Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INSTANSI
Berdasarkan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Tegal Nomor ………...
Tanggal ……………. Perihal ………..………, dengan ini kami menugaskan kepada :
Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Pangkat/Gol : ……………………………….
Jabatan : ………………………………
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………………………….
NIP ………………………….
LOGO NAMA DAN ALAMAT INSTANSI
INSTANSI
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan
d.
perjalanan dinas
4 Maksud Perjalanan Dinas Menghadiri / Peserta Pertemuan Perencanaan dan Monev
Kolaborasi TB-HIV Tingkat Kota Tegal
5 Alat angkut yang digunakan Umum
6 a.Tempat berangkat a. (Instansi Peserta)
b. Tempat tujuan b. Hotel Pesona Tegal
7 a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 10 Mei 2017
c. Tanggal harus kembali c. 10 Mei 2017
8 Pembebanan Anggaran
Dikeluarkan di : Tegal
Pada tanggal : Mei 2017
KEPALA ………..
………………………………….
NIP. ……………………………
Berangkat dari : (Instansi peserta)
Tempat Kedudukan : Kota Tegal
Pada Tanggal : 10 Mei 2017
Ke : Hotel Pesona Tegal
KEPALA ............................
(Stempel dan tanda tangan Struktural
asal peserta yang bersangkutan)
__________________________
NIP.
NIP. NIP.
NIP. NIP.
________________________ __________________________
NIP. NIP.
Catatan dan lain-lain:
Pejabat yang berwenang memberikan SPJ pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian (angka 8 lampiran
SE Menteri Keuangan tgl. 5 April 1979, S.24/NK/03/1979)
KETERANGAN : SPPD DIBUAT BOLAK BALIK