FORMULIR DATA DIRI

TENAGA PENDUKUNG CREW - CEREMONIES

Nama Lengkap :
Photo
4X6 ........................................................................................................

Isian harap diisi dengan jelas dengan huruf kapital, pergunakan tanda ( x ) untuk jawaban pilihan.

Personal Details

Jenis Kelamin : Pria Wanita

Tempat/Tgl Lahir : ... ..............................................................................................

Kewarganegaraan/Suku : ..................................................................................................

No KTP : ..................................................................................................

No Kartu Jamsostek : ..................................................................................................

Status : TK/0 = Belum Kawin K/1 = Kawin dengan 1 anak

K/0 K/2
= Kawin, belum punya Anak = Kawin dengan 2 anak

K/3 = Kawin dengan 3 anak

Agama : 1 = Islam 4 = Budha

2 = Katholik 5 = Hindu

3 = Kristen 6 = Lain-lain

Hobi : ..................................................................................................

1
Contact Details

Alamat tetap : ........................................................................................................................................... Kab/Kodya

...................................................

Provinsi ........................................................................ Kode Pos ............................. Telp

..................................................................

Alamat sekarang : ............................................................................................................................................ Kab/Kodya

...................................................

Provinsi ......................................................................... Kode Pos .............................. Telp

.................................................................

Handphone : ................................................................................................

Email : ................................................................................................

Data Bank

Nama Bank : ................................................................................................................................................

Cabang : ................................................................................................................................................
No. Bank A/C : ................................................................................................................................................
Nama sesuai buku bank : ................................................................................................................................................

Educational and Profesional Details

Pendidikan Terakhir : .....................................................................................................................

Rangkuman Pendidikan
Periode Sekolah/Institusi/Universitas Jurusan Kualifkasi *
& tempat (1-4)

Dari bln/thn Sampai bln/thn

Harus menyertakan copy ijazah pendidikan terakhir

*Kolom kualifkasi hanya diisi untuk pendidikan tinggi. Kualifkasi 1 : Diploma 2. Sarjana 3. Master 4. Doktor

2
Keahlian/keteramp ilan khusus

Mendengar Berbicara Membaca Menulis

Bahasa
Asing/Daerah Baik Sedang Kurang Baik Sedang Kurang Baik Sedang Kurang Baik Sedang Kurang

a. Indonesia
b. English
c.
d.

No. Keterampilan / Kursus Tanggal mulai Tanggal Selesai Level Keterangan

Employment History

1.Perusahaan Dari Sampai

Alamat Telp

Jenis Usaha Jabatan Alasan keluar

Atasan Gaji
Dekripsi Pekerjaan

2. Perusahaan Dari Sampai

Alamat Telp

Jenis Usaha Jabatan Alasan keluar

Atasan Gaji
Dekripsi Pekerjaan

2. Perusahaan Dari Sampai

Alamat Telp

Jenis Usaha Jabatan Alasan keluar

Atasan Gaji
Dekripsi Pekerjaan

Apakah Anda keberatan bila kami menghubungi perusahaan tersebut ? Ya Tidak

3
Family Data

Nama Tmp/tgl lahir Alamat Telp Pekerjaan

Ayah

Ibu

Ayah Mertua

Ibu Mertua

Suami/Istri
1.

2.
Anak
3.

4.

5.

1.
Saudara
Kandung 2.

3.

4.

5.

6.

Mohon isi minimal 2 orang saudara yang bisa dihubungi dalam keadaan darurat
Nama Alamat Telp Hubungan

Job Specification
Pilih salah satu bidang pekerjaan yang diminati

Accreditation Casting Crew Scheduling Props

Stage Manager Cast Movement Wardrobe Information Technology
Audio & Communication Protocol Hair & Makeup Head Line Talent
Transport Runners

*Pilih 3 (tiga) alternatif bidang pekerjaan yang diminati

/ /

Saya bersedia untuk menjadi Volunteer Asian Games 2018 selama periode bulan Juni 2018 - September 2018 (jadwal akan ditentukan selanjutnya).

4
Pernyataan :

1. Saya menyatakan bahwa keterangan di atas saya buat dengan benar, dan mengerti apabila keterangan tersebut

tidak benar mengakibatkan pemutusan hubungan kerja seketika tanpa syarat.

2. Saya menyetujui untuk mengikuti Peraturan/kebijaksanaan yang ditujukan kepada saya atau yang berlaku.

3. Saya mengerti bahwa penerimaan menjadi Tenaga Pendukung Pelaksana Asian Games 2018 bisa batal apabila hasil

pemeriksaan yang diselenggarakan oleh INASGOC membuktikan saya memberikan keterangan palsu atau yang

dipalsukan baik sebelum atau pada saat saya bekerja dengan INASGOC.

Tanda Tangan

Jakarta

Tanggal Bulan Tahun