Soal Myasthenia gravis dan Tetanus

1. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan lemah pada tungkai dan
lengan sejak 2 minggu, pasien juga mengeluhkan mata kirinya tidak bisa terbuka
dan kalau bicara suara mulai berubah dan juga disertai sesak nafas. Dari hasil
anamnesis didapatkan pasien pernah demam sebelumnnya. Diagnosis yang tepat
dari pasien diatas adalah :
a) Myastenia Gravis
b) Guillen barer syndrome
c) Sindrom horner
d) Stroke
2. Pasien di diagnosis oleh dokter dengan myasthenia gravis. Pernyataan yang tepat
tentang myasthenia gravis ialah :
a) Penyakit auto imun yang menyerang neuro muscular junction
b) Penyakit autoimun yang menyerang sel schwan
c) Penyakit degenerative akibat produksi acetilcolin berlebih
d) Penyakit akibat kelumpuhan nervus spinalis
3. Seorang pria berusia 45 tahun, dirujuk ke unit gawat darurat (UGD) RS dengan
keluhan kejang seluruh tubuh. Dari heteroanamnesis ditemukan riwayat nyeri saat
mengunyah makanan disertai bengkak pada gusi sejak 1 bulan sebelumnya. Pada
penderita diperoleh temuan klinis berupa febris, klinis trismus, dan opistotonus.
Dari temuan klinis ini diagnosis kerja yang mungkin adalah…
a. Gingivitis disertai sepsis
b. Dislokasi sendi temporo mandibular
c. Disfagia
d. Tetanus
e. Meningitis
4. Pasien datang ke dokter dengan keluhan demam dan sulit membuka mulut, dan
sulit menelan disertai rasa tegang pada daerah wajah. Awalnya pasien pernah
tertusuk paku saat bekerja di pabrik. Tindakan atau pengobatan yang tepat pada
pasien diatas, kecuali :
a) Pemberian serum anti tetanus 20.000 IU/IM
b) Pemberian diazepam 1 mg/kgbb bila kejang
c) Pemberian tetagam 250 IU/IM
d) Pemberian clopidogrel 75 mg
5. Anak laki laki dibawa ke RS oleh ibunya, tangan opistotonus, tidak bias muka
mulut, anak menangis. Terdapat riwayat terkena paku berkarat dengan luka yang
tidak dijahit. Organisme penyebabnya ?
a) Clostridium perfringens
b) Clostridium tetani
c) Clostridium botani
d) Streptococcus
e) Staphylococcus
6. Pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan pada myasthenia gravis ialah :
a) EEG
b) HbA1c
c) SGOT/SGPT
d) EMG
7. Seorang pria berusia 54 tahun mempunyai keluhan kejang-kejang general dan
kesadaran kompos mentis, hasil pemeriksaan fisik yang lain dan pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal, kecuali penderita sering mengeluh keluar cairan
nanah dari telinga kanan yang sudah dialaminya selama bertahun-tahun.
Kemunkinan besar ia menderita….
a) Meningitis
b) Kejang demam
c) Tetanus
d) Ensefalitis