Tegal, 20 Mei 2016

Nomor : 01/Akreditasi/RSMS/V/2016
Perihal : Lembar Pengesahan Dokumen
Pokja Hak Pasien dan Keluarga
Lampiran : Dokumen Kebijakan , Panduan , SPO
POKJA Sasaran Keselamatan Pasien

Pada hari ini Jumat tanggal 20 Mei Tahun dua Ribu Enam belas, sehubungan dengan
rencana dilakukannya Akreditasi versi 2012 di RS Mitra Siaga khususnya Pokja SKP (
Sasaran Keselamatan Pasien ) telah menyusun (terlampir) :
1. Kebijakan berkaitan tentang Pokja Sasaran Keselamatan Pasien
2. Pedoman / Panduan berkaitan tentang Pokja Sasaran Keselamatan Pasien
3. SPO ( standar Operasional Prosedur ) berkaitan dengan Pokja Sasaran Keselamatan
Pasien
Demikian Lembar Pengesahan Pokja SKP (Sasaran Keselmatan Pasien) dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Pokja HPK Ketua Akreditasi

dr.Silvia Kamal dr.FitriaJawab

Penanggung Rahmawati
Akreditasi
Ka. Bid Pelayanan Medis
NIP. 214.03.03.87.280 NIP. 213.29.01.88.279

dr.Muslih Dahlan
dr.Devi Ana Candrasari
NIP.210.31.03.66.223
NIP.205.15.08.82.219

Disahkan Oleh,
Direktur RS Mitra Siaga Tegal

dr. Wahyu Heru Triyono, M.Kes

NIP. 205.30.08.63.000