Ginecología

Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
Subárea Tema
Tumores pélvicos
Alteraciones del piso pélvico
Infecciones ginecológicas
Problemas en ginecología Reproducción humana
Trastornos del ciclo menstrual
Cáncer ginecológico
Otros
Subtema
Miomatosis uterina
Tumores anexiales
Distopias genitales
Incontinencias urinarias
Vulvovaginitis
ITS - SIDA
Procesos inflamatorios pélvicos
Planificación familiar
Climaterio y menopausia
Infertilidad
Violencia sexual
Hemorragias uterinas anormales
Amenorreas
Cuello uterino
Mama
Cuerpo de endometrio
Prevención y promoción en ginecología
Ética en ginecología
Pruebas de patología

1. ¿Mujer de 40 años de edad, acude por ginecorragia escasa de un mes de duración. Niega
retraso menstrual. Al examen: útero de 11 cm de longitud, consistencia aumentada,
superficie irregular y orificios cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Endometriosis
b) Embarazo ectópico
c) Miomatosis uterina
d) Tumor anexial
e) Adeomiosis
Pruebas de patología

Macroscópica:
Degeneración roja: hemorragia con un rápido
crecimiento, forma aguda de la degeneración,
a menudo durante el embarazo, el dolor es
agudo, la infección es la complicación
secundaria.
Microscópicas:
Bandas celulares bien delimitada pero no
encapsulada de tejido conectivo fibroso entre
los haces de músculo liso.
Degeneracíon hialina : 65%, comunes
después de la menopausia.
Calcificación: 10%, después de la
menopausia, común en las grandes miomas.
Degeneración mixomatosa: 15%.
Degeneración quística (licuefacción)
Degeneración grasa.
Degeneración maligna: Sarcomatoso <1% de
variación.
Pruebas de patología

1. ¿Mujer de 40 años de edad, acude por ginecorragia escasa de un mes de duración. Niega
retraso menstrual. Al examen: útero de 11 cm de longitud, consistencia aumentada,
superficie irregular y orificios cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Endometriosis
b) Embarazo ectópico
c) Miomatosis uterina
d) Tumor anexial
e) Adeomiosis
Germinales

2. ¿Cuál es el tumor de ovario más frecuente en la mujer joven?:

a) Cistoadenocarcinoma.
b) Ginandroblastoma.
c) Quiste dermoide.
d) Tumor de Brenner.
e) Tumor del seno endodérmico.
Germinales

Suponen el 25% del total, pero el 60% de los que aparecen en mujeres jóvenes. Son, por
tanto, los tumores ováricos más frecuentes en mujeres jóvenes. El síntoma más
frecuente es el dolor y distensión. El teratoma quístico maduro o quiste dermoide, que
supone el 90% de los casos, es benigno. Los del resto del grupo (10%) son malignos.
Germinales

1. Teratoma quístico benigno.

2. Disgerminoma. Es el homólogo del seminoma masculino. Deriva directamente de la
célula germinal. Es el tumor maligno más frecuente de este grupo, y el maligno más
frecuente en pacientes menores de 30 años. Es radiosensible. El tratamiento es
quirúrgico. En caso de recidiva tumoral, se puede tratar con cirugía más radioterapia,
aunque la tendencia actual es sustituir la radioterapia por quimioterapia (BEP:
bleomicina, etopósido y cisplatino).
3. Teratoma inmaduro. El tejido que reproduce con más frecuencia es el derivado del
Neuroectodermo (lo más frecuente neural, cartílago, hueso).
4. Tumor del seno endodérmico. Es altamente maligno. Produce AFP.
5. Carcinoma embrionario. AFP.
6. Coriocarcinoma. HCG.
7. Otros. Carcinoide, estruma ovárico (es un tipo de teratoma que produce T3 y T4).
Gonadoblastoma: el 90% derivan de gónadas disgenéticas, comprobándose
cromosoma Y, como el síndrome de Swyer.
Germinales

2. ¿Cuál es el tumor de ovario más frecuente en la mujer joven?:

a) Cistoadenocarcinoma.
b) Ginandroblastoma.
c) Quiste dermoide.
d) Tumor de Brenner.
e) Tumor del seno endodérmico.
El síndrome de Meiggs

3. El síndrome de Meiggs, se acompaña típicamente de:

a) Teratoma ovárico.
b) Adenoma ovárico.
c) Fibroma ovárico.
d) Sarcoma ovárico.
e) Tumor de Krukenberg.
El síndrome de Meiggs

1. De la granulosa. Pueden contener regiones celulares por licuefacción, PAS +,

llamadas cuerpos de Call-Exner. Producen estrógenos, por lo que pueden dar clínica
de pseudopubertad precoz, amenorrea-metrorragia, hiperplasia endometrial. Esto
facilita que se detecten pronto: el 90% en estadio I. Su máxima incidencia ocurre en
la postmenopausia.
2. De la tecafibroma. Generalmente son benignos. El 50% de los tecomas producen
estrógenos-andrógenos. El 40% de los fibromas producen ascitis, y en el 1%
encontramos un síndrome de Meigs: ascitis, hidrotórax y tumor de ovario.
3. Androblastoma. Reproduce elementos testiculares. El 50% produce andrógenos, y
por ello: acné, hipertrofia de clítoris, atrofia sexual secundaria, oligomenorrea, etc.
Suelen ser benignos. Pueden estar derivados de células de Sertoli, de Leydig, o
mixtos. Constituyen la primera causa de virilización de origen ovárico.
4. Ginandroblastoma. Son tumores mixtos entre los anteriores.
El síndrome de Meiggs

3. El síndrome de Meiggs, se acompaña típicamente de:

a) Teratoma ovárico.
b) Adenoma ovárico.
c) Fibroma ovárico.
d) Sarcoma ovárico.
e) Tumor de Krukenberg.
Tumor de ovario

4. ¿Cuál es el tumor de ovario que tiene origen histológico de células germinales?

a) Mucinoso.
b) Seroso.
c) Teratoma.
d) Endometriode.
e) De células claras.
Tumor de ovario

4. ¿Cuál es el tumor de ovario que tiene origen histológico de células germinales?

a) Mucinoso.
b) Seroso.
c) Teratoma.
d) Endometriode.
e) De células claras.
Tumor de ovario

5. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo
signo más frecuente es:
a) Sangrado genital
b) Aumento del tamaño uterino
c) Dolor pélvico
d) Leucorrea
e) Úlcera cervical
Tumor de ovario
Tumor de ovario

Frecuencia:
Frecuente  <24 d.
Normal  24 – 38 d.
Infrecuente  >38 d.

Regularidad:
Regular  variación 2 – 20 d.
Irregular  variación >20 d.
Tumor de ovario

Duración:
Prolongada  >8 d.
Normal  4.5 – 8 d.
Corta  <4.5 d.

Volumen:
Abundante  >80 mL.
Normal  5 – 80 mL.
Escaso  <5 mL.
Tumor de ovario
Tumor de ovario

5. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo
signo más frecuente es:
a) Sangrado genital
b) Aumento del tamaño uterino
c) Dolor pélvico
d) Leucorrea
e) Úlcera cervical
Prolapso genital

6. ¿Cuál es el factor más frecuente que predispone al prolapso genital?:

a) Menopausia
b) Trauma obstétrico
c) Estreñimiento
d) Obesidad
e) Congénito
Prolapso genital

6. ¿Cuál es el factor más frecuente que predispone al prolapso genital?:

a) Menopausia
b) Trauma obstétrico
c) Estreñimiento
d) Obesidad
e) Congénito
Enterocele

7. El Enterocele es una forma clínica de:

a) Prolapso de pared vaginal anterior.
b) Prolapso de fondo de saco vaginal.
c) Prolapso de pared vaginal posterior.
d) Prolapso de muñón vaginal.
e) Ninguno de las anteriores
Enterocele

Aa Ba C D Bp Ap LTV CP HG
Enterocele

7. El Enterocele es una forma clínica de:

a) Prolapso de pared vaginal anterior.
b) Prolapso de fondo de saco vaginal.
c) Prolapso de pared vaginal posterior.
d) Prolapso de muñón vaginal.
e) Ninguno de las anteriores
Histerocele

8. Paciente de 51 años, G: 5; P: 5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al

examen ginecológico se observa salida del cuello uterino a un centímetro de la línea
himeneal (Punto C: + 1cm). Según la clasificación de Prolapso de órganos pélvicos (POP-
Q). ¿Cuál es el grado de histerocele?
a) IV
b) I
c) III
d) II
e) 0
Histerocele

8. Paciente de 51 años, G: 5; P: 5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al

examen ginecológico se observa salida del cuello uterino a un centímetro de la línea
himeneal (Punto C: + 1cm). Según la clasificación de Prolapso de órganos pélvicos (POP-
Q). ¿Cuál es el grado de histerocele?
a) IV
b) I
c) III
d) II
e) 0
Histerocele

9. En el Histerocele, ¿Cuáles son los ligamentos más comprometidos?

a) Cardinales
b) Redondos
c) Anchos
d) Útero-ováricos
e) Infúndibulo-Pélvicos
Histerocele
Histerocele
Histerocele

Ross, describió más tarde la fascia pericervical como la piedra angular de la

reconstrucción pélvica.

Ross JW. Apical vault repair, the cornerstone or pelvic vault reconstruction. Int
Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1997;8(3):146-152.
Histerocele

9. En el Histerocele, ¿Cuáles son los ligamentos más comprometidos?

a) Cardinales
b) Redondos
c) Anchos
d) Útero-ováricos
e) Infúndibulo-Pélvicos
Ejercicios Sugeridos

10. La fisioterapia a través de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el

tratamiento médico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué estructura del piso
pélvico refuerza fundamentalmente?
a) Esfínter uretrovesical.
b) Músculo elevador del ano.
c) Músculo isquiocavernoso.
d) Músculo pubococcígeo.
e) Músculo puborrectal.
Ejercicios Sugeridos
Ejercicios Sugeridos

Los ejercicios de Kegel o ejercicios de contracción del músculo pubococcígeo, son unos
ejercicios destinados a fortalecer los músculos pélvicos.
Ejercicios Sugeridos

Tipo 1

• Afecta la capacidad de los músculos de detener la salida de orina.

Consisten en – lentamente — contraer, elevar y atraer hacia adentro los
músculos del piso de la pelvis, y mantenerlos así mientras se cuenta hasta
cinco.

Tipo 2

• Es una contracción rápida. Los músculos se contraen y elevan rápidamente

y luego se relajan. Esto ejercita los músculos que detienen rápidamente el
flujo de orina.
Ejercicios Sugeridos

10. La fisioterapia a través de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el

tratamiento médico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué estructura del piso
pélvico refuerza fundamentalmente?
a) Esfínter uretrovesical.
b) Músculo elevador del ano.
c) Músculo isquiocavernoso.
d) Músculo pubococcígeo.
e) Músculo puborrectal.
Ejercicios Sugeridos

11. ¿Cuál podría ser el tratamiento para una paciente con incontinencia urinaria de
urgencia?:
a) Tratamiento médico con tolterodina.
b) Uretrosuspensión con técnica de cabestrillo.
c) Fijación a ligamento sacroespinoso.
d) Colpoperineorrafia.
e) Ninguno.
Ejercicios Sugeridos

La tolterodina es una fármaco muscarínico anticolinérgico que se administra por vía oral
en el tratamiento de la vejiga hiperactiva.
La tolterodina reduce la urgencia y la frecuencia urinaria, y ayuda a reducir la
incontinencia urinaria por urgencia
Ejercicios Sugeridos

11. ¿Cuál podría ser el tratamiento para una paciente con incontinencia urinaria de
urgencia?:
a) Tratamiento médico con tolterodina.
b) Uretrosuspensión con técnica de cabestrillo.
c) Fijación a ligamento sacroespinoso.
d) Colpoperineorrafia.
e) Ninguno.
Diagnóstico

12. Multípara de 40 años de edad. Consulta por "sensación de bulto en genitales" que se
presenta cuando hace esfuerzos físicos. Al examen se observa protrusión de la pared
vaginal anterior y posterior que sobrepasa el introito. ¿Cuál es el diagnóstico?:
a) Uretrocele
b) Histerocele
c) Cistouretrocele
d) Enterocele
e) Cistorectocele
Diagnóstico

12. Multípara de 40 años de edad. Consulta por "sensación de bulto en genitales" que se
presenta cuando hace esfuerzos físicos. Al examen se observa protrusión de la pared
vaginal anterior y posterior que sobrepasa el introito. ¿Cuál es el diagnóstico?:
a) Uretrocele
b) Histerocele
c) Cistouretrocele
d) Enterocele
e) Cistorectocele
Diagnóstico

13. Mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace cuatro días se agrega
pérdida de orina antes de llegar a los servicios higiénicos. Urocultivo negativo. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
a) Fistula besico-vaginal
b) Incontinencia urinaria por rebosamiento
c) Incontinencia urinaria por esfuerzo
d) Incontinencia urinaria de urgencia
e) Incompetencia de esfínteres
Diagnóstico

13. Mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace cuatro días se agrega
pérdida de orina antes de llegar a los servicios higiénicos. Urocultivo negativo. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?
a) Fistula besico-vaginal
b) Incontinencia urinaria por rebosamiento
c) Incontinencia urinaria por esfuerzo
d) Incontinencia urinaria de urgencia
e) Incompetencia de esfínteres
Diagnóstico

14. El tumor maligno más frecuente del aparato genital, en nuestro país es:
a) Cáncer de cérvix uterino.
b) Cáncer de endometrio.
c) Cáncer de vulva.
d) Cáncer de mama.
e) Cáncer de ovario.
Diagnóstico

El tumor maligno más frecuente del aparato genital, en nuestro país es el cáncer de
cuello uterino seguido del cáncer de mama.
Diagnóstico

14. El tumor maligno más frecuente del aparato genital, en nuestro país es:
a) Cáncer de cérvix uterino.
b) Cáncer de endometrio.
c) Cáncer de vulva.
d) Cáncer de mama.
e) Cáncer de ovario.
Diagnóstico

15. El agente etiológico del condiloma acuminado es:

a) Chlamydia trachomatis.
b) Calymmatobacterium granulomatis.
c) Papovavirus.
d) Hemophilus ducreyi.
e) Herpes virus II.
Diagnóstico

La condilomatosis se considera una infección de transmisión sexual y está ocasionada

por el papiloma-virus, virus DNA de la familia papoviridae.
Biología molecular

La infección por HPV de bajo riesgo puede producir condilomas acuminados.

La infección por HPV de alto riesgo ( HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y
68) puede conducir en más del 95% al desarrollo de NIC o carcinoma invasor en
aproximadamente el 1% de mujeres infectadas.
En los años ochenta fueron reconociéndose cada vez más alteraciones anatomopatológicas como
la atipia coilocítica o condilomatosa asociada con la infección por virus del papiloma humano
(VPH). Los coilocitos son células atípicas con una cavitación o halo perinuclear en el citoplasma,
que indica cambios citopáticos debidos a la infección por el VPH.
Diagnóstico

15. El agente etiológico del condiloma acuminado es:

a) Chlamydia trachomatis.
b) Calymmatobacterium granulomatis.
c) Papovavirus.
d) Hemophilus ducreyi.
e) Herpes virus II.
Biología molecular

16. ¿Cuál de los tipos de VPH, está asociado al carcinoma de cuello uterino?
a) 6.
b) 11.
c) 16.
d) 42.
e) 44.
Biología molecular

16. ¿Cuál de los tipos de VPH, está asociado al carcinoma de cuello uterino?
a) 6.
b) 11.
c) 16.
d) 42.
e) 44.
Biología molecular

17. Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma
epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Según la
clasificación de la FIGO, corresponde al estudio:
a) I A.
b) I B.
c) II A.
d) II B.
e) N.A.
Biología molecular
Biología molecular

17. Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma
epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Según la
clasificación de la FIGO, corresponde al estudio:
a) I A.
b) I B.
c) II A.
d) II B.
e) N.A.
Biología molecular

18. ¿Cuál de los siguientes factores desempeña una función importante en el desarrollo de
una neoplasia cervical intraepitelial (NIC)?:
a) HPV/Papiloma virus.
b) Coitos frecuentes.
c) Espermatozoides.
d) Historia del líquido seminal.
e) Chlamydia.
Biología molecular

18. ¿Cuál de los siguientes factores desempeña una función importante en el desarrollo de
una neoplasia cervical intraepitelial (NIC)?:
a) HPV/Papiloma virus.
b) Coitos frecuentes.
c) Espermatozoides.
d) Historia del líquido seminal.
e) Chlamydia.
Biología molecular

19. La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama:

a) Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama.
b) En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva (THS).
c) En todas las mujeres.
d) En casos de menarquía precoz.
e) En multíparas.
Biología molecular

19. La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama:

a) Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama.
b) En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva (THS).
c) En todas las mujeres.
d) En casos de menarquía precoz.
e) En multíparas.
Telorrea

20. El flujo sanguinolento por el pezón es más característico de:

a) Ectasia ductal.
b) Cáncer de mama.
c) Papiloma intraductal.
d) Mastalgia cíclica.
e) Quiste de mama.
Telorrea

La bilateralidad de la telorrea sugiere telorreas funcionales, fisiológicas o farmacológicas.

La telorrea unilateral y uniorificial se da en situaciones como:

Ectasia ductal, carcinoma ductal, papiloma intraductal, enfermedad fibroquística, quistes solitarios

La pluriorificialidad sugiere afecciones más difusas, como mastopatía.

Papiloma intraductal o ectasia ductal

Una de las causas más comunes de una

secreción sangrienta o pegajosa es un
papiloma intraductal o crecimiento de
una pequeña formación, parecida a una
verruga, que se proyecta en los conductos
del seno cerca del pezón.

Papiloma intraductal
Telorrea

20. El flujo sanguinolento por el pezón es más característico de:

a) Ectasia ductal.
b) Cáncer de mama.
c) Papiloma intraductal.
d) Mastalgia cíclica.
e) Quiste de mama.
Papiloma intraductal o ectasia ductal

21. Qué afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticos del cáncer de mama:
a) El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico
probado.
b) La sobreexposición del gen c-erbB2 (HER-2neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a
determinados tratamientos.
c) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico.
d) La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores
hormonales de estrógenos y de progesterona.
e) La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peor
pronóstico.
Papiloma intraductal o ectasia ductal

21. Qué afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticos del cáncer de mama:
a) El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico
probado.
b) La sobreexposición del gen c-erbB2 (HER-2neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a
determinados tratamientos.
c) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico.
d) La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores
hormonales de estrógenos y de progesterona.
e) La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peor
pronóstico.
Papiloma intraductal o ectasia ductal

22. ¿Cuál de los siguientes signos NO suele aparecer en la clínica del cáncer de mama?:
a) Mastodinia.
b) Telorragia.
c) Tumoración.
d) Retracción del pezón.
e) Adenopatía axilar.
Clínica del cáncer de mama

Asintomático.
Localización: cuadrantes superoexternos.
Presencia de un tumor o induración: 80 %
Alteraciones en el complejo areola-pezón (eccema, secreción o retracción): 15-20%
En etapas más avanzadas puede originar retracción, ulceración y edema cutáneo
“piel de naranja”.
Estas pacientes son cada vez menos frecuentes y son reflejo de procesos muy
avanzados.
Papiloma intraductal o ectasia ductal

22. ¿Cuál de los siguientes signos NO suele aparecer en la clínica del cáncer de mama?:
a) Mastodinia.
b) Telorragia.
c) Tumoración.
d) Retracción del pezón.
e) Adenopatía axilar.
Mamografía

23. El método más útil para detectar el cáncer de mama en etapa pre clínica es:
a) Mamografía.
b) Autoexamen mensual.
c) Ecografía.
d) Minucioso examen clínico.
e) Biopsia por aspiración.
Mamografía

Es el método imprescindible en el diagnóstico precoz del cáncer de mama.

Se consideran signos mamográficos de posible malignidad:
Presencia de un nódulo denso, espiculado, de bordes imprecisos con retracción de la piel o
edema cutáneo. Este edema es debido al bloqueo de los linfáticos subdérmicos por las células
cancerosas; a veces este hallazgo es observado más precozmente que en la exploración
clínica, cuya manifestación es la típica piel de naranja.
Cinco o más microcalcificaciones agrupadas anárquicamente, no diseminadas, lineales o
ramificadas y de tamaño simétrico.
• Las microcalcificaciones son el signo sospechoso de malignidad que aparece más precozmente en la
mamografía.
Pérdida de la arquitectura y desestructuración del tejido mamario.
Densidades focales asimétricas.
En general, se recomienda la realización de mamografías de screening a partir de los
40 años, en cuanto a la periodicidad (tema controvertido) lo más aceptado es
anualmente entre los 40 y 50 años y bianual a partir de los 50 años.
Mamografía

23. El método más útil para detectar el cáncer de mama en etapa pre clínica es:
a) Mamografía.
b) Autoexamen mensual.
c) Ecografía.
d) Minucioso examen clínico.
e) Biopsia por aspiración.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

24. Mujer menopáusica con factores de riesgo positivos para cáncer de endometrio. Acude
con sangrado uterino importante de inicio súbito; la primera medida a practicarse en
consulta externa es:
a) Ecografía transvaginal.
b) Citología de Papanicolaou.
c) Histeroscopía.
d) Dilatación y legrado.
e) Biopsia endometrial.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

Menarquía precoz
Menopausia tardía
Longitud “vida menstrual”
Infertilidad o Nuliparidad
Obesidad
Tamoxifeno
Tratamiento estrogénico sustitutivo
prolongado
Enfermedades ováricas Tumores de las
células de la granulosa-teca, SOP
Dieta rica en grasa animal
Diabetes
Hipertensión arterial
Cáncer de mama y ovario
Cáncer de colon hereditario
Drogas antipsicóticas
Radioterapia pélvica
Factores de riesgo cáncer de endometrio

24. Mujer menopáusica con factores de riesgo positivos para cáncer de endometrio. Acude
con sangrado uterino importante de inicio súbito; la primera medida a practicarse en
consulta externa es:
a) Ecografía transvaginal.
b) Citología de Papanicolaou.
c) Histeroscopía.
d) Dilatación y legrado.
e) Biopsia endometrial.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

25. Uno de los siguientes NO se considera factor de mal pronóstico en el cáncer de

endometrio:
a) Edad joven.
b) Grado 3 de diferenciación o grado histológico indiferenciado.
c) Ausencia de receptores hormonales.
d) Citología peritoneal positiva.
e) Gran tamaño tumoral.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

Las mujeres jóvenes tienen mejor pronóstico.

Tipo histológico: el carcinoma de células claras es el de peor pronóstico. En general, peor
pronóstico todos los que no sean endometrioides. Grado histológico: los tumores más
diferenciados tienen mejor pronóstico. G1: diferenciado, G2: moderadamente diferenciado,
G3: indiferenciado. Invasión miometrial indica peor pronóstico cuanto mayor sea la invasión
del miometrio. Citología peritoneal: en los casos con citología peritoneal positiva el
pronóstico es peor.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

25. Uno de los siguientes NO se considera factor de mal pronóstico en el cáncer de

endometrio:
a) Edad joven.
b) Grado 3 de diferenciación o grado histológico indiferenciado.
c) Ausencia de receptores hormonales.
d) Citología peritoneal positiva.
e) Gran tamaño tumoral.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

26. En relación con el cáncer de endometrio, ¿Cuál de las siguientes respuestas es la

verdadera?
a) El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres pre menopáusicas.
b) La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo.
c) El tratamiento con Tamoxifeno es un factor de riesgo.
d) La multiparidad es un factor de riesgo.
e) Hay más de 2 correctas
Factores de riesgo cáncer de endometrio

El tamoxifeno aumenta el riesgo de dos tipos de cáncer que pueden presentarse en

el útero: cáncer de endometrio, el cual se presenta en el revestimiento del útero, y
el sarcoma uterino, el cual se presenta en la pared muscular del útero.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

26. En relación con el cáncer de endometrio, ¿Cuál de las siguientes respuestas es la

verdadera?
a) El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres pre menopáusicas.
b) La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo.
c) El tratamiento con Tamoxifeno es un factor de riesgo.
d) La multiparidad es un factor de riesgo.
e) Hay más de 2 correctas
Factores de riesgo cáncer de endometrio

27. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar

a) Vaginosis
b) Moniliasis
c) Gonorrea
d) Trichomoniasis
e) Herpes
Factores de riesgo cáncer de endometrio

27. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar

a) Vaginosis
b) Moniliasis
c) Gonorrea
d) Trichomoniasis
e) Herpes
Factores de riesgo cáncer de endometrio

28. De los siguientes microorganismos, marque el que pertenece a la flora vaginal

permanente:
a) Gardnerella vaginalis.
b) Streptococcos del grupo B.
c) Lactobacillus spp.
d) Corinebacterium spp.
e) Ninguna de las anteriores.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

Lactobacillus o bacteria del ácido láctico es un género de bacterias Gram positivas

anaerobias facultativas, denominadas así debido a que la mayoría de sus miembros
convierte la lactosa y otros monosacáridos en Ácido láctico. Normalmente son
benignas e incluso necesarias, habitan en el cuerpo humano y en el de otros
animales, por ejemplo, están presentes en el tracto gastrointestinal y en la vagina.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

28. De los siguientes microorganismos, marque el que pertenece a la flora vaginal

permanente:
a) Gardnerella vaginalis.
b) Streptococcos del grupo B.
c) Lactobacillus spp.
d) Corinebacterium spp.
e) Ninguna de las anteriores.
Factores de riesgo cáncer de endometrio

29. Acude a la consulta ginecológica una paciente de 26 años, que presenta secreción
vaginal de tipo requesón, maloliente, acompañada de prurito. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable?
a) Candida Albicans
b) Mobiluncus spp.
c) Gardnerella vaginales
d) Chlamydia
e) Trichomona vaginalis
Factores de riesgo cáncer de endometrio

29. Acude a la consulta ginecológica una paciente de 26 años, que presenta secreción
vaginal de tipo requesón, maloliente, acompañada de prurito. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable?
a) Candida Albicans
b) Mobiluncus spp.
c) Gardnerella vaginales
d) Chlamydia
e) Trichomona vaginalis
Tricomoniasis

30. En relación a la vulvovaginitis, indique cuál de las siguientes alternativas no guarda

correspondencia:
a) Infección por Monilia - gestación.
b) Infección por gonococo - flujo vaginal sanguinolento.
c) Infección por Tricomona - flujo vaginal espumoso.
d) Infección por Herpes - ulceración.
e) Vaginosis bacteriana - flujo vaginal con olor a pescado.
Tricomoniasis
Vaginosis bacteriana
Candidiasisis vulvovaginal
Tricomoniasis

30. En relación a la vulvovaginitis, indique cuál de las siguientes alternativas no guarda

correspondencia:
a) Infección por Monilia - gestación.
b) Infección por gonococo - flujo vaginal sanguinolento.
c) Infección por Tricomona - flujo vaginal espumoso.
d) Infección por Herpes - ulceración.
e) Vaginosis bacteriana - flujo vaginal con olor a pescado.
Candidiasisis vulvovaginal

31. La presencia de células claves en secreción vaginal es patognomónico de:

a) Vaginitis viral.
b) Vaginitis mixta.
c) Vaginitis crónica.
d) Vaginosis bacteriana.
e) Vaginosis crónica.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

Tres de los cuatro criterios deben estar presentes; establece el diagnóstico exacto de
Vaginosis bacteriana en el 90% de las mujeres afectadas.
Flujo vaginal homogéneo (el color y la cantidad pueden variar).
Olor a aminas (pescado) cuando se agrega solución de hidróxido de potasio a las
secreciones vaginales, comúnmente llamado “prueba de olor”.
Presencia de células guía, clave o en clavija (clue cells), que son células epiteliales
cubiertas por cocobacilos en la microcopia.
PH vaginal mayor de 4,5.
Candidiasisis vulvovaginal

31. La presencia de células claves en secreción vaginal es patognomónico de:

a) Vaginitis viral.
b) Vaginitis mixta.
c) Vaginitis crónica.
d) Vaginosis bacteriana.
e) Vaginosis crónica.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

32. El cuadro clínico de salpingitis gonorreíca aguda característicamente inicia:

a) Durante la menstruación.
b) A la mitad del ciclo menstrual.
c) Dentro de 48 horas de la infección.
d) Durante el embarazo.
e) Ninguna de las anteriores.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

32. El cuadro clínico de salpingitis gonorreíca aguda característicamente inicia:

a) Durante la menstruación.
b) A la mitad del ciclo menstrual.
c) Dentro de 48 horas de la infección.
d) Durante el embarazo.
e) Ninguna de las anteriores.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

33. Mujer adulta, acude a consulta ginecológica por presentar lesiones vesiculares
dolorosas en labios mayores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Condiloma acuminado.
b) Herpes Zoster
c) Herpes genital.
d) Molusco Contagioso.
e) Sífilis.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

Es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por el virus herpes simple
(VHS). El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) causa la mayoría de los casos de
herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones orales o genitales. Los
síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de
un líquido claro o color paja.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

33. Mujer adulta, acude a consulta ginecológica por presentar lesiones vesiculares
dolorosas en labios mayores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Condiloma acuminado.
b) Herpes Zoster
c) Herpes genital.
d) Molusco Contagioso.
e) Sífilis.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

34. En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es:

a) Azitromicina, 1 g VO, dosis única.
b) Doxiciclina, 100 mg c/12 horas VO, por 3 días.
c) Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días.
d) Amoxicilina-clavulamico, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días.
e) Ceftriaxona, 250 mg IM dosis única.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

34. En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es:

a) Azitromicina, 1 g VO, dosis única.
b) Doxiciclina, 100 mg c/12 horas VO, por 3 días.
c) Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días.
d) Amoxicilina-clavulamico, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días.
e) Ceftriaxona, 250 mg IM dosis única.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

35. Multípara de 30 años de edad, usuaria de DIU desde hace un año. Presenta dolor
abdominal localizado en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin
fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello uterino.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Enfermedad pélvica inflamatoria aguda.
b) Embarazo ectópico.
c) Apendicitis aguda.
d) Quiste de ovario.
e) Absceso tubo ovárico
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

«Dolor en abdomen inferior ó Dolor a la movilización del cérvix ó Dolor a la

exploración anexial Historia de actividad sexual en los últimos 6 meses»…
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

35. Multípara de 30 años de edad, usuaria de DIU desde hace un año. Presenta dolor
abdominal localizado en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 7 días de evolución, sin
fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor a la movilización del cuello uterino.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Enfermedad pélvica inflamatoria aguda.
b) Embarazo ectópico.
c) Apendicitis aguda.
d) Quiste de ovario.
e) Absceso tubo ovárico
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

36. En las siguientes afirmaciones en relación a la enfermedad inflamatoria pélvica

crónica. Marque lo incorrecto:
a) La enfermedad pélvica crónica ocurre en el puerperio tardío.
b) El dolor abdominal y dismenorrea son síntomas de la EIP.
c) La complicación frecuente es la esterilidad.
d) La adherencia de los pliegues de las trompas puede deberse a una salpingitis.
e) N. A.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

36. En las siguientes afirmaciones en relación a la enfermedad inflamatoria pélvica

crónica. Marque lo incorrecto:
a) La enfermedad pélvica crónica ocurre en el puerperio tardío.
b) El dolor abdominal y dismenorrea son síntomas de la EIP.
c) La complicación frecuente es la esterilidad.
d) La adherencia de los pliegues de las trompas puede deberse a una salpingitis.
e) N. A.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

37. ¿Cuál es la triada clásica de EPI?:

a) Masa anexial palpable, dolor mesogástrico, dolor en fondo de saco posterior.
b) Dolor hipogástrico, dolor anexial, dolor en fondo de saco posterior.
c) Dolor hipogástrico, dolor anexial, masa anexial palpable.
d) Dolor en mesogastrio, dolor anexial, dolor a la movilización cervical.
e) Dolor en hipogastrio, dolor anexial, dolor a la movilización cervical.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

37. ¿Cuál es la triada clásica de EPI?:

a) Masa anexial palpable, dolor mesogástrico, dolor en fondo de saco posterior.
b) Dolor hipogástrico, dolor anexial, dolor en fondo de saco posterior.
c) Dolor hipogástrico, dolor anexial, masa anexial palpable.
d) Dolor en mesogastrio, dolor anexial, dolor a la movilización cervical.
e) Dolor en hipogastrio, dolor anexial, dolor a la movilización cervical.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

38. El antibiótico de elección en una mujer de 32 años con cervicitis mucopurulenta y

PCR positivo para chlamydia trachomatis es:
a) Azitromicina 1g VO monodosis.
b) Ciprofloxacino 500mg VO monodosis.
c) Doxiciclina 200mg VO monodosis.
d) Metronidazol 500mg VO BID x 7días.
e) Penicilina benzatinica 1200 000 UI.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

El tratamiento de la cervicitis aguda es:

Azitromicina 1 gr vía oral en dosis única.
Doxiciclina, 100 mg por vía oral cada 12 horas durante 7 días.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

38. El antibiótico de elección en una mujer de 32 años con cervicitis mucopurulenta y

PCR positivo para chlamydia trachomatis es:
a) Azitromicina 1g VO monodosis.
b) Ciprofloxacino 500mg VO monodosis.
c) Doxiciclina 200mg VO monodosis.
d) Metronidazol 500mg VO BID x 7días.
e) Penicilina benzatinica 1200 000 UI.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

39. Si usted encuentra TBC tubaria. Señale lo falso:

a) Produce lesión en ambas trompas.
b) Posibilidad de fertilización remota.
c) Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.
d) En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.
e) Es una infección primaria.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

39. Si usted encuentra TBC tubaria. Señale lo falso:

a) Produce lesión en ambas trompas.
b) Posibilidad de fertilización remota.
c) Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.
d) En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.
e) Es una infección primaria.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

40. Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional,
secreción vaginal amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis más
probable?:
a) Bacteriana
b) Tricomonas
c) Atrófica
d) Candidiasica
e) Inflamatoria
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

40. Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional,
secreción vaginal amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis más
probable?:
a) Bacteriana
b) Tricomonas
c) Atrófica
d) Candidiasica
e) Inflamatoria
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

41. De los siguientes enunciados todos son correctos. Excepto:

a) Menopausia es el cese de la menstruación por un periodo mayor a un año.
b) Climaterio es el periodo que precede a la menopausia.
c) La menopausia puede ser espontánea o quirúrgica.
d) La menopausia precoz se presenta antes de los 35 años.
e) La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovárica.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

41. De los siguientes enunciados todos son correctos. Excepto:

a) Menopausia es el cese de la menstruación por un periodo mayor a un año.
b) Climaterio es el periodo que precede a la menopausia.
c) La menopausia puede ser espontánea o quirúrgica.
d) La menopausia precoz se presenta antes de los 35 años.
e) La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovárica.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

42. El tratamiento hormonal sustitutivo, combinado con estrógenos y gestágenos de

forma prolongada en la menopausia, es eficaz para todos los siguientes supuestos,
MENOS uno:
a) Prevenir el adenocarcinoma de endometrio.
b) Prevenir la osteoporosis, pero no como tratamiento de primera línea.
c) Mejora el trofismo vaginal.
d) Reducir el riesgo de cáncer colorectal.
e) Disminuye los síntomas del climaterio.
Indicaciones para el THS con estrógenos y progestágenos

1. Trastornos menstruales en premenopáusicas.

2. Síndrome climatérico y mejora de la calidad de vida (sofocos, irritabilidad,
dispareunia, insomnio, etc.).
3. Tratamiento de la atrofia genitourinaria y cutánea.
4. Tratamiento de la menopausia quirúrgica, tras anexectomía bilateral.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

Antecedentes de cáncer mama o endometrio.

Tromboembolismo venoso activo.
Hepatopatía activa grave o tumores hepáticos: riesgo de colelitiasis.
Lupus Eritematoso.
Melanoma.
Vasculopatía diabética.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

Cáncer de endometrio: Existe una fuerte asociación ampliamente contrastada entre

cáncer de endometrio y terapia estrogénica. El incremento de riesgo se hace
evidente desde el tercer año de tratamiento y aumenta en magnitud conforme
aumenta la duración del tratamiento; la adición de progestágenos al tratamiento
estrogénico durante al menos 10 días al mes hace desaparecer este incremento de
riesgo.

Terapia Hormonal Sustitutiva protege contra el cáncer de colon; existen estudios que
demuestran una reducción entre un 30-40%.
Criterios Diagnóstico de Amsel para Vaginosis Bacteriana

42. El tratamiento hormonal sustitutivo, combinado con estrógenos y gestágenos de

forma prolongada en la menopausia, es eficaz para todos los siguientes supuestos,
MENOS uno:
a) Prevenir el adenocarcinoma de endometrio.
b) Prevenir la osteoporosis, pero no como tratamiento de primera línea.
c) Mejora el trofismo vaginal.
d) Reducir el riesgo de cáncer colorectal.
e) Disminuye los síntomas del climaterio.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

43. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la pre-menopausia? Señale la respuesta

CORRECTA:
a) FSH y LH disminuidas.
b) FSH y LH aumentadas.
c) FSH normal y LH aumentada.
d) FSH aumentada y LH normal.
e) FSH aumentada y LH disminuida.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

43. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la pre-menopausia? Señale la respuesta

CORRECTA:
a) FSH y LH disminuidas.
b) FSH y LH aumentadas.
c) FSH normal y LH aumentada.
d) FSH aumentada y LH normal.
e) FSH aumentada y LH disminuida.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

44. La causa más frecuente de infertilidad es:

a) Gonorrea.
b) Vaginosis.
c) Endometriosis.
d) Adenomiosis.
e) Sífilis.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

44. La causa más frecuente de infertilidad es:

a) Gonorrea.
b) Vaginosis.
c) Endometriosis.
d) Adenomiosis.
e) Sífilis.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

45. Indique la afirmación incorrecta:

a) Para realizar inseminación artificial se requiere integridad de las trompas demostrada
mediante histerosalpingografía.
b) La fecundación in vitro se realizará en pacientes con factor tubárico asociado o tras el fracaso
de la inseminación artificial.
c) El control del crecimiento folicular se realiza mediante ecografía transvaginal y los niveles
séricos de estradiol.
d) Si se produce una respuesta excesiva, se deben administrar 10.000 UI de HCG para evitar el
cuadro de hiperestimulación ovárica.
e) El diagnóstico preimplantacional permite detectar embriones afectos por enfermedades
genéticas como la poliquistosis renal del adulto o la atrofia muscular espinal, entre otras.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

45. Indique la afirmación incorrecta:

a) Para realizar inseminación artificial se requiere integridad de las trompas demostrada
mediante histerosalpingografía.
b) La fecundación in vitro se realizará en pacientes con factor tubárico asociado o tras el fracaso
de la inseminación artificial.
c) El control del crecimiento folicular se realiza mediante ecografía transvaginal y los niveles
séricos de estradiol.
d) Si se produce una respuesta excesiva, se deben administrar 10.000 UI de HCG para evitar el
cuadro de hiperestimulación ovárica.
e) El diagnóstico preimplantacional permite detectar embriones afectos por enfermedades
genéticas como la poliquistosis renal del adulto o la atrofia muscular espinal, entre otras.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

46. En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatología inicial más frecuente?

a) Bochornos
b) Irregularidad menstrual
c) Cambios de carácter
d) Mastodinia
e) Insomnio
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

46. En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatología inicial más frecuente?

a) Bochornos
b) Irregularidad menstrual
c) Cambios de carácter
d) Mastodinia
e) Insomnio
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

47. El tiempo de duración del dispositivo intrauterino (DIU) T de Cu 380A es:

a) 10 años
b) 8 años
c) 5 años
d) 12 años
e) 14 años
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

47. El tiempo de duración del dispositivo intrauterino (DIU) T de Cu 380A es:

a) 10 años
b) 8 años
c) 5 años
d) 12 años
e) 14 años
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

48. Una paciente adolescente acude a consulta por presentar dolor cólico mensual,
cíclico, acompañado de amenorrea. No se encuentran trastornos físicos ni
alteraciones genéticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
a) Himen imperforado
b) Embarazo ectópico
c) Aborto inminente
d) Amenaza de aborto
e) NA
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

48. Una paciente adolescente acude a consulta por presentar dolor cólico mensual,
cíclico, acompañado de amenorrea. No se encuentran trastornos físicos ni
alteraciones genéticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
a) Himen imperforado
b) Embarazo ectópico
c) Aborto inminente
d) Amenaza de aborto
e) NA
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

49. Mujer de 39 años con sangrado ginecológico tipo polimenorrea de 10 meses de

evolución. Se realiza una biopsia endometrial pre menstrual y el resultado es
endometrio proliferativo. ¿Cuál es la causa probable?
a) Anovulación crónica
b) Pólipo endometrial
c) Hiperplasia de endometrio
d) Miomatosis uterina
e) Atrofia endometrial
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

49. Mujer de 39 años con sangrado ginecológico tipo polimenorrea de 10 meses de

evolución. Se realiza una biopsia endometrial pre menstrual y el resultado es
endometrio proliferativo. ¿Cuál es la causa probable?
a) Anovulación crónica
b) Pólipo endometrial
c) Hiperplasia de endometrio
d) Miomatosis uterina
e) Atrofia endometrial
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

50. En lo referente a amenorrea todo lo siguiente es correcto, excepto:

a) El hipogonadismo hipogonadotrofo funcional, no es una forma reversible de anovulación.
b) Los dosajes de FSH > 40 UI/L; no deben ser tratadas.
c) En la pseudociesis habría disminución de tono dopaminérgico.
d) En el síndrome de silla turca vacía el diagnóstico definitivo es TAC ó RM.
e) La causa más frecuente de amenorrea secundaria es la gestación.
Contraindicaciones a la THS con estrógenos y progestágenos

50. En lo referente a amenorrea todo lo siguiente es correcto, excepto:

a) El hipogonadismo hipogonadotrofo funcional, no es una forma reversible de anovulación.
b) Los dosajes de FSH > 40 UI/L; no deben ser tratadas.
c) En la pseudociesis habría disminución de tono dopaminérgico.
d) En el síndrome de silla turca vacía el diagnóstico definitivo es TAC ó RM.
e) La causa más frecuente de amenorrea secundaria es la gestación.