Apostila de Patologia Geral

Apostila de Aula Prática de
Histopatologia
Patologia Geral
Profª Josi Seixas
Prof. Enio Ferreira
Prof. Flademir Wouters
Profª Mary Suzan Varaschin
Prof. Pedro Soares Bezerra Júnior
Lavras/MG
2012
1|Página
Ficha catalográfica preparada pela Divisão de Processos
Técnicos da Biblioteca Central da UFLA
Espaço a ser preenchido pela biblioteca

[A ser preenchido posteriormente]
Espaço a ser preenchido pelo CEAD

APOSTILA DE AULA PRÁTICA DE HISTOPATOLOGIA
Índice
UNIDADE 1
GUIA PARA DESCRIÇÃO DE LÂMINAS.............................................6
UNIDADE 2
PROCESSOS DEGENERATIVOS E ACÚMULOS INTRACELULARES....17
UNIDADE 3
ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO E INCLUSÕES...............................23
UNIDADE 4
MORTE CELULAR..........................................................................28
UNIDADE 5
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA.......................................................36
UNIDADE 6
PIGMENTAÇÃO PATOLÓGICA........................................................41
UNIDADE 7
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS.....................................................49
UNIDADE 8
PROCESSOS INFLAMATÓRIOS......................................................56
4|Página
UNIDADE 9
REPARAÇÃO.................................................................................64
UNIDADE 10
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR......68
5|Página
UNIDADE 1
GUIA PARA DESCRIÇÃO DE LÂMINAS
OBJETIVO: Padronizar a descrição microscópica fornecendo subsídios

para uma descrição consistente, concisa e objetiva.
6|Página
CONSIDERAÇÕES GERAIS
O exame histopatológico é um dos recursos de diagnóstico utilizados

em diferentes situações na prática clínica para que se possa obter auxílio
na determinação de um diagnóstico.
As amostras encaminhadas ao laboratório devem estar
acompanhadas de uma requisição (Figura 1 – modelo de requisição).
devidamente preenchida. Todas as informações solicitadas ao proprietário
e/ou médico veterinário, como os referentes aos dados clínicos, histórico e
aspecto macroscópico da lesão são essenciais para a conclusão de um
diagnóstico.
O laboratório de anatomia-patológica inicia uma série de
procedimentos para a confecção de lâminas, que serão posteriormente
analisadas. Com isso, obtêm-se um documento médico importante, que é
o laudo ou relatório histopatológico (Figura 2 – modelo de laudo
histopatológico).
Observação: Para maiores detalhes sobre técnicas histopatológicas, leia

o texto de “ALVES, ANABELA. 2002. Análises histopatológicas: porque demoram os
resultados. Congresso de Ciências Veterinárias [Proceedings of the Veterinary
Sciences Congress], SPCV, Oeiras, 10-12 Out., pp. 239-247”.
Quanto à descrição microscópica de uma lâmina, seja de

histopatologia ou de citologia, é muito importante descrever de forma
clara e concisa todos os aspectos microscópicos (especialmente os mais
relevantes) observados no material encaminhado pelo clínico veterinário.
Cabe também ao patologista interpretar o seu significado e fazer
comentários acerca dos diagnósticos diferenciais e prognóstico esperado.
Deve-se ter em mente que não há uma única maneira de descrever
uma lâmina, no entanto alguns pontos importantes devem ser levados em
consideração para a elaboração de um bom laudo.
7|Página
Figura 1. Modelo de requisição.
8|Página
Figura 2. Modelo de laudo histopatológico.
9|Página
DICAS SOBRE COMO FAZER
1. Antes de colocar a lâmina no microscópio, olhando-a contra a luz,

verifique o número de fragmentos teciduais.
Fragmentos de um ou de diversos órgãos podem ser colocados na mesma lâmina e é

essencial que todos sejam examinados.
2. Seja conciso.
Nos casos em que foram remetidos múltiplos fragmentos de um mesmo órgão, deve-se
listar o número de fragmentos e especificar a descrição e diagnóstico para cada
fragmento, exceto se o diagnóstico for o mesmo para todos os fragmentos.
3. Tenha cuidado na caligrafia, ortografia e gramática.
Erros na grafia, especialmente de nomes técnicos (de parasitas, bactérias, etc), bem
como erros gramaticais (por exemplo, na concordância) tiram ou põem em dúvida a
acurácia da descrição.
4. Examine os órgãos de uma maneira sistemática e descreva apenas as

lesões.
5. Use terminologias específicas, como os nomes de localizações anatômicas,

os aspectos de parasitas e termos descritivos específicos para os vários
tipos de degeneração, inflamação, necrose e várias outras condições.
Sempre que possível, mencione o tamanho e a forma em suas descrições; esses são
termos descritivos poderosos. Por exemplo: zoítos de Sarcocystis podem ser descritos
como “zoítos de 1x2 μm em forma de banana”
10 | P á g i n a
DICAS SOBRE O QUE DEVE SER EVITADO
Para uma descrição ser de fácil entendimento, não devem ser

utilizados termos desnecessários, que demandem perda de tempo tanto
para quem descreve como para quem lê.
Não descreva aspectos normais, exceto nos exames de microscopia eletrônica.
Não é necessário descrever lesões que não foram observadas, como por exemplo: “não
há evidência de invasão vascular”
Não é necessário descrever cada célula ou cada padrão celular observados numa lâmina.
Descreva os aspectos observados na maioria das células.
Evite redundâncias ou outros termos inúteis, como por exemplo “de cor azul”.
11 | P á g i n a
DESCRIÇÃO DAS LESÕES NÃO-NEPLÁSICAS
Descreva a lâmina numa sequência de “pirâmide invertida”.
As lesões mais importantes para a elucidação do diagnóstico devem ser descritas

primeiro; as demais alterações devem ser descritas posteriormente.
I. Primeira frase. ÓRGÃO E LESÃO PREDOMINANTE.
 Inicie pelo nome do órgão. Quando o órgão não for óbvio faça uma
breve descrição e dê uma interpretação.
 Descreva a principal lesão quanto a sua localização, distribuição e

intensidade e evolução.
Ex.: Pulmão. Broncopneumonia supurativa multifocal grave aguda.
II. Segunda frase. COMPONENTES.
 Descreva os componentes celulares e/ou os componentes não-

celulares. Liste todos os tipos celulares observados, em ordem de
prevalência e de números relativos de cada um. Liste as alterações
associadas como fibrina, edema, hemorragia, detrito celular, etc.
Evite usar os termos “infiltrados de células mononucleares”, “inflamação não-supurativa”,

“inflamação supurativa” ou “inflamação granumomatosa”.
 Localize e quantifique tudo.
Ex.: Submucosa intestinal com pequeno número de linfócitos e plasmócitos e raros

eosinófilos.
12 | P á g i n a
III. Terceira frase. AGENTE ETIOLÓGICO.
 Descreva a localização e aspecto do agente (tamanho, forma e cor)
 Faça a interpretação de acordo com os aspectos observados

(bacilos, cocos, hifas de fungos, etc.).
Ex.: Neurônios com a presença de corpúsculos de inclusão intracitoplasmáticos,

pequenos, arredondados e eosinofílicos, compatíveis com o Corpúsculo de Negri.
IV. Quarta frase. DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO
Há muitas maneiras de formular um diagnóstico morfológico. Como muitas instituições

de ensino brasileiras, aqui será adotado o modelo utilizado pelo AFIP (Armed Forces
Institute of Pathology).
Assim, para concluir o diagnóstico morfológico consideramos:
 Local. Citar o órgão listado na descrição morfológica e sempre que

possível, a localização específica da lesão.
 Lesão. Utilizar termos específicos e adequados para caracterizar a

lesão.
 Duração. Aguda, subaguda, crônica, crônico-ativa.
 Distribuição. Incipiente, focal, focalmente extensa, multifocal,

multifocal a coalescente, difusa).
 Intensidade. Discreta, leve, moderada e acentuada; pode-se ainda

utilizar termos intermediários, como leve a moderada, etc.
Ex.: "Fígado: necrose coagulativa centro-lobular, aguda, multifocal, moderada".

Ex.: "Rim, glomérulos: glomerulo-nefrite granulomatosa crônica acentuada”.
13 | P á g i n a
DESCRIÇÃO DAS LESÕES NEPLÁSICAS
I. Primeira frase. ÓRGÃO
 Inicie pelo nome do órgão. Quando o órgão não for óbvio faça uma breve
descrição e dê uma interpretação.
II. Segunda frase. DESCRIÇÃO SUBMACROSCÓPICA.
 Neste ponto da descrição, deve-se dar uma idéia geral da neoplasia,

quanto a sua localização, tamanho, celularidade, forma, crescimento,
encapsulamento e tipos celulares.
III. Terceira frase. PADRÕES CELULARES E TIPO DE ESTROMA
 Inicia-se com a caracterização da neoplasia quanto ao seu arranjo

celular.
Os termos ninhos, pacotes, cordões (comuns aos carcinomas), túbulos, ácinos

(adenocarcinomas), feixes, correntes, redemoinhos (sarcomas) e mantos (sarcomas de
células redondas) são comumente utilizados. Pode-se ainda acrescentar os adjetivos bem
agrupadas, frouxamente agrupadas, etc.
 Na última parte desta frase deve-se falar sobre o estroma.
Ex.: Os termos fibrovascular e fibroso são comumente utilizados.
IV. Quarta frase. ASPECTOS CITOLÓGICOS
 Inicie descrevendo o aspecto geral das células, como sua forma

(redondas, fusiformes, ovais, cubóides, colunares, poligonais,
14 | P á g i n a
multinucleadas ou pleomórficas), tamanho (anisocariose, anisocitose) e

limites celulares (distintos ou indistintos).
 Considere os aspectos do citoplasma, como sua quantidade

(abundante, moderado ou escasso), cor (eosinófilo, basófilo) e aspecto
(homogêneo, fibrilar, granular).
 Considere os aspectos do núcleo, como sua forma (redondo, oval,

alongado, fusiforme, pregueado, etc.), localização na célula (central,
paracentral, excêntrico), distribuição da cromatina (esparsa, finamente
pontilhada, grosseiramente pontilhada, formando agregados) e coloração
da cromatina (hipercromático).
 Considere os aspectos do nucléolo, como número (apenas um, dois,

múltiplos) e cor.
 Considere a atividade mitótica, como o número de mitoses por

campo de grande aumento (40x) e a ocorrência de mitoses bizarras.
V. Quinta frase. EVIDÊNCIA DE MALIGNIDADE.
É importante observar a ocorrência de invasão de vasos sanguíneos e linfáticos e invasão

da membrana basal ou da cápsula.
VI. Sexta frase. OUTRAS ALTERAÇÕES.

Considerar as alterações não relacionadas diretamente com a neoplasia, como a
ocorrência de inflamação, ulceração, hemorragia, mineralização ou outras
VII. Sétima frase. DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO.

O diagnóstico morfológico para uma neoplasia é simplesmente o local e o tipo da
neoplasia.
Ex.: “Fêmur: osteossarcoma telangiectásico”
Ex.: “Pele hirsuta: plasmocitoma”.
15 | P á g i n a
1.2 Bibliografia
“ALVES, ANABELA. 2002. Análises histopatológicas: porque demoram os resultados.
Congresso de Ciências Veterinárias [Proceedings of the Veterinary Sciences
Congress], SPCV, Oeiras, 10-12 Out., pp. 239-247”.
Adaptado do Laboratório de Patologia Veterinária (LPV-UFSM), 2006 –

http://www.ufsm.br/lpv, que por sua vez foi traduzido e adaptado do material
apresentado no Descriptive Veterinary Pathology Course no Armed Forces Institute of
Pathology (AFIP) por Bruce Williams, DVM, DACVP, em 2001 (Original: modificação pelo
Dr. Williams de um esboço elaborado em 1973 por Garrett S. Dill, Jr, DVM, James B.
Moe, DVM, PhD, e Ralph Bunte, DVM).
16 | P á g i n a
UNIDADE 2
PROCESSOS DEGENERATIVOS E ACÚMULOS

INTRACELULARES
OBJETIVO: Reconhecer os diversos processos degenerativos

intracelulares decorrentes do acúmulo de várias substâncias no citoplasma
celular.
17 | P á g i n a
CONCEITOS IMPORTANTES
DEGENERAÇÕES são lesões reversíveis decorrentes de alterações

bioquímicas que resultam em acúmulo de substâncias no interior das
células.
ACÚMULOS INTRACELULARES ocorrem como uma das manifestações dos

transtornos metabólicos nas células. As substâncias acumuladas podem
ser parte de um constituinte celular normal, uma substância exógena ou
um pigmento.
Estes acúmulos (muitas vezes também denominados de degenerações

intracelulares) podem decorrer do acúmulo de água (degeneração
hidrópica), triglicérides (esteatose), colesterol (lipidose) ou glicogênio
(degeneração glicogênica) e têm como característica comum a
vacuolização citoplasmática.
Observações: Ao microscópio óptico e através dos métodos de

processamento rotineiros (inclusão em parafina e HE), o aspecto de
algumas destas alterações podem ser semelhantes, dificultando o
diagnóstico. A distinção destas poderá ser confirmada por métodos
especiais de coloração. A coloração de cortes de congelação com corantes
tipo Sudam III ou IV marca a gordura; em cortes parafinados o PAS
marca os polissacarídeos (como o glicogênio).
Anotações importantes:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
18 | P á g i n a
2.1 LÂMINA 01 (HE). FÍGADO, BOVINO.
a) Identificar no menor aumento:

A maior evidenciação dos limites dos lóbulos hepáticos, devida coloração
mais clara do citoplasma dos hepatócitos, em especial os da região
centro-lobular.
b) Identificar no médio e maior aumentos:

Hepatócitos tumefeitos com vacúolos citoplasmáticos mal delimitados.
Notar que na maioria das células o núcleo permanece centralizado.
c) Descrição histopatológica:
Fígado – hepatócitos da região centro-lobular, com citoplasma tumefeito,
granular e/ou menos eosinofílico, com vacúolos citoplasmáticos mal
delimitados.
Vacúolo
Hepatócito
degenerado
Tríade portal
V. centro-lobular Hepatócito normal
Diagnóstico: Fígado - Degeneração hidrópica hepática centro-lobular

multifocal moderada
Arabela Guedes de Azevedo Viana (2011-1)
19 | P á g i n a
2. 2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________

(número) (órgão) (espécie)

___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
20 | P á g i n a
2.3 LÂMINA 06 (HE). FÍGADO, CAPRINO.

A diminuição da eosinofilia e a evidente vacuolização intracitoplasmática.
Em algumas poucas áreas, pode-se observar hepatócitos com aspecto
próximo da normalidade.

Hepatócitos aumentados de volume, com quantidade variável de vacúolos
citoplasmáticos. Observe a “célula em anel de sinete” (célula com um
único vacúolo no citoplasma e com o núcleo deslocado perifericamente).
Fígado – hepatócitos tumefeitos, com vacúolos citoplasmáticos
arredondados, bem delimitados, com núcleos deslocados para a periferia.
Vacúolo bem
delimitado
Hepatócito
degenerado
Região centro-
lobular mais Hepatócito normal
clara
Diagnóstico: Fígado - Esteatose hepática difusa moderada

Carolina Lazari de Lima (2011-1)
21 | P á g i n a
2.4 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
22 | P á g i n a
UNIDADE 3
ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO E INCLUSÕES
OBJETIVO: Reconhecer os diversos processos decorrentes do

acúmulo de várias substâncias no interstício, bem como identificar
corpúsculos de inclusão, importantes para o diagnóstico de diversas
doenças.
23 | P á g i n a
ALTERAÇÕES INTERSTICIAIS são decorrentes do depósito de determinada

substância na matriz extracelular.
CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO são agregados intracelulares decorrentes de

diversas condições patológicas e apresentam diferenças estruturais e
tintoriais que, em geral, auxiliam no estabelecimento do diagnóstico
etiológico.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
24 | P á g i n a
3.1 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
25 | P á g i n a
3.2 LÂMINA 09 (HE). FÍGADO, BOVINO

A presença de um material eosinofílico distribuído difusamente por todo o
parênquima hepático.

O local de deposição do material eosinofílico homogêneo e amorfo, o qual
é encontrado entre os cordões de hepatócitos (espaço de Disse) e o
revestimento endotelial. Em algumas áreas observa-se atrofia (diminuição
do volume) secundária à compressão dos hepatócitos.
Fígado - deposição difusa de moderada a acentuada quantidade de um
material eosinofílico homogêneo e amorfo, por entre os cordões de
hepatócitos.
Tríade portal
V. centro-lobular Amiloide
Diagnóstico: Fígado - Amiloidose hepática difusa moderada a acentuada

Arabela Guedes de Azevedo Viana (2011-1)
26 | P á g i n a
3.3 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________

a) Descrição histopatológica:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
3.4 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
3.5 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
27 | P á g i n a
UNIDADE 4
MORTE CELULAR
OBJETIVO: Reconhecer os diversos processos que cursam com

morte celular.
28 | P á g i n a
AUTÓLISE é uma alteração que ocorre após a morte somática e que

podem ser amplificada ou acelerada pela proliferação bacteriana
(putrefação). As alterações morfológicas mimetizam a necrose isquêmica,
porém sem a ocorrência de processo inflamatório associado.
NECROSE é o conjunto de alterações morfológicas que se seguem à morte

celular em um organismo vivo. As alterações citoplasmáticas consistem
em aumento da acidofilia, retração e vacuolização. As alterações nucleares
consistem em picnose (retração e aumento da basofilia nucleares),
cariorréxis (fragmentação do núcleo) e cariólise (dissolução nuclear).
APOPTOSE é um fenômeno em que a morte celular ocorre de forma

programada, envolvendo a degradação do DNA e das proteínas celulares
segundo um programa celular específico. As células apoptóticas diminuem
de tamanho e apresentam cromatina condensada formando agregados
próximos à membrana nuclear. A seguir há formação de corpos
apoptóticos (fragmentos celulares), percebendo-se finalmente a fagocitose
das células ou de seus fragmentos por macrófagos, sem inflamação.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
29 | P á g i n a

Áreas multifociais bem evidentes de maior eosinofilia, em que não é
possível a visualização de núcleos de hepatócitos. Notar a preservação da
arquitetura do órgão.

Hepatócitos com contorno celular ainda visível, mas em cariólise e a
presença de grandes bacilos. Observar que em torno da lesão não há
desenvolvimento de reação inflamatória.
Fígado – áreas multifocais de hepatócitos mais eosinofílicos e sem núcleo
associado à presença de estruturas basofílicas em forma de bastonetes
(bacilos da putrefação).
Bacilos da
putrefação
Área de autólise
Diagnóstico: Fígado - Putrefação hepática multifocal moderada

Anaise Emanuele Resende (2010-2)
30 | P á g i n a
4.2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
31 | P á g i n a
4.3 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
32 | P á g i n a
a) Identificar no menor aumento

Presença de áreas multifocais circunscritas com a área central eosinofílica
amorfa, circundadas por células inflamatórias.

No centro da lesão não são visualizados núcleos e há colônias bacterianas;
na periferia há células em picnose e cariorrexe, além de proliferação de
tecido conjuntivo.
Fígado – áreas multifocais circunscritas, caracterizadas pela presença de
hepatócitos mais eosinofílicos e sem núcleo associado à presença de
estruturas basofílicas em forma de bastonetes (bacilos da putrefação).
Perifericamente observa-se células em diferentes estágios necróticos e
proliferação de tecido conjuntivo.
Lise central
Colônias
Infiltrado
bacterianas
inflamatório
Cápsula
conjuntiva
Diagnóstico: Fígado – Necrose hepática abscedativa multifocal moderada

Murilo Romulo Carvalho (2011-2)
33 | P á g i n a
4.5 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
34 | P á g i n a
4.6 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
35 | P á g i n a
UNIDADE 5
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA
OBJETIVO: Reconhecer o aspecto histopatológico das calcificações

patológicas em diversos órgãos e relacionadas a diferentes lesões.
36 | P á g i n a
CALCIFICAÇÕES OU MINERALIZAÇÕES PATOLÓGICAS (ou

heterotópicas) ocorrem quando há deposição de sais (fosfatos, carbonatos
e citratos) de cálcio (e também de menores quantidades de ferro,
magnésio e outros) em tecidos frouxos não osteóides.
A CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA afeta tecidos lesados e não depende

dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo.
A CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA resulta na precipitação dos sais em

tecidos normais devido a condições hipercalcêmicas.
O aspecto morfológico destes dois tipos de calcificações é similar e

ambas podem ocorrer concomitantemente, já que a deposição de cálcio
nos tecidos sadios pode resultar em lesão e que a hipercalcemia pode
também favorecer a deposição de cálcio nos tecidos lesados,
intensificando a calcificação distrófica. A distribuição e localização dos
depósitos podem auxiliar na diferenciação entre calcificação distrófica e
metastática.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
37 | P á g i n a
5.1 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
38 | P á g i n a
5.2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
39 | P á g i n a
5.3 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
40 | P á g i n a
UNIDADE 6
PIGMENTAÇÃO PATOLÓGICA
OBJETIVO: As pigmentações patológicas ocorrem em número

considerável de doenças, mas o pigmento em si raramente resulta em
alterações significativas. A importância está em reconhecer os pigmentos
macro e microscopicamente e relacioná-los às possíveis causas para o
diagnóstico de diversas patologias.
41 | P á g i n a
PIGMENTOS são substâncias de composição química e cores próprias,

amplamente espalhadas na natureza, que também podem ser
encontrados nas células e tecidos, sob a forma de grânulos e, em
determinadas circunstâncias, podem constituir causa ou efeito de
alterações funcionais.
Os PIGMENTOS ENDÓGENOS são oriundos de substâncias que fazem parte

da organização corporal, sendo produtos específicos da atividade celular.
Ou seja, é uma substância produzida dentro e pelo próprio organismo.
Os PIGMENTOS EXÓGENOS são oriundos do exterior, que introduzidos no

organismo por ingestão, inalação ou inoculação, se depositam nos tecidos,
funcionando como corpos estranhos, sendo fagocitados por macrófagos ou
drenados por vasos linfáticos.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
42 | P á g i n a
6.1 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
43 | P á g i n a
6.2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
44 | P á g i n a

Diversas áreas com presença de pigmentos (pigmento biliar - bilirrubina).

O pigmento pode ser evidenciado no citoplasma de hepatócitos, em
canalículos biliares e no interior dos ductos biliares das tríades portais.
Fígado – áreas multifocais com presença de pigmento de coloração
amarelo-dourada a castanho-amarelada, sob a forma de grânulos ou
pequenos agregados densos. Adicionalmente, há células individualizadas
ou formando pequenos grupos com citoplasma espumoso (macrófagos
espumosos ou “foam cells”); nos espaços- porta há fibrose leve a
moderada e hiperplasia de ductos biliares.
Bile no ducto
Bile nos Macrófagos
canalículos espumosos
Diagnóstico: Fígado – Bilestase multifocal moderada

Tila de Alcantara Menezes (2011-2)
45 | P á g i n a
6.4 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
46 | P á g i n a
6.5 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
47 | P á g i n a
6.6 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
48 | P á g i n a
UNIDADE 7
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
OBJETIVO: Esta unidade tem como objetivo o reconhecimento das

diversas alterações circulatórias, que ocorrem em diferentes situações
clínicas e estão relacionadas com distúrbios que interferem no fluxo e na
irrigação sanguínea e/ou no equilíbrio hídrico.
49 | P á g i n a
HIPEREMIA decorre de um processo ativo, por aumento do influxo

sanguíneo em determinado tecido.
CONGESTÃO decorre de um processo passivo por diminuição no
fluxo de saída (com um fluxo de entrada de sangue normal ou
aumentado).
EDEMA refere-se ao acúmulo anormal de líquido nos espaços
teciduais ou nas cavidades orgânicas (que é uma lesão, mas não uma
doença específica).
TROMBOSE é o processo patológico caracterizado pela solidificação
do sangue dentro dos vasos ou do coração, no indivíduo vivo. Uma
consequência importante é a EMBOLIA, a qual é caracterizada pela
presença de uma substância que circula livremente pela circulação
sanguínea e que segue até um local distante do seu ponto de origem.
HEMORRAGIA é definida como extravasamento de hemácias para
fora do sistema cardiovascular.
CHOQUE é a via comum final de uma série de eventos clínicos
potencialmente letais, decorrente de hipotensão, seguida por redução da
perfusão tecidual, hipóxia célula, degeneração e morte celular.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
50 | P á g i n a
7.1 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
51 | P á g i n a

Áreas de maior eosinofilia pela maior presença de hemácias.

Região centrolobular do fígado com grande quantidade de hemácias nos
sinusóides e vasos de maior calibre.
Fígado – Veias e capilares sinusóides dilatados e repletos de hemácias
(observados especialmente na região centrolobular).
Tríade portal
Numerosas
hemácias retidas
nos sinusóides
Congestão
Diagnóstico: Fígado - Congestão hepática centrolobular acentuada

Mirian Silvia Braz (2010-1)
52 | P á g i n a
7.3 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
53 | P á g i n a
7.4 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
54 | P á g i n a
7.5 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
55 | P á g i n a
UNIDADE 8
PROCESSOS INFLAMATÓRIOS
OBJETIVO: Reconhecer os principais aspectos microscópicos que

caracterizam os processos inflatórios frente a diversas agressões.
56 | P á g i n a
A reação inflamatória representa a resposta do organismo às

agressões, sejam elas de natureza química, física ou biológica. Tal
resposta, apesar de complexa manifesta-se de maneira essencialmente
estereotipada, produzindo alterações da microcirculação da área afetada
pelo estímulo lesivo e tecidos vizinhos e migração celular, que
corresponde à fase aguda do processo. A consequência mais frequente é a
resolução do processo inflamatório e a reparação morfológica e funcional
do tecido afetado. Entretanto, se houver persistência do estímulo lesivo,
os eventos agudos predominantemente exsudativos diminuem de
intensidade e o processo evolui para uma condição crônica, com
alterações da estrutura do tecido conjuntivo circunjacente, passando a
adquirir característica predominantemente proliferativa.
A INFLAMAÇÃO AGUDA é uma resposta de curta duração, em que
predominam as células polimorfonucleares, representadas por neutrófilos
e eosinófilos.
A INFLAMAÇÃO CRÔNICA decorre da persistência do agente
etiológico no tecido, com predomínio de células mononucleares como
macrófagos, linfócitos e plasmócitos, acompanhados por proliferação
fibrovascular.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
57 | P á g i n a
8.1 LÂMINA 61 (Panótico). SANGUE, EQUINO
Os leucócitos possuem função defensiva no organismo, devido à

sua capacidade de fagocitose, inativação de antígenos e até mesmo
estimulação da migração de mais células de defesa para o local inflamado.
São reconhecidas diferentes células com funções semelhantes e/ou
distintas dentro do processo inflamatório.
Anaise Emanuele Resende (2010-2)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
58 | P á g i n a
8.2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
59 | P á g i n a
8.3 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
60 | P á g i n a
8.4 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
61 | P á g i n a
8.5 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
62 | P á g i n a
8.6 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
63 | P á g i n a
UNIDADE 9
REPARAÇÃO
OBJETIVO: Diferenciar os tipo de reparos que ocorrem em

determinados tecidos.
64 | P á g i n a
O reparo do tecido está intimamente associado ao processo inflamatório e

ao dano tecidual e pode ocorrer por substituição do tecido lesado por
células do mesmo tipo tecidual ou a substituição por tecido conjuntivo
colagenoso.
REGENERAÇÃO corresponde ao reparo tecidual por substituição das

células mortas ou lesadas por novas células, idênticas às originais. Nesta
situação ocorre restituição da integridade anatômica e funcional do tecido.
No entanto, ocorre apenas nos tecidos onde existem células lábeis ou
estáveis, isto é, células que detêm a capacidade de se regenerar durante
toda a vida.
CICATRIZAÇÃO corresponde ao reparo tecidual por reposição de tecido

destruído por conjuntivo neoformado não especializado e ocorre diante de
grandes destruições teciduais, que ultrapassam os limites da regeneração,
ou perante a destruição de células perenes, as quais não têm capacidade
de multiplicação após a sua formação.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
65 | P á g i n a
9.1 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
66 | P á g i n a
9.2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
67 | P á g i n a
UNIDADE 10
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E
DIFERENCIAÇÃO CELULAR
OBJETIVO: Reconhecer as principais alterações microscópicas que

caracterizam os diversos distúrbios do crescimento e diferenciação celular.
68 | P á g i n a
Há diversas alterações que resultam de distúrbios do crescimento e da

diferenciação celular. Entre elas, podemos citar:
HIPOPLASIA: falha no desenvolvimento de um órgão levando a formação

do mesmo em tamanho menor que o normal.
DISGENESIA: órgão formado de tamanho e conformação anormais.
ATROFIA: redução de um tecido principalmente por redução no tamanho

de suas células após o desenvolvimento normal do mesmo. Em algumas
situações, o número de células também poderá reduzir.
HIPERTROFIA: aumento de um órgão devido ao aumento volumétrico das

células que o compõe. Ocorre em tecidos com baixa capacidade mitótica
devido a aumento quantitativo dos constituintes celulares para atender
um aumento de demanda funcional.
HIPERPLASIA: aumento de um órgão devido ao aumento no número de

células que o compõe. Ocorre por aumento da taxa de replicação celular
(mitoses), devido aumento da demanda funcional (adaptação) ou por
aumento de estímulos tróficos (ex.: hormonais).
METAPLASIA: mudança na diferenciação de células precursoras de um

determinado tecido especializado para um tipo menos especializado porém
mais resistente. Ocorre desta forma no tecido, uma substituição de um
tipo de célula madura em outro tipo celular maduro de uma mesma
linhagem germinativa (exemplo: células basais da mucosa de brônquios
diferenciam-se em epitélio escamoso ao invés de epitélio respiratório
quando submetidas a irritações crônicas).
69 | P á g i n a
DISPLASIA: em geral este termo é utilizado para caracterizada aumento

no número de células em um tecido associado a falhas na diferenciação
normal das mesmas. Nestes casos ainda há chances de regressão se o
estímulo a proliferação celular for retirado. No entanto, são considerados
distúrbios pré-cancerígenos, indicando que há riscos de evolução para
neoplasias.
NEOPLASIAS: aumento de determinado tecido por proliferação celular

progressiva que não responde aos mecanismos de controle do organismo.
Mesmo com a retirado do estímulo inicial a proliferação celular não cessa.
70 | P á g i n a
Características das células neoplásicas:
- Anaplasia: menor grau de diferenciação (em relação ao tecido normal)

e organização.
- Pleomorfismo: diversidade de formas.
- Anisocitose: o citoplasma das células tem diferentes tamanhos.
- Anisocariose: o núcleo das células tem diferentes tamanhos.
- Invasibilidade: as células neoplásicas não são contidas por barreira de
tecido conjuntivo e lâminas basais e infiltram o tecido adjacente.
- Metástase: apresentam crescimento em locais distantes do tumor
primário; migram principalmente por via sanguínea e/ou linfática.
- Mitoses: a quantidade de figuras mitóticas pode ser utilizada como um
índice de multiplicação celular, sendo em diversos casos, numerosas e
atípicas.
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
71 | P á g i n a
10.1 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
72 | P á g i n a
10.2 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
73 | P á g i n a
10.3 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
74 | P á g i n a
10.4 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
75 | P á g i n a
10.5 LÂMINA 87 (HE). PELE, CANINO/FELINO

Fragmento 1 (maior): crescimento neoplásico restrito à epiderme,
formando projeções papilares (que se assemelham a “dedos de luvas”).
Fragmento 2 (menor): crescimento neoplásico a partir da epiderme com
infiltração para a derme profunda.

Características das células neoplásicas e as alterações secundárias.
Pele – fragmento 1 (maior): observa-se crescimento exofítico a partir da
epiderme, constituído por proliferação de tecido epitelial escamoso
apoiada em um delicado tecido conjuntivo vascularizado. As células do
epitélio escamoso apresentam leve a moderada anisocitose e anisocariose
e figuras de mitose são observadas. Há também hiperqueratose
acentuada e presença de aglomerados de grânulos de querato-hialina.
Pele – fragmento 2 (menor): observa-se uma massa tumoral com padrão

sólido de crescimento, infiltrando-se até a região próxima à cartilagem.
Proliferação constituída por células do epitélio escamoso com anisocitose
acentuada. Muitas células apresentam citoplasma abundante e
eosinofílico, com bordos pouco diferenciados, circundando estruturas
eosinofílicas (pérolas de queratina); outras células têm citoplasma escasso
e levemente basofílico. Núcleos grandes e vacuolizados, por vezes
múltiplos, de formato arredondado a oval, com acentuada anisocariose e
nucléolos proeminentes ocasionalmente múltiplos. Há numerosas figuras
mitóticas (em média 3 a 4 por campo de maior aumento). Circundando a
massa tumoral há um infiltrado inflamatório misto acentuado, composto
por eosinófilos, neutrófilos, plasmócitos, histiócitos e linfócitos e na
superfície há áreas de ulceração associada à hemorragia e inflamação.
76 | P á g i n a
Projeções
Tecido
fibro-
vascular
Célula pleomórfica
Diagnóstico: Pele – fragmento 1 (maior) - Papiloma e Pele – fragmento 2

(menor) – Carcinoma de células escamosas
Tila de Alcantara Menezes (2011-2)
Carla Gonçalo Domiciano (2011-2)
Observação: São neoplasias epiteliais originadas do epitélio

escamoso.
Os papilomas são neoplasias benignas que apresentam uma

grande variedade na sua apresentação clínica. Em geral formam massas
firmes, em forma de couve-flor, fixas ou pendentes, que podem ser únicas
ou múltiplas. Há associação com a infecção pelos papilomavírus.
Os carcinomas de células escamosas (ou carcinoma epidermóide)

são neoplasias de crescimento lento e não necessariamente metastática;
comum em felinos, bovinos, caninos e equinos. Podem apresentar-se
como nodulações (de aspecto papilar), normalmente com superfície
ulcerada e que sangra com facilidade ou como lesões erosivas, formadas
por úlceras, recobertas por crostas, que se tornam profundas com a
evolução clínica. Vários fatores como prolongada exposição à luz
77 | P á g i n a
ultravioleta e uma menor quantidade de pigmentos ou de pêlos estão

associados ao desenvolvimento deste tumor.
10.6 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________

___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
78 | P á g i n a
10.7 LÂMINA 91 (HE). PELE, CANINO
a) Identificar no médio e maior aumentos:

Características das células neoplásicas e as alterações secundárias.
b) Descrição histopatológica:
Fragmento 1 (maior): Proliferação de tecido conjuntivo fibroso, contendo
abundante colágeno denso, recoberto por epiderme.
Fragmento 2 (menor): proliferação neoplásica formada por células

alongadas arranjadas em feixes entrelaçados e separados por material
basofílico frequentemente escasso, com núcleos ovais ou alongados e
citoplasma escasso.
Fibroblastos Colágeno Fibroblastos Colágeno

bem abundante pleomórficos escasso
diferenciados
Diagnóstico: Pele – fragmento 1 (maior) - Fibroma e Pele – fragmento 2

(menor) – Fibrossarcoma
Mirian Silvia Braz (2010-1)
79 | P á g i n a
Observação: São neoplasias mesenquimais originadas de

fibroblastos dérmicos ou subcutâneos.
Fibromas são tumores benignos que não se infiltram pelos tecidos

vizinhos, e nem fazem metástases. Em geral, são solitários, com textura
variável.
Fibrossarcomas são tumores malignos. São solitários e pouco

delimitados, firmes, com dimensões e formas variáveis. O crescimento
tumoral tende a ser rápido e infiltrativo, com possibilidade de metástase
em cerca de 25% dos casos e recidivas após a excisão cirúrgica.
80 | P á g i n a
10.8 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
81 | P á g i n a
10.9 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________

a) Identificar no médio e maior aumentos:

___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
82 | P á g i n a
10.10 LÂMINA ______ (HE). ______________, ______________


___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Diagnóstico: _________________________________________________
___________________________________________________________
83 | P á g i n a

Apostila de Patologia Geral

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Apostila de Patologia Geral

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Apostila de Aula Prática de

Espaço a ser preenchido pela biblioteca

Espaço a ser preenchido pelo CEAD

GUIA PARA DESCRIÇÃO DE LÂMINAS.............................................6

PROCESSOS DEGENERATIVOS E ACÚMULOS INTRACELULARES....17

ALTERAÇÕES DO INTERSTÍCIO E INCLUSÕES...............................23

DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR......68

GUIA PARA DESCRIÇÃO DE LÂMINAS

OBJETIVO: Padronizar a descrição microscópica fornecendo subsídios

O exame histopatológico é um dos recursos de diagnóstico utilizados

Observação: Para maiores detalhes sobre técnicas histopatológicas, leia

Quanto à descrição microscópica de uma lâmina, seja de

Figura 1. Modelo de requisição.

Figura 2. Modelo de laudo histopatológico.

DICAS SOBRE COMO FAZER

1. Antes de colocar a lâmina no microscópio, olhando-a contra a luz,

Fragmentos de um ou de diversos órgãos podem ser colocados na mesma lâmina e é

3. Tenha cuidado na caligrafia, ortografia e gramática.

4. Examine os órgãos de uma maneira sistemática e descreva apenas as

5. Use terminologias específicas, como os nomes de localizações anatômicas,

DICAS SOBRE O QUE DEVE SER EVITADO

Para uma descrição ser de fácil entendimento, não devem ser

Não descreva aspectos normais, exceto nos exames de microscopia eletrônica.

DESCRIÇÃO DAS LESÕES NÃO-NEPLÁSICAS

Descreva a lâmina numa sequência de “pirâmide invertida”.

As lesões mais importantes para a elucidação do diagnóstico devem ser descritas

I. Primeira frase. ÓRGÃO E LESÃO PREDOMINANTE.

 Descreva a principal lesão quanto a sua localização, distribuição e

Ex.: Pulmão. Broncopneumonia supurativa multifocal grave aguda.

II. Segunda frase. COMPONENTES.

 Descreva os componentes celulares e/ou os componentes não-

Evite usar os termos “infiltrados de células mononucleares”, “inflamação não-supurativa”,

 Localize e quantifique tudo.

Ex.: Submucosa intestinal com pequeno número de linfócitos e plasmócitos e raros

III. Terceira frase. AGENTE ETIOLÓGICO.

 Descreva a localização e aspecto do agente (tamanho, forma e cor)

 Faça a interpretação de acordo com os aspectos observados

Ex.: Neurônios com a presença de corpúsculos de inclusão intracitoplasmáticos,

IV. Quarta frase. DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO

Há muitas maneiras de formular um diagnóstico morfológico. Como muitas instituições

Assim, para concluir o diagnóstico morfológico consideramos:

 Local. Citar o órgão listado na descrição morfológica e sempre que

 Lesão. Utilizar termos específicos e adequados para caracterizar a

 Duração. Aguda, subaguda, crônica, crônico-ativa.

 Distribuição. Incipiente, focal, focalmente extensa, multifocal,

 Intensidade. Discreta, leve, moderada e acentuada; pode-se ainda

Ex.: "Fígado: necrose coagulativa centro-lobular, aguda, multifocal, moderada".

DESCRIÇÃO DAS LESÕES NEPLÁSICAS

I. Primeira frase. ÓRGÃO

II. Segunda frase. DESCRIÇÃO SUBMACROSCÓPICA.

 Neste ponto da descrição, deve-se dar uma idéia geral da neoplasia,

III. Terceira frase. PADRÕES CELULARES E TIPO DE ESTROMA

 Inicia-se com a caracterização da neoplasia quanto ao seu arranjo

Os termos ninhos, pacotes, cordões (comuns aos carcinomas), túbulos, ácinos

 Na última parte desta frase deve-se falar sobre o estroma.

Ex.: Os termos fibrovascular e fibroso são comumente utilizados.

IV. Quarta frase. ASPECTOS CITOLÓGICOS

 Inicie descrevendo o aspecto geral das células, como sua forma

multinucleadas ou pleomórficas), tamanho (anisocariose, anisocitose) e

 Considere os aspectos do citoplasma, como sua quantidade

 Considere os aspectos do núcleo, como sua forma (redondo, oval,

 Considere os aspectos do nucléolo, como número (apenas um, dois,

 Considere a atividade mitótica, como o número de mitoses por

V. Quinta frase. EVIDÊNCIA DE MALIGNIDADE.

2. 2 LÂMINA (HE). , ______

2.4 LÂMINA (HE). , ______

3.1 LÂMINA (HE). , ______

3.3 LÂMINA (HE). , ______

3.4 LÂMINA (HE). , ______

3.5 LÂMINA (HE). , ______

4.2 LÂMINA (HE). , ______

4.3 LÂMINA (HE). , ______

4.5 LÂMINA (HE). , ______

4.6 LÂMINA (HE). , ______

5.1 LÂMINA (HE). , ______