BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep menyiapkan pandangan konseptual mengenai hubungan antar

variabel. Kerangka konsep akan menunjukkan jenis dan hubungan antar variabel yang

akan diteliti dan variabel lainnya (Polit & Hungler, 1999). Penelitian ini dilakukan

untuk mengetahui hubungan pelaksanaan tugas kesehatan dan dukungan keluarga

dengan pengabaian lansia.

Variabel independen pada penelitian ini adalah pelaksanaan tugas kesehatan

dan dukungan keluarga. Pelaksanaan tugas kesehatan keluarga yang meliputi

keluarga mengenal masalah kesehatan, keluarga memutuskan, keluarga merawat,

keluarga memodifikasi lingkungan dan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

terukur pada indikator tingkat kemandirian keluarga yang terdiri dari Keluarga

Mandiri Tingkat Satu, Keluarga Mandiri Tingkat Dua, Keluarga Mandiri Tingkat

Tiga dan Keluarga Mandiri Tingkat Empat (Freeman & Heinrich, 1981:Kaakinen et

al., 2010). Keluarga memiliki fungsi pendukung yang terdiri dari dukungan

informasi, dukungan instrumental, dukungan penghargaan dan dukungan emosi

(Friedman, Bowden & Jones, 2003:Kaakinen et al., 2010). Kedua variabel tersebut

akan dihubungkan dengan pengabaian lansia sebagai variabel dependen. Pengabaian

adalah kondisi yang berhubungan dengan kegagalan pemberi perawatan dalam

memberikan pelayanan yang dibutuhkan oleh lansia, baik untuk pemenuhan

kebutuhan kesehatan fisik maupun pemenuhan kebutuhan kesehatan mental pada

individu lansia (Stanhope & Lancaster, 2004). Variabel independen dan variabel

dependen dipengaruhi oleh karakteristik keluarga sebagai variabel perancu. Kondisi

kejadian pengabaian lansia dalam keluarga ditemukan pada seluruh tingkat sosial

ekonomi dan pada seluruh tingkat pendidikan.

Perlakuan pengabaian pada lansia terjadi pada seluruh strata sosial maupun

ras (Burke, 2000:Maurier & Smith, 2005) dan beberapa kondisi sosial dan demografi

mempunyai dampak yang penting pada ketidakmampuan keluarga untuk

melaksanakan tugas dan memberikan dukungan pada lansia (Lueckonette,

1996:Burke, 2000). Keluarga yang berasal dari latar belakang sosial ekonomi,

budaya, struktur keluarga yang berbeda, akan memberikan gambaran yang berbeda

pada pelaksanaan fungsi kesehatan keluarga dan dukungan pada anggota keluarga

(Friedman, Bowden & Jones, 2003). Pada diagram 3.1 akan diuraikan kerangka

konsep berdasarkan variabel penelitian pada halaman selanjutnya.

 Diagram 3.1 kerangka konsep

Berdasarkan diagram dapat dijelaskan bahwa penelitian ini terdiri atas

variabel dependen, variabel independen dan variabel perancu. Variabel dependen

pada penelitian ini adalah pengabaian pada lansia, variabel independen yaitu
pelaksanaan tugas kesehatan keluarga (keluarga mandiri tingkat Satu, keluarga

mandiri tingkat dua, keluarga mandiri tingkat tiga, keluarga mandiri tingkat empat)

dan dukungan keluarga yang meliputi dukungan informasi, dukungan instrumental,

dukungan penghargaan, dukungan sosial. Variabel perancu terdiri adalah karakteristik

keluarga terdiri dari pendidikan, penghasilan, jumlah anggota keluarga.

3.2 Hipotesis

Hipotesis merupakan prediksi sementara atau penjelasan yang

menghubungkan antar dua variabel atau lebih (Polit & Hungler, 1999). Hipotesis

merupakan prediksi-prediksi yang dibuat peneliti tentang hubungan antar variabel

yang diharapkan dan hipotesis ini biasanya berupa perkiraan numerik atas populasi

yang dinilai berdasarkan data sampel penelitian (Creswell, 2009). Hipotesis pada

penelitian ini terdiri dari hipotesis mayor dan hipotesis minor.

3.2.1 Hipotesis Mayor

Hipotesis merupakan prediksi sementara atau penjelasan yang

menghubungkan antar dua variabel atau lebih (Polit & Hungler, 1999).

Hipotesis merupakan prediksi-prediksi yang dibuat peneliti tentang hubungan

antar variabel yang diharapkan dan hipotesis ini biasanya berupa perkiraan

numerik atas populasi yang dinilai berdasarkan data sampel penelitian

(Creswell, 2009). Hipotesis pada penelitian ini terdiri dari hipotesis mayor dan

hipotesis minor.
 3.2.2 Hipotesis Minor

Hipotesis minor pada penelitian ini adalah:

a. Ada hubungan antara pelaksanaan tugas kesehatan keluarga dengan pengabaian

lansia.

b. Ada hubungan antara dukungan informasi dengan pengabaian lansia.

c. Ada hubungan antara dukungan instrumental dengan pengabaian lansia.

d. Ada hubungan antara dukungan penghargaan dengan pengabaian lansia.

e. Ada hubungan antara dukungan emosi dengan pengabaian lansia.

3.3 Definisi Operasional

Definisi operasional merupakan prosedur yang spesifik dengan menggunakan

alat ukur untuk mengukur suatu variabel (Polit & Hungler, 1999). Peneliti

mendeskripsikan secara kuantitatif atau angka-angka, kecenderungan-kecenderungan,

perilaku-perilaku atau opini-opini dari suatu populasi dengan meneliti sampel

populasi tersebut (Creswell, 2009).

3.4 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat kuantitatif dengan menggunakan

rancangan desainpenelitian deskriptif korelasi dan metode pendekatan cross

sectional. Pengukuran pada variable independen atau variable bebas yang meliputi

tugas pelaksanaan kesehatan dan dukungan keluarga, dan variable depensen atau
bariabel terkait yaitu pengabaian pada lansia yang dilakukan secara bersamaan dan

sifatnya hanya sesaat. Menurut Polit dan Hungler(1999). Metode pendekatan cross

sectional merupakan metode yang dilakukan dengan mengumpulkan data pada satu

waktu dan metode pendekatan ini digunakan untuk menggambarkan hubungan antar

fenomena.

3.5 Populasi dan Sampel

3.1.1 Populasi
Menurut sugiyono (2006) populasi merupakan subyek yang memiliki kualitas
dan karakteristik yang ditetapkan peneliti untuk dipelajari dan ditarik
kesimpulan .Pada penelitian ini populasi nya adalah seluruh lansia yang
berada di wilayah kerja puskesmas yang berada di kecamatan kasihan bantul
yogyakarta.

3.1.2 Sampel
Sampel penelitian adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013). Dalam penelitian ini
sampelnya adalah anggota keluarga lansia yang berada di wilayah kerja
puskesmas yang berada di kecamatan kasihan bantul yogyakarta.

3.1.3 Kriteria Sampel

Sampel dalam penelitian ini, diambil dari populasi dengan kriteria sebagai
berikut:
1. Kriteria Inklusi (Lansia)
a. Lansia yang berusia diatas 60 tahun
b. Lansia dalam kondisi sehat
c. Lansia dengan pendengaran baik
 d. Tidak mengalami demensia
e. Bersedia menjadi responden

2. Kriteria Inklusi (Keluarga)

a. Bersedia menjadi responden
b. Pernah dibina oleh petugas kesehatan
c. Tinggal dengan lansia
d. Merawat lansia
e. Dapat membaca, menulis dan mengerti bahasa yang digunakan oleh
peneliti.

3.6 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini menggunakan
probability sampling yaitu dengan cluster sampling. Cluster sampling adalah
proses penarikan sampel secara acak pada kelompok individu dalam populasi
yang terjadi secara alamiah berdasarkan wilayah (Sastroasmoro, 2010). Teknik
cluster sampling digunakan untuk menentukan sampel bila sumber data sangat
luas. Teknik yang sering digunakan melalui dua tahap yaitu menentukan sampel
wilayah dan menentukan orang-orang yang ada di wilayah tersebut (Sugiono,
2006). Calon responden dipilih secara acak menggunakan cara random yaitu
memilih responden lansia berdasarkan pada tabel atau daftar nama lansia, dan
memilih nama berdasarkan kocokan atau undian nama.
3.7 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di wilayah kerja Puskesmas yang berada di
Kecamatan Kasihan Bantul, Yogyakarta.
3.8 Etika Penelitian
3.8.1 Aplikasi Etik dalam Penelitian
Selama penelitian responden dilindungi dengan etika penelitian dengan
memperhatikan prisnsip beneficience dan maleficience, autonomy dan
justice menurut Polit dan Hungler (1999).
a. Prinsip beneficience dan maleficience
Beneficience artinya penelitian yang dilakukan harus membawa
dampak positif pada responden, baik secara langsung maupun tidak
langsung. Penelitian ini akan memberikan dampak secara tidak
langsung pada responden. Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan
pertimbangan untuk perkembangan keperawatan komunitas
khususnya dalam memberikan pelayanan asuhan pada keluarga
dengan lansia. Hal ini dijelaskan pada responden bahwa hasil
penelitian ini digunakan untuk mengembangkan pelayanan
keperawatan khususnya untuk lansia dalam keluarga.
Maleficience artinya penelitian yang dilakukan tidak menimbulkan
resiko pada responden. Responden dilindungi secara fisik dan
psikologis. Pada penelitian ini memberikan jaminan tidak merugikan
responden, tidak menimbulkan cedera pada responden. Selama
proses pengumpulan data tetap memperhatikan kondisi dan
kesejahteraan responden utamanya responden lansia. Saat
pengumpulan data responden meminta untuk istirahat maka
pengumpulan data dihentikan sementara dan dilanjutkan setelah
responden bersedia untuk melanjutkan serta dilakukan permintaan
persetujuan kembali secara lisan pada responden.
b. Prinsip Autonomy
Prinsip autonomy adalah prinsip menghargai harkat dan martabat
manusia atau menerapkan prinsip self determination. Responden
diberikan kebebasan untuk menentukan partisipasi dalam penelitian,
 tanpa paksaan dan secara sukarela menyatakan bersedia
berpartisipasi pada penelitian dan mempunyai hak untuk menyatakan
tidak bersedia atau dapat mengundurkan diri dari penelitian. Pada
penelitian ini, responden berhak menentukan kesiapan, kesediaan
dan secara sukarela ataupun menolak, serta mempunyai hak ubtuk
menentukan pilihan. Bagi yang menyatakan tidak bersedia untuk
berpartisipasi, tidak dilibatkan dalam penelitian dan tidak diberikan
kuesioner.
c. Prinsip Justice
Prinsip justice atau keadilan mengandung makna privasi dan
anonymity. Prinsip ini memiliki makna bahwa responden dihargai
atau dihormati serta privasi dab anonymity terjaga. Pada penelitian
ini peneliti menjaga kerahasiaan atas informasi-informasi atau data-
data penelitian yang dikumpulkan dari responden termasuk nama
responden dirahasiakan dengan menggunakan pengkodean.
Penelitian ini memperlakukan semua responden sama, memberikan
penjelasan tentang penelitian yanfg akan dilakukan pada responden.
Responden yang bersedia diminta untuk menandatangani
persetujuan penelitian.

3.9 Informed Consent

Informed conset berarti responden telah memperoleh informasi yang adekuat

yang berkaitan dengan pelitian yang akan dilakukan, mampu memahami

informasi yang didapatkan, mempunyai kekuasaan untuk bebas memilih (Polit

& Hungler, 1999). Seluruh responden yang menjadi sampel pada penelitian

ini diminta kesediaannya secara sukarela tanpa paksaan dari pihak manapun.

Responden diberikan informasi dan penjelasan tentang tujuan penelitian,

 jumlah responden, manfaat penelitian, prosedur pengisian, serta kerahasiaan

dari responden. Responden yang bersedia berpartisipasi dalam penelitian,

diminta untuk menandatangani pernyataan kesediaan menjadi responden.

3.10 Analisa data

3.10.1 Analisa Univariat

Tujuan analisa ini, untuk mendeskripsikan karakteristik masing-masing variable yang

diteliti. Variable independen yaitu pelaksanaan tugas kesehatan keluarga dan

dukungan keluarga yang meliputi dukungan informasi, dukungan instrumental,

dukungan penghargaan dan dukungan emosi, kemudian variable dependen adalah

pengabaian lansia.

3.10.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antar dua variable, sehingga

diketahui adanya perbedaan yang signifikan antar dua variable tersebut. Analisa

bivariate dalam penelitian ini untuk mengetahui hubungan pelaksanaan tugas

kesehatan keluarga dan dukungan keluarga dengan pengabaian lansia. Pada variabel

dukungan keluarga yang terdiri dari dukungan informasi, dukungan instrumental,

dukungan penghargaan, dukungan emosi dihubungkan dengan pengabaian lansia

menggunakan uji statistic Chi Square. Variabel pada penelitian merupakan data

kategorik sehingga dianalisis dengan menggunakan uji statistic Chi Square.

3.10.3 Analisis Multivariat

Analisis multivariate pada penelitian adalah untuk mengethui hubungan beberapa

variabel independen dengan satu variabel dependen. Analisis multivariat yang

dilakukan dalam penelitian ini untuk menganalisis hubungan variabel independen

(pelaksanaan tugas kesehatan keluarga dan dukungan keluarga yang meliputi

dukungan informasi, dukungan instrumental, dukungan penghargaan dan dukungan

emosi) yang paling dominan berhubungan dengan variabel dependen (pengabaian

lansia). Pada analisis multivariat ini juga menganalisis hubungan variabel perancu

(karakteristik keluarga yang meliputi pendidikan, penghasilan dan jumlah anggota

keluarga) dengan variabel dependen (pengabaian lansia) (Sabri & Hastono 2009).