PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

TERINTEGRASI TERKAIT DENGAN WARNA TINTA

PENULISAN.

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/1

Ditetapkan
Direktur,
TanggalTerbit
SPO 1 April 2016

dr. Herti Eliza Silalahi, M.Kes, PhD

Pengertian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) adalah catatan
yang berisikan tentang perkembangan pasien yang sedang dirawat
yang dilakukan oleh semua tenaga kesehatan terkait (Dokter
Spesialis, Dokter Umum, Perawat/Bidan dan Profesi lainnya) yang
memberikan pelayanan terhadap pasien.

Tujuan Agar dapat mempermudah DPJP beserta tenaga kesehatan yang

terkait lainnya dalam pemantauan perkembangan pasien yang sedang
dirawat. Dalam penulisan catatan perkembangan pasien dengan
menggunakan tinta warna yang berbeda untuk mengetahui DPJD
beserta tenaga kesehatan yang terkait lainnya yang menuliskannya
dan mempertanggungkan terhadap penulisan tersebut.

Kebijakan SK Direktur RS Condong Catur No. A.1/DIR/RSCC/IV/2015

tentang kebijakan formulir rekam medis di RS Condong Catur

Prosedur 1. Setiap tenaga kesehatan (Dokter Spesialis, Dokter Umum,

Perawat/Bidan dan Profesi lainnya) wajib mengisi di fomulir
catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) tentang
pelayanan yang telah diberikan, dengan warna tinta yang
sudahditentukan
2. Warna tinta yang sudah ditentukan adalah sebagai berikut :
a. Dokter Spesialis : tinta warna biru
b. Dokter Umum : tinta warna hijau
c. Perawat/Bidan : tinta warna hitam
d. Profesi lainnya (Fisioterapis, Ahli Gizi, dll) : tinta warna merah
3. Setiap tenaga kesehatan wajib membubuhkan :
a. Hari, Tanggal, Jam penulisan 00.00
 PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
TERINTEGRASI TERKAIT DENGAN WARNA TINTA
PENULISAN.

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Ditetapkan
Direktur,
TanggalTerbit
SPO 1 April 2016

dr. Herti Eliza Silalahi, M.Kes, PhD

Prosedur b. Tanda tangan setelah selesai pengisian Catatan Perkembangan
Pasien Terintegrasi (CPPT).
c. Nama Terang.

Unit Terkait Seluruh Unit Medis dan Non Medis di Rumah Sakit yang terkait.