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INMUNOMODULADORES DEFINICIÓN
El sistema inmune es uno de nuestros sistemas biológicos más complejos en el cuerpo. El papel
básico que cumple el sistema inmune es distinguir organismos o sustancias extrañas dentro del
cuerpo. Las respuestas inmunes del cuerpo humano son: (a) innatas (o naturales o no específicas) y
(b) adquiridas o específicas. La inmunidad innata carece de especificidad debido a que no hay
participación de las células de memoria. Participan monocitos macrófagos. La inmunidad adquirida
por otro lado está específicamente adaptada para los patógenos inductores y la respuesta mejora con
exposiciones subsiguientes al mismo patógeno, esto se debe a la presencia de una línea celular de
memoria, aquí participan los linfocitos.1
Los inmunomoduladores son sustancias naturales o sintéticas que ayudan a regular o normalizar el
sistema inmune.2 Modulan y potencian las armas del sistema inmune, ayudándolo a mantenerse en
un estado altamente preparado para cualquier amenaza que pueda encontrar.3 Los beneficios de los
inmunomoduladores se derivan de su capacidad para estimular mecanismos de defensa naturales y
adaptativos, como las citosinas, que permiten al organismo ayudarse a sí mismo.1 Los
inmunomoduladores biológicos son un gran avance significativo para el tratamiento de los trastornos
inflamatorios graves, como la artritis reumatoide, la psoriasis, la artritis psoriásica, la espondilitis
anquilosante, la artritis idiopática juvenil, la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa .4
Los inmunomoduladores pueden ser apropiados para los siguientes tratamientos:5
• Ausencia de respuesta o intolerancia a aminosalicilatos, antibióticos o corticosteroides
• Enfermedad que dependen de esteroides o necesidad frecuente de esteroides
• Enfermedad perianal que no responde a antibióticos
• Para reforzar el efecto de un medicamento biológico y prevenir el desarrollo de resistencia a los
medicamentos biológicos
• Prevenir la recurrencia después de la cirugía
Existen agentes inmunomoduladores naturales y sintéticos.6 Dentro de los inmunomoduladores
naturales hay varias fibras de plantas (prebióticos) que son reconocidas por sus efectos para aumentar
la función del sistema inmune. 7
La comida está compuesta fundamentalmente por proteínas, carbohidratos, grasas, minerales y
vitaminas, un balance de ello es esencial para preservar la salud de los humanos. Los ácidos grasos
durante el metabolismo se transforman en poderosos mediadores biológicos, jugando un papel
importante como inmunomoduladores. Por ejemplo, el ácido linoleico se convierte en ácido
 araquidónico en la membrana plasmática de la célula inmune y produce leucotrinas y
prostaglandinas, que desempeña un papel importante durante el proceso de inflamación. Las
proteínas son fuente esencial de aminoácidos, importante en la construcción de células. Los
anticuerpos son proteínas en origen; La arginina ayuda en la activación de las células mieloides e
incluye muchos tipos celulares diferentes, desde polimorfos nucleares hasta monocitos/ macrófagos.7
Segun su origen, lo inmunomoduladores se clasifican en:8
a) Microbianos (BCG, Parapoxvirus ovis, Propionibacteriumacnes).8
b) Fisiológicos (hormonas tímicas, inmunoglobulinas; LL, también llamado factor de
transferencia).8
c) Sintéticos (pidotimod, cimetidina, levamisol, inmunoferón).8
Los inmunomoduladores clínicos pueden clasificarse en: 3
Inmunoadyuvantes Sustancia no específica que actúa para mejorar la respuesta inmune a un
antígeno con el que se administra.2 Por ejemplo el adyuvante de Freund.3
Inmunoestimulantes: Son agentes diseñados para mejorar la resistencia del cuerpo contra las
infecciones Pueden actuar por respuesta inmune innata y por respuesta inmune adaptativa.2, 3
Inmunosupresores: agentes que suprimen el sistema inmune y se utilizan para el control de la
respuesta inmune patológica en enfermedades autoinmunes, rechazo de injertos.2

Los inmunomoduladores necesitan desarrollar agentes que puedan inhibir o intensificar

selectivamente poblaciones de células para la determinada respuesta, inmune tales como: linfocitos,
macrófagos, neutrófilos, células asesinas NK y citotóxicas (CTL), o producir mediadores solubles
como las citoquinas; por ello actúan a diferentes niveles del sistema inmune tales como. Según sus
mecanismos de acción, los inmunomoduladores pueden actuar de dos formas: 9

 Inmunomoduladores de acción inespecífica: estimulan o suprimen la respuesta inmune, sin que la

actividad de las células estimuladas vaya dirigida hacia un antígeno determinado. Se dividen en 3
tipos: los que actúan sobre el sistema inmune normal (tipo I), sobre el sistema inmune
inmunodeprimido (tipo II) y sobre el sistema inmune funcionalmente normal e
inmunodeprimido (tipo III).9
 Inmunomoduladores de acción específica: Ejercen su acción sobre células del sistema inmune,
atribuible a la presencia de un antígeno o inmunógeno, por lo que hay especificidad selectiva en la
acción de estas células para producir una respuesta inmune.9
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