vuelve a sumar 10dB al
enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE: del OE:
Masking: 50dB / Umbral: 50dB Masking: 50dB / Umbral: 55dB
En el caso de que el nuevo umbral encontrado con el enmascaramiento cambie, se deberá decidir si se debe
realizar el enmascaramiento subsiguiente, tomando en consideración lo siguiente:
Fórmulas
Enmascaramiento Inicial
VAONE + 30 dB
En éste método hay 2 posibles resultados:
Enmascaramiento Subsiguiente
0-10dB : No es necesario seguir enmascarando
15 dB : Probablemente no es necesario seguir enmascarando
20 dB : Probablemente se debe seguir enmascarando
> 25 dB : Se debe seguir enmascarando Sumar 20 dB al ruido enmascarante
Enmascaramiento Subsiguiente
0-5 dB : No es necesario seguir enmascarando
10 dB : Probablemente no es necesario seguir enmascarando
15 dB : Probablemente es necesario seguir enmascarando
> 20 dB : Se debe seguir enmascarando Sumar 20 dB al ruido enmascarante
Enmascaramiento Inicial
VAONE + 20 dB + EO*
*No se considera en Hipoacusias Conductivas, del oído no evaluado.
Enmascaramiento subsiguiente
0-5 dB : No es necesario seguir enmascarando
10 dB : Probablemente no es necesario seguir enmascarando
15 dB : Probablemente es necesario seguir enmascarando
> 20 dB : Se debe seguir enmascarando Sumar 20 dB al ruido enmascarante
Procedimiento
Enmascaramiento por VA Enmascaramiento por VO
**Tener presente siempre la fórmula de sobreenmascaramiento, para evitar que éste se produzca:
Enmascaramiento: AI + VOOE + 5 dB
Fórmula
Enmascaramiento Máximo
Corresponde al nivel máximo de ruido enmascarante que puede ser utilizado en el oído no evaluado, sin
provocar alteraciones en los umbrales reales del oído evaluado. El cálculo de este nivel de enmascaramiento
ayuda a evitar la posibilidad de estar sobreenmascarando, lo que ocurre cuando la intensidad del
enmascaramiento es suficiente para alcanzar el oído evaluado.
Enmascaramiento Eficiente:
Se define como el nivel de ruido de mayor intensidad capaz de causar el mayorcambio en el umbral de la
persona.
Enmascaramiento Mínimo
Corresponde a la menor cantidad de enmascaramiento necesaria para impedir que el oído no evaluado
responda al estímulo presentado en el oído evaluado.
Procedimiento