IOSR Journal of Dental dan Ilmu Kesehatan (IOSR-JDMS)

e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861.Volume 13, Edisi 6 Ver. IV (Juni 2014), PP 50-56 www.iosrjournals.org

Perubahan evolusioner di Desain Bridge

Dr Sakshi Madhok 1, Dr Saksham Madhok 2

1 ( Asstt. Prof, Deptt Prostodonsia, Aligarh Muslim University, India)
2( Mahasiswa Pasca Sarjana, Deptt dari Ortodonti, MPCD & R.C.Gwalior, India)

Abstrak: Tetap Prostodonsia adalah cabang dinamis dan terus berkembang terutama karena banyak keuntungan yang menjamin lebih
protesa dilepas. Dengan teknologi implan mekar prosthesis tetap telah menjadi sangat populer karena keuntungan psikologis yang pasti nya.
Seperti yang kita semua tahu rongga mulut merupakan daerah yang sulit untuk mengobati, banyak kali kita temui skenario klinis yang rumit
seperti abutment periodontal yang lemah, abutment non-paralel, panjang bentang edentulous, mahkota berkurang - rasio akar dll di mana
pilihan pengobatan tetap prostodontik berdiri terancam. Selama bertahun-tahun banyak desain klinis inovatif berdasarkan modifikasi jembatan
konvensional telah diusulkan oleh beberapa penulis sehingga dapat memulihkan tidak hanya tampilan dan fungsi dari unit pengunyahan
dalam situasi yang rumit dan membingungkan seperti, tetapi juga kesehatan sekarang dan masa depan dari jaringan. Ulasan ini
membayangkan desain konvensional jembatan yang paling kontemporer, serta variasi mereka yang telah diusulkan oleh berbagai penulis
yang dapat diterapkan secara efektif dalam berbagai situasi klinis. Ini berbagai desain sampai tanggal, baik kepentingan sejarah dan klinis
telah tinjau dan disajikan membentuk klasifikasi kerja desain jembatan.

Kata kunci: jembatan perekat, jembatan Andrew, Cantilever bridge, Rochette jembatan, Virginia jembatan,

SAYA. pengantar
Sebuah tetap parsial gigi tiruan tidak dirancang taat pada keterbatasan situasi klinis tertentu bisa menjadi bencana. Setiap gigi
tiruan sebagian tetap tidak terbatas pada jembatan tetap fixed paling praktis. modifikasi halus dalam desain diperlukan dengan
mempertimbangkan biomekanik dan pembatasan anatomi yang khas dalam setiap kasus dan persyaratan pasien. Ada empat dasar desain
jembatan konvensional yang berbeda dalam dukungan yang diberikan pada setiap akhir pontik. desain non-konvensional lainnya adalah hasil
dari teknologi inovatif dan jawaban untuk situasi klinis yang menantang. Sebuah klasifikasi kerja desain jembatan sampai tanggal adalah
sebagai berikut.

Desain jembatan

1. Jembatan Konvensional
1.1 Telepon Tetap Tanpa tetap

1.2 Telepon Tetap Tanpa bergerak

1,3 Cantilever
1,4 Musim Semi kantilever

2. Resin dipertahankan
2.1 Berikat pontic
2.2 Rochette Bridge
2.3 Virginia Bridge
2.4 Maryland Bridge
2,5 Adhesive Bridge

3. Kombinasi
3.1 Compound Bridge
3.2 Hybrid Bridge

4. Variasi Desain untuk situasi khusus

4.1 jembatan Andrew
4.2 Removable Bridge
4.3 Telescopic Bridge
4.4 konektor Looped

5. Implan saldo Tetap prosthesis

www.iosrjournals.org 50 | Halaman
 Perubahan evolusioner di Desain Bridge

II. Jembatan konvensional.

Ada empat dasar desain jembatan konvensional yang berbeda dalam dukungan yang diberikan pada setiap akhir pontik.

Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3

2.1 Fixed - jembatan tetap

Pontik kaku terhubung ke abutment di kedua sisi adalah gigi konvensional didukung gigitiruan tetap (Gambar. 1). Desain ini memberikan
kekuatan yang diinginkan dan stabilitas untuk prostesis. Sebuah tetap - jembatan tetap harus memiliki semua permukaan occluding gigi abutment
dilindungi oleh pengikut sebaliknya kekuatan oklusal diarahkan pada daerah yang tidak dilindungi akan menekan gigi abutment di soket sementara
punggawa tersebut dipegang oleh jembatan dan gigi abutment. Hal ini akan memecah ikatan semen menyebabkan kebocoran.

2.2 Fixed - jembatan Movable

Bentuk jembatan menggabungkan stres mendistribusikan perangkat yang memungkinkan gerakan terbatas pada salah satu sendi
antara punggawa pontik dan (Gbr. 2). akhirnya tetap jembatan memiliki konektor yang kaku yang distal pontik. Ini adalah punggawa utama yang
harus menutupi permukaan occluding seluruh gigi. Punggawa membawa sendi bergerak dikenal sebagai punggawa kecil dan tidak diperlukan untuk
memiliki cakupan oklusal penuh. Sebuah punggawa kecil dapat sekecil kelas II atau kelas III inlay. Desain ini ditunjukkan dalam dermaga abutment
dan dalam kasus-kasus non - abutment paralel.
Hal ini kontraindikasi jika dermaga abutment mobile atau jika posterior
abutment menentang ruang edentulous atau removable gigi tiruan sebagian [1]. “Efek kantilever” dari non - desain kaku dapat menempatkan
stres tambahan pada punggawa utama dan karena itu abutment yang kuat diperlukan. Alur pasak ditempatkan pada permukaan distal dari
abutment dermaga sementara kunci pada permukaan mesial pontik mesial dari ruang edentulous distal. Hampir 98% dari gigi posterior tilt
mesial ketika mengalami tekanan oklusal [2]. Jika cara utama ditempatkan di sisi distal, gerakan mesial kursi kunci ke alur pasak yang lebih
tegas [3]. Dalam mandibula konektor lengkungan non rigid diindikasikan bila tetap gigi tiruan parsial kompleks terdiri dari anterior dan posterior
segmen.

2.3 jembatan Cantilever

Sebuah desain yang sangat konservatif setelah pontik kaku terhubung ke punggawa di salah satu ujung saja (Gambar. 3). Ketika pontik
dimuat oklusal gigi penyangga yang berdekatan cenderung bertindak sebagai titik tumpu dengan kecenderungan mengangkat pada punggawa terjauh
[6]. Untuk meminimalkan efek leverage pontik harus dijaga sekecil mungkin. Harus ada kontak oklusal cahaya dengan sekali tidak ada kontak dalam
kunjungan. pontik harus memiliki ketinggian occlusogingival maksimal untuk memastikan prostesis kaku. Untuk meminimalkan leverage yang
dikenakan pada abutment mereka sering beberapa [7], dan jembatan tidak digunakan di mana tekanan oklusal pada pontik akan berat. Jika akar
abutment jembatan kantilever pendek atau ramping, rotasi sumbu panjang dapat terjadi. Hal ini dapat dicegah dengan mendesain ulang pontik untuk
memberikan beberapa derajat membungkus aspek proksimal gigi tidak siap. situasi kantilever yang ideal adalah insisivus lateral yang diganti dengan
dukungan anjing dan premolar pertama diganti dengan premolar kedua (abutment primer) dan molar pertama (abutment sekunder). Ini adalah pilihan
yang baik dalam kasus abutment nonparallel Namun, hal itu tidak dapat digunakan di jembatan bentang panjang.

2,4 Musim Semi Cantilever

Ini adalah jembatan gigi dan jaringan didukung. Sebuah pontic didukung pada jarak tertentu dari para punggawa (Gbr.
4). Ini adalah jenis jembatan kantilever. retensi yang kuat diperlukan sebagai untuk semua jembatan kantilever dan penyangga ganda biasanya diperlukan.
Retensi jembatan musim semi sangat diuji ketika gaya yang diberikan ke arah apicoincisal seperti yang terlihat pada makanan lengket menggigit sebagai
punggawa yang mengalami tegangan merugikan. Untuk menghindari hal ini, dua pengikut di gigi yang berdekatan digunakan bersama-sama untuk memberikan
kekuatan tambahan. Desain jembatan ini digunakan saat mengganti anteriors dengan diastema atau dalam kasus yang ada dirawat secara endodontik gigi
posterior. desain ini

www.iosrjournals.org 51 | Halaman
 Perubahan evolusioner di Desain Bridge

tidak dapat digunakan dalam lengkungan yang lebih rendah karena kurangnya dukungan jaringan yang sesuai. bar harus mengikuti kontur alami dari rugae di langit-langit mulut,

sehingga terletak samar-samar di lembah-lembah dan yang

Gambar 4
margin lateral yang tidak mewakili tarik untuk lidah. Salib - bagian bar harus datar, oval atau bulat - bentuk T [8]. model harus ringan tergores
untuk memastikan tempat duduk tegas pada jaringan lunak dan meminimalkan perangkap makanan. Tinggi platinized emas atau musim semi
logam digunakan. Kelas IV pengecoran emas sangat ideal. Tumit Achilles dengan desain ini adalah persimpangan punggawa dan bar dan
leverage pada abutment.

Resin
AKU AKU AKU. Saldo Jembatan
Ini adalah persiapan minim jembatan untuk retensi resin yang direkatkan ke struktur gigi, terutama email yang telah terukir untuk
memberikan retensi mikromekanik untuk semen resin. Prinsipnya adalah untuk menutup sebanyak enamel mungkin tanpa mengorbankan
oklusi, estetika dan kesehatan periodontal. Ini adalah minimal invasif desain jembatan yang tidak bisa sukses dengan semen konvensional
kami. Semua empat desain jembatan dibahas sebelumnya yang mungkin dalam resin dipertahankan jembatan tetapi hanya perbedaan adalah
bahwa satu membutuhkan retensi dengan resin dan yang lainnya dengan semen gesekan konvensional. jembatan ini dapat diberikan baik di
anterior dan posterior segmen disediakan pemilihan kasus yang tepat. link terlemah dalam resin dipertahankan prosthesis adalah ikatan
antara kerangka dan resin.

3.1 Berikat Pontic.

Diperkenalkan oleh Ibsen dan Portnoy pada tahun 1973, ini adalah resin awal dipertahankan prosthesis [9]. Mereka adalah gigi
resin atau gigi alami pasien terikat langsung ke enamel terukir. Ini dimaksudkan untuk pengganti jangka pendek. Faktor pembatas adalah
kelemahan konektor resin komposit.

3.2 Rochette Bridge.

Resin dipertahankan FPD telah mendapatkan popularitas sejak teknik untuk splinting gigi anterior rahang bawah dengan pengecoran
logam berlubang berkobar digambarkan oleh Rochette pada tahun 1973 [10]. Dia menggunakan teknik terutama untuk belat periodontal dan juga
digunakan pontik dalam desain nya. Ini menggabungkan keuntungan dari ikatan resin dengan kekuatan punggawa logam cor. Konsep ini kemudian
diperluas ke posterior gigi dengan Livaditis [11]. FABB Desain menggunakan kerangka akrilik berlubang di tempat kerangka logam [12]. Masalah
utama dengan desain ini adalah kerangka besar, adhesi terbatas dan terkena kecapi komposit (Gambar 5).

Gambar 5 Gambar 6 Gambar 7

3.3 Virginia Bridge

Ini pertama kali dikembangkan di Virginia Commonwealth University, School of Dentistry oleh Bulan dan Hudgins pada tahun 1984.
Ini melibatkan kehilangan teknik kristal garam memberikan kerangka alat mekanik makroskopik retensi dengan resin semen [13,14]. Di cast
bekerja, dalam garis punggawa kristal garam berukuran khusus (150-250 m) yang ditaburi meninggalkan .5mm perbatasan tanpa kristal di
pinggiran dari pola. Sebelum berinvestasi garam terlarut dari pola memberikan permukaan kasar untuk tag resin pengikut pembentukan dibuat
dengan teknik ini bisa menjadi 30% - 150% lebih kuat dari pengikut disiapkan oleh teknik elektrokimia, tergantung pada resin digunakan [15].
Contoh lain dari kekosongan yang berisi kerangka adalah teknik yang melibatkan jala dilemparkan diberikan oleh Shen pada tahun 1984
(Gambar 7). Contoh seperti jaring kawat yang digunakan di cor

www.iosrjournals.org 52 | Halaman
 Perubahan evolusioner di Desain Bridge

jala jembatan Kett- O - Obligasi (Renfert) [1]. Teknik ini memberikan moderat untuk retensi baik tetapi kerangka yang besar.

3.4 Maryland Bridge

Tidak seperti Rochette jembatan yang memanfaatkan cara mekanis retensi jembatan Maryland menggabungkan retensi
mikromekanik. Maryland jembatan resin terikat jembatan menggunakan etsa elektrolitik logam untuk mempertahankan kerangka logam
(Gambar 6). Thompson dan Livaditis pada tahun 1983 mengembangkan teknik etsa elektrolitik dari Ni-Cr dan Co-Cr alloy [16]. pengikut cor
terukir memiliki keuntungan yang pasti atas pemain berlubang restorasi. Retensi ditingkatkan sebagai resin untuk ikatan logam terukir secara
substansial lebih kuat dari resin untuk enamel terukir. Dalam satu studi ditemukan bahwa permukaan elektrokimia terukir adalah sekitar

2,9 kali lebih kuat sebagai salah satu berlubang [17]. Pengikut lebih tipis dan non-berlubang. permukaan oral pengikut cor sangat dipoles dan
menolak akumulasi plak. luas permukaan seluruh punggawa adalah dpt menambah retensi. Tapi etch adalah paduan khusus yang
memerlukan alat khusus. Hanya paduan non-berharga yang dapat terukir digunakan. paduan yang berharga tidak dapat terukir. retensi
Micromechanical dalam paduan mulia dicapai dengan plating timah elektrolisa. cara lain etsa mikromekanik adalah Grit peledakan
menggunakan 50-250 um Aluminium Oxide. etsa kimia dapat dicapai dengan hydrofluoric Asam gel (Livaditis 1986) dan Aqua Regia Gel [18].

3,5 Jembatan Adhesive

Meskipun etsa elektrokimia menjadi sangat populer di Amerika, paduan etsa dan retensi makroskopik adalah usang di Jepang sejak tahun 1980-an. Sebagai hasil dari

penelitian yang luas semen perekat kimia aktif dikembangkan untuk ikatan langsung ke logam. semen ini bergantung pada adhesi kimia untuk logam dan bukan pada microretention di

permukaan logam untuk kekuatan ikatan. Etching tidak lagi diperlukan [19] Jembatan Adhesive menunjukkan ikatan kimia antara logam dan agen resin luting. ikatan langsung melibatkan sisi

kursi dan laboratorium sistem. Metabond pertama sistem resin ini. Hal ini didasarkan pada perumusan Methylmetha akrilat (MMA) bubuk polimer dan cairan MMA dimodifikasi dengan adhesi

promotor 4- META (4methacryloxyethyl trimelitat anhidrida). katalis tributyl borana unik ditambahkan ke cair. Pada paduan logam dasar, Superbond memiliki tertinggi kekuatan ikatan awal

dari setiap sistem resin perekat [20]. Tapi, itu memberikan ikatan yang lemah dengan paduan emas tinggi dan obligasi menunjukkan ketidakstabilan hidrolitik. Pengenalan Metabond diikuti

oleh Panavia yang dapat digunakan baik dengan emas tinggi (setelah tin) dan paduan logam dasar. Tin plating bisa dilakukan di laboratorium, sisi kursi atau intraoral. plating timah intraoral

dilakukan dengan solusi timah amida. monomer perekat yang digunakan dalam Panavia adalah MDP (10- methacrylolyloxydecyl dihidrogen fosfat). Akhir fosfat bereaksi dengan kalsium gigi

dan dengan oksida logam. kekuatan ikatan untuk logam dasar terukir adalah sangat melebihi dengan yang gigi. Sistem laboratorium untuk ikatan perekat telah dikembangkan. Silicoater

Klasik (Tiller et. Al, 1984) didasarkan pada kebutuhan untuk lapisan menengah yang mengandung silika karena hal ini memberikan ikatan yang cukup resin melalui agen ikatan silan. Versi

baru dari Silicoater MD diperkenalkan pada tahun 1998. ini menggunakan oven khusus yang membakar krom endowing lapisan silika ke permukaan. Pyrosil Pen Technology (1998) adalah

versi chairside dari silicoater. Sistem Rocatec adalah akrilik dan logam sistem ikatan baru yang menggunakan embedding tribochemical dan termal dari lapisan silika dengan cara pasir

peledakan pada permukaan logam [22]. Logam sehingga diberikan lebih reaktif terhadap resin melalui silan. Sangat disayangkan bahwa modalitas pengobatan ini sangat tidak populer di

kalangan dokter gigi tetapi jika pemilihan kasus yang tepat ia menawarkan konservatisme yang luar biasa dengan kekuatan ikatan yang luar biasa. Ini menggunakan oven khusus yang

membakar krom endowing lapisan silika ke permukaan. Pyrosil Pen Technology (1998) adalah versi chairside dari silicoater. Sistem Rocatec adalah akrilik dan logam sistem ikatan baru

yang menggunakan embedding tribochemical dan termal dari lapisan silika dengan cara pasir peledakan pada permukaan logam [22]. Logam sehingga diberikan lebih reaktif terhadap resin

melalui silan. Sangat disayangkan bahwa modalitas pengobatan ini sangat tidak populer di kalangan dokter gigi tetapi jika pemilihan kasus yang tepat ia menawarkan konservatisme yang

luar biasa dengan kekuatan ikatan yang luar biasa. Ini menggunakan oven khusus yang membakar krom endowing lapisan silika ke permukaan. Pyrosil Pen Technology (1998) adalah versi

chairside dari silicoater. Sistem Rocatec adalah akrilik dan logam sistem ikatan baru yang menggunakan embedding tribochemical dan termal dari lapisan silika dengan cara pasir peledakan

pada permukaan logam [22]. Logam sehingga diberikan lebih reaktif terhadap resin melalui silan. Sangat disayangkan bahwa modalitas pengobatan ini sangat tidak populer di kalangan

dokter gigi tetapi jika pemilihan kasus yang tepat ia menawarkan konservatisme yang luar biasa dengan kekuatan ikatan yang luar biasa. Sistem Rocatec adalah akrilik dan logam sistem

ikatan baru yang menggunakan embedding tribochemical dan termal dari lapisan silika dengan cara pasir peledakan pada permukaan logam [22]. Logam sehingga diberikan lebih reaktif terhadap resin melalui silan. Sang

IV. Kombinasi
4.1 Compound Bridge
Sebuah kombinasi dari dua atau lebih dari desain jembatan konvensional disebut sebagai jembatan senyawa (Gambar 8).

Angka 8

www.iosrjournals.org 53 | Halaman
 Perubahan evolusioner di Desain Bridge

4.2 Hybrid Bridge

Resin pengikut terikat bila digunakan dalam kombinasi dengan pengikut konvensional membentuk jembatan hybrid [8]. Tetap konektor bergerak
dipekerjakan dalam kasus jembatan hybrid. Resin terikat punggawa bertindak sebagai punggawa utama sehingga debonding tidak memerlukan penggantian
punggawa konvensional. Hal ini juga lebih mudah untuk menciptakan ruang untuk bersama bergerak dalam batas-batas dari punggawa konvensional.

V. Desain Variasi Untuk Situasi Khusus

5.1 Andrew Bridge

Gambar 9.

Ini adalah RPD tetap memiliki komponen dilepas tetap dan. Bagian tetap memiliki bar terhubung ke dua pengikut di kedua sisi ruang
edentulous dan pelabuhan removable akrilik parsial gigi tiruan (Gambar 9). Bar harus persegi panjang dengan sisi sejajar, tinggi lebih dari lebar
[23]. Jembatan ini ditunjukkan di pegunungan tak bergigi dengan defisit vertikal parah terutama di anteriors dan tidak dapat digunakan dalam
mengurangi ruang interarch. Salah satu upaya pertama RPD tetap adalah dengan Fossume pada tahun 1904, yang menggunakan bar bulat
melekat mahkota abutment yang mendukung suprastruktur a. stabilitas rotasi disediakan oleh flens meliputi jaringan lunak. Pada tahun 1905
Bennet datang dengan Bennet pisau menggunakan presisi atau semi-presisi bar dan perakitan lengan yang disediakan stabilitas rotasi yang
bisa diperoleh secara langsung melalui substruktur dan gigi abutment. Variasi bar dan klip konsep dikembangkan oleh Dolder, Hader dan
Baker. Konsep-konsep ini mengandalkan cakupan jaringan diperpanjang untuk stabilitas rotasi. Pada tahun 1966 Andrew datang dengan
sistem jembatan Andrew. Ini terdiri dari prefabrikasi persegi panjang paralel bar yang dirancang khusus dan lengan cocok untuk yang
menggantikan gigi dan elemen supra-struktur lain yang melekat. Tidak seperti sistem bar lainnya, unit-unit prefabrikasi terbuat dari presisi
mesin stainless steel bukan paduan emas. Sangat tinggi tarik dan hasil kekuatan diklaim untuk bahan sehingga bar bisa dibuat tipis dan juga
menempati ruang vertikal minimal. Dua jenis bar yang diproduksi: bar tunggal untuk menggunakan anterior dan bar kembar untuk kesenjangan
posterior. Bar ini yang tersedia dalam tiga panjang tiga lekukan yang berbeda. Setiap kurva adalah segmen lingkaran dan kombinasi
diperbolehkan adaptasi kebanyakan situasi klinis. Sejak bar merupakan bagian dari busur lingkaran, itu rekonstruksi disederhanakan harus
pasien kehilangan atau kerusakan bagian dilepas. Desain jembatan ini memberikan retensi yang sangat baik dan stabilitas dengan estetika
yang optimal.

5.2 Removable Bridge

Ini adalah jenis prosthesis teleskopik, dengan mengacu tertulis pertama pada tahun 1883 oleh Dexter. Ini adalah prostesis periodontal. Ini berbeda dari jembatan tradisional. Ini

memiliki ketentuan untuk modifikasi dan konversi dalam kasus hilangnya masa depan gigi abutment [24]. Ini digunakan ketika pelestarian abutment yang diinginkan dengan prostesis yang

stabil kurang kuat dibandingkan dengan prostesis kaku lebih kuat untuk jangka waktu yang lebih singkat. Dengan jembatan besar ada kelemahan di sementasi permanen bahwa

pemeliharaan dan perawatan endodontik atau periodontal lebih lanjut dari gigi abutment sulit dan jika ada masalah dengan salah satu bagian dari jembatan atau abutment biasanya seluruh

jembatan harus dikorbankan. Untuk alasan ini jembatan yang lebih besar termasuk jembatan lengkung penuh kadang-kadang dibuat sehingga mereka dapat dihapus oleh dokter gigi tanpa

hancur. Hal ini dilakukan dengan penyemenan copings cor emas individu untuk masing-masing gigi abutment, diikuti oleh sementasi sementara jembatan superstruktur di copings. mesin

presisi penggilingan dapat digunakan untuk ini. Hal ini digunakan dalam gigi periodontal lemah, cariously terlibat gigi, dirawat secara endodontik gigi, abutment non-paralel dan rentang

edentulous panjang. Hal ini memungkinkan untuk mudah dihapus dari jembatan sehingga membuat perubahan yang diperlukan, perbaikan, ekstraksi, konversi pontik dll Kerugian dengan

desain ini praktikum yang luas, retensi terbatas dan stabilitas dan bahwa ia memerlukan persiapan gigi. diikuti oleh sementasi sementara jembatan superstruktur di copings. mesin presisi

penggilingan dapat digunakan untuk ini. Hal ini digunakan dalam gigi periodontal lemah, cariously terlibat gigi, dirawat secara endodontik gigi, abutment non-paralel dan rentang edentulous

panjang. Hal ini memungkinkan untuk mudah dihapus dari jembatan sehingga membuat perubahan yang diperlukan, perbaikan, ekstraksi, konversi pontik dll Kerugian dengan desain ini

praktikum yang luas, retensi terbatas dan stabilitas dan bahwa ia memerlukan persiapan gigi. diikuti oleh sementasi sementara jembatan superstruktur di copings. mesin presisi penggilingan

dapat digunakan untuk ini. Hal ini digunakan dalam gigi periodontal lemah, cariously terlibat gigi, dirawat secara endodontik gigi, abutment non-paralel dan rentang edentulous panjang. Hal ini

memungkinkan untuk mudah dihapus dari jembatan sehingga membuat perubahan yang diperlukan, perbaikan, ekstraksi, konversi pontik dll Kerugian dengan desain ini praktikum yang luas, retensi terbatas dan stabilitas

www.iosrjournals.org 54 | Halaman
 Perubahan evolusioner di Desain Bridge

5.3 Telescopic prosthesis

Gambar 10

punggawa ini dibangun dalam dua bagian, terbuka dalam puncak lengan terbuat dari emas keras dan mahkota penuh luar untuk menutupi
kedua mahkota abutment dan lengan bagian dalam (Gambar 10). Penggunaan mahkota teleskopik memungkinkan mesial dan permukaan distal
harus siap untuk satu baris penyisipan (lengan bagian dalam) sedangkan garis penyisipan jembatan direproduksi pada permukaan luar dari lengan.
Desain ini berguna dalam abutment non paralel dan melibatkan preparasi gigi relatif kurang konservatif.

5.4 konektor Looped.

Gambar 11

Ini digunakan untuk menjaga estetika dalam kasus diastema ekstrim di mana jembatan konvensional tidak dapat membantu. Ini
mengganggu gerakan lidah dan juga dengan oklusi pada beberapa pasien (Gambar 11).

VI. Implan Saldo Tetap prosthesis

Pengenalan implan dalam kedokteran gigi telah membuka segudang pilihan pengobatan. Itu bisa dalam bentuk implan gigi tunggal
atau implan bertindak sebagai penyangga di jembatan bentang panjang. konsep awal penempatan implan tulang didorong diganti dengan
restorasi didorong penempatan implan (Garbar 1993). Ini mandat konsep yang menanamkan ditempatkan di mana satu dapat mencapai
manfaat fungsional dan estetika yang maksimal. Jika situs yang diinginkan kurang dalam prosedur tulang atau augmentasi jaringan lunak
dapat digunakan. Implan dapat menggantikan gigi parsial atau total dan mungkin sekrup atau semen dipertahankan. Hal ini digunakan untuk
menggantikan mahkota (FP1), sebagian dari akar (FP2) dan bahkan sebagian dari situs edentulous (FP3).

VII. Ringkasan
Sebuah aksioma umum di prostodontik konvensional untuk edentulisme parsial adalah gigi tiruan sebagian tetap. Lebih sedikit gigi alami
hilang baik indikasi untuk gigitiruan sebagian cekat. Sayangnya setiap kasus berbeda dalam kaitannya dengan variasi anatomi, keinginan pasien
dan kondisi medis. Tidak ada aturan berpakaian besi untuk desain tertentu. modifikasi halus dalam merancang diperlukan sesuai kasus tertentu
diberikan. Gigi merupakan cabang yang terus berubah. Selama periode waktu banyak jenis jembatan telah datang mulai dari tradisional ke resin
ditahan untuk implan dipertahankan jembatan. Dengan pilihan pengobatan yang tersedia saat ini, pengetahuan dan kewaspadaan seorang dokter
gigi, dukungan laboratorium yang terampil yang memadai dan kerjasama pasien dapat membantu mencapai satu-satunya gol dari prosthodontist
yang pengganti teliti dengan pelestarian maksimal.

Referensi
[1]. Schillinburg HT et al. Dasar-dasar prostodontik tetap (Chicago, Quintessence, Edisi ketiga) [2].
Picton DCA. Memiringkan gerakan gigi selama menggigit. Arch Oral Biol 1962; 7: 151-159 [3].
Schillinburg HT, konektor Fisher DW Non-kaku untuk gigi palsu parsial tetap. J Am Dent 1973; 87: 1195 -1199. [4].
Goodkind RJ, Heringlake CB mandibula lentur di pembukaan dan penutupan gerakan, J Prosthet Dent 1973; 30: 134 [5].
Fischman BM. Pengaruh splints tetap pada lentur mandibula. J Prosthet Dent 1976; 35: 643 [6].
Schweitzer JM, Schweitzer RD, Schweitzer J. pontics Free-end digunakan pada gigi palsu parsial tetap. J Prosthet Dent 1968; 20: 120-
138.
[7]. Wright KAMI. Sukses dengan kantilever Tetap gigi tiruan sebagian. J Prosthet Dent 1986; 55: 537-539 [8].
Allan DN, mandor PC. Mahkota dan jembatan Prostodonsia: sebuah buku pegangan bergambar (Briston, Wright1986) [9].
Ibsen RL. Salah satu teknik pengangkatan menggunakan komposit perekat. Dent Survey 1973; 49: 30-32

www.iosrjournals.org 55 | Halaman
 Perubahan evolusioner di Desain Bridge

[10]. Rochette AL. Lampiran belat untuk enamel gigi anterior yang lebih rendah. J Prosthet Dent 1973; 30: 418-423. [11].
Livaditis GJ. Cor resin logam terikat pengikut untuk gigi posterior. J Am Dent Assoc 1980; 110: 926-929 [12]. McLaughlin G. langsung terikat retainers- canggih
alternatif (Philladelphia, Lippincott) [13]. Hudgins JL, MoonPC, Knap FJ. Partikel resin yang kasar terikat pengikut. J Prosthet Dent 1985; 53: 471-476 [14]. Bulan PC. kekuatan
ikatan prosedur garam yang hilang: Sebuah metode retensi baru untuk resin terikat prostesis tetap. J Prosthet penyok

1987; 57: 435-439 [15].

El- Sherif MH, el- Messery A, Halhoul MN: Efek dari perawatan permukaan paduan dan resin pada retensi pengikut resinbonded. J Prosthet penyok
1991; 65: 782-786. [16].
Livaditis J, Thompson VP. coran terukir: Sebuah ditingkatkan mekanisme dpt menyimpan untuk resin terikat pengikut. J Prosthet penyok 1982; 47: 52-58 [17]. Dhillon
M, Fenton AH, Watson PA: kekuatan Obligasi dari komposit pada permukaan logam berlubang dan tergores. J Dent Res

1983; 62: 304. [18]. Doukoudakis S, Cohen B, Tsoutsos. Sebuah metode kimia baru dari etsa kerangka logam dari asam terukir prostesis. J Prosthet

Dent 1987; 58: 421-423 [19].

Barrack WS, Lacy AM: Sebuah teknik klinis untuk ikatan coran emas untuk gigi. Saripati Int 1993; 24: 701-713. [20].
Rosensteil SF et. Al. Kontemporer Prostodonsia Tetap (St Louis, Mosby, Edisi ketiga) [21].
Eakle WS, Lacy AM. Sebuah teknik klinis untuk ikatan coran emas untuk gigi. Saripati Int 1991; 22: 491-494. [22]. Guggenberger R. Rocatec
System Adhesi oleh lapisan tribochemical. Dtsch Zahnarztl Z. 1989; 44 (11): 874-6. [23]. Kantorowicz GF, Howe et.al. Mahkota dan jembatan
(Butterworth Heinmann, Oxford, 5th edition) [24].
Smith BGN. mahkota gigi dan jembatan: Dsesign dan persiapan (London, Martin Dunitz)

www.iosrjournals.org 56 | Halaman