276 D. W.

WINNICOn

época do nascimento pode ser fortalecida pelas experiências, mesmo que se Capítulo XV
trate de uma reação à intrusão, desde que esta não dure tempo demais. Duas
intrusões, no entanto, exigem duas reações, e isto corta a psique em duas. O
esforço do ego que descrevi acima é uma tentativa de manter as intrusões a
distância por meio da atividade mental, permitindo que as reações a elas se
dêem uma de cada vez sem ocorrer a desorganização da psique. Tudo isto
o Ódio na Contratransferência
pode ser muito claramente demonstrado no tratamento analítico, desde que (1947Y
sejamos capazes de seguir o paciente para trás no desenvolvimento emocio-
nal tanto quanto ele precisa ir, pela regressão à dependência, a fim de alcan-
çar ó momento anterior àquele em que as intrusões tornaram-se múltiplas e
impossíveis de controlar.

Por fim, repito que não existe anál ise baseada exclusivamente no trata- NO PRESENTE TRABALHO, gostaria de examinar um dos aspectos do tema
mento do trauma do nascimento. Para chegar a esses estágios primitivõs,é ambivalência, a saber, o ódio na contratransferência. Creio que a tarefa do
preciso que tenhamos mostrado ao paciente a nossa competência em todo o analista (chamemo-Ia analista pesquisador) que assume a análise de um psi-
espectro da compreensão psicanalítica comum. E mais: quando um paciente cótico é intensamente afetada por esse fenômeno, e que a análise de pacien-
que esteve inteiramente dependente começa a progredir novamente, será ne- tes psicóticos revela-se impossível a não ser que o ódio do próprio analista
cessário que o analista compreenda muitíssimo bem a posição depressIva,-e-
esteja muitíssimo discernível e consciente. Isto equivale a dizer que o analis-
também o desenvolvimento gradual rumo à primazia do genital, bem como
ta deve ser ele mesmo analisado,
. mas implica. também em afirmar que a aná-
da dinâmica dos relacionamentos interpessoais, tanto quanto o anseio por al-
lise de um psicótico é irritante, se a compararmos com a de um neurótico, e
cançar a independência a partir da dependência.
que isto lhe é inerente.
O manejo de um psicótico é inevitavelmente irritante, e aqui não me re-
firo ao tratamento psicanalítico. De tempos em tempos tenho feito críticas
contundentes às atuais tendências da psiquiatria, com seus choques elétricos
fáceis demais e suas leucotomias drásticas demais (Winnicott, 1947, 1949).
Justamente em razão dessas críticas por mim expressas, gostaria de ser o pri-
meiro a reconhecer a extrema dificuldade inerente ao trabalho do psiquiatra,
e especialmente da enfermagem psiquiátrica. Os pacientes insanos repre-
sentam sempre uma pesada carga emocional para os que deles cuidam. De-
vemos perdoar aos que se envolvem com esse tipo de trabalho por fazerem
coisas horríveis. Isto não significa, todavia, que devemos aceitar qualquer
coisa que os psiquiatras e os neurocirurgiões façam como sendo legítimas do
ponto de vista da ciência.
Portanto, ainda que a presente reflexão refira-se à psicanálise, ela é ver-
dadeiramente importante para o psiquiatra, mesmo para aquele cujo traba-

Baseado num trabalho apresentado à British Psycho-Analytical Society em 5 de fevereiro de

1947. Publicado no Int. J of Psycho-Analysis, vol. XXX, 1949.
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D. W. WINNICOn
lho jamais o leva a estabelecer um relacionamento do tipo analítico com os _
seus pacientes.
A fim de ajudar aos que praticam a psiquiatria geral, o psicanalista deve
estudar os estágios primitivos do desenvolvimento emocional do indivíduo
enfermo, mas deve estudar também.a natureza da carga emocional que recai
sobre o psiquiatra ao fazer o seu trabalho. O que nós 'psicanalistas chamamos
de contratransferência é algo que precisa ser compreendido também pelos
psiquiatras. Por mais que estes amem os seus pacientes, não podem evitar
odiá-los e temê-los, e quanto melhor eles o souberem mais difícil será para o
medo e o ódio tomarem-se os motivos determinantes do modo como eles tra-
tam esses pacientes.
É possível classificar os fenômenos contratransferenciais da seguinte'
maneira:
1. Anormalidade nos sentimentos contratransferenciais, e relacionamentos
identificações padronizados e reprimidos do analista. O comentário a esse res-
, peito é o de que o analista precisa de mais análise, e costumamos acreditar que
trata-se de um problema menos grave entre os psicanalistas do que entre os psi-
coterapeutas em geral.
2. As identificações e tendências oriundas da experiência e do desenvolvimento
pessoal do analista, que fornecem as bases positivas do seu trabalho analítico e
tornam esse trabalho diferente do de outros analistas.
3. Destes dois tipos de fenômeno eu distingo a contratransferência verdadeira-
mente objetiva ou, se isto for dificil, o amor e o ódio do analista em reação à
personalidade e ao comportamento reais do paciente, com base numa observa-
ção objetiva.
Sugiro que se um analista propõe-se a analisar pacientes psicóticos ou
anti -sociais ele deve estar tão profundamente consciente de sua contratrans-
ferência, que lhe seria possível identificar e examinar as suas reações objeti-
vas ao paciente. Estas incluirão o ódio. Fenômenos contratransferenciais
representarão, em certos momentos, o elemento central da análise.
Gostaria de sugerir que o paciente reconhece no analista apenas o que
ele mesmo é capaz de sentir. Quanto às motivações: um obsessivo tenderá a
pensar que o analista faz o seu trabalho de modo obsessivamente vazio. Um
hipomaniaco, incapaz de sentir-se deprimido a não ser por uma guinada ex-
tr~ma do humor, e em cujo desenvolvimento emocional a posição depressi-
va não foi alcançada com toda a solidez, não sendo portanto capaz de sentir
culpa, responsabilidade e concernimento de modo profundo, não conseguirá
perceber que o trabalho do analista tem por objetivo fazer reparações a
DA PEDIATRIA A PSICANÁLISE 279
respeito de seus próprios sentimentos de culpa (do analista). Um paciente neu-
rótico tenderá a ver no analista uma ambivalência em relação a ele (paciente),
e a esperar por uma cisão entre o amor e o ódio do analista. Esse paciente, se ti-
ver sorte, recebe o amor porque alguma outra pessoa está recebendo o ódio.
Assim sendo, não é óbvio que se um paciente psicótico encontra-se num esta-
do de 'amor e ódio coincidentes' ele terá a profunda convicção de que o analis-
ta só é capaz de relacionar-se com ele a partir desse mesmo fenômeno brutal e
perigoso de 'amor e ódio coincidentes'? Neste caso, se o analista demonstrar
amor ele certamente matará o paciente no mesmo instante.
A coincidência de amor e ódio é algo que sempre aparece caracteristica-
mente na análise de psicóticos, dando margem a problemas de manejo que
podem facilmente exigir do analista mais do que ele pode dar. Essa coinci-
dência de amor e ódio à qual me refiro é algo distinto da agressividade que
. complica o impulso do amor primitivo, e implica em que na história desse
paciente ocorreu um fracasso do ambiente à época dos primeiros impulsos
e instintivos em busca do objeto.
Se for inevitável que ao analista sejam atribuídos sentimentos brutais, é
melhor que ele esteja consciente e prevenido, pois lhe será necessário tolerar
que o coloquem nesse lugar. Acima de tudo ele não deve negar o ódio que
realmente existe dentro de si. O ódio que é legítimo nesse contexto deve ser
percebido claramente, e mantido num lugar à parte para ser utilizado numa
futura interpretação.
A fim de nos tornarmos capazes de analisar pacientes psicóticos, deve-
mos alcançar em nossas análises os níveis mais primitivos em nós mesmos, e
este é apenas mais um exemplo de que as respostas para muitos problemas
obscuros da prática psicanalítica encontram-se na análise adicional do psi-
canalista. (A pesquisa em psicanálise seria, talvez, em algum grau, uma ten-
tativa do analista de levar a sua própria análise a um nível mais profundo que
aquele que lhe foi possibilitado pelo seu analista.)
Uma das tarefas mais importantes na análise de qualquer paciente é a de'
manter a objetividade em relação a tudo aquilo que o paciente traz, e um caso
especial desse tema é a necessidade de o analista ser capaz de odiar o pacien- '
te objetivamente.
E não é que realmente existem muitas situações em nosso trabalho nor-
mal nas quais nosso ódio se justifica? Durante vários anos senti que um de
meus pacientes, um obsessivo muito grave, era praticamente insuportável.
Eu me sentia muito mal em relação a isto até que a análise deu uma guinada e
passou a ser possível gostar dele, e entãoeu me dei contá de que o fato de que
era impossível sentir amor por ele era na verdade um sintoma inconsciente-
 280 D. W. WINNICOTT
mente determinado. Foi realmente um dia maravilhoso para mim, quando
pude contar a ele (muito tempo depois) que eu e seus conhecidos o detestá-
vamos, mas que ele estava muito doente para que lhe disséssemos isso. Esse
dia foi importante para ele também, representando um tremendo avanço em
seu ajustamento à realidade'.
Nas análises mais comuns não é dificil para o ânalista administrar o seu
próprio ódio. Esse ódio mantém-se latente. O ponto importante aqui, obvia-
mente, é que através de sua própria análise o analista tenha se livrado de am-
plos estoques de ódio inconsciente pertencente ao passado e aos seus conflitos
internos. Há outras razões pelas quais o ódio permanece oculto e mesmo des-
percebido enquanto tal:
A psicanálise é a profissão que escolhi, é o modo pelo qual posso lidar me-
lhor com a minha própria culpa, é através dela que posso expressar-me da
maneira mais construtiva.
Sou pago, ou estou em formação a fim de conquistar um lugar na sociedade
através do meu trabalho psicanalítico.
Estou fazendo descobertas.
Tenho gratificações imediatas ao identificar-me com meu paciente que está
melhorando, e espero gratificações ainda maiores no futuro, quando o trata-
mento terminar.
Além do mais, enquanto analista, eu tenho meios de expressar meu ódio. O
ódio é expresso pela existência do final da 'sessão'.
Acredito que isto é verdade mesmo quando não ocorre dificuldade algu-
ma e o paciente fica contente em ir embora. Em muitas análises tudo isto é
óbvio, e portanto poucas vezes mencionado, e o trabalho da análise se faz
por meio de interpretações verbais da transferência que emerge do incons-
ciente do paciente. O analista assume o papel de uma ou outra figura confiá-
vel da infância do paciente. Ele fatura o sucesso daqueles que fizeram o tra-
balho braçal, quando o paciente era um bebê.
Tudo isto faz parte da descrição do trabalho psicanalítico rotineiro, que
na maioria dos casos lida com pacientes cuj os sintomas são de natureza neu-
rótica. Na análise de psicóticos, porém, o analista está sujeito a uma tensão
cuja qualidade e dimensão são inteiramente diferentes, e é precisamente essa
. diferença que estou procurando descrever.
Relembrando: Este trabalho é de 1947. Foi só em 1952 que a idéia do falso-eu, que põe em ques-
tão a idéia mesma de um "ajustamento à realidade", tornou-se clara para Winnicott ("Psicose e
Cuidados Maternos", apresentado em março de 1952) (embora em "A Reparação Relativa à De-
fesa Organizada da Mãe contra a Depressão", de 1948, já seja possível vislumbrar seus primór-
dias) N.T.
DA PEDIATRIA À PSICANÁLISE 281
Recentemente ocorreu que, durante alguns dias, tive a sensação de estar
trabalhando mal. Cometi erros a respeito de cada um de meus pacientes. A
dificuldade era minha, e era em parte pessoal, mas estava associada em sua
maior parte a um clímax ao qual eu havia chegado com uma de minhas pa-
cientes psicóticas (de pesquisa). A dificuldade esclareceu-se quando tive um
sonho que chamamos de 'curativo'. (Diga-se de passagem que durante a mi-
nha análise e nos anos seguintes ao seu término tive uma longa série desses
sonhos 'curativos', que apesar de serem muitas vezes desconfortáveis, mar-
caram cada um a minha chegada a um novo patamar de desenvolvimento
emocional. )
Nesse episódio específico percebi o significado do sonho assim que
acordei, ou talvez mesmo antes de acordar. O sonho tinha duas fases. Na pri-
meira fase eu estava no alto da galeria de um teatro, olhando para as pessoas
na platéia muito lá embaixo. Senti uma forte ansiedade, como se fosse perder
um dos membros. Isto associava-se à sensação que tive no alto da Torre Ei-
fel, de que se eu pusesse minha mão para fora da amurada ela cairia ao solo
distante. Esta seria uma ansiedade de castração comum.
Na fase seguinte do sonho percebia que as pessoas na platéia estavam
assistindo a uma peça, e eu me conectava através delas com o que ocorria no
palco. Surgiu um novo tipo de ansiedade. O que eu sabia era que simples-
mente não tinha o lado direito do corpo. Este não era um sonho de castração.
Tratava-se da sensação de não ter aquela parte do corpo.
Quando acordei, percebi que eu havia compreendido num nível muito
profundo qual era a minha dificuldade naquele momento específico. A pri-
meira parte do sonho representava as ansiedades comuns que podem surgir a
respeito de fantasias inconscientes dos meus pacientes neuróticos. Eu corria
o risco de perder minha mão ou meus dedos, se esses pacientes viessem a se
interessar por eles. Com esse tipo de ansiedade eujá estava acostumado, e
era comparativamente tolerável.
A segunda parte do sonho, porém, referia-se ao meu relacionamento
com a paciente psicótica. Essa paciente exigia que eu não me relacionasse de
modo algum com seu corpo, nem mesmo na imaginação. Ela não tinha um
corpo reconhecido como seu, e se de algum modo ela existia, era-lhe possí-
vel sentir a si mesma apenas como uma mente. Qualquer referência ao seu
corpo provocava ansiedades paranóides, porque afirmar que ela tinha um
corpo equivalia a persegui-Ia. O que ela precisava de mim era que eu tivesse
apenas uma mente falando com a sua mente. No auge da minha dificuldade
na noite anterior ao sonho, eu fiquei irritado e disse a ela que o que ela preci-
sava de mim não passava de ninharias. A conseqüência foi desastrosa, e vá-
 282
rias semanas se passaram até que a análise recuperou-se do meu erro. O pon~
to crucial, entretanto, era o de que eu tinha que compreender a minha própria
ansiedade, e esta estava representada em meu sonho pela ausência do lado
direito do meu corpo no momento em que tentei entrar em contato com a
peça que as pessoas da platéia assistiam. Esse lado direito do meu corpo era o
lado que tinha uma ligação com essa paciente específica, sendo conseqüen~
.temente afetado por sua necessidade de negar totalmente até mesmo uma re~
lação imaginária entre os nossos corpos. A negação estava provocando em
mim essa ansiedade de tipo psicótico, muito menos tolerável que a ansieda,
de de castração comum. Fossem quais fossem as outras interpretações cabí-.
veis a esse sonho, a conseqüência de eu tê-lo sonhado e tê-lo recordado foi a
de me ser possível retomar essa análise e fazer com que se recuperasse do'
dano causado pela minha irritação, cuja origem era uma ansiedade reativa de
um tipo compatível com esse contato com uma paciente que não tinha corpo ..
O analista deve estar preparado para suportar a tensão sem esperar que .'!__
paciente saiba coisa alguma sobre o que ele está fazendo, talvez por um lon-
go período de tempo-Para consegui-lo ele deve ter facilidade em dar-se con-"
ta de seu medo e de seu ódio. Ele se encontra na mesma posição da mãe -de
um bebê recém-nascido ou ainda não nascido. Mais cedo ou mais tarde po-
derá contar ao paciente por que coisas ele passou a fim de ajudá-lo (ao pacien-
te), mas nem sempre as análises conseguem chegar a esse ponto. Em certos.. ~
casos o paciente teve tão poucas experiências positivas em seu passado que
, não há muito sobre o que trabalhar. O que acontece quando não houve expe-
riências satisfatórias no início da vida que o analista possa utilizar na transfe-
rência?
Há uma enorme diferença entre os pacientes que tiveram experiências po-
sitivas no início, pois estas podem ser descobertas na transferência, e aqueles
cujas experiências iniciais foram tão deficientes ou distorcidas que o analista
terá de ser a primeira pessoa na vida do paciente a fornecer certos elementos
essenciais do ambiente. No tratamento de pacientes deste último tipo, muitas
coisas normais da técnica analítica tomam-se de importância vital, coisas que
passam por óbvias no tratamento de pacientes do tipo anterior.
Perguntei a um colega se ele fazia análise no escuro, e ele disse: 'Ora,
não! Nosso trabalho consiste certamente em proporcionar um ambiente co-
mum, I e a escuridão seria um elemento singular.' Ele ficou surpreso com a
minha pergunta. Sua orientação dirigia-se à análise da neurose. No entanto,
Não fossem as inevitáveis ressonâncias do termo, eu teria traduzido aqui a palavra 'ordinary' por
'normal'. N.T.
283
DA PEDIATRIA À PSICANÁLISE
essa provisão e manutenção de um ambiente rotineiro pode ser em si mesma
de importância vital na análise de psicóticos, e de fato pode revelar-se, por
vezes, mais importante até que as interpretações verbais que também devem
ser feitas. Para o neurótico, o divã, o calor e o conforto podem simbolizar o
amor da mãe. Para o psicótico seria mais correto dizer que essas coisas são a
expressão física do amor do analista. O divã é o colo ou o útero do analista,e
o calor é o calor vivo do corpo do analista. E assim por diante.
Espero que esteja havendo uma progressão no modo como formulo a
questão. O ódio do analista fica em geral latente, e pode continuar assim com
muita facilidade. Na análise de psicóticos o analista encontra-se sob uma
pressão muito maior para manter o seu ódio latente, e só poderá fazê-lo se es-
tiver plenamente consciente do mesmo. Gostaria de acrescentar que em cer-
tos estágios de certas análises o ódio do analista é na verdade buscado pelo
paciente, e nesses momentos é necessário expressar um ódio que seja objeti-
vo. Quando o paciente está à procura de um ódio legítimo, objetivo, ele deve
ter a possibilidade de encontrá-lo, caso contrário não se sentirá capaz de al-
. cançar o amor objetivo.
Aqui seria talvez relevante mencionar os casos de crianças que vêm de
lares desfeitos ou que não têm pais. Uma criança nessas condições vive in-
conscientemente em busca de seus pais. A idéia de levar Uma criança dessas
para casa e amá-Ia é notoriamente inadequada. Ocorre que após algum tem-
po a criança assim adotada readquire a esperança, e passa a testar o ambiente
por ela encontrado a fim de reunir provas de que os que dela cuidam são ca-
pazes de odiar objetivamente. Ao que parece, a criança poderá acreditar que
é amada somente depois que conseguir sentir-se odiada.
Durante a Segunda Guerra Mundial um menino de nove anos foi inter-
nado numa instituição para crianças, tendo sido mandado para fora de Lon-
dres não em razão das bombas mas por vadiagem. Eu esperava poder tratá-I o
minimamente durante a sua estada na instituição, mas seus sintomas vence-
ram e ele fugiu, como sempre fez em todos os lugares desde que fugira de
casa aos seis anos. No entanto, eu havia estabelecido um contato com ele
numa dada entrevista, em que pude perceber e interpretar através de um de-
senho seu que, ao fugir, ele estava inconscientemente tentando salvar o inte-
rior de seu lar e protegendo a sua mãe de ser agredida, ao mesmo tempo em
que procurava fugir de seu mundo interno cheio de perseguidores.
Não fiquei muito surpreso quando ele apareceu na delegacia de polícia
mais próxima à minha casa. Essa era uma das poucas delegacias em que ele
ainda não era um velho conhecido. Minha esposa trouxe-o para casa genero-
samente e o manteve conosco por três meses, três meses de inferno. Ele era a
 284 D. W. WINNICOn
mais encantadora e a mais enlouquecedora das crianças, e muitas vezes pa-
recia completamente louco. Felizmente sabíamos o que esperar. Lidamos
com a primeira fase, dando-lhe total liberdade e um shilling sempre que ele
saía'. Ele precisava apenas telefonar para que nós fôssemos apanhá-l o na de-
legacia para onde tinha sido levado. ..,
Logo ocorreu a esperada mudança, e o sintoma da vadiagem transfor-
mou-se numa dramatização do assalto ao mundo interno. Isto acarretava
uma trabalheira em tempo integral, e quando eu estava fora aconteciam os
piores episódios.
Era preciso interpretá-lo a qualquer minuto do dia ou da noite, e muitas
vezes a única maneira de resolver a crise era encontrar a interpretação corre-
ta, como se o menino estivesse em análise. A interpretação correta era o que
ele valorizava acima de tudo.
O ponto importante em relação a este trabalho é o modo como o desen-
volvimento da personalidade do menino provocava ódio em mim, e o que eu
fiz a esse respeito.
Bati nele? A resposta é não, nunca. Mas eu teria tido que bater nele se--
não soubesse tudo a respeito do meu ódio, e se não o fizesse saber também.
Nas crises eu o pegava com toda a minha força fisica, sem raiva ou acusa-
ções, e o colocava para fora pela porta da frente, fosse qual fosse o tempo que
estivesse fazendo de dia ou à noite. Havia uma campainha especial que ele
podia tocar, e ele sabia que se a tocasse nós o traríamos para dentro e nenhu-
'ma palavra seria dita sobre o que se passou. Ele tocava a campainha, assim
que o ataque maníaco amainava.
O importante é que sempre que eu o punha para fora eu lhe dizia algo. Eu
lhe dizia que o que ele havia feito levou-me a sentir ódio por ele. Isto era fácil
porque era a pura verdade.
A meu ver, essas palavras eram importantes do ponto de vista do seu
progresso, mas elas eram importantes principalmente porque me permitiam
tolerar a situação sem me descontrolar, sem perder a cabeça e sem assassi-
ná-lo de vez em quando.
A história completa desse menino não pode ser contada aqui. Ele foi in-
ternado num reformatório. Seu relacionamento profundamente enraizado
conosco ficou sendo uma das poucas coisas estáveis em sua vida. Esse episó-
dio da vida cotidiana pode servir para ilustrar o tema geral do ódio legítimo no
presente. É preciso distinguir esse fenômeno do ódio que só se justifica num
outro contexto, mas que é deflagrado por algum ato de um paciente.
Dada a grande complexidade do problema do ódio e suas raízes, gosta-
ria de resgatar um determinado aspecto, pois acredito que ele seja especial-
DA PEDIATRIA À PSICANÁLISE 285
.mente importante para os analistas de pacientes psicóticos. Sugiro que a mãe
odeia o bebê antes que este a odeie, e antes que ele possa saber que sua mãe o
odeia.
Antes de prosseguir, gostaria de mencionar uma idéia de Freud. Em Os
Instintos e suas Vicissitudes (1915), onde apresenta tantas coisas originais e
esclarecedoras sobre o ódio, ele diz: "Somos capazes de dizer sem pensar
muito que o instinto 'ama' o objeto pelo qual anseia para fins de satisfação,
mas se dissermos que o instinto 'odeia' um objeto isto nos soará muito estra-
nho, e assim percebemos que as atitudes de amor e ódio não podem caracte-
rizar o relacionamento do instinto com o objeto, mas devem ficar restritas ao
_ relacionamento do ego como um todo com os seus objetos ... " Acredito que
esta é uma afirmação verdadeira e importante. Significaria isto que a perso-
_ nalidade deveria estar integrada antes que possamos dizer que o bebê odeia?
T1Io cedo quanto possa ocorrer a integração - e talvez ela aconteça antes
- num auge de excitação ou raiva - há um estágio teoricamente anterior no
qual o que quer que o bebê faça que seja capaz de machucar não é feito a par-
tir do ódio. Utilizei a expressão amor impiedoso para descrever esse estágio.
Seria isto aceitável? À medida que o bebê torna-se capaz de se sentir uma
pessoa inteira, o termo 'ódio' passa a ter sentido para descrever um certo
conjunto de seus sentimentos.
A mãe, no entanto, odeia o seu bebê desde o início. Acredito que Freud
achava possível que a mãe, em determinadas circunstâncias, sentisse apenas
amor por seu bebê do sexo masculino. Mas disto podemos duvidar. Conhe-
cemos o amor da mãe e o admiramos por ser tão forte e tão real. Permi-
tam-me apresentar certos motivos pelos quais a mãe odeia o seu bebê,
mesmo que seja um menino:
a bebê não é uma concepção (mental) sua.
a bebê não é aquele das brincadeiras da infância, um filho do papai, ou do ir-
mão etc.
a bebê não é produzido magicamente.
a bebê é um perigo para o seu corpo durante a gestação e o parto.
a bebê interfere com a sua vida privada, é um obstáculo para a sua ocupação
anterior.
Mais ou menos intensamente, a mãe sente que o bebê é algo que a sua própria
mãe deseja, e ela o produz para aplacá-Ia.
a bebê machuca os seus mamilos mesmo quando suga, o que inicialmente
implica em mastigação.
Ele é impiedoso, trata-a como lixo, uma serva sem pagamento, uma escra va.
Ela tem que arná-lo, com suas excreções e tudo o mais, pelo menos no início,
até que ele venha a ter dúvidas sobre si próprio.
286 D. W. WINNICOn
Ele tenta machucá-Ia, volta e meia a morde, e tudo por amor.
Ele se decepciona com ela.
Seu amor excitado é um 'amor de tigela', significando 'amor interesseiro'),
de modo que ao conseguir o que queria ele ajoga fora como uma casca de la-
ranja.
No início o bebê dita a lei, é preciso protegê-Io de coincidências, a vida deve
fluir no ritmo dele, e tudo isso exige da mãe um contínuo e detalhado estudo.
Por exemplo, ela não deve ficar ansiosa quando o segura etc.
No início ele não faz idéia alguma do quanto ela faz por ele, do quanto ela sa-
crifica por ele. É impossível para ele suportar principalmente o seu ódio.
Ele é desconfiado, recusa a comida tão boa que ela preparou e Jaz com que.
ela duvide de si mesma, mas com a tia ele come tudo.
Depois de uma manhã horrível, ela sai com ele e ele sorri para um estranho,
que diz: 'Não é uma gracinha?'
Se ela falha com ele no início, sabe que ele se vingará para sempre.
Ele a excita mas a frustra - ela não pode devorá-lo nem fazer sexo com ele.
Creio que na análise de psicóticos e nas últimas fases da análise de pa-
cientes normais o analista irá encontrar-se numa posição comparável à da
mãe de um bebê recém-nascido. Numa regressão profunda o paciente não
tem como identificar-se com o analista ou apreciar o seu ponto de vista, da
mesma forma que um feto ou um bebê recém-nascido é incapaz de sentir-
simpatia pela mãe.
. A mãe deve ser capaz de tolerar o sentimento de ódio contra o bebê sem
fazer nada a esse respeito. Ela não pode expressá-Io para ele. No caso de te-
mer a sua própria reação, ela não conseguirá odiar adequadamente quando
machucada, e poderá cair no masoquismo, e a meu ver é isto que leva à falsa
teoria de um masoquismo natural às mulheres. O ponto mais interessante a
respeito da mãe é a sua capacidade de ser tão agredida e sentir tanto ódio por
seu bebê sem vingar-se dele, e sua aptidão para esperar por recompensas que
podem vir ou não muito mais tarde. Quem sabe recebe alguma ajuda das can-
ções de ninar que ela canta e que felizmente o bebê não pode compreender?
'Rockabye baby, on the tree top,
When lhe wind blows the cradle will rock,
When the bough breaks lhe cradle willfali,
Down will come baby, cradle and ali. '
Nana neném no galho lá em cima,
Se o vento sopra o berço se inclina,
Se o galho se parte o berço despenca,
O bebê cai no chão e o berço arrebenta.
DA PEDIATRIA À PSICANÁLISE 287
Penso na mãe (ou no pai) brincando com o bebê. O bebê adora a brinca-
deira, e não sabe que o pai ou a mãe estão expressando ódio com suas pala-
vras, por vezes em termos de símbolos ligados ao nascimento. Não se trata
de uma canção sentimental. O sentimentalismo não tem utilidade para os
pais, pois consiste numa negação do ódio, e do ponto de vista do bebê o senti-
mentalismo na mãe é muito prejudicial.
Não creio que uma criança humana ao desenvolver-se seja capaz de to-
lerar toda a extensão de seu ódio num ambiente sentimental. Ela precisa de
ódio para poder odiar. Se isto é verdade, não podemos esperar que um pa-
ciente psicótico em análise consiga tolerar o seu ódio pelo analista a não ser
que o analista possa odiá-lo.
Se tudo isto for aceito, fica para ser discutida a questão de como interpre-
"-
tar o ódio do analista pelo paciente. Trata-se obviamente de um problema que
implica em perigo, exigindo o mais cuidadoso timing possível. Creio, porém,
que uma análise permanecerá incompleta, enquanto mesmo em sua última
fase não seja possível ao analista contar ao paciente o que ele, analista, fez sem
que o paciente soubesse, por estar tão doente nas fases iniciais. Enquanto esta
interpretação não for feita, o paciente permanecerá de algum modo na condi-
ção de uma criança - incapaz de entender o que ela deve à sua mãe.
O analista deve dispor de toda a paciência, tolerância e confiabilidade
da mãe devotada ao bebê. Deve reconhecer que os desejos do paciente são
necessidades. Deve deixar de lado quaisquer outros interesses a fim de estar
disponível e ser pontual e objetivo. E deve parecer querer dar o que na verda-
de precisa ser dado apenas em razão das necessidades do paciente.
_Pode ocorrer um longo período inicial no qual o ponto de vista do analis-
ta não poderá ser apreciado (mesmo inconscientemente) pelo paciente. Não
é possível esperar por reconhecimento porque, na primitiva raiz do paciente
que está sendo pesquisada, não existe a capacidade para a identificação com
o analista. E obviamente está fora do alcance do paciente perceber que o ódio
do analista é muitas vezes deflagrado precisamente por aquilo que o pacien-
te faz a partir de seu modo bruto de amar.
Na análise (de pesquisa) ou no manejo rotineiro de pacientes de tipo psi-
cótico, uma forte tensão é imposta ao analista (psiquiatra, enfermeira psiquiá-
trica), tomando importante o estudo dos modos pelos quais as ansiedades de
natureza psicótica e também o ódio são provocados nos que trabalham com
pacientes psiquiátricos gravemente doentes. Somente desta maneira podere-
mos evitar as terapias que se adaptam mais às necessidades do terapeuta do
que às necessidades do paciente.