KONFERENSI KLINIK

Selasa, 1 September 2015

I. Laporan Jaga Madya I : Dr. Arry Sandra Utama

Dr. Rama Gindo
Dr. Darlin Forbes
II. Laporan Stase Perinatologi : Dr. Mayaria Novrica
III. Laporan Stase Obstetri Sosial : Dr.
IV. Laporan Stase Kamar Operasi Elektif : Dr. Darlin Forbes
Dr. Ronny Adrian
V. Laporan Stase Patologi Anatomi : Dr. Ismail
VI. Laporan Stase Preoperasi : Dr. Canggih naluri fitriyasa
Dr. Roza Naulindra
VII. Laporan Stase IRD : Dr. Eliza Swasti
VIII. Laporan Stase Kamar Bersalin : Dr. Febrie Kesuma Wardana
IX. Laporan Stase OK Emergency : Dr. Endrianus Jaya Putra
X. Laporan Stase Puskesmas : Dr. Rakhmad Hidayat

1
 LAPORAN JAGA PPDS I
Kamis, 27 Agustus 2015 Pukul. 15.30 WIB s/d Jumat, 28 Agustus 2015 Pukul. 07.00 WIB
Konsulen Jaga : Dr. H. A. Abadi, SpOG(K)
Tim Jaga : Dr. Afan Novantri (Chief Obstetri)
Dr. Samsul Arifin (Chief Ginekologi)
Dr. Putri Healtireza
Dr. Arry Sandra Utama
Dr. Kamalia
Dr. Thomas Ediba
Dr. Nico Poundra
Dr. Fella H. Pratami
Dr. Sary Indriany
Dr. Dr. Arief Krisnadhi P

Pasien Obstetrik Fisiologis :- Pasien

Pasien Obstetrik Patologis :6 Pasien
Pasien Ginekologi :1 Pasien
Pasien Meninggal :- Pasien
Jumlah :7 Pasien

Pasien Bangsal Obstetrik : 23 Pasien

Pasien Bangsal Ginekologi : 57 Pasien
Pasien ICU : 3 Pasien
Total : 83 Pasien

OBSTETRIK

1. 27-08-15 Partus spontan preterm

Ny.YUL/20/DK/FEL/AJE
06:40 WIB D/ G1P0A0 Hamil 35 minggu belum inpartu dengan KPD 3 jam JTH
presentasi kepala
USG IRD (EPM):
IT : 6  JTH presentasi kepala
Hb : 12.8 g/dL
WBC :  Biometri :
13,100/mm3 BPD : 89 mm AC : 290 mm EFW : 2395 g
PLT : 327,000/µL HC : 295 mm FL : 68 mm
Quantitative CRP  Plasenta di corpus anteior

2
<5  Cairan ketuban cukup, AFI :2.1 2.2 = 8.6 cm
Qualitative CRP (-
1.2 3.1
)
K/ Hamil 35minggu JTH presentasi kepala
T / - Konservatif
- Observasi tanda vital, tanda inpartu, DJJ
- IVFD RL xx gtt/m
- Pemeriksaan laboratorium
- Ampicilin 1 g/ 6 jam IV (ST)
- Nifedipine 10 mg/ 6 jam PO
- Dexamethasone 6 mg/ 12 jam (2 hari)
R/ USG konfirmasi
11:30 WIB D/ G1P0A0 Hamil 35 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 8
jam JTH presentasi kepala
Ø 3 cm T/ Observasi tanda vital, his, DJJ
His 3x/10’/30” Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
R/ Partus pervaginam
13:00 WIB D/ G1P0A0 Hamil 35 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat
Ø 4 cm pecah ketuban 10 jam JTH presentasi kepala
His 4x/10’/40”
T/ Observasi tanda vital, his, DJJ
Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
R/ Partus pervaginam
18.05 WIB D/ G1P0A0 Hamil 35 minggu inpartu kala II dengan riwayat pecah
PARTO ketuban 15 jam JTH presentasi kepala
T/ Pimpin persalinan
Episiotomi
18.10 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2400 g, PB 44cm, AS 8/9
FOTO PTAGA
Lubchenko
Ballard skor 36 mg
18.15 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 420 g, Ø 16x17 cm, PTP 44 cm
FOTO
Ibu dan bayi dalam kondisi baik

Follow Up
31-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang
Hb 11,4 g/dL Sens : Compos mentis
Leu : 13.400/mm3
A : P1A0 post partum spontan preterm hari ke 4 dengan riwayat pecah ketuban
15 jam

3
 P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Konseling kontrasepsi
Pulang

2. 27-07-15 Partus spontan

18:20 WIB Ny. SIS/42/DK/TMS/KML
D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan
Ø 8 cm preeklampsia berat + riwayat asma JTH presentasi kepala
T/ Stabilisasi 1 jam
IG : 6 Observasi tanda vital, his, DJJ
TD : 160/100 mmHg
IVFD RL xx gtt/m
Hb: 11.9 g/dL Kateter menetap catat I/O
WBC: 15.700/mm3
Plt: 275.000/uL
Cek laboratorium : DR, KD, CM
LDH : 570 U/L Inj. MgSO4 sesuai protokol
Nifedipine 10 mg/ 8 jam PO
Konsul Bagian Penyakit Dalam dan Mata
Konseling tubektomi
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Partus pervaginam (akhiri kala II dengan tindakan)
Tubektomi
18:30 WIB Konsul Penyakit Dalam :
K/ Cor dan pulmo kompensata
19:05 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala II dengan preeklampsia
IG : 4 berat + riwayat asma JTH presentasi kepala
T/ Pimpin persalinan
19:10 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3300 g, PB 50 cm, AS 8/9 FTAGA
19:20 WIB Plasenta lahir lengkap, BB 550 g, Ø19 x 20cm, PTP 50 cm
Ibu dan bayi dalam keadaan kondisi baik
Follow Up
30-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang
Sens : Compos mentis
A : P3A0 post partum spontan hari ke 3 dengan PEB + riwayat asma + post
tubektomi pomeroy
P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Metildopa 250 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Pulang

4
3. 27-08-15 SSTP ai gawat janin + Tubektomi Pomeroy
21:00 WIB Ny. WIJ/33/RA/AFN/BAR
HR : 102 x/m D/ G4P2A1 Hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat
T : 37.20 C pecah ketuban 2 hari + infeksi intrauterin JTH presentasi kepala +
Ø : 5 cm
gawat janin
Ketuban hijau, bau
+
DJJ I : 181 x/m USG ER (PUT):
DJJ II : 184 x/m  JTH presentasi kepala
DJJ III : 183 x/m
 Biometri :
Hb : 11.2 g/dL BPD : 96 mm AC : 355 mm EFW : 3764 g
WBC : HC : 365 mm FL : 76 mm
28,000/mm3  Plasenta di corpus posterior
PLT : 219.000/µL
CRP kualitatif :  Cairan ketuban berkurang, AFI : 1,8 0,6 = 4.2 cm
235 1,2 1
K/ Hamil 39 minggu JTH presentasi kepala + oligohydramnion
T / - Observasi tanda vital, his, DJJ
- Resusitasi intrauterin :
- O2 8 L/m
- IVFD RL
- Lateroposition
- Cek laboratorium : DR
- Ampicillin 1 g / 12 jam IV (ST)
R/ Terminasi perabdominam
Konsul ke Konsultan DPJP :
 Setuju terminasi perabdominam
22:40 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3800 g, PB 51 cm, AS 7/9 FTAGA
22:48 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 610 g, Ø19x 20 , PTP 51 cm
23:10 WIB Intraoperatif pasien mengalami syok
TD : 60/40 mmHg T / - Resusitasi
TD : 40/20 mmHg - Diphenhidramin IV
HR : 60 x/m
- Methyl prednisolon IV
- Ephinephrine IV
00:30 WIB Kondisi pasien membaik, operasi dilanjutkan
TD 100/60 mmHg
HR 82 x/m
Follow Up

5
 31-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang TD 100/70 mmHg N 80x/m
Hb 9,1 g/dL Sens : Compos mentis RR 20x/m T 36 C
Leu : 24.000/mm3
A : P3A1 post SSTP ai gawat ganin + tubektomi pomeroy hari ke 4
P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

4. 27-08-15 Partus spontan

14:00 WIB Ny.YUS/29/DK/KY/
Ø 1 cm D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 1
jam JTH presentasi kepala
N : 80 x/m T / - Observasi vital sign, his, DJJ
T : 36.70 C - IVFD RL xx gtt/m
DJJ : 140 x/m
- Cek Laboratorium DR, CRP, LEA
Hb : 11.0 g/dL - Ampicilin 1 g/ 6 jam IV (ST)
WBC : 9,800/mm3
PLT : 301,000/µL
CRP kuantitatif
:10
CRP kualitatif (+)
LEA (-)
R/ Partus pervaginam
22:00 WIB D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat
Ø 4 cm pecah ketuban 9 jam JTH presentasi kepala
his 4x/10’/35”
T/ Observasi tanda vital, his, DJJ
Evaluasi sesuai partograp WHO modifikasi
R/ Partus pervaginam
28-08-15 D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala II dengan riwayat pecah
04:20 WIB ketuban 16 jam JTH presentasi kepala
PARTO
T/ Pimpin persalinan
04:30 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 3500 g, PB 50cm, AS 8/9
FTAGA
04:35 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 430 g, Ø 18x17 cm, PTP 49 cm
Ibu dan bayi dalam kondisi baik
Follow Up
31-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang TD 110/70mmHg N 80x/m
Sens : Compos mentis RR 20x/m T 36x/m

6
 A : P1A0 post partum spontan hari ke 4
P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

5. 28-08-15 SSTP ai bekas SC 1x + insersi IUD

04:45 WIB Ny. TIA/23/DK/TMS/NSR
Ø 3 cm D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan bekas SC
1x ( ai oligohidramnion) JTH presentasi kepala
USG IRD (PUT):
 JTH presentasi kepala
 Biometri :
BPD : 92 mm AC : 319 mm EFW : 2790 g
HC : 328 mm FL : 71 mm
 Placenta di corpus anterior
 Cairan ketuban cukup, SP = 2.5 cm
K/ Hamil 37 minggu JTH presentasi kepala
T/ - Observasi tanda vital, his, DJJ
- IVFD RL xx gtt/m
- Cek laboratorium : DR, CM
- Cefttriaxon 1 g / 12 jam IV (ST)
- Konseling kontrasepsi
R/ Terminasi perabdominam
Konsul ke Konsultan DPJP :
 Setuju terminasi perabdominam
08:45 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2800 g, PB 47cm, AS 8/9
FTAGA
08:48 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 480 g, Ø 18x19 cm, PTP 49 cm
Ibu dan bayi dalam kondisi baik
Follow Up
30-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang TD 110/70mmHg N 80x/m
Hb 8,1 g/dL Sens : Compos mentis RR 20x/m T 36C
Leukosit : 34.000/mm3
A : P2A0 post SSTP ai bekas SC1x hari ke 2 + anemia sedang
P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Metronidazol 500 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Transfusi PRC
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

7
6. 28-08-15 Partus spontan
05:30 WIB Ny. ANI/32/DK/TMS/ALH
Ø 6 cm D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat
pecah ketuban 8 jam JTH presentasi kepala
USG IRD (PUT):
 JTH presentasi kepala
 Biometri janin :
BPD : 92 mm AC : 335 mm EFW : 3130 g
HC : 330 mm FL : 72 mm
 Plasenta di corpus anterior
 Cairan ketuban berkurang, AFI : 1.7 1.3 = 5.5 cm
1.4 1.2
K/ Hamil 37 minggu JTH presentasi kepala
T / - Observasi tanda vital, his, DJJ
- IVFD RL xx gtt/m
- Cek laboratorium : DR, CRP, LEA, CM
- Ampicillin 1 g / 6 jam IV (ST)
- Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
R/ Partus pervaginam
07:00 WIB D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan riwayat pecah
ketuban 9,5 jam JTH presentasi kepala
T/ Pimpin persalinan
07:10 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2900 g, PB 47cm, AS 8/9 FTAGA
07:15 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 480 g, Ø 18x19 cm, PTP 49 cm
Ibu dan bayi dalam keadaan kondisi baik
Follow Up
30-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang
Hb 8,4 g/dL Sens : Compos mentis
Leu : 29.000/mm3
A : P1A0 post partum spontan hari ke 3
P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Pulang

8
 GINEKOLOGI
1. 28-08-15 Kuretase ai Death Conceptus
Ny. ANA/32/P1A0/LK/KML/MAF
02:00 WIB D/ Death Conceptus
USG konfirmasi ( PM ) :
Hb : 11.5 g/dL  Tampak fetal echo (+)
WBC : 5,300/mm3
 CRL 2,3 cm ∞ 9 minggu
 GS (+) ireguler intrauterin
 DJJ (-)
K/ Kematian Mudigah
T/ Observasi tanda vital, tanda perdarahan
Cek laboratorium
R/ USG konfirmasi

Lapor Konsulen DPJP :

Saran :
- Misoprostol 400 µg/vaginam pukul 00.00 WIB
- Evaluasi kembali
D/Abortus inkomplit
T/ Kuretase
Lapor konsulen DPJP
 Setuju dilakukan kuretase
16.00 WIB Dilakukan kuretase
Didapatkan darah dan jaringan 80 cc
Follow Up
30-08-2015 S : Kel (-)
O : KU: Sakit sedang
Hb 10,2 g/dL Sens : Compos mentis
Leu : 7.500/mm3
A : P1A1 post kuretase ai abortus inkomplit hari ke 1
P : Cefadroxyl 500 mg/ 8 jam p.o
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam p.o
Ibu dalam keadaan baik

9
 LAPORAN JAGA PPDS I
Jumat, 28 Agustus 2015 pk. 16.00 WIB s/d Sabtu, 29 Agustus 2015 pk. 07.00 WIB
Konsulen Jaga: DR. Dr. H. Kms. Yusuf Efendi, SpOG(K)
Tim Jaga: Dr. Muchlas Fahmi (Chief Obstetri)
Dr. Siti Rahayu (Chief Ginekologi)
Dr. Rista Silvana
Dr. Rama Gindo Imansuri
Dr. Akbar Novan D.S.
Dr. Endrianus Jaya Putra
Dr. Safali Prima
Dr. Eric Tjahyadi
Dr. M. Fauzi Chairul Husna
Dr. R.A. Kusuma Andini

Pasien Obstetrik Fisiologis : 1 pasien

Pasien Obstetrik Patologis : 9 pasien
Pasien Ginekologi : - pasien
Pasien Meninggal : - pasien
Jumlah : 10 pasien

Pasien Bangsal Obstetrik : 22 pasien

Pasien Bangsal Ginekologi : 52 pasien
Pasien ICU : 2 pasien
Total : 76 pasien

OBSTETRIK PATOLOGIS

1. 28-08- Partus spontan – Partus spontan

2015 Ny. NUR/23/DK/BAR/KML
22.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan pre eklampsi
IG : 6 berat JGH presentasi kepala - presentasi kepala
Ø 5 cm
Lab :
Hb : 9,1
WBC :
16.900
PLT :
310.000
USG IRD (RIS) :
- JGH presentasi kepala - presentasi kepala
- Biometri janin I :
BPD 90 mm FL 70 mm
HC 318 mm EFW 2620 g

10
 AC 323 mm
- Biometri janin II :
BPD 90 mm FL 66 mm
HC 320 mm EFW 2540 g
AC 317 mm
- Ketuban cukup, SP I : 4,2 cm SP II : 4,7 cm
- Sekat (+)
- Plasenta di korpus anterior
C/ Hamil 37 minggu JGH presentasi kepala - presentasi kepala
T/ Stabilisasi 2 jam
Observasi TVI, DJJ, His
Kateter menetap
Inj. MgSO4 sesuai protokol
Nifedipin 10 mg/8 jam
Konsul PDL, mata
Cek lab: DR, UR, KD, crossmatch
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Partus pervaginam
29-08- D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan pre eklampsi
2015 berat JGH presentasi kepala - presentasi kepala
00.00 WIB
IG : 4
Ø 7 cm
T/ Observasi TVI, DJJ
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Partus pervaginam
01.20 WIB D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan pre eklampsi berat JGH
IG : 4 presentasi kepala - presentasi kepala
M/ Pimpin persalinan
01.30 WIB Lahir neonatus hidup I perempuan BB 2600 g, PB 46 cm, A/S 8/9
PIC
01.40 WIB Lahir neonatus hidup II perempuan BB 2600 g, PB 46 cm, A/S 8/9
01.45 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 850 g, PTP I 48 cm, PTP II 47 cm, Ø 26x25 cm,
PIC monokorion diamnion
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Follow up
31-08- S: Kel (-)
2015 O: KU:Sakit sedang TD: 150/90 mmHg T: 36,5º C
07.00 WIB Sens: Compos mentis N: 88 x/m RR: 20 x/m
Lab : A: P2A0 post partum spontan dengan PEB, neonatus hidup I perempuan BB
Hb : 8,2 2600 g, PB 46 cm, A/S 8/9, neonatus hidup II perempuan BB 2600 g, PB 46
WBC :
25.600
cm, A/S 8/9 + anemia sedang
PLT : P: Cefadroxyl 500 mg/12 jam p.o
291.000 As. Mefenamat 500 mg/8 jam p.o
LDH : 400 Neurodex 1 tab/12 jam p.o
Metildopa 250 mg/8 jam p.o

11
 Transfusi PRC
Konseling IUD  setuju
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

2. 28-08- Ekspektatif
2015 Ny. DES/29/DK/SPM/NIC
19.30 WIB D/ G1P0A0 Hamil 31 minggu belum inpartu dengan pre eklampsi berat +
IG : 7 dispnoe e.c PPHD NYHA II JTH presentasi kepala
Lab :
Hb : 13,9
WBC :
15.200
PLT :
382.000
LDH : 717
Protein urine
+++

USG IRD (RIS) :

- JTH presentasi kepala
- Biometri janin :
BPD 78 mm FL 57 mm
HC 287 mm EFW 1660 g
AC 271 mm
- Ketuban cukup, SP : 4,2 cm
- Plasenta di korpus posterior
C/ Hamil 31 minggu JTH presentasi kepala
T/Ekspektatif
Stabilisasi 3 jam
Observasi TVI, DJJ
Kateter menetap
Inj. Dexametasone 12 mg/24 jam
Nifedipin 10 mg/6 jam
Konsul PDL, mata
Cek lab: DR, UR, KD, crossmatch
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/USG konfirmasi
Konsul PDL :
Kesan :
 Hipertensi dalam kehamilan
 Dispnoe e.c PPHD NYHA II
Saran :
 Inj. Furosemide 20 mg/24 jam IV
 Metildopa 500 mg/8 jam
 R/ Echocardiografi
22.30 WIB D/ G1P0A0 Hamil 31 minggu belum inpartu dengan pre eklampsi berat +
IG : 4 dispnoe e.c PPHD NYHA II JTH presentasi kepala

12
 T/ Ekspektatif
Observasi TVI, DJJ
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/USG konfirmasi
Follow up
24-08- S: Kel : sesak berkurang
2015 O: KU:Sakit sedang TD: 140/90 mmHg T: 36,5º C
07.00 WIB Sens: Compos mentis N: 86 x/m RR: 22 x/m
IG : 4 A: G1P0A0 Hamil 31 minggu belum inpartu dengan pre eklampsi berat +
Lab : dispnoe e.c PPHD NYHA II JTH presentasi kepala
LDH : 518
P: Observasi TVI, DJJ
Nifedipin 10 mg/6 jam
Pasien dalam keadaan baik

3. 29-08- Ekstraksi parsial

2015 Ny. HOM/35/DK/EDP/ALH
01.30 WIB D/ G3P2A0 Hamil 37 minggu inpartu kala II JTH presentasi bokong
Lab :
Hb : 11,5
WBC :
14.300
PLT :
310.000
M/ Pimpin persalinan
01:45 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2650 g, PB 47 cm, A/S /7/9 FTAGA
01.50 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 420 g, PTP 46 cm, Ø 19x20 cm
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Follow up
31-08- S: Kel : (-)
2015 O: KU:Sakit sedang TD: 150/90 mmHg T: 36,5º C
07.00 WIB Sens: Compos mentis N: 86 x/m RR: 20 x/m
Lab : A: P3A0 Post ekstraksi parsial, BB 2650 g, PB 47 cm, A/S 7/9 FTAGA
Hb : 10,8 P: Observasi TVI, perdarahan
WBC :
15.900
Cefadroksil 500 mg/12 jam p.o
PLT : Asam mefenamat 500 mg/8 jam p.o
276.000 Neurodex 1 tab/12 jam p.o
Konseling IUD  setuju
Pasien sudah pulang

4. 28-08- SSTP a.i bekas SC 1x + KPD 13 jam + tubektomi Pomeroy

2015 Ny. MUL/32/DK/KY-ASA/ASA
23.36 WIB D/ G5P2A2 Hamil 38 minggu belum inpartu dengan bekas SC 1x (a.i partus
Lab : tak maju) + ketuban pecah dini 13 jam JTH presentasi kepala
Hb : 10,5
WBC :
10.800
PLT :
218.000

13
 USG IRD (RIS) :
- JTH presentasi kepala
- Biometri janin :
BPD 94 mm FL 72 mm
HC 322 mm EFW 2870 g
AC 324 mm
- Ketuban cukup, AFI : 2,1 2,6 : 9,3 cm
1,9 2,7
- Plasenta di korpus anterior
C/ Hamil 38 minggu JTH presentasi kepala
T/ Observasi TVI, DJJ, His
IVFD RL gtt xl/mnt
Inj. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
Cek lab : DR, CRP, LEA, crossmatch
Konseling tubektomi  setuju
R/ Terminasi perabdominam
Lapor konsulen on site
Saran  setuju terminasi perabdominam
01:20 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2800 g, PB 46 cm, A/S 8/9 FTAGA
01.25 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 460 g, PTP 48 cm, Ø 18x19 cm
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Follow up
31-08- S: Kel : (-)
2015 O: KU:Sakit sedang TD: 120/70 mmHg T: 36,5º C
07.00 WIB Sens: Compos mentis N: 86 x/m RR: 20 x/m
Lab : A: P3A2 Post SSTP a.i bekas SC 1x + KPD 13 jam + tubektomi Pomeroy
Hb : 10,4 P: Observasi TVI, perdarahan
WBC :
20.800
Cefadroksil 500 mg/12 jam p.o
PLT : Asam mefenamat 500 mg/8 jam p.o
195.000 Neurodex 1 tab/12 jam p.o
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

5. 29-08- SSTP a.i perdarahan ante partum e.c plasenta previa totalis
2015 Ny. WAN/32/LK/LAS/BAR
02.43 WIB D/ G3P1A1 Hamil 36 minggu inpartu dengan perdarahan antepartum e.c
Lab : plasenta previa totalis JTH presentasi kepala
Hb : 9,6
WBC :
10.300
PLT :
215.000
USG IRD (RIS) :
- JTH presentasi kepala
- Biometri janin :
BPD 84 mm FL 68 mm
HC 316 mm EFW 2410 g
AC 317 mm

14
 - Ketuban cukup, SP : 4,6 cm
- Plasenta di korpus anterior meluas menutupi seluruh OUI
C/ Hamil 36 minggu JTH presentasi kepala dengan plasenta previa totalis
T/ Observasi TVI, DJJ, His
IVFD RL gtt xl/mnt
Inj. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
Cek lab : DR, crossmatch
R/ Terminasi perabdominam
Lapor konsulen on site
Saran  setuju terminasi perabdominam
05.05 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2400 g, PB 47 cm, A/S 3/5/7 PTAGA
PIC
Lubchenko
05.10 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 400 g, PTP 46 cm, Ø 17x18 cm
PIC Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Follow up
31-08- S: Kel : (-)
2015 O: KU:Sakit sedang TD: 120/80 mmHg T: 36,5º C
07.00 WIB Sens: Compos mentis N: 86 x/m RR: 20 x/m
Lab : A: P2A1 Post SSTP a.i perdarahan antepartum e.c plasenta previa totalis +
Hb : 8,0 anemia sedang perawatan hari ke-2
WBC :
20.200
P: Observasi TVI, perdarahan
PLT : Inj. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
143.000 Inj. Tramadol 100 mg/8 jam IV
Ballard skor Inj. Asam traneksamat 500 mg/8 jam
: Transfusi PRC
34-36
minggu
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

6. 29-08- SSTP a.i bekas SC 1x (a.i partus tak maju) + KPD 6 jam
2015 Ny. RIA/38/LK/LAS/BAR
03.50 WIB D/ G2P1A0 Hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten dengan bekas SC 1x
Lab : (a.i partus tak maju) + ketuban pecah dini 6 jam JTH presentasi kepala
Hb : 11,5
WBC :
11.000
PLT :
278.000
USG IRD (RIS) :
- JTH presentasi kepala
- Biometri janin :
BPD 92 mm FL 74 mm
HC 332 mm EFW 3000 g
AC 336 mm
- Ketuban cukup, AFI : 1,9 2,4 : 8,6 cm
1,7 2,6
- Plasenta di korpus anterior
C/ Hamil 39 minggu JTH presentasi kepala

15
 T/ Observasi TVI, DJJ, His
IVFD RL gtt xl/mnt
Inj. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
Cek lab : DR, CRP, LEA, crossmatch
R/ Terminasi perabdominam
Lapor konsulen on site
Saran  setuju terminasi perabdominam
07.10 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 3200 g, PB 50 cm, A/S 8/9 FTAGA
07.15 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 550 g, PTP 48 cm, Ø 19x20 cm
Ibu dan bayi dalam keadaan baik
Follow up
31-08- S: Kel : (-)
2015 O: KU:Sakit sedang TD: 120/80 mmHg T: 36,5º C
07.00 WIB Sens: Compos mentis N: 86 x/m RR: 20 x/m
Lab : A: P2A0 Post SSTP a.i bekas SC 1x (a.i partus tak maju) + ketuban pecah
Hb : 9,5 dini 6 jam + anemia ringan perawatan hari ke-2
WBC :
13.800
P: Observasi TVI, perdarahan
PLT : Inj. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
239.000 Inj. Tramadol 100 mg/8 jam IV
Inj. Asam traneksamat 500 mg/8 jam
Ibu dan bayi dalam keadaan baik

7. 29-08-2015 Partus spontan

Ny. YUS/37/DK/ABR/ALH
03.30 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten dengan ketuban pecah
dini 15 jam janin tunggal hidup presentasi kepala
His 3x/10/30” USG IRD (RIS):
Ø 3 cm - Tampak JTH preskep
Hb : 12,7
WBC : - Biometri janin:
9.800/mm3 o BPD: 92 mm AC: 331 mm EFW: 3080 g
Plt: o HC: 325 mm FL: 74 mm
245.000/mm3
- Ketuban cukup AFI 1,9 2,7 9,1 cm
2,4 2,1
- Plasenta di korpus posterior
K/ Hamil 38 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala
T/Obs tanda vital ibu, DJJ
IVFD RL gtt XX/menit
Inj Ampicillin 4x 1 gr iv ST
Cek lab DR, KD
Evaluasi persalinan dengan partograf WHO modifikasi
R/ partus pervaginam
06.00 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan R/ pecah
Ø 5 cm ketuban 17 jam janin tunggal hidup presentasi kepala
R/ Partus pervaginam
08.00 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala II dengan R/ pecah ketuban 19
jam janin tunggal hidup presentasi kepala

16
 Parto T/ Pimpin persalinan
08.10 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, 2900 g, 47 cm, AS 8/9 FTAGA
Plasenta lahir lengkap BP 480 g, PTP 48 cm, Ø 17x18 cm
Dilakukan pemasangan IUD pasca plasenta
FOLLOW
UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 120/90mmHg RR: 21x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,7ᵒC
A/ P3A0 post partum spontan dengan R/ pecah ketuban
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 11.5g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
16.400/mm3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt :
220.000/mm3

8. 29-08-2015 Partus spontan

Ny. LIA/32/DK/LAT/LAT
06.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan preeklampsia
berat janin tunggal hidup presentasi kepala
His 3x/10/30” USG IRD (RIS):
Ø 5 cm
IG : 6
- Tampak JTH preskep
Hb: 9.5 g/dL - Biometri janin:
Leukosit: o BPD: 97 mm AC: 348 mm EFW: 3820 g
16.200/mm3
Plt :
o HC: 345 mm FL: 77 mm
274.000/mm3 - Ketuban cukup SP 5,6 cm
LDH : 423 - Plasenta di korpus anterior
SGOT :14
SGPT : 9
K/ Hamil 40 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala
T/ Stabilisasi 2 jam
IVFD RL gtt xx/m
Kateter menetap
Inj MgO4 ∞ protocol
Nifedipine 3x 10 mg
Akselerasi dengan drip oksitosin setelah stabilisasi
Evaluasi ∞ satgas gestosis
Konseling tubektomi
R/ partus pervaginam ( akhiri kala II dengan tindakan)
08.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan preeklampsia
Ø 7 cm berat janin tunggal hidup presentasi kepala
IG 4
T/ Akselerasi dengan drip oksitosin
Evaluasi ∞ satgas gestosis
R/ partus pervaginam ( akhiri kala II dengan tindakan)
09.30 WIB D/ G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala II dengan preeklampsia berat
janin tunggal hidup presentasi kepala

17
 IG 4 T/ Pimpin persalinan
09.40 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, 4300g, 52 cm, AS 8/9 FTLGA
Plasenta lahir lengkap BP 780g, PTP 53 cm, Ø 20x 21 cm
FOLLOW
UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 150/90mmHg RR: 20x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,0ᵒC
A/ P4A0 post partum spontan dengan preeclampsia berat + anemia sedang
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 8,7 g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
21.000/mm 3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : Metildopa 3x 250 mg
307.000/mm3
R/ tubektomi tgl 31-08-15

9 28-08-2015 Partus spontan

Ny. MIT/27/DK/LAT/ABR
23.30 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase laten janin gemelli hidup
presentasi kepala-presentasi kepala
His 2x/10/25” USG IRD (RIS):
Ø 2 cm - Tampak JGH preskep-preskep
Hb: 9,9 g/dL
Leukosit: - Biometri janin I: Biometri janin II
11.900/mm3 o BPD: 82 mm BPD : 87 mm
Plt : o HC: 312 mm HC : 308 mm
273.000/mm3
o AC: 288 mm AC : 292 mm
o FL: 60 mm FL : 61 mm
o EFW: 2040 g EFW : 2110 g
- Ketuban cukup, SP I : 4,2 cm SP 2 : 4,6 cm
- Plasenta di korpus anterior, sekat (+)
K/ Hamil 34 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala-presentasi
kepala
T/ Observasi TVI, his, djj
IVFD RL gtt xx/m
Cek laboratorium DR, UR
Inj Dexametason 12mg/ 24 jam IM
R/ partus pervaginam
03.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase aktif janin gemelli hidup
presentasi kepala-presentasi kepala
His 3x/10’/35” T/ Observasi TVI, his, djj
kosongkan kandung kemih
R/partus pervaginam
07.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase aktif janin gemelli hidup
Ø 5 cm presentasi kepala-presentasi kepala
R/ partus pervaginam
14.10 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala II janin gemelli hidup presentasi

18
 Ø 5 cm kepala-presentasi kepala
T/Pimpin persalinan
14.20 WIB Lahir neonatus hidup I , laki-laki, 2100 g, 43 cm AS 8/9
Lahir neonatus hidup II, laki-laki, 2100 g, 43 cm AS 8/9
PIC Plasenta lahir lengkap BP 900 g, PTPI 40 cm, PTP II, 42 cm, Ø 23x 24 cm
monochorion diamnion
FOLLOW
UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 130/90mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,5ᵒC
A/ P2A0 post partum spontan
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 10.1g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
23.000/mm3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : Neurodex 2x1 tab
3
285.000/mm

19
 LAPORAN JAGA PPDS I
Sabtu, 29 Agustus 2015 pkl. 07.00 WIB s/d Minggu 30 Agustus 2015 pkl. 07.00 WIB
Konsulen Jaga: Dr. Hadrians Kesuma Putra SpOG
Tim Jaga: Dr. Kms M Deni Murdani (Chief Obstetri)
Dr. M Hasrul (Chief Ginekologi)
Dr. Nazif
Dr. Darlin Forbes
Dr. Latuharhary sofian
Dr. Febrie Kesuma Wardana
Dr. Abdul Bari
Dr. Singgih
Dr. Miranni Kosim
Dr. Ibnu Sina

Pasien Obstetri Fisiologis : 1 pasien

Pasien Obstetri Patologis : 10 pasien
Pasien Ginekologi : 2 pasien
Pasien meninggal : - pasien
Jumlah : 13 pasien
Pasien bangsal Obstetri : 20 pasien
Pasien bangsal Ginekologi Onkologi : 31 pasien
Pasien ICU : 2 pasien
Total : 53 pasien

OBSTETRI PATOLOGI
1. 29-08-2015 Partus spontan
Ny. YUS/37/DK/ABR/ALH
03.30 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten dengan ketuban pecah dini
15 jam janin tunggal hidup presentasi kepala
His 3x/10/30” USG IRD (RIS):
20
 Ø 3 cm - Tampak JTH preskep
Hb : 12,7
WBC : 9.800/mm3
- Biometri janin:
Plt: 245.000/mm3 o BPD: 92 mm AC: 331 mm EFW: 3080 g
o HC: 325 mm FL: 74 mm
- Ketuban cukup AFI 1,9 2,7 9,1 cm
2,4 2,1
- Plasenta di korpus posterior
K/ Hamil 38 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala
T/Obs tanda vital ibu, DJJ
IVFD RL gtt XX/menit
Inj Ampicillin 4x 1 gr iv ST
Cek lab DR, KD
Evaluasi persalinan dengan partograf WHO modifikasi
R/ partus pervaginam
06.00 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan R/ pecah ketuban
Ø 5 cm 17 jam janin tunggal hidup presentasi kepala
R/ Partus pervaginam
08.00 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala II dengan R/ pecah ketuban 19 jam
janin tunggal hidup presentasi kepala
Parto T/ Pimpin persalinan
08.10 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, 2900 g, 47 cm, AS 8/9 FTAGA
Plasenta lahir lengkap BP 480 g, PTP 48 cm, Ø 17x18 cm
Dilakukan pemasangan IUD pasca plasenta
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 120/90mmHg RR: 21x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,7ᵒC
A/ P3A0 post partum spontan dengan R/ pecah ketuban
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 11.5g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
16.400/mm3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : 220.000/mm3

2 29-08-2015 Partus spontan

Ny. LIA/32/DK/LAT/LAT
06.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan preeklampsia berat
janin tunggal hidup presentasi kepala
His 3x/10/30” USG IRD (RIS):
Ø 5 cm
IG : 6
- Tampak JTH preskep
Hb: 9.5 g/dL - Biometri janin:
Leukosit: o BPD: 97 mm AC: 348 mm EFW: 3820 g
16.200/mm3
Plt : 274.000/mm3
o HC: 345 mm FL: 77 mm
LDH : 423 - Ketuban cukup SP 5,6 cm
SGOT :14 - Plasenta di korpus anterior
SGPT : 9
K/ Hamil 40 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala

21
 T/ Stabilisasi 2 jam
IVFD RL gtt xx/m
Kateter menetap
Inj MgO4 ∞ protocol
Nifedipine 3x 10 mg
Akselerasi dengan drip oksitosin setelah stabilisasi
Evaluasi ∞ satgas gestosis
Konseling tubektomi
R/ partus pervaginam ( akhiri kala II dengan tindakan)
08.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan preeklampsia berat
Ø 7 cm janin tunggal hidup presentasi kepala
IG 4
T/ Akselerasi dengan drip oksitosin
Evaluasi ∞ satgas gestosis
R/ partus pervaginam ( akhiri kala II dengan tindakan)
09.30 WIB D/ G4P3A0 hamil 40 minggu inpartu kala II dengan preeklampsia berat janin
tunggal hidup presentasi kepala
IG 4 T/ Pimpin persalinan
09.40 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, 4300g, 52 cm, AS 8/9 FTLGA
Plasenta lahir lengkap BP 780g, PTP 53 cm, Ø 20x 21 cm
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 150/90mmHg RR: 20x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,0ᵒC
A/ P4A0 post partum spontan dengan preeclampsia berat + anemia sedang
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 8,7 g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
21.000/mm 3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : 307.000/mm3 Metildopa 3x 250 mg
R/ tubektomi tgl 31-08-15

3 28-08-2015 Partus spontan

Ny. MIT/27/DK/LAT/ABR
23.30 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase laten janin gemelli hidup
presentasi kepala-presentasi kepala
His 2x/10/25” USG IRD (RIS):
Ø 2 cm - Tampak JGH preskep-preskep
Hb: 9,9 g/dL
Leukosit: - Biometri janin I: Biometri janin II
11.900/mm3 o BPD: 82 mm BPD : 87 mm
Plt : 273.000/mm3 o HC: 312 mm HC : 308 mm
o AC: 288 mm AC : 292 mm
o FL: 60 mm FL : 61 mm
o EFW: 2040 g EFW : 2110 g
- Ketuban cukup, SP I : 4,2 cm SP 2 : 4,6 cm
- Plasenta di korpus anterior, sekat (+)

22
 K/ Hamil 34 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala-presentasi kepala
T/ Observasi TVI, his, djj
IVFD RL gtt xx/m
Cek laboratorium DR, UR
Inj Dexametason 12mg/ 24 jam IM
R/ partus pervaginam
03.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase aktif janin gemelli hidup
presentasi kepala-presentasi kepala
His 3x/10’/35” T/ Observasi TVI, his, djj
kosongkan kandung kemih
R/partus pervaginam
07.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala I fase aktif janin gemelli hidup
Ø 5 cm presentasi kepala-presentasi kepala
R/ partus pervaginam
14.10 WIB D/ G2P1A0 hamil 34 minggu inpartu kala II janin gemelli hidup presentasi
Ø 5 cm kepala-presentasi kepala
T/Pimpin persalinan
14.20 WIB Lahir neonatus hidup I , laki-laki, 2100 g, 43 cm AS 8/9
Lahir neonatus hidup II, laki-laki, 2100 g, 43 cm AS 8/9
PIC Plasenta lahir lengkap BP 900 g, PTPI 40 cm, PTP II, 42 cm, Ø 23x 24 cm
monochorion diamnion
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 130/90mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,5ᵒC
A/ P2A0 post partum spontan
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 10.1g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
23.000/mm 3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : 285.000/mm3 Neurodex 2x1 tab

4 29-08-2015 Partus spontan

Ny. IIN/26/DK/LAT/LAT
08.30 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH preskep
Ø 2 cm USG IRD (NZF):
His : 2x/10’/25”
IG : 5
- Tampak JTH preskep
- Biometri janin:
o BPD: 92 mm AC: 338 mm EFW: 3190 g
o HC: 330 mm FL: 71 mm
- Ketuban cukup SP 3,2 cm
- Plasenta di korpus posterior
K/ Hamil 38 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala
T/ Stabilisasi 2 jam
IVFD RL gtt xx/m
Kateter menetap
23
 Inj MgO4 ∞ protocol
Nifedipine 3x 10 mg
Evaluasi ∞ satgas gestosis
R/ partus pervaginam ( akhiri kala II dengan tindakan)
Konsul PDL dan Mata
10.30 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH preskep
Ø 5 cm T/ Akselerasi dengan drip oksitosin
His : 3x/10’/35”
IG : 4
Evaluasi ∞ satgas gestosis
R/ partus pervaginam ( akhiri kala II dengan tindakan)
13.15 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala II dengan PEB JTH preskep + anemia
Hb: 9,0 g/dL ringan
Leukosit:
11.100/mm3
Plt : 255.000/mm3
LDH : 571
SGOT : 22
SGPT : 9
T/ Pimpin persalinan
13.30 WIB Lahir neonatus hidup, perempuan BB 2700 g, PB 48 cm, AS 8/9 FTAGA
Plasenta lahir lengkap. BP 500 g, PTP 48 cm, Ø 17x 18 cm
Dilakukan insersi IUD pasca plasenta
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 140/90mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,5ᵒC
A/ P2A0 post partum spontan dengan preeclampsia berat + anemia sedang
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 8.5g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
12.700/mm 3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : 246.000/mm3 Metildopa 3x 250 mg
LDH: 560
Fe tablet 1x1

5 29-08-2015 Histerorafi
Ny. RIS/29/DK/DEN/BAR
10.20 WIB D/ G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riw pecah ketuban 2
hari + bekas SC 1x ( ai partus tidak maju) + ruptur uteri imminens janin tunggal
hidup presentasi kepala + gawat janin + infeksi intrapartum
Ø 8 cm USG IRD (NZF):
caput 6 x 6 cm
T: 38,5 oC
- Tampak JTH preskep
Hb:10.7 g/dL - Biometri janin:
Leukosit: o BPD: 91 mm AC: 334 mm EFW: 3090 g
24.500/mm3
Plt : 264.000/mm3
o HC: 330 mm FL: 70 mm
urine merah - Ketuban minimal AFI 0,1 0,2 0,6 cm
0,1 0,2
- Plasenta di korpus posterior
K/ Hamil 38 minggu janin tunggal hidup presentasi kepala + oligohidramnion

24
 CTG T/ Obs TVI, his, djj
IVFD RL gtt xx/m
Resusitasi intrauterine ( O2 5l/m dan lateroposisi)
Cek laboratorium
Inj Ceftriaxone 2 x 1 g iv (ST)
Terminasi perabdominam
11.35 WIB Intraoperatif :
Setelah peritoneum ditembus, tampak lengan bayi pada kavum abdomen,keluar
dari uterus
Bayi dilahirkan dengan ektraksi kaki
11.40 WIB Lahir neonatus hidup, laki-laki, 2700g, 45 cm, AS 6/7/8 FTAGA
Plasenta lahir lengkap BP 450 g, 48 cm, Ø 17x 18 cm
Pada eksplorasi didapatkan ruptur uteri pada SBR dengan rupture disebelah
kanan meluas sampai kebawah dekat vesica urinaria, sebelah kiri meluas dekat
ke lig.rotundum
Konsul intraoperatif ke konsulen jaga onsite :dr. Hadrians Kesuma Putra SpOG
Diputuskan untuk dilakukan histerorafi
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 100/90mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,5ᵒC
A/ P3A0 post histerorafi ai rupture uteri hari II + anemia sedang
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 7,9 g/dL
Leukosit: Kateter menetap
20.000/mm 3 Cefadroxil 2x 500 mg p.o
Plt : 337.000/mm3 Metronidazole 3x 500 mg p.o
Fe tablet 1x1

6 29-08-2015 Konservatif
Ny. IRM/33/LK/LAT/TOM
15.45 WIB D/ G5P3A1 hamil 27 minggu dengan PPI janin tunggal hidup intrauterine
USG IRD (NZF):
K/ Hamil 27 minggu JTH intrauterine
Hb: 12.5 g/dL T/ Konservatif
Leukosit:
14.700/mm3 IVFD RL gtt xx/m
Plt : 273.000/mm3 Cek DR
his 1x/10’/10” Inj Dexametasone 2x 6 mg IV
IT 3 Inj Ceftriaxone 2x 1 g iv (ST)
Nifedipine 4x 10 mg
R/ USG konfirmasi
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: mules (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 120/70mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 76x/m T: 36,5ᵒC

25
 A/ G5P3A1 hamil 27 minggu dengan PPI janin tunggal hidup intrauterine
P/ Observasi TVI, perdarahan
Inj Ceftriaxone 2x 1 g
Inj dexametasone 2x 6 mg IV
Nifedipine 4x10 mg
USG USG konfirmasi
- Tampak JTH preskep
- Biometri janin:
o BPD: 6,5 cm AC: 21,23 cm EFW: 813 g
o HC: 23,87 cm FL: 4,42 cm
- Ketuban cukup
- Plasenta di korpus anterior
- Panjang serviks 4,52 cm
K/ Hamil 25 minggu JTH intrauterine + panjang serviks 4,52 cm

7 29-08-2015 Konservatif
Ny. SOL/33/LK/LAT/TOM
16.30 WIB D/ G2P1A0 hamil 33 minggu dengan PPI JGH presbo-preskep
Hb: 10 g/dL USG IRD (NZF):
Leukosit:
16.100/mm3 - Tampak JGH presbo-preskep
Plt : 353.000/mm3 - Biometri janin I: Biometri janin II
his 1x/10’/15” o BPD: 80 mm BPD : 75 mm
IT 3 o HC: 288 mm HC : 308 mm
o AC: 244 mm AC : 252 mm
o FL: 53 mm FL : 61 mm
o EFW: 1330 g EFW : 1590 g
- Ketuban cukup, SP I : 3,2 cm SP 2 : 4,0 cm
- Plasenta di korpus anterior, sekat (+)
K/ Hamil 32 minggu janin tunggal hidup presentasi bokong-presentasi kepala
T/ Konservatif
IVFD RL gtt xx/m
Cek DR
Inj Dexametasone 2x 6 mg IV
Inj Ceftriaxone 2x 1 g IV (ST)
Nifedipine 4x 10 mg p.o
R/ USG konfirmasi
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: mules berkurang
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 120/90mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 88x/m T: 36,5ᵒC
A/ G2P1A0 hamil 33 minggu dengan PPI JGH presbo-preskep
P/ Observasi TVI, perdarahan
Inj Ceftriaxone 2x 1 g iv
Inj dexametasone 2x 6 mg IM

26
 Nifedipine 4x 10 mg
USG USG konfirmasi
- Tampak JGH presbo-preskep
- Biometri janin I: Biometri janin II
o BPD: 8,0 cm BPD : 7,9 cm
o HC: 28,0 cm HC : 29,3 cm
o AC: 25,1 cm AC : 26,9 cm
o FL: 5,2 cm FL : 5,6 cm
o EFW: 1624 g EFW : 1828 g
- Ketuban cukup, SP I : 2,3 cm SP 2 : 2,1 cm
- Plasenta di korpus anterior, sekat (+)
K/ Hamil 31 minggu janin tunggal hidup presentasi bokong-presentasi kepala
8 30-08-2015 Partus spontan
Ny. FAU/28/DK/FEB/NIC
06.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 37 minggu belum inpartu dengan KPD 15 jam JTH preskep
BS 5 USG IRD (NZF):
- Tampak JTH preskep
- Biometri janin:
o BPD: 94 mm AC: 330 mm EFW: 3020 g
o HC: 334 mm FL: 68 mm
- Ketuban berkurang , AFI 2,4 1,3 6,4 cm
1.9 0.8
- Plasenta di korpus anterior
K/ Hamil 37 minggu JTH preskep
T/ Obs TVI, his, tanda inpartu
IVFD RL gtt xx/m
Cek DR, CRP, LEA
Inj Ampicillin 4x 1 g iv (ST)
induksi dengan drips oksitosin
R/ partus pervaginam
Konseling tubektomi
Evaluasi persalinan ∞ partograf WHO modifikasi (fase aktif)
11.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD 17 jam +
Ø 2 cm anemia sedang JTH preskep
Hb: 8,3 g/dL
Leukosit:
12.200/mm3
Plt : 302.000/mm3
T/ Drips oksitosin dilanjutkan
R/ partus pervaginam
14.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan R/ pecah ketuban 21
jam + anemia sedang JTH preskep
T/ Drips oksitosin dilanjutkan
R/ partus pervaginam
17.00 WIB D/ G4P3A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan R/ pecah ketuban 25 jam +
anemia sedang JTH preskep
T/ Pimpin persalinan

27
 17.20 WIB Lahir neonates hidup laki-laki, 3100g, 50 cm, AS 8/9 FTAGA
Plasenta lahir lengkap, 550 g, 51 cm Ø 20x 21cm
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 110/70mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,5ᵒC
A/ P4A0 post partum spontan + anemia sedang
Hb: 7,9 g/dL P/ Observasi TVI, perdarahan
Leukosit:
14.200/mm3 Cefadroxil 2x 500 mg
Plt : 288.000/mm3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Neurodex 3x1 tab
R/ tubektomi 01-09-15

9 30-08-2015 Ekspektatif
Ny. REN/21/DK/LAT/TOM
00.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 33 minggu belum inpartu dengan PEB janin tunggal hidup
preskep
IG : 10 USG IRD (NZF):
TD : 240/ 140 - Tampak JTH preskep
- Biometri janin:
o BPD: 84 mm AC: 276 mm EFW: 2010 g
o HC: 314 mm FL: 64 mm
- Ketuban cukup, SP 3,5 cm
- Plasenta di korpus anterior
K/ Hamil 33 minggu JTH preskep
T/Ekspektatif
Obs TVI, his, tanda inpartu
IVFD RL gtt xx/m
Kateter menetap
Inj MgSO4 ∞ protocol
Nifedipine 3x 10 mg
Cek DR, KD, CM
Konsul PDL dan mata
R/ USG konfirmasi
Konsul PDL :
Preeklampsia berat (hipertensi emergensi )
Saat ini cord an pulmo fungsional kompensata
Saran : Furosemid in 2 amp iv
Nifedipine 5/10 mg / 30 menit atau metildopa 1x 1000 mg
Herbesser drip
RB divisi ginjal hipertensi
Konsul Mata
Saat ini tidak ditemukan tanda retinopati dan koroidopati hipertensi
Follow Up
07.00 WIB D/ G2P1A0 hamil 33 minggu belum inpartu dengan PEB dan partial HELLP

28
 syndrome janin tunggal hidup preskep
Hb: 12,0 g/dL T/Obs TVI, his, tanda inpartu
Leukosit:
15.600/mm3 IVFD RL gtt xx/m
Plt : 109.000/mm3 Kateter menetap
SGOT : 17 Inj MgSO4 ∞ protocol
SGPT : 50
LDH : 2274 U/L Nifedipine 3x 10 mg
Inj dexametasone 2x 10mg
Lapor DPJP, dr. Hadrians Kesuma Putra SpOG terminasi setelah pematangan
paru
31-08-15 D/ G2P1A0 hamil 33 minggu belum inpartu dengan PEB dan partial HELLP
06.00 WIB syndrome janin tunggal mati preskep
BS 2
Plt : 98.000/mm3 Lapor DPJP, dr. Hadrians Kesuma Putra SpOG, pematangan serviks dengan
SGOT : 56
SGPT : 44 misoprostol 25μg/8 jam
LDH : 1485 U/L

10 30-08-2015 Ekstraksi parsial

Ny. IST/38/DK/FEB/NIC
05.00 WIB D/ G3P2A0 hamil 40 minggu inpartu kala II janin tunggal hidup presentasi bokong
T/ Obs TVI, his djj
IVFD RL gtt xx/m
Cek lab DR
Konseling tubektomi ( setuju) R/ tubektomi tanggal 31-08-15
Pimpin persalinan
05.30 WIB Lahir neonatus hidup dengan ekstraksi parsial, neonatus hidup perempuan,
3000g, 48 cm, AS 6/8 FTAGA
Plasenta lahir lengkap BP 500 g, PTP 50 cm, Ø 17x 18 cm
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 130/90mmHg RR: 22x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,3ᵒC
A/ P2A0 post ekstraksi parsial
Lab: P/ Observasi TVI, perdarahan
Hb: 9.4 g/dL
Leukosit: Cefadroxil 2x 500 mg
14.300/mm3 As. Mefenamat 3x 500 mg
Plt : 223.000/mm3 Neurodex 2x1 tab
R/ tubektomi (os menolak)  konsul PKBRS pemasangan IUD

GINEKOLOGI
29
1. 30-08-2015 Kuretase
Ny. RON/36/LK/LAT/MAF
06.15 WIB D/ Abortus inkomplit
T/ IVFD RL gtt xx/m
Cek DR, CM
R/ Kuretase
08.00 WIB Dilakukan kuretase, didapatkan darah dan jaringan ± 30 cc
FOLLOW UP
31-08-15 S: kel: (-)
06.30 WIB O:St. Present:
KU: sakit sedang TD: 130/90mmHg RR: 21x/m
Sens: CM N: 80x/m T: 36,7ᵒC
A/ Post kuretase ai abortus inkomplit
P/ Ciprofloxacin 2x 500 mg
As. Mefenamat 3x 500 mg

2. 30-08-2015 Repair laserasi

Nn. NIL/12/LK/AF/PUT
06.15 WIB D/ Laserasi perineum
T/ Obs TVI, perdarahan
IVFD RL gtt xx/m
Cek DR, CM
R/ repair laserasi
Konsul konsulen onsite, dr. Hadrians Kesuma Putra SpOG 
konsul dr. H.Amir Fauzi SpOG(K), R/ repair perineum dalam narkose
12.00 WIB Dilakukan identifikasi, tampak ruptur mulai dari perineum, foursette, hymen
sampai forniks posterior vagina.
Dilakukan repair laserasi dengan PGA 4.0

30
II. LAPORAN STASE PERINATOLOGI
LAPORAN PERINATOLOGI
Periode 23 – 29 Agustus 2015

TOTAL PASIEN : 56 pasien

RAWAT GABUNG : 52 pasien
RAWAT NICU : 2 pasien
RAWAT NEONATUS : 2 pasien
PASIEN MENINGGAL : 1 pasien

PASIEN NEONATUS
IDENTIFIKASI By. Yuliani/Pr/2400 g/44 cm
LAHIR 27-08-15 pkl. 18.10 WIB
MRS IKA 27-08-15 pkl. 18.20 WIB
NILAI APGAR 8/9
CARA LAHIR Partus spontan
DIAGNOSIS IBU MRS D/ G1P0A0 hamil 35 minggu belum inpartu dengan KPD
3 jam JTH presentasi kepala
DIAGNOSIS BAYI NKB – SMK + BBLR + tersangka infeksi +
hiperbilirubinemia
LABORATORIUM Hb : 15,1 g/dl
Leukosit : 5.900/mm3
Hematokrit : 43%
Trombosit : 222.000/mm3
LED : 2 mm/jam
Diff count : 0/2/60/15/23
CRP : < 5 mg/dL
Bilirubin total : 13,21 md/dL
TERAPI - Aminofusin 42 cc/24 jam gtt 2 cc/jam
- Inj. Ampicillin 3x60 mg iv
- Inj. Gentamicin 2x6 mg iv
- Inj. Aminofilin 3x6 mg iv
- Fototerapi
- ASI on demand

PASIEN NEONATUS
IDENTIFIKASI By. Yustiani/Pr/3500 g/50 cm
LAHIR 28-08-15 pkl. 04.30 WIB

31
MRS IKA 29-08-15 pkl. 17.00 WIB
NILAI APGAR 8/9
CARA LAHIR Partus spontan
DIAGNOSIS IBU MRS D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten
dengan KPD 2 jam JTH presentasi kepala
DIAGNOSIS BAYI NCB – SMK + Sepsis + Meningitis
LABORATORIUM Hb : 14,2 g/dl
Leukosit : 22.000/mm3
Hematokrit : 42%
Trombosit : 304.000/mm3
LED : 2 mm/jam
Diff count : 0/1/55/38/6
CRP : 22 mg/dL
TERAPI - Inj. Ampicillin 3x90 mg iv
- Inj. Ceftazidim 3x175 mg iv
- ASI on demand

PASIEN NICU
IDENTIFIKASI By. Patmawati 2/Pr/1250 g/40 cm
LAHIR 26-08-15 pkl. 05:00 WIB
MRS IKA 28-08-15 pkl. 13:00 WIB
NILAI APGAR 5/7/8
CARA LAHIR SSTP
DIAGNOSIS IBU MRS D/ G4P1A2 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan
PEB + PPHD NYHA IV + Bekas SC 1x (a.i DKP), janin
gemelli hidup, presentasi kepala-presentasi kepala
DIAGNOSIS BAYI NCB – KMK + BBLR + Bronkopneumonia
LABORATORIUM Hb : 15,2 g/dl
Leukosit : 20.900/ mm3
Trombosit : 214.000/mm3
LED : 2 mm/jam
DC : 0/0/72/11/17
CRP 8 mg/dl
RONTGEN THORAK Bronkopneumonia
TERAPI - IVFD D 10% 1/5 NS 7,4cc/jam
- Inj. Ampicillin 3x 55 mg IV
- Inj. Ceftazidim 3x110 mg IV
- Aminofusin 2gr/KgBB
- ASI 8x4 cc

32
PASIEN MENINGGAL
IDENTIFIKASI By. Sri Atun/Pr/1250 g/40 cm
LAHIR 28-08-15 pkl. 16:30 WIB
MRS IKA 28-08-15 pkl. 16:30 WIB
PASIEN MENINGGAL 29-08-15 pkl. 04:30 WIB
NILAI APGAR 1/3/5/7
CARA LAHIR Partus Spontan
DIAGNOSIS IBU MRS D/ G2P1A0 hamil 29 minggu inpartu kala II dengan Bekas
SC 1x, janin tunggal hidup, presentasi kepala
DIAGNOSIS BAYI NKB – SMK + BBLSR + RDS + Asfiksia perinatal
LABORATORIUM Hb : 17,6 g/dl
Leukosit : 8.700/ mm3
Trombosit : 220.000/mm3
LED : 2 mm/jam
DC : 0/0/72/11/17
CRP < 5 mg/dl
RONTGEN THORAK HMD Grade III
TERAPI - O2 5L/m via ETT
- Cegah hipotermi
- Cegah hipoglikemi
- IVFD D 4,5% + Ca Glukonas 30 cc gtt 1 cc/jam
- Inj. Ampicillin 2x30 mg iv
- Inj. Gentamicin 2x3 mg iv
- Inj. Aminofilin 3x2,5 mg iv

33
 III. LAPORAN STASE OBSTETRI GINEKOLOGI SOSIAL

Laporan Kegiatan Residen

Poliklinik Indralaya
Rabu, 26 Agustus 2015

Tanggal Kunjungan 26Agustus 2015 Total

Pil - -
Kondom - -
KB D - -
Suntik
C - -
IUD - -
GINEKOLOGI - -
B 2 2
OBSTETRI L 1 1
B - -
KRT L - -

No Nama Umur Alamat Diagnosis Terapi

1 SUN 30 Indralaya G2P1A0 hamil 32 minggu JTH  Asam Folat 1 x
preskep 400 mcg
 Sulfas ferrous
1x200 mg
 Konseling
2 REN 30 Permata G3P1A1 hamil 16 minggu JTH  Asam Folat 1 x
Baru intrauterine 400 mcg
 Sulfas ferrous
1x200 mg
 Konseling
3 WID 26 Tanjung G1P0A0 hamil 10 minggu intrauterine  Asam Folat 1 x
Jaya 400 mcg
 Konseling

34
IV. LAPORAN STASE KAMAR OPERASI ELEKTIF
27 Agustus – 28 Agustus 2015

LAPORAN OK COT

1 27-08-2015 Histerotomi + insersi IUD

Ny.RIN/31/G3P2A0/DK/AF
10.15 WIB D/ Pre operasi : G3P2A0 hamil 25 minggu belum inpartu dengan bekas SC
2x janin tunggal hidup intra uterine dengan hidrops fetalis
Intraoperatif :
- Uterus sebesar 28 minggu
- Dilakukan insisi pada isthmus uteri
- Bayi dilahirkan dengan meluksir kepala
- Lahir neonatus hidup, perempuan, 1600 gram, 30 cm, AS 1/0
- Plasenta lahir lengkap BP 1000 g, PTP 32 cm, Ø 30x26 cm
10.55 WIB D/ Post operasi : P3A0 post histerotomi ai bekas SC 2x + insersi IUD
Tindakan : Histerotomi + insersi IUD

2 27-08-2015 Miomektomi
Nn. SUP/48/LK/AR-IS-EPM
13.00 WIB D/ Preoperasi : Mioma uteri
Intraoperatif :
- Uterus ∞ normal
- Kedua adnexa dalam batas normal
- Tampak benjolan pada fundus uteri, ukuran 5x6x6 cm yang berasal
dari mioma subserosum
- Taampak benjolan pada corpus posterior uteri ukuran 1x1x1 cm yang
berasal dari mioma subserosum
- Dilakukan miomektomi
14.00 WIB D/ Pascaoperasi : Mioma uteri subserosa multiple
Tindakan : Miomektomi

3 28-08-2015 Total vaginal histerektomi + Sacrospinous fixation

Ny. EDA/89/P12A0/LK/AF-FDA
09.00 WIB D/ Preoperasi : Prolaps uteri grade IV + sistokel grade III + rektokel grade
III
Intraoperatif :
- Dilakukan insisi melingkar pada dinding depan dan belakang porsio
- Lapisan peritoneum belakang ditembus secara tajam dan tumpul
sampai terlihat serat ligamen sakrospinosus
- Dilakukan sacrospinous fixation
- Dilakukan total vaginal histerektomi
- Dilakukan kolporafi anterior

35
 11.00 WIB D/ Post operasi : Post total vaginal histerektomi + sakrospinosus fixation ai
Prolaps uteri grade IV + sistokel grade III + rektokel grade III
Tindakan : Total vaginal histerektomi + sakrospinous fixation

4 28-08-2015 Repair fistula rektovagina

Ny. DIA/32/P2A0/LK/AF
11.20 WIB D/ Preoperasi : Fistula resktovagina
Intraoperatif :
- Identifikasi fistula rektovagina
- Insisi segitiga pada dinding vagina posterior
- Dilakukan repair fistula rektovagina secara matras dengan PGA no 2.0
12.00 WIB D/ Post operasi : Post repair fistula rektovagina
Tindakan : Repair fistula rektovagina

5 28-08-2015 Histerektomi total + salfingoooforektomi sinistra

Ny. MUS/52/P4A0/DK/RS
11.30 WIB D/ Preoperasi : Mioma uteri
PIC Intraoperatif :
- Uterus sebesar kehamilan 16 minggu, lunak
- Tampak massa kistik simpleks yang berasal dari ovarium kiri ukuran
3x4 cm
- Ovarium kanan dalam batas normal
- Dilakukan histerektomi total + salfingoooforektomi sinistra
- Dilakukan lamellalisasi tampak gelembung seperti mata ikan
13.30 WIB D/ Post operasi : Suspek TTG
Tindakan : Histerekomi total + salfingoooforektomi sinistra

LAPORAN OK GRAHA

1 27-08-2015 Histeroskopi diagnostic + laparoskopi kistektomi +

adhesiolisis + salpingography + ablasi endometriosis +
kromotubasi
Ny. NIL/26/LK/P0A0/AA
13.30 WIB D/ Prabedah : Kista endometriosis dextra
VIDEO
Intraoperatif
Histeroskopi :
 Uterus RF 9cm
 Kanalis servikalis dalam batas normal
 Kavum uteri dalam batas normal
 Kedua ostium tuba dapat diidentifikasi, air bubble (-)
 Gambaran endometrium dalam batas normal
Laparaskopi :
 Tampak uterus bentuk dan ukuran dalam batas
normal, tampak corpus posterior uteri mengalami
perlengketan dengan dinding pelvis posterior,

36
 dilakukan adhesiolisis
 Dilakukan kromotubasi, K/ patent kedua tuba
 Tampak stigma ovulasi pada ovarium kiri,
dipecahkan, keluar cairan serous. K/ kista luteum
ovarium kiri
 Tampak massa kistik pada ovarium kanan ukuran ±
5x6x4 cm, massa dipecahkan, keluar cairan berwarna
kecoklatan. K/ kista endometriosis ovarium kanan,
dilakukan kistektomi
 Dilakukan ablasi pada fokus-fokus endometriosis

D/ Pasca Bedah : Endometriosis ASRM grade III +

perlengketan genitalia interna + patent kedua tuba
Tindakan : Histeroskopi diagnostic + laparoskopi
kistektomi + adhesiolisis + salpingography + ablasi
endometriosis + kromotubasi

2 27-08-2015 Histeroskopi diagnostik + laparoskopi kistektomi sinistra

+ adhesiolisis + kromotubasi
Ny. LEV/29/DK/ P0A0/KY
10.10 WIB D/ PraBedah : Kista endometriosis bilateral + infertil
VIDEO primer 4 tahun
Intraoperatif
Histeroskopi :
 Uterus RF 9cm
 Kanalis servikalis dalam batas normal
 Kavum uteri dalam batas normal
 Kedua ostium tuba tidak dapat diidentifikasi, air
bubble (-)
 Gambaran endometrium dalam batas normal
Laparaskopi :
 Tampak uterus bentuk dan ukuran dalam batas
normal, tampak corpus posterior uteri mengalami
perlengketan dengan dinding pelvis posterior,
dilakukan adhesiolisis
 Dilakukan kromotubasi, K/ Non patent kedua tuba
 Tampak stigma ovulasi pada ovarium kanan,
dipecahkan, keluar cairan serous. K/ kista luteum
ovarium kanan
 Tampak massa kistik pada ovarium kiri ukuran ±
4x4x3cm, massa dipecahkan, keluar cairan berwarna
kecoklatan. K/ kista endometriosis ovarium kiri,
dilakukan kistektomi

D/ Pasca Bedah : Endometriosis ASRM grade III +

perlengketan genitalia interna + non patent kedua tuba
Tindakan : Histeroskopi diagnostik + laparoskopi

37
 kistektomi sinistra + adhesiolisis + kromotubasi

3 28-08-2015 Histeroskopi diagnostik + kuretase + laparoskopi

diagnostik + adhesiolisis + kromotubasi
Ny. SRI/35/LK/P0A0/KY
10.30 WIB D/ PraBedah : Kista endometriosis + infertil primer 2,5
VIDEO tahun

Intraoperatif
Histeroskopi :
 Uterus AF 8cm
 Kanalis servikalis dalam batas normal
 Tampak endometrium hiperemis. K/ endometritis
 Kedua ostium tuba dalam batas normal, air bubble (-)
 Dilanjutkan kuretase pada endometrium

Laparaskopi :
 Tampak uterus bentuk dan ukuran sesuai normal,
tampak perlengketan antara corpus posterior uterus
dan dinding usus, dilakukan adhesiolisis
 Tampak uterus, bentuk dan ukuran dalam batas
normal
 Tampak ovarium kiri dan tuba kiri dalam batas
normal
 Tampak ovarium kanan dan tuba kanan dalam batas
normal.
D/ Pasca Bedah : Endometriosis grade I + patent tuba
bilateral
Tindakan : Histeroskopi diagnostik + kuretase + laparoskopi
diagnostik + adhesiolisis + kromotubasi

V. LAPORAN STASE PATOLOGI ANATOMI

Selasa, 24 Agustus 2015 s.d Jumat, 28 Agustus 2015

Poli Onkologi : 11 sampel

Poli Ginekologi : 1 sampel
Total : 12 sampel

38
Laporan Sampel Poliklinik

N Tanggal Tanggal Identitas Hasil PA Jenis Gambaran Hasil Kesan Hasil PA

O Terima Jawab sebelumnya Tindakan PA
1 24.08.15 24.08.15 Ny.RIS/4 - Pap’s Makros : -Tidak dijumpai
9/DK smear Terima Pap’s smear lesi intraepithelial
Mikros : dan malignansi
-Memuaskan untuk -Servisitis kronik
dievaluasi ec. jamur dan
-Jamur (++) haemophillus
-Perubahan sel vaginalis
mendukung
haemofilus Saran: evaluasi
vaginalis ulang setelah 1
(gardnerella bulan
vaginalis)
-Perubahan seluler
(+)
-PMN dan MN
(++)
-ASCUS
2 25.08.15 26.08.15 Ny.NUR/ 362/C/2015: Pap’s Makros : -Sediaan kurang
34/LK K/sel-sel smear Terima Pap’s smear memuaskan
atipik Mikros : untuk dievaluasi
degenerative - Tidak memuaskan yang
untuk dievaluasi disebabkan oleh
- Bahan kurang sediaan kurang
mengandung sel (+) mengandung
- darah terlalu sel, darah terlalu
banyak banyak dan sel
Sel endoserviks endoserviks
tidak ada (+) tidak ada
-Ditemukan sel
skuamous atipik
mencurigakan
suatu
malignansi
Saran: konfirmasi
histopatologi
3 25.08.15 25.08.15 Ny.SUS/ 589/C/2015: Pap’s Makros : -Tidak dijumpai
53/DK K/ sel smear Terima Pap’s smear sel-sel atipik
malignant Mikros : degeneratif
viabel (-) Memuaskan untuk -Tidak dijumpai
dievaluasi sel-sel malignansi
Efek radiasi (+) viabel
Efek Khemoterapi
(+)
4 25.08.15 25.08.15 Ny.ELI/4 561/C/2015: Pap’s Makros : -Tidak dijumpai
1/LK K/lesi smear Terima Pap’s smear lesi prakanker dan

39
 prakanker (-) Mikros : kanker
-memuaskan untuk -normal smear
dievaluasi
-PMN dan MN (+)
- Perubahan seluler
(+)

Kamar Operasi :
- Laparoskopi : 5 sampel
- Histeroskopi : 1 sampel
- Ginekologi : 1 sampel
- Onkologi : 1 sampel
- Obstetri :-
Total : 8 sampel

Laporan Sampel Kamar Operasi

No Tgl Identitas Diagnosa Asal Gambaran hasil PA

Terima/ Klinis Jaringan
Tgl
Jawab
1 1808.201 Ny.MIS/39/ Abortus Endometrium Makros :
5/24.08.2 DK inkomplit Enam potong jaringan terbesar ukuran
015 3,5x2x1cm, dan yang terkecil 2x2x0,5cm,
berupa bekuan darah dan jaringan seperti
spons, sebagian kenyal, sebagian rapuh.
Mikros :
Sediaan berasal dari kuretase endometrium
berupa jaringan terfragmentasi dijumpai
desidua graviditas, predesidua, kelenjar
endometrium sebagian bereaksi arias stella,
beku darah dan nekrosis.
Kesan :
Sisa konsepsi pada kuretase endometrium.
2 19.08.20 Ny.DAH/29 Kista Ovarium Makros :
15/25.08. /DK endometrio Sepotong jaringan ukuran 2x2x0,7cm. Pada
2015 sis potongan bagian dalam tampak sisa-sisa
massa coklat tebal, dinding 0,2-0,3cm,
kenyal.
Mikros :
Sediaan berasal dari ovarium, stroma
korteks, stromaitosis, di antaranya dijumpai
jaringan granulasi berupa jaringan ikat
fibrokolagen diinfiltrasi padat sel-sel radang
neutrofil, limfosit, hemosiderofag, dan
pembuluh-pembuluh darah dilatasi

40
 hiperemi. Tidak dijumpai tanda-tanda ganas
pada sediaan ini.
Kesan :
Kista endometriosis pada ovarium.
3 19.08.20 Ny.RUR/36/ PUA ec. Endometrium Makros :
15/24.08. DK susp. P Beberapa potong jaringan terfragmentasi
2015 volume ±2ml, warna putih kecoklatan,
sebagian kenyal, sebagian rapuh.
Mikros :
Sediaan berasal dari kuretase endometrium
berupa jaringan terfragmentasi dijumpai
massa berbentuk polipoid dilapisi sel epitel
kolumner selapis, stroma endometrium
padat sebagian edematik di antaranya
tampak kelenjar-kelenjar endometrium
proliferasi padat “back-to-back” dilapisi sel
epitel kolumner selapis sebagian
pseudostratified, sebagian mengalami
metaplasia papillary dan metaplasia tuba
dengan inti bulat, sitoplasma eosinofilik.
Tampak juga miometrium terdiri dari
miosit-miosit hyperplasia tersusun dalam
berkas-berkas berjalan simpang siur. Tidak
dijumpai tanda-tanda ganas pada sediaan
ini.
Kesan :
Polyp endometrium fungsional (fase
sekresi) dan miomatosus uteri.
4 20.08.20 Ny.YAI/25/ Kista Ovarium Makros :
15/25.08. DK endometrio sinistra Tujuh potong jaringan tampaknya dari
2015 sis sinistra jaringan yang sama berbentuk lembaran,
ukuran 8x1x0,5cm dan terkecil
1,1x07x0,5cm, tampak sisa-sisa massa
coklat menempel pada bagian dalam
dinding, tebal dinding 0,1-0,3cm, kenyal.
Mikros :
Sediaan berasal dari ovarium sinistra,
dijumpai jaringan granulasi berupa jaringan
ikat fibrokolagen diinfiltrasi padat sel
radang neutrofil, limfosit, sel plasma dan
hemosiderofaq. Tidak dijumpai tanda-tanda
ganas pada sediaan ini.
Kesan :
Kista endometriosis pada ovarium sinistra.

41
5 20.08.20 Ny.ROH/56/ Suspek Ca. Serviks uterus Makros :
15/25.08. DK serviks Beberapa potong jaringan
2015 terfragmentasi,volume ±1,5ml, warna putih
seperti papiler, kenyal.
Mikros :
Sediaan berasal dari biopsy serviks, berupa
keping-keping jaringan. Dijumpai massa
tumor berbentuk pulau-pulau dengan
individual sel berbentuk polygonal, N/C
ratio meningkat, inti bulat sampai oval,
kromatin halus, vesikuler, beberapa anak
inti prominens, sitoplasma eosinofilik,
sebagian jernih, mitosis abnormal dapat
dijumpai. Masih dijumpai interseluler
bridging dan bentukan mutiara keratin. Sel-
sel tumor invasi ke stroma jaringan ikat
fibrokolagen bersebuk padat sel radang
limfosit, neutrofil, dan sel plasma.
Limfoangioinvasi tidak dijumpai.

Kesan :
-Moderate differentiated squamous cell
carcinoma pada serviks
6 21.08.20 Ny.SUP/47/ Mioma Uterus, Makros :
15/26.08. LK uteri ovarium & tuba Sepotong jaringan uterus ukuran
2015 kanan, ovarium 26x16x12,5 cm, dengan kedua adneksa
& tuba kiri sudah terbelah. Pada potongan multi nodul
terbesar ukuran 16x12x8 cm dan terkecil
0,5x1 cm, padat, warna putih berjaras-jaras
batas tegas tidak bercak coklat, tampak pula
massa polypoid di korpus ukuran
3x1,5x0,5cm, padat, warna putih. Tampak
ovarium1 ukuran 9x6x1,5 cm, berbentuk
lembaran warna putih kecoklatan tebal
dinding 0,2-1cm, tuba 7x1x0,6cm, ovarium
2 ukuran 3,5x1,5x0,2cm. Pada potongan
padat, tuba ukuran 6x1x0,5cm, kenyal.
Mikros :
Sediaan masing-masing dievaluasi sebagai
berikut:
-portio ektoserviks dilapisi epitel kolumner
selapis. Subepitel berupa jaringan ikat
fibrokolagen. Endoserviks dilapisi epitel
kolumner selapis. Subepitel dijumpai
kelenjar2 endoserviks skuamous,
diantaranya beberapa melebar kistik dilapisi
epitel kuboid sampai kolumner selapis,
lumen berisi massa amorf basofilik (ovula
nabothi).
- korpus: endometrium berbentuk polipoid,
dilapisi epitel kolumner selapis. Subepitel

42
dijumpai kelenjar-kelenjar endometrium
hyperplasia berbentuk tubuler, sebagian
berlekuk dilapisi epitel kolumner selapis
sampai pseudostratified (fase proliferasi),
stroma padat sebagian edematik.
Miometrium terdiri dari sel-sel miosit yang
hyperplasia berjalan simpang siur
membentuk kumparan, di antaranya
dijumpai kelenjar dan stroma endometrium
yang sebagian melebar kistik berisi massa
amorf basofilik.
- ovarium dan tuba 1: stroma korteks
stromaitosis di antaranya dijumpai korpus
albikans dengan pembuluh darah beberapa
dilatasi, hiperemi.
- ovarium dan tuba 2: stroma korteks
stromaitosis, dijumpai multiple kista dilapisi
epitel pipih sampai kuboid selapis, di
antaranay korpus luteum dan korpus
albikans.

Kesan :
-Ovula nabothi pada serviks
-Polyp hyperplasia endometrium,
leiomyoma uteri dengan adenomiosis
-Kista bartolini
-Endometriosis ovarium II/ inclusion gland.

43
 VI. LAPORAN RENCANA OPERASI OK COT DAN OK GRAHA

Rencana Operasi Elektif OK COT dan OK GRAHA

Rabu, 26Agustus 2015 s.d Jumat, 28Agustus2015

Pasien terjadwal operasi hingga 24-08-2015 : 777 pasien

Pasien batal operasi karena KU jelek : 10 pasien

Pasien batal operasi karena inpartu : 3 pasien
Pasien tidak bias dihubungi : 45 pasien
Pasien meninggal : 4 pasien
Pasien operasi di RS lain : 3 pasien
Pasien minta tunda : 25pasien
Pasien ditunda pihak OKA : 5pasien
Pasien tidak datang : 8 pasien -
: 674pasien
Pasien sudah dioperasi hingga 21-08-2015 : 543pasien -
Pasien belum operasi : 131 pasien (92pasien COT, 39pasienGraha)

Pasien Ginekologi
Onkologi : 385 pasien
Non onkologi : 303 pasien
Pasien obstetri : 89 pasien
Total pasien : 777 pasien
RZM,CGH
OKA COT
No Hari Tanggal Jaminan NamaPasien Diagnosa Tindakan Op Ass
1. Rabu 26-08-15 BPJS III 1. Ny. TJO / Adenomiosis uteri+ mioma Histerektomi AC
SYA
49th/ P3A0 uteri subserosa multipel
2. Kamis 27-08-15 BPJS II 1. Ny. SAR/ Kista endometriosis + Laparatomi VC AA SUG
29/ P2A0 perlengketan genitalia -
interna AT
3. Jumat 28-08-15 BPJS III 1. Nn. WIN / Agenesis Vagina Neovagina(Join AF ASW
16 thn/ P0A0 Bedah Digestif)
BPJS III 3. Nn. HAR / NOP susp. Ganas + ascites Laparatomi VC RS SYA
44thn / P0A0 + efusi pleura dengan (Join Bedah
perbaikan Digestif)

OKA GRAHA
No Hari Tanggal Jaminan NamaPasien Diagnosa Tindakan Op Ass
1. Rabu 26-08-15 BPJS I 1. Ny. NAS / Kista endometriosis Laparaskopi KY SUG
32thn / P0A0 operatif
2. Kamis 27-08-15 BPJS I 1. Nn. LEV Endometriosis Laparaskopi KY
ASW
/28thn / P0A0 Operatif
3. Jumat 28-08-15 BPJS I 1. Ny. SRI / Kista Endometriosis Laparaskopi KY
SYA
34thn / P0A0 Operatif

44
 LAPORAN STASE IRD

Kamis, 27 Agustus 2015 s.d. Jumat, 28 Agustus 2015

PASIEN OBSTETRI FISIOLOGIS : - pasien

PASIEN OBSTETRI PATOLOGIS : 2 pasien
PASIEN GINEKOLOGI : - pasien
Total : 2 pasien

OBSTETRI
No. Identifikasi Diagnosis Tindakan
1. Ny. ICA/ G2P1A0 hamil 40 minggu inpartu kala I SSTP
30/DK fase laten dengan bekas SC 1x (a.i
oligohidramnion) + KPD 6 jam JTH
Presentasi kepala + oligohidramnion
2. Ny. SRI/ G2P1A0 hamil 29 minggu inpartu kala Ekstraksi Partial
27/LK II dengan bekas SC 1x (a.i PEB) + KPD
9 jam JTH Presentasi bokong + fetal
distress

OBSTETRI

1. 27-08-15 SSTP a.i bekas SC 1x + KPD + oligohidramnion

Ny. ICA/30/DK/VIL/NSR
08:30 WIB D/ G2P1A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan bekas SC 1x
(a.i oligohidramnion) + KPD 6 jam JTH Presentasi kepala +
oligohidramnion
Hb : 10,5 g/dl T/ - Observasi tanda vital ibu , His, dan DJJ
leu : 15700 / mm3
PLT: 190.000/mm3 - IVFD RLgtt xx/mnt
- Cek lab darah rutin, kimia darah, urin rutin, dan cross match
- Kateter menetap
AFI : 2,1 - Injeksi ceftriaxon 2x1 g iv
- R/ partus per abdominam
10.50 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 3200 gram, PB 49 cm, A/S 8/9
FTAGA
10.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 g, PTP 51cm, Ɵ 18x19cm
Keadaan ibu dan bayi baik.
Follow Up
29-08-15 S : Kel : (-)
06:00 WIB O: St Present
KU : Sedang TD : 110/70 mmHg RR : 20 x/menit
Hb : 10,1 g/dl Sens : CM N : 80 x/menit T : 36,0 °C
leu : 12400 / mm3
A : P1A0 post SSTP a.i bekas SC 1x + KPD + oligohidramnion hari ke 3

45
 P : Obs TVI, perdarahan dan kontraksi
Cefadroxil 2x 500mg p.o
Asam mefenamat 3x 500mg p.o

2. 28-08-15 Ektraksi partial

Ny. SRI/27/LK/RBP/NIC
15:30 WIB D/ G2P1A0 hamil 29 minggu inpartu kala II dengan bekas SC 1x (a.i PEB)
+ KPD 9 jam JTH Presentasi bokong
FOTO T/ - Observasi tanda vital ibu , dan DJJ
- O2 8 l /menit
- IVFD RL gtt xx/mnt
- Kosongkan kandung kemih
- R/ partus per vaginam
16.15 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 1250 gram, PB 40 cm, A/S 0/0/3/3
PTAGA
10.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 200 g, PTP 40cm, Ɵ 16x17cm
Keadaan ibu dan bayi baik.
Follow Up
29-08-15 S : Kel : (-)
06:00 WIB O: St Present
KU : Sedang TD : 110/70 mmHg RR : 20 x/menit
Hb : 9,5 g/dl Sens : CM N : 80 x/menit T : 36,0 °C
leu : 14800 / mm3
PLT: 247.000/mm3 A : P1A0 post ekstraksi partial hari ke 2
P : Obs TVI, perdarahan dan kontraksi
Cefadroxil 2x 500mg p.o
Asam mefenamat 3x 500mg p.o

VII. LAPORAN STASE OK EMERGENSI

Kamis, 27 Agustus 2015 s.d. Jumat, 28 Agustus 2015

PASIEN OBSTETRI FISIOLOGIS : - pasien

PASIEN OBSTETRI PATOLOGIS : 1 pasien
PASIEN GINEKOLOGI : - pasien
Total : 1 pasien

OBSTETRI
No. Identifikasi Diagnosis Tindakan
1. Ny. ICA/ G2P1A0 hamil 40 minggu inpartu kala I SSTP
30/DK fase laten dengan bekas SC 1x (a.i

46
 oligohidramnion) + KPD 6 jam JTH
Presentasi kepala + oligohidramnion

OBSTETRI

1. 27-08-15 SSTP a.i bekas SC 1x + KPD + oligohidramnion

Ny. ICA/30/DK/VIL/NSR
08:30 WIB D/ G2P1A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan bekas SC 1x
(a.i oligohidramnion) + KPD 6 jam JTH Presentasi kepala +
oligohidramnion

US IRD (VIL)
Kesan : Hamil 39 Minggu JTH Preskep + Oligohidramnion
Hb : 10,5 g/dl T/ - Observasi tanda vital ibu , His, dan DJJ
leu : 15700 / mm3
PLT: 190.000/mm3 - IVFD RLgtt xx/mnt
- Cek lab darah rutin, kimia darah, urin rutin, dan cross match
- Kateter menetap
AFI : 2,1 - Injeksi ceftriaxon 2x1 g iv
- R/ partus per abdominam
10.50 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 3200 gram, PB 49 cm, A/S 8/9
FTAGA
10.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 g, PTP 51cm, Ɵ 18x19cm
Keadaan ibu dan bayi baik.
Follow Up
29-08-15 S : Kel : (-)
06:00 WIB O: St Present
KU : Sedang TD : 110/70 mmHg RR : 20 x/menit
Hb : 10,1 g/dl Sens : CM N : 80 x/menit T : 36,0 °C
leu : 12400 / mm3

A : P1A0 post SSTP a.i bekas SC 1x + KPD + oligohidramnion (hari ke 3)

P : Obs TVI, perdarahan dan kontraksi
Cefadroxil 2x 500mg p.o
Asam mefenamat 3x 500mg p.o

47
 VIII. LAPORAN STASE KAMAR BERSALIN

Kamis, 27 Agustus 2015 s.d. Jumat, 28 Agustus 2015

PASIEN OBSTETRI FISIOLOGIS : 2 pasien

PASIEN OBSTETRI PATOLOGIS : - pasien
Total : 2 pasien

OBSTETRI PATOLOGIS
No Identifikasi Diagnosis Tindakan
- - - -

48
 X. LAPORAN STASE PUSKESMAS DEMPO
Laporan Kegiatan Residen

PUSKESMAS DEMPO
Tanggal 24 Agustus s.d. 29 Agustus 2015

24 25 26 27 28 29
Tanggal
Agust Agust Agust Agust Agust Agust Total
Kunjungan
us us us us us us

Ibu 2 6 2 2 3 2 17
KIA
Anak 4 7 7 7 10 5 40
Pil - - - - - - -
Kondom - - - - - - -
D - - - - - - -
KB Suntik - - - - - - -
C
Implan - - - - - - -
IUD - - - - - - -
GINEKOLOGI - - - - - - -
B 1 3 2 1 1 1 9
FISIOLOGIS L 1 2 - 1 2 1 7
B - 1 - - - - 1
KRT L - - - - - - -
Kunjungan rata-rata / hari
Umum : 32 orang
KIA : 7 orang
Tgl No Nama Usia Alamat Diagnosa Terapi
24 1 ELY 28 Jl.Sayangan G2P1A0 hamil 10 minggu Roborantia
Agustus lr.gobah 17 ilir rt janin tunggal hidup Konseling
2015 05 rw 02 intrauterine Kontrol ulang
2 JUL 30 Jl.Kelapa III no G3P2A0 hamil 39 minggu Roborantia
2750 rt 10 20 janin tunggal hidup Konseling
ilir presentasi kepala Kontrol ulang
25 1 MAR 29 Jl Kapten Cek G2P1A0 hamil 39 minggu Roborantia
Agustus Syech no 303 Rt janin tunggal hidup Konseling
2015 03Rw 03 presentasi kepala Kontrol ulang
2 YAN 40 Jl.Veteran Rt 12 G4P3A0 hamil 22 minggu Roborantia
no 611 9 ilir janin tunggal hidup Konseling

49
 intrauterine Tubektomi
Kontrol ulang
3 DES 31 Jl.Kol atmo no G2P1A0 hamil 35 minggu Roborantia
422 Rt 15 15 ilir janin tunggal hidup Konseling
presentasi kepala Kontrol ulang
4 AGO 31 Jl.Karya Baru Rt G1P0A0 hamil 23 minggu Roborantia
06 Rw 07 janin tunggal hidup Konseling
intrauterine Kontrol ulang
5 MER 29 Jl Sikatan No 22 G1P0A0 hamil 29 minggu Roborantia
janin tunggal hidup Konseling
presentasi kepala Kontrol ulang
6 WIN 41 Jl. Segaran Rt 21 G2P1A0 hamil 34 minggu Roborantia
Rw 04 15 ilir janin tunggal hidup Konseling
presentasi kepala Kontrol ulang
26 1 RIM 32 Jl. Jl.Sekata Rt G1P0A0 hamil 36 minggu Roborantia
Agustus 24 Rw 05 No 22 janin tunggal hidup Konseling
2015 9 ilir presentasi kepala Kontrol ulang
2 KIR 31 Lr. Masawa G2P1A0 hamil 35 minggu Roborantia
Barat No. 12 13 janin tunggal hidup Konseling
Ilir presentasi kepala Kontrol ulang
27 1 MER 30 Jl. Rapih no G3P2A0 hamil 32 minggu Roborantia
Agustus 1133 rt 23 rw 01 janin tunggal hidup Konseling
2015 15 ilir presentasi kepala Kontrol ulang
2 HEN 24 Jl.segaran lr G2P1A0 hamil 37 minggu Roborantia
sekawan Rt 07 janin tunggal hidup Konseling
rw 02 no 304 15 presentasi kepala Kontrol ulang
ilir
1 RIN 30 Jl. AKBP Amin G3P2A0 hamil 16 minggu Roborantia
28 Agustus
no 40 Rt 06 rw janin tunggal hidup Konseling
2015
04 14 ilir intrauterine Kontrol ulang
2 WIN 41 Jl. Letkol G1P0A0 hamil 36 minggu Roborantia
Iskandar ilir janin tunggal hidup Konseling
barat permai presentasi kepala Kontrol ulang
3 NAR 28 Jl. Kalidoni Rt G3P2A0 hamil 33 minggu Roborantia
14 janin tunggal hidup Konseling
presentasi kepala Kontrol ulang
29 1 IDR 29 Jl. Sungai G2P1A0 hamil 20 minggu Roborantia
Agustus Rendang no 264 janin tunggal hidup Konseling
2015 16 Ilir intrauterine Kontrol ulang
2 FAT 34 20 Ilir RT 39 G1P0A0 hamil 20 minggu Roborantia
No 1193 janin tunggal hidup Konseling
intrauterine Kontrol ulang

50
 Kasus KRT

Tgl No Nama Usia Alamat Diagnosa Terapi

1 YAN 40 Jl.Veteran Rt 12 G4P3A0 hamil 22 minggu Roborantia
25
no 611 9 ilir janin tunggal hidup Konseling
Agustus intrauterine Tubektomi
2015 Kontrol ulang

51