“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCIALIACION

NACIONAL”

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:

Adulto II

DOCENTE:

Mgt: Faustina Mandamientos

INTEGRANTES:

Vilela Herrara Diana Milagros

Valdivieso Coronado Medalith

Yajahuanca Ojeda Edgar

Yarleque Ccanova Harold

Ynga Carranza Kttherine Judith

Yman Yamunaque Julia

TEMA:

Hipertiroidismo

PIURA-PERU

2018
 INTRODUCCION

¿Qué es la glándula toroide?

La glándula tiroides está situada en el cuello, justo debajo de la laringe.

Produce dos hormonas, la triiodotironina (T3) y la tiroxina (T4). La T3 y la
T4 circulan en la circulación sanguínea a todas partes del cuerpo donde
regulan la manera en que el cuerpo utiliza y almacena la energía. Esto suele
llamarse el “metabolismo.” La función tiroidea es controlada por la glándula
pituitaria (situada en el cerebro). La pituitaria produce la hormona
estimulante de la tiroides (TSH), la cual estimula la tiroides para que
produzca T3 y T4.

Tiroxina T3 triyodotironina T4

¿Qué es el hipertiroidismo?

El hipertiroidismo es una enfermedad en la

cual la tiroides es hiperactiva y produce

demasiada hormona tiroidea. Como la

mayoría de las condiciones de la glándula

tiroides, es más común en las mujeres. El

hipertiroidismo puede ser causado por cualquiera de sobreproducción de la

hormona de la tiroides o la liberación excesiva de la hormona de la tiroides

de la glándula tiroides debido a la inflamación y / o destrucción. Es

importante distinguir entre estas dos causas, con el fin de elegir el

tratamiento apropiado.

Una prueba de captación tiroidea (también conocido como una prueba de

yodo radiactivo) puede ayudar a diferenciar entre estas dos causas. Los

problemas que causan la sobreproducción de la hormona de la tiroides

muestran un aumento de la captación en la tiroides (por ejemplo, un reporte

"caliente"), mientras que la inflamación y / o destrucción de la glándula

tiroides tienen una baja absorción en la exploración de la tiroides. La

sobreproducción de la hormona tiroidea es la causa más común de

hipertiroidismo y puede ser causada por la enfermedad de Graves, bocio

toxico multinodular tóxico, y adenoma tóxico.

 FACTORES DE RIESGO

Su frecuencia está relacionada con trastornos auto inmunitario de alteración

de la inmunoregulación. El comienzo de la enfermedad por lo general se
asocia a una patológica física ( o un estrés físico o emocional importante).

Género: La incidencia de trastornos de la glándula tiroides es mayor

entre las mujeres que entre los hombres.
Edad: El riesgo de desarrollar enfermedad tiroidea se incrementa en
individuos de 50 o más años de edad.

Estrés: Se ha observado que un período de estrés intenso puede

provocar alteraciones en la función tiroidea. Sin embargo, la mayoría
de los estudios que atienden a este efecto se han llevado a cabo en
pacientes psiquiátricos, por lo que los resultados pueden estar
influidos por la población.

Antecedentes familiares: Los pacientes con antecedentes familiares de

enfermedad tiroidea tienen mayor riesgo de desarrollar una afección
autoinmunitaria de la glándula tiroides.

Cirugía/tratamiento médico relacionados con la glándula tiroides: los

pacientes sometidos a cualquier tipo de cirugía de la tiroides o
tratamiento con yodo radiactivo para eliminar la glándula tiroides
pueden desarrollar hipotiroidismo. Ciertos fármacos pueden aumentar
el riesgo de desarrollar una glándula tiroides hipoactiva, entre ellos:
interferón β-1b, interleucina-4, inmunodepresores, antirretrovirales,
anticuerpos monoclonales (Campath-1H), trasplante de médula ósea,
litio, amiodarona, entre otros. Además, el tratamiento de la hepatitis C
con interferón 2α se ha asociado a un mayor riesgo de disfunción
tiroidea, que por lo general se resuelve al interrumpir el tratamiento.4
Una exposición reciente a un antiséptico quirúrgico que incluya yodo
(como la povidona) puede aumentar el riesgo de tiroiditis temporal,
hipotiroidismo o hipertiroidismo.
Exposición a radiación: La exposición de la zona del cuello a
radiación, como en el tratamiento de cáncer de cabeza y cuello, o una
exposición ambiental accidental, aumenta el riesgo de sufrir
enfermedad autoinmunitaria de la glándula tiroides y cáncer de
tiroides. Las pruebas médicas en las que se utilizan tinturas de yodo
para mejorar el contraste pueden aumentar ligeramente el riesgo de
desarrollar tiroiditis, hipotiroidismo o hipertiroidismo temporales.

Embarazo: El riesgo de desarrollar trastornos de la glándula tiroides

aumenta durante el embarazo. Se cree que un aumento de los niveles
de gonadotropina coriónica humana (GCH) es responsable de
alteraciones en los niveles de hormonas tiroideas.

Tabaquismo: El tiocianato presente en los cigarrillos perjudica a la

glándula tiroides. Los fumadores, por lo tanto, tienen mayor riesgo de
desarrollar enfermedades autoinmunitarias de la glándula tiroides, y el
hábito tabáquico puede aumentar los síntomas de la enfermedad
tiroidea.

Dieta: Un nivel insuficiente de yodo en la dieta aumenta el riesgo de

hipotiroidismo (muy frecuente en los países en desarrollo). Por el
contrario, los suplementos dietéticos con remedios herbarios que
contienen yodo entre individuos con una ingesta suficiente de yodo
pueden aumentar el riesgo de padecer una enfermedad
autoinmunitaria de la glándula tiroides. En personas sensibles (por lo
general, aquellas con anticuerpos tiroideos subyacentes), los
alimentos que contienen bociógenos (sustancias químicas que pueden
provocar bocio) pueden inducir al hipotiroidismo cuando se consumen
crudos y en grandes cantidades.
 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de hipertiroidismo se basa en la historia y los hallazgos del

examen físico, junto con las pruebas de laboratorio apropiadas. En el
examen físico, el médico puede encontrar que el paciente tiene un ritmo
cardíaco rápido (taquicardia), latidos irregulares del corazón (arritmias,
incluyendo la fibrilación auricular), síntomas oculares (tales como
sequedad, quemazón, abultamiento, visión doble), o temblores en las
manos. Además, la glándula tiroides puede ser más grande de lo normal.

Las pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico de hipertiroidismo

incluirán pruebas de función tiroidea. Por lo general, el nivel de TSH será
menor de lo normal y los niveles de T3 y / o T4 serán más altos de lo
normal. El hipertiroidismo subclínico se define como los casos en que no
hay síntomas o signos físicos claros de hipertiroidismo en la historia y
examen físico, pero el nivel en sangre de TSH es bajo, y los niveles de
T3/T4 son normales.
El Escaneo de captación tiroidea se utiliza para determinar si la tiroides
está produciendo demasiada hormona tiroidea, lo que lleva a una captación
alta o "caliente", si la tiroides está siendo destruido (como en la tiroiditis),
en cuyo caso la captación será mínima "fría".
 TRATAMIENTO

• Medicamentos antitiroideos. Estos medicamentos reducen la cantidad de hormona

fabricada por la glándula tiroides. El medicamento
preferido es el metimazol. Para mujeres
embarazadas o lactantes, se prefiere el
propiltiuracil (PTU). Estos medicamentos
controlan la condición pero no la curan.

• Yodo radioactivo. Este tratamiento cura el

problema de la tiroides pero generalmente resulta
en una destrucción permanente de la glándula. Es
probable que tenga que tomar la hormona tiroidea
en píldoras por el resto de la vida para mantener
niveles hormonales normales.

• Cirugía. La extirpación quirúrgica de la glándula tiroides (tiroidectomía) es una

solución permanente pero, por lo general, no es la preferida por el riesgo al que se exponen
las glándulas paratiroides (las cuales controlan el metabolismo de calcio en el cuerpo) y
los nervios de la laringe. Se recomienda la cirugía cuando los medicamentos antitiroideos
o la terapia de yodo radioactivo no es indicada.

• Bloqueadores beta. Estos medicamentos (por ejemplo, el atenolol) puede controlar

muchos síntomas problemá- ticos, especialmente los latidos cardíacos rápidos, temblores
y la ansiedad causada por esta condición. Todas estas terapias tienen riesgos. Su médico
trabajará con usted para determinar cuál es su mejor opción de tratamiento.
 CONCLUSIONES

El hipertiroidismo es una enfermedad de tipo endocrinológico que por sus

características fisiopatológicas manifiesta un cuadro clínico que es poco
tolerado por los pacientes, como ya se mencionó la principal causa de
hipertiroidismo es la enfermedad de Graves y con base en esta aseveración
y teniendo claro que es una enfermedad autoinmune es muy importante
dilucidar puntualmente la etiología de la enfermedad de Graves y sus
probables implicaciones genéticas para así poder ofrecer al paciente otro tipo
de terapia o incluso prevenir la enfermedad, la investigación no nos lo ha
dado todo, aún restan muchas cosas por averiguar de la biología de la salud
y de la enfermedad.

El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del hipertiroidismo le

ofrece al paciente y a su familia una mejor calidad de vida y es
responsabilidad de los médicos de primer contacto brindarle al paciente todas
las armas para salir avante de los desafíos que le plantea este padecimiento
que si no es tratado adecuadamente puede ser mortal.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Editores Salvat. pp.147-161.

✓ A.C. Guyton. 2007. Tratado de Fisiología Médica. 11ª edición. Elsevier

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✓ Manji N, Carr-Smith JD, Boelaert K, et al. Influences of age, gender,

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✓ Sarne D. Thyroid Disease manager 2010;Chapter 5. Mayo Clinic.

Hypothyroidism. 2010.

✓ Kee KM, Lee CM, Wang JH, et al. Thyroid dysfunction in patients with

chronic hepatitis C receiving a combined therapy of interferon and

ribavirin: incidence, associated factors and prognosis. J Gastroenterol

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✓ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Pregnancy and Thyroid disease. 2008.

✓ Brown RS. Thyroid Disease manager. 2009;Chapter 15b.