LA LEPTINA?

La leptina es una hormona involucrada en la regulación del peso corporal. El

nombre de leptina deriva de la raíz griega leptos que significa delgado, lo que
se debe a su evidente función en el control del peso corporal a través de la
regulación del apetito y la termogénesis (proceso por el cual se quema grasa).

Tiene su origen en diversos tejidos, principalmente en el tejido adiposo (grasa

corporal) y es secretada a la sangre, por donde viaja hasta el cerebro y otros
tejidos, causando pérdida de grasa, disminución del apetito u otras funciones,
dependiendo del lugar donde actué.
Los complejos sistemas que regulan la fisiopatogénesis de la obesidad han sido
objeto de intensas investigaciones en los últimos años. Esto se debe a que la
obesidad es un trastorno de elevada prevalencia a nivel mundial, sobre todo en
los países industrializados y está considerado como uno de los principales
problemas de salud.
En condiciones normales cuando se produce un aumento de grasa en el
organismo, la leptina actúa sobre el hipotálamo (una glándula en el cerebro)
para disminuir el apetito y aumentar el metabolismo basal.
En las personas obesas aumenta la secreción de leptina llegando a alcanzarse
valores cuatro veces mayores que en los no obesos, lo cual refleja un estado
de resistencia a la leptina (es decir la hormona esta pero no puede actuar).
Esta hormona es secretada al torrente sanguíneo principalmente por el tejido
adiposo, el estómago y algunas células del hígado. También es sintetizada por
la placenta durante el embarazo y es secretada a la circulación materna, por lo
que su concentración se eleva durante el embarazo normal, sobre todo en el
segundo y tercer trimestre.
La presencia de leptina gástrica (en el estómago), y su respuesta al alimento,
sugieren la participación de esta hormona en el control agudo de la ingesta.
La leptina realiza la mayoría de sus efectos metabólicos mediante la
interacción con sus receptores específicos localizados en el sistema nervioso
central y en tejidos periféricos.
Además de la existencia de receptores de leptina en el cerebro, se encuentran
en órganos periféricos, lo que amplía su radio de acción
En cuanto a los tejidos periféricos se encuentran en pulmón, riñón, hígado,
páncreas, corteza adrenal, ovarios, testículos, músculo esquelético, células
hematopoyéticas, tejido adiposo y tracto gastrointestinal.
 Figura 5. Esquema de las principales acciones centrales y periféricas de la
leptina

A nivel del cerebro, la leptina actúa inhibiendo la ingesta (perdida del

apetito), activa el gasto energético (pérdida de grasa) y afecta numerosos
procesos metabólicos.
La leptina participa en el control a mediano largo plazo del balance
energético. Defectos genéticos que implican la ausencia de leptina en
ratones y humanos, determina la aparición temprana de obesidad mórbida.
La leptina viaja por la sangre y sus niveles plasmáticos se correlacionan con
la masa grasa total.

QUÉ FUNCIONES TIENE ADEMÁS DE ESTAR RELACIONADA CON LA

OBESIDAD

 Participa en la respuesta inflamatoria a la vez que modifica la función

inmune. (es decir está relacionada con el sistema inmunológico)
 Interviene en la regulación del inicio de la pubertad y en la función de
la reproducción. Se ha demostrado que las adolescentes
extremadamente delgadas comienzan la pubertad de forma tardía,
por lo que se ha sugerido que la leptina informa al cerebro, sobre la
cantidad de masa grasa existente para el inicio de la pubertad
femenina y la reproducción.
 Tiene efecto de estimulación de la función gonadal (glándulas
sexuales), creando una unión entre el tejido adiposo y la función de
reproducción. Esta unión puede ser la que explicaría la reducción en
la fertilidad encontrada en mujeres muy delgadas, tales como atletas
o bailarinas de ballet y que la secreción de leptina podría ser la señal
a las gónadas cuando ya existe suficiente energía almacenada para
sostener un embarazo
  Modifica el metabolismo de la glucosa. Estimula la lipólisis en el
adipocito, provoca una modificación del reparto de lípidos en el tejido
muscular
 Constituye una señal metabólica fundamental que modula la
secreción de la hormona del crecimiento.

LESPTINA

Es una hormona que segregan las células adiposas, estas son las células que
contienen grasa y se encuentran en los tejidos grasos.

Se segrega también en otras zonas como el estómago, en el corazón, la placenta

y la musculatura.

Estas hormonas envían una señal que va dirigida al hipotálamo del

cerebro. Con ello se consigue regular la ingesta de alimentos y el gasto
energético.
De hecho en cierto modo es la forma natural que tiene el organismo para que
se mantenga de peso.

Al subir de peso y niveles de depósitos grasos, los niveles de Leptina aumentan,

sin embargo si se adelgaza y se pierden las reservas de grasa, se disminuyen los
niveles de Leptina.

Además de controlar la expresión del hambre, la Leptina también aumenta el

metabolismo, el consumo de energía necesario para gastar la grasa
reservada.
La Leptina se considera la hormona de la saciedad, es la que a largo plazo
equilibra la combustión de calorías, la ingesta de alimentos y con ello se logra
perder peso. Conseguimos así almacenar menos grasa y quemar la depositada.

Cuando adelgazamos disminuyen los niveles de Leptina, el organismo no

responde a detener el hambre o actuar frente la saciedad, por lo que puede
provocar que comamos más y eso dificulta que continuemos adelgazando.
1. La Leptina actúa como la hormona que en cierto modo regula el tamaño de
los adipocitos en el organismo. Regula la ingesta de alimentos y en
consecuencia el peso de cada persona. En el hipotálamo existen unos receptores
de la Leptina, éstos cuando reaccionan a la señal de la Leptina envían una señal
al cerebro para que deje de comer porque ya no se siente más hambre.
2. Además la Leptina contrarresta la señal del neuropeptido cannabinoide que
induce a que comamos por placer, estimulando el hambre, por lo que se evita
comer en cierto modo porque apetece.
3. Según algunos científicos, la Leptina al llegar al hipotálamo activa unas
neuronas, que a su vez estimula una molécula llamada hormona estimulante de
los alfa melanocitos, esta hormona a su vez es anorexígena, reduce la
sensación de hambre. Cuando adelgazamos y en consecuencia se disminuye el
nivel de grasa en el organismo, también disminuyen los niveles de Leptina (hemos
de recordar que se segrega en las células grasas) en consecuencia volveremos a
Qué funciones tiene la leptina
La leptina tiene diferentes funciones, pero entre las que nos interesa
por su asociación con el control del peso corporal destacan:

 Inhibe la producción de hormonas y péptidos que incrementan el

apetito y los deseos de comer.
 Estimula la síntesis de señales de producción de saciedad, es
decir, nos ayuda a no sentir hambre y a reducir la ingesta de
alimentos.

 Incrementa el gasto calórico y metabólico por su acción a nivel

central sobre la producción de otro tipo de hormonas y sobre la
termogénesis.

Cómo podemos ver, la leptina no sólo influye en la ingesta

alimentaria reduciendo el hambre y promoviendo la saciedad,
sino que también, interviene en el balance energético, fomentando
el gasto.

Tal es así que ante una caída de la leptina en sangre se disminuye la

función tiroidea es decir, se reduce el metabolismo todo, y al mismo
tiempo, se reduce la capacidad reproductiva, pues se entiende que
además de ayudar al control del peso, la leptina es indicador del
estado nutricional
tener más hambre y se vuelve a recuperar grasa, es lo que algunas veces puede
ocurrir. Sin embargo, la Leptina no sólo hace que dejemos de comer por saciedad.
4. Las niñas muy delgadas y con muy poca cantidad de grasa segregan muy poca
Leptina, parece que esta cantidad de Leptina está relacionada en el paso a la
pubertad. De hecho es bastante habitual que las niñas con más masa grasa,
lleguen a la pubertad antes. El ciclo menstrual es uno de los motivos por los que
mujeres con muy poca cantidad de grasa dejan de menstruar.
5. Gasto energético:
La Leptina también juega un rol importante con la insulina en el consumo
energético, así tanto la resistencia a la insulina como la resistencia a la Leptina
juegan un rol importante en la obesidad.
6. La Leptina regula igualmente la masa ósea, preservándola.
7. Regula la síntesis de hormona tiroidea.

FUNCIONES: La leptina participa en procesos tales como regulación del peso corporal, de la
alimentación y del gasto energético, reproducción, crecimiento, función inmune, tono vascular y
probablemente muchos otros aún por determinar.

CONCLUSIONES: La leptina es un regulador hormonal de muchos procesos biológicos y como tal

interviene en la fisiopatología de un amplio número de enfermedades.

REGULACIÓN DE LA SÍNTESIS Y LA LIBERACIÓN DE LA LEPTINA

La leptina es producida principalmente en los adipocitos 18, aunque también ha sido hallada en
otros órganos y tejidos, tales como hipotálamo, hipófisis, placenta, músculo esquelético, mucosa
gástrica y epitelio mamario19. La regulación de la expresión de la proteína depende de manera
importante de los depósitos grasos del organismo. Así, los adipocitos de mayor tamaño producen
más leptina, mientras que los adipocitos epiploicos secretan menos que los subcutáneos. La
cantidad de triglicéridos almacenados en el adipocito es también proporcional a la cantidad de
leptina producida por cada adipocito. Por esta razón, los niveles circulantes de leptina son
proporcionales a la cantidad de grasa corporal.

La secreción de leptina varía de acuerdo al ritmo circadiano. La proteína es secretada en forma de

pulsos, con una frecuencia aproximada de un pulso cada 45 minutos 20. Su concentración aumenta
paulatinamente durante el día y alcanza un pico alrededor de la medianoche, para decrecer hasta
el inicio de un nuevo ciclo, que comenzaría con la aparición de la luz solar. Este patrón depende
también de la alimentación. Así, los niveles circulantes de leptina aumentan en las primeras horas
después de la ingesta y continúan su ascenso en caso de sobrealimentación. En situaciones de
ayuno, hay un descenso en la producción de leptina. Por otro lado, parece que los cambios en el
patrón de secreción asociados a la alimentación están más relacionados con la concentración
plasmática de insulina que con el peso corporal. Esto se debe a que la insulina estimula la
expresión de la leptina en adipocitos aislados y por tanto eleva su nivel circulante.

En la secreción de leptina intervienen también otras hormonas. Los glucocorticoides estimulan su

síntesis en adipocitos cultivados, aunque los niveles plasmáticos de cortisol y de leptina conservan
una relación inversa a lo largo del tiempo. Esto significa que las concentraciones pico de cortisol
coinciden con las concentraciones más bajas de leptina y viceversa20. Aún no se conoce la razón
de esta aparente paradoja. Los niveles de leptina también están correlacionados en forma negativa
con los de la hormona de crecimiento21, si bien los mecanismos subyacentes no han sido
comprendidos a cabalidad. Aunque existen reportes contradictorios, se ha observado que la
administración de hormonas tiroideas disminuye la secreción de leptina, mientras que en pacientes
hipotiroideos está disminuida22.

Los procesos infecciosos, así como algunas citocinas relacionadas (factor de necrosis tumoral
(TNF) e interleucina 1) estimulan la síntesis de leptina 23, lo que puede conducir a anorexia y a
pérdida del apetito en estados patológicos como el cáncer y las infecciones. Las catecolaminas
disminuyen la expresión de la leptina, efecto mediado a través de la activación de receptores b-
adrenérgicos. La exposición al frío, el ejercicio exhaustivo y de larga duración (más de 45 minutos)
son también condiciones que reducen la leptinemia, hecho que puede interpretarse como una
señal hormonal de gasto significativo de energía.

La producción de leptina placentaria es intensamente estimulada tanto por hipoxia como por la
insulina y el cortisol. La alimentación, la colecistocinina (CCK) y la gastrina, si bien disminuyen la
síntesis de leptina gástrica, aumentan la cantidad de leptina plasmática por medio de mecanismos
hasta ahora desconocidos1.
La leptina circula unida con varias proteínas plasmáticas como la albúmina. La proporción de
leptina unida con proteínas es más baja en individuos obesos24. El receptor ObRe circula unido con
la leptina y funciona como un regulador de la concentración de hormona libre.

La leptina atraviesa la barrera hematoencefálica mediante un mecanismo de transporte asociado

con receptor, del mismo modo que ocurre con otras proteínas 25. Este mecanismo se explica, si se
tiene en cuenta que el endotelio cerebral expresa abundantes receptores para leptina, en especial
del subtipo ObRa y que además es capaz de ligar y de internalizar la hormona 26. Entre otras cosas,
éste parece ser el principal papel de la forma �corta� del receptor. La leptina también puede ser
llevada hacia el sistema nervioso central por medio del líquido cefalorraquídeo, donde su
concentracion corresponde a una fracción fija de la plasmática. En este tipo de transporte participa
también el receptor ObRa, expresado en el plexo coroideo26.

Con una vida media similar en individuos obesos y no obesos, de cerca de 25 minutos 27, la leptina
es metabolizada en especial por las células epiteliales renales 28. Estas internalizan la molécula por
medio de un mecanismo mediado por receptores �cortos� (ObR a, c y d), razón por la que su
concentración aumenta en pacientes con insuficiencia renal29. El hígado no parece tener un papel
importante en el metabolismo de la leptina, aunque se requiere una mayor evidencia.

FUNCIÓN DE LA LEPTINA EN EL CONTROL DEL APETITO Y DEL PESO CORPORAL

Desde su descubrimiento, el papel más estudiado de la leptina es el de reguladora del peso

corporal. El órgano blanco involucrado en esta función es el hipotálamo. ObRb presenta un
elevado nivel de expresión en neuronas de varios núcleos hipotalámicos, como el arcuado, el
paraventricular, los ventromediales y los dorsomediales 30, todos implicados en la regulación del
comportamiento alimentario y del balance energético. El núcleo arcuado no sólo es el que expresa
una mayor cantidad de ObRb sino además, el principal sitio de acción de la leptina en el
hipotálamo. Comprende dos poblaciones de neuronas blanco de la leptina: la primera forma parte
de la vía orexígenica (inductora del apetito), y está constituida por neuronas que liberan
neuropéptido Y (NPY) y por neuronas productoras de AGRP (del inglés AGouti-Related Protein).
La segunda forma parte de la vía anorexigénica (inductora de saciedad) y comprende neuronas
secretoras de propiomelanocortina (POMC) y de su subproducto aMSH, así como por neuronas
que liberan CART (del inglés Cocaine and Amphetamine-Regulated Transcript). En los ratones
ob/ob y db/db coexisten niveles aumentados de NPY/AGRP con niveles disminuídos de
POMC/CARTY, situación que puede ser modificada en sentido inverso, cuando se administra
leptina a los ratones ob/ob.

A partir de estos y otros estudios se infiere que la leptina inhibe la vía orexigénica y estimula la
anorexigénica. La leptina también interactúa con otras poblaciones de células reguladoras del
apetito, como las neuronas que producen endocanabinoides, hormona concentradora de la
melatonina y orexinas31. Las neuronas de las vías orexigénica y anorexigénica inervan varios
centros del hipotálamo y del tallo cerebral, de modo que dan origen a las complejas señales
integradoras responsables del comportamiento alimentario del individuo.

Los individuos obesos, aunque presentan un alto nivel de leptina desarrollan de forma simultánea
una resistencia a la acción de la hormona32, posiblemente a causa del funcionamiento inadecuado
de las cascadas de señalización intracelular asociadas con el receptor activado. Este hecho no
permite que la hormona ejerza su acción anorexigénica y que además, la leptina per se no tenga
utilidad clínica como punta de lanza en el tratamiento contra la obesidad, como se pensó en un
comienzo. Este propósito sólo tendría validez en pacientes con obesidad debida a deficiencia de la
hormona, los que, como antes se mencionó, son muy escasos.
leslie
El IMC (índice de masa corporal) es una fórmula que calcula la grasa corporal a través del peso y
de la altura. Para la mayoría de las personas, el IMC ofrece un cálculo razonable de la grasa
corporal. El exceso de grasa corporal suele estar relacionado con enfermedades graves. La grasa
corporal de los niños cambia con la edad. Asimismo, los niños y las niñas tienen una cantidad
diferente de grasa corporal al crecer. Por ello, el IMC para niños, también conocido como IMC por
edad, incluye el sexo y la edad (OMS, 2012)