FORM PENGUMPULAN DATA FOKUS

PADA EKLAMPSIA

OLEH :

1. DEVI NOVIANTARI ( P07124215001 )

2. AYU VIRA SADVIKA VIDANTI ( P07124215007 )
3. KOMANG SINTA AUDINA ( P07124215012 )
4. KETUT AYU KUSUMA DEWI ( P07124215016 )
5. KOMANG DEA ARDIANI PUTRI ( P07124215019 )
6. ANNISA MARDIANA ( P07124215020 )
7. REZA WASTU PRASTIWI ( P07124215024 )
8. KADEK WAHYU ARI PRAMESTHI ( P07124215035 )
9. NI LUH WIDIARI VALENTINI DEWI ( P07124215047 )
10. LUH PUTU RITA KRISTINA DEWI ( P07124215058 )

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

PRODI DIV KEBIDANAN

2017
 FORM PENGUMPULAN DATA FOKUS EKLAMPSIA

No Faktor-Faktor Resiko Eklampsia Ya Tidak Keterangan

S Faktor Predisposisi
Usia Ibu < 20 th
Usia Ibu > 35 th
Usia kehamilan ≥ 20 mgg
Primigravida
Multigravida
Riwayat tekanan darah tinggi
Systole > 120 mmHg, diastole > 80 mmHg
Riwayat pre-eklampsi di kehamilan
sebelumnya (TD: systole ≥ 140 mmHg,
diastole ≥ 110 mmHg)
Riwayat eklampsia di kehamilan sebelumnya
(TD: systole ≥ 140 mmHg, diastole ≥ 110
mmHg disertai kejang)
Riwayat tekanan darah tinggi di keluarga
Systole > 120 mmHg, diastole > 80 mmHg
Riwayat gemeli di kehamilan sebelumnya
Riwayat penyakit DM
Riwayat penyakit epilepsy
Riwayat penyakit tetanus
Riwayat penyakit malaria
Riwayat penyakit ginjal
Hamil dengan inseminasi buatan
Merokok selama hamil
Gejala
Merasa nyeri ulu hati
 Merasa sakit kepala berat
Merasa penglihatan kabur

O Kejang tingkat invasi

Kejang tingkat kontraksi
Kejang tingkat konvulsi
Koma
Tekanan darah systole ≥ 140 mmHg, diastole ≥
110 mmHg
Proteinuria ≥ ++
Oligouria
Syndrome HELLP
Pembengkakan di wajah atau tangan
Kehamilan gemeli