Agencia Turca de Cooperación Internacional - TIKA

TUKISH INTERNATIONAL COOPERATION AGENCY - TIKA

Número de Proyecto: 003

Project Number :
Título del Proyecto PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE
PROJECT TITLE ATENCIÓN, DİAGNOSTİCO Y CAPACİDAD
RESOLUTİVA DEL DPTO. DE CİRUGÍA
CARDİOTORACİCA A TRAVES DE LA
İMPLEMENTACİON DE EQUİPOS DE TORACOSCOPİA
2014
Presentado por INSTITUTO NACIONAL DE TORAX
PRESENTED BY HOSPITAL DE TERCER NIVEL
LA PAZ BOLIVIA
Descripción detallada
DETAILED DESCRIPTION En los dos últimos años se ha iniciado un proceso compartido
y sostenido de cambio, buscando superar nuestra restringida
capacidad resolutiva y remontar múltiples limitaciones, en base a un
liderazgo originado desd e l a Di r e cci ón y al de seo
ma n i f est ado p or per so nal i de nt i f i c a d o y co nt r i b ut i vo,
e st a car act er í st i ca ha hec ho q ue nues t r a
i n st i t u ci ón d esar r ol l e act i vi d ade s e duc at i va s,
f or mat i vas y más a ún a si st e nci al es, per o se vi o
l i mi t a da en u n ár e a q ue r e vi st e de gr an
i mp or t a nci a , l a CI RU G I A C AR DIO V A S C U L AR y
a ún má s en s oñar c on el TR AN SP LA N T E
C A R DIO / P UL MO N AR , est a act i vi da d qu e f ue el
p unt al de l a i n st i t uci ón ha ce al gun os a ños ha
di s mi n ui do h ast a casi des apar ecer , cuál es ha n si do
l a s ca usal es : l a car e nci a de una po l í t i ca de t al ent o
h u man o e n nue st r a i n st an ci a máxi ma , el mi ni st er i o,
l a go ber naci ón e i ncl uso en l a uni ver si da d, ya
q ue se han f or ma do c i r uj anos ge ner al e s per o no
a sí e n s ub e spe ci al i da des ( su per es pe ci al i d ade s)
c o mo l a T ór ac o p ul mo n ar , t r as pl a nt es e nt r e ot r as ,
e st o hac e que l o s mé di co s f or ma dos e n el e xt er i or
n o c uent en c on l a s i nst anc i as de í t e ms, y
t r a baj o e st abl e par a d esar r ol l ar l as c apa ci da des
q ue f uer on ex pl ot ada s af uer a de n uest r o p aí s , de ahí
q ue i ncl uso se r esi st an vol ver a nue st r o p aí s par a
cr ear es cuel as de f or ma ci ón o par a aper t ur ar s ub
e spec i al i d ade s, o el uso de pr oce di mi e nt os de
e spec i al i d ad , c o mo l a Ci r u gí a Lap ar oscó pi c a o
T or a cos cop í a.
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Justificación del Proyecto
PROJECT JUSTIFICATION
Objetivos
(Inmediatos y de largo plazo)
OBJECTIVES
(immediate/long-term)
Los grupos etareos expuestos a patologías susceptible de
procedimientos quirúrgicos invasivos o no, solo los contemplados
entre los 15 a 65 años, sino se extiende a grupos productivos de 20 a
45 años, no podemos dejar de lado la tercera edad que de a poco,
con el cambio del perfil epidemiológico, de enfermedades netamente
infecciosas a enfermedades crónicas, son los que más requerirán de
este servicio, más aun con la prevalencia de problemas cardiaco con
repercusiones futuras, como ser la hipertensión arterial, principal
enfermedad por la cual los pacientes del área de cardiología
visitan al cardiólogo con un 35% ó por problemas pulmonares
,más del 49% o quirúrgicos, más del 21%.
El Sistema de Información de Salud (SNIS) informó que Santa
Cruz es la región más afectada por enfermedades cardiovasculares
(más de siete mil pacientes en el primer semestre del año), seguida
de La Paz (6.530), Chuquisaca (6.289) y Cochabamba (2.486),
incluso las enfermedades pulmonares crónicas, entre ellas el CA
pulmonar cuyo incremento es de 18.46 % en este último años.
El Programa de Enfermedades No Transmisibles , refiere que en
Bolivia hay cerca de un millón de pacientes con ENTS, es decir
entre 18 y 20% de la población, Santa Cruz es el departamento con
mayor número de enfermos, seguido por Cochabamba, La Paz y El
Alto, el 35% de los casos de pacientes que requieren tratamientos
radicales, con equipos cada vez menos invasivos y que permitan
la recuperación rápida e inserción social inmediata.
La condición de ser un Hospital público hace que los costos de
operación, recursos humanos y técnicos se abaratan, siendo los
beneficios tan amplios y con proyección social, económica y de
salud, 9 de cada 10 pacientes podrán optar este beneficio, que
contrasta con nuestra realidad, donde 2,6 de cada 10 gozan de este
vital servicio.
 Disminuir el riesgo, letalidad y mortalidad de pacientes
sometidos a prendimientos invasivos, disminuyendo el
tiempo de recuperación, tiempo de estadía e inserción
social.
 Incrementar los niveles de sobrevida y ampliar la
esperanza vital a los pacientes con patologías
emergentes, reemergentes , incidentes y prevalentes en
el área cardiovascular, torácico u otras, a raves de este
procedimiento.
 Iniciar el proceso de diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación con reinserción social de los pacientes
sometidos a este procedimiento de manera rápida y
oportuna.
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Actividades Nuestras actividades se basaron a determinar tres factibilidades:

ACTIVITIES a. FACTIBILIDAD TÉCNICA:
El instituto Nacional de Tórax cuenta con la Unidad de Cuidados
Intensivos y Emergencias, desde hace más de dos meses, del que
dependería la Unidad de Emergencias, con un despliegue de
tecnología que podríamos obtener a través de esta cooperación ,
los márgenes de utilidad se adecuada a los tiempos actuales de la
computarización, la digitalización orientada a la salud.
b. FACTIBILIDAD ECONÓMICA:
Por los antecedentes de esta Unidad en otros medios, la generación
de recursos va de la mano con las mejoras de la calidad de
atención, con el fundamento estadístico que se ha evidenciado
en los puntos anteriores, nos permite certificar que la relación
costo beneficio está garantizada, la proyección basada en la utilidad
a alcanzar a grupos poblacionales no solo departamentales cerca
de 65% de 1.600.000 habitantes con posibles problemas
cardiopulmonares sino a nivel nacional con cerca de 27% de
similares problemas de 8.000.000 posibles pacientes. En un detalle
de lo anteriormente señalado podríamos deducir la gran utilidad
que podría prestar esta unidad:
c. FACTIBILIDAD OPERACIONAL U
ORGANIZACIONAL:
El personal de la Unidad de Cuidados Intensivos y Emergencias
está altamente capacitado y tecnificado en esta área esta
organizados de forma tal forma de desempeñar sus funciones
adecuadamente pese a la formación de nuevas unidades ya que
existen especialistas y sub especialistas destinados para estas
áreas, incluso se podría diversificar las prestaciones en
enfermedades específicas como hipertensión secundaria a
problemas valvulares, problemas congénitos y sus repercusiones
con insuficiencia cardiaca congestiva, lesiones coronarias y o
arteriales diversas, que dependerían de la gestión y contactos
interinstitucionales a realizar por la Dirección.
d. FACTIBILIDAD OPERACIONAL U
ORGANIZACIONAL:
El Instituto Nacional de Tórax recepciona pacientes que provienen
no solo de la ciudad de El Alto y provincias paceñas, sino de las
urbes cercanas y alejadas de Bolivia, más del 76 % de nuestros
pacientes son de escasos recursos.
En este sentido se puede afirmar que la demanda de servicios de
salud para enfermos del Tórax a nivel estatal se torna en cierto modo
abrumador y a la vez económico por los aranceles de servicio que se
manejan con un gran margen de beneficio social. Siendo que el
Instituto Nacional de Tórax se constituye en el único centro de
referencia nacional en enfermedades Cardio Pulmonares y
Vasculares.
e) ACTIVIDADES FORMATIVAS:
Se podrá ampliar el horizonte académico de los residentes de las
diferentes especialidades: Cardiología, Neumología y Cirugía.
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Duración TIEMPOS PARA EJECUCION DE PROYECTO

DURATION 1.- FASE DIAGNÓSTICA 3 MESES
2.- FASE PRESUPUESTARIA 3 MESES
3.- FASE DE COMPRA 3 MESES
Presupuesto estimado  1 equipo de laparoscopia o toracoscopio 700.000 Bs
ESTIMATED BUDGET  1 kit de instrumental para toracoscopia (Aguja de Veres,
Trocares, tijeras cortas y rectas, electro bisturí, aplicadores
de titanio, pinzas y porta agujas) entre otros equipos
90.000 Bs.

- Aporte de TIKA
- TİKA Contribution

- Otros Aportes  2 QUIROFANOS,

- Other Contributions
Miembros participantes del
Proyecto
PROJECT PARTNERS
 PERSONAL ALTAMENTE CAPACITADO
o 2 MEDICOS ESPECILISTAS
o 3 AUX. ENFERMERAS
 INSUMOS
 NORMAS Y MATERIAL DE BIOSEGURIDAD
Nacionales / Domestic Internacionales/Abroad
DR. GERMAN VILLAVICENCIO
SR. JORGE TEDESQUI
DR. JOSE ZAMBRANA

Fecha / Date: 15/08/2015

(Representante del Proyecto) (Representante de TIKA)

(Signed on behalf of the project partner) (Signed on behalf of TİKA)