Disposición al cambio en personas con sobrepeso y obesidad.
La presente entrevista se realizó en el laboratorio de salud, ubicado en la avenida
Constelación pléyades s/n, colonia santa Rita, Ciudad del Carmen, Campeche, con la finalidad de recopilar información relacionada con la disposición al cambio que tienen las personas con sobre peso y obesidad. El psicólogo que nos proporcionó la entrevista prefirió que no se grabara en audio ni en video, por lo que se hizo un registro detallado de lo que aconteció.
- H. Entrevistador: Buenos días, psicólogo J., le recuerdo mi nombre, soy
H. Ortiz y como bien le comente en la ocasión anterior, el motivo de esta entrevista es con la finalidad de recabar información relacionada con la disposición al cambio que enfrentan las personas con sobrepeso y/u obesidad, esto como parte de un trabajo de investigación relacionado con dicho tema. En primera instancia si usted me lo permite me gustaría saber de acuerdo a su experiencia en este centro, ¿Cuál es la incidencia de pacientes con sobrepeso y con obesidad que acuden al laboratorio de salud? - J. Psicólogo: Bueno, como bien sabemos la obesidad y el sobrepeso es uno de los problemas más grande que tenemos en el país, según la encuesta de salud y nutrición el promedio varía según el sexo y la edad, en cuanto a los adolescentes podemos mencionar que 3 de cada 10 presentan sobrepeso u obesidad acrecentándose en la edad adulta en donde 7 de cada 10 presenten esta condición. En esta unidad atendemos a personas mayores de edad que son derivadas por el médico general y que han presentado diferentes problemas relacionados con la ansiedad, problemas emocionales y que estas se ha visto que se encuentran relacionadas directamente con el sobrepeso u obesidad, de las cuales el 80 por ciento de las personas atendidas en la unidad presentan esta condición. - H. Entrevistador: Muy bien psicólogo, también me gustaría saber la manera en cómo se trabaja en esta institución por lo que me permitiría preguntarle ¿En qué consiste el tratamiento en esta unidad? - J. Psicólogo: El tratamiento es interdisciplinario, para comenzar tenemos que entender que para poder brindar un servicio de calidad la atención consta de tres etapas, el diagnostico, el tratamiento en sí y el seguimiento, en el cual me voy a centrar en los primeros. Cuando hablamos del diagnóstico, cada paciente tiene que ser evaluado en diferentes áreas, pasando a medicina general, a una valoración psicológica, a un estudio social y de la misma manera con el nutriólogo y finalmente con un activador físico, que van a determinar la condición actual de paciente y las áreas que se necesitan reforzar o cambiar. En cuanto al tratamiento el medico supervisa su condición física y si requiere tratamiento farmacológico es el encargado de prescribirle la medicación pertinente para el paciente, el psicólogo trabaja con los aspectos emocionales y barreras que han impedido a la persona llegar al objetivo de una vida más saludable, el trabajador social se enfoca en las condiciones sociales y busca vínculos que ayuden a la persona a que permanezca en un ambiente adecuado para que logre bajar de peso, el nutriólogo es quien supervisa y guía a la persona en los cambios nutricionales adecuados a su condición y va estableciendo esos cambios en función del avance. El activador físico es el que supervisa el régimen de ejercicio o actividades con relación a la edad, condición física, sexo y condición médica de las personas. - H. Entrevistador: Tomando en cuenta que muchas veces las personas se proponen bajar de peso, quizás por cuestiones estéticas o por cuestiones de salud, ¿Qué significa la disposición al cambio? - J. Psicólogo: Es el momento adecuado de una persona para poder introducir a su vida una modificación que le permita sentirse mejor. Cuando los pacientes ingresan tenemos que ver el grado de motivación al cambio que ellos tienen, ya que existen una serie de etapas que tienen que atravesar y estas determinaran el tipo de intervención motivacional que puede hacerse con ellos. - H. Entrevistador: Entonces psicólogo J., ¿Que tan importantes son las etapas de cambio? - J. Psicólogo: Son fundamentales para determinar el éxito o el fracaso de la intervención, dado que estas nos permiten establecer el momento exacto para poder introducir patrones diferentes en el comportamiento alimenticio o establecer estrategias para ir alcanzado una por una estas etapas hasta llegar a la acción y manteniendo de estilos mas saludables. - H. Entrevistador: Podrimos decir entonces que ¿existe una relación importante entre las etapas de cambio con la reducción y la vida saludable? - J. Psicólogo: Efectivamente, si hablamos de una persona que se encuentra en una etapa de precontemplación, es una persona que sabe y podemos identificar de los riesgo existentes en su salud con el sobrepeso u obesidad pero que no se ha propuesto hacer cambios, en el caso de la persona que se encuentre en contemplación y ha hecho una evaluación de los riesgos existente y siente que es necesario hacer los cambios, si hablamos de la preparación, aquí la persona empieza a idear formas de como pudiera afrontar su condición y en el caso de la acción la persona ya está haciendo cambios importantes en su vida tanto en la alimentación como en el deporte para estar bien, también podemos hablas del mantenimiento en donde la persona ha logrado la motivación para establecerse y es quien tiene más el control de sus hábitos, es importante también mencionar que en todo este proceso también pueden existir recaídas o retrocesos, este es una característica que por lo general suele darse y que se tiene que trabajar en evitar llegar a ellos o en el caso de producirse apoyar al paciente a que regrese a la acción. - H. Entrevistador: Tomando en cuenta que no todos logran el objetivo de la reducción de peso y cambio de vida saludables ¿Cuáles cree que son las principales resistencias que enfrentan las personas con sobrepeso u obesidad? - J. Psicólogo: Hábitos negativos y arraigados a sus patrones de conducta, necesidades afectivas que se ven sustituidas por la ansiedad y la ingesta de alimentos que son considerados chatarra, mitos sociales como el hecho de que una persona sana es la que come en demasía, sin embargo hay que reconocer que cada caso es particular y por lo tanto hay requerimos conocer los determinantes de cada persona al momento de estar en el tratamiento. - H. Entrevistador: En muchos de los procesos de cambio las familias intervienen, en el tratamiento que ustedes llevan a cabo ¿Qué papel juega la familia en el tratamiento? - J. Psicólogo: La intervención familiar es importante ya que la sensibilización de esta puede ayudar en mucho al éxito del tratamiento, ya que si el paciente se siente apoyado o es supervisado por la familia se suele llegar más rápido a los objetivos, por otro lado la familia también puede ser un ente saboteador, ya que al no cambiar sus hábitos pone en riesgo a la persona en recaer, cuando se le ofrece comida de más o comida chatarra, a pesar de que la persona tiene un régimen sano de alimentación, si la familia no lo sigue este es más probable de que produzca de que el paciente recaiga. - H. Entrevistador: De acuerdo a su experiencia y a lo que ha vivido en este centro de salud ¿Cuál es la incidencia de éxito en el tratamiento? - J. Psicólogo: Hemos tenido casos que nos han sorprendido logrando no solo el objetivo de bajar de peso, sino que han mantenido una vida saludable, haciendo cambios drásticos en su día a día. De acuerdo a lo que me ha tocado observar puedo mencionarle que se tendría aproximadamente un 70 por ciento de éxito, recordando que cualquier cambio que haya sido favorable es importante reconocerlo como exitosos, si bien las personas tienen una meta por lo que podríamos considerar que cualquier acercamiento a esta ya se considera éxito. - H. Entrevistador: Si bien entiendo, cualquier personas esta en situaciones que pueden hacer propensa a tener condiciones poco saludable, esto independientemente del peso ¿Cuáles son los principales factores de riesgo que enfrentan estas personas? - J. Psicólogo: Creo que cada día hay mayor disponibilidad de comida rápida y comida llamada chatarra que son una alternativa más rápida de conseguir en estos momentos de vida ajetreada y rápida, otro factor son las amistades ya que dentro de uss áreas de diversión no se contempla una alimentación sana, en las fiestas y reuniones están rodeados de una atmosfera poco saludable, alcohol tabaco que están siendo asociadas con diversión y como te comentaba anteriormente, la propia familia y sus hábitos también son un gran riesgo. - H. Entrevistador: Para finalizar esta entrevista, me parece importante que usted pueda mencionar ¿Qué medidas de prevención propone? Para enfrentar esta situación. - J. Psicólogo: Leer la información nutricional que tienen ahora los alimentos, ya que, por ejemplo no solo hay que fijarse en los azucares y grasas, sino también en el sodio ya que también este es causante de diversos problemas de salud. Ser más consistente en la ingesta de frutas, verduras y alimentos naturales, beber más agua, hacer más ejercicio, evitar refrescos embotellados, reducir carnes rojas y me gustaría resaltar la importancia de identificar y atender los problemas emocionales y psicológicos que han llevado a que se disparen los índices de ansiedad y esto a su vez se han visto reflejados en la ingesta descontrolada de los alimentos y el sedentarismo en las personas. - H. Entrevistador: Psicólogo le agradezco enormemente el tiempo que dispuso para atender esta entrevista, que tenga el mejor de los días, muchas gracias.