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ARTÍCULOS SELECTOS
ALCANCE
Nos complacemos en brindar, desde IPSICOC, cada vez más difusión a los conceptos,
técnicas, procedimientos e ideas inherentes a la Terapia Cognitivo Conductual.
Invitamos a los alumnos y colegas que comulgan con nuestro enfoque a enviarnos
artículos o investigaciones para difundirlas a través de este medio. Pueden escribir a
info@ipsicoc.com o a erodriguez@ipsicoc.com , respetándose los créditos de cada
persona que envíe el artículo o tema a difundir.
La ansiedad habitual puede impedir que disfrute de la vida. Mira por encima de su
hombro como una sombra al acecho, diciéndole sobre todas las cosas que usted debe
evitar. La ansiedad parece venir por la parte delantera, trasera y en cada dirección,
amenazándolo sin importar la forma hábil en que usted intente ocultarse. Se siente
como algo implacable y hace que usted se convierta en un fugitivo.
Temores comunes
En la región límbica del cerebro humano hay una pequeña zona llamada amígdala,
que es el centro del miedo y la ansiedad. La estimulación de esta comienza a
aumentar el latido del corazón y la respiración rápida. El reconocimiento de la
conciencia mental del miedo viene unos segundos después.
Con el fin de usar la TCC para administrar sus emociones difíciles, tiene que tener
una idea clara de cuáles son las situaciones que las causan. Sirve de ayuda hacer una
lista simple, listar el incidente, sus pensamientos sobre él, su respuesta emocional y
su respuesta conductual. Un ejemplo en su registro podría verse así: se da cuenta
que el saldo de su cuenta bancaria es de cien dólares menos de lo que pensaba. Usted
piensa: “he cometido un estúpido error”. Se pregunta cuál ha sido el error en su
contabilidad. Su emoción es de miedo, que se convierte en una catástrofe, y sus
comportamientos son dobles y revisa las cantidades de su chequera llamando al
banco para obtener el saldo actual y quizás las transacciones pasadas.
Esencial
Eric Berne, creador del análisis transaccional, cree que muchas personas tienen un
padre crítico interiorizado, la voz que siempre está diciendo lo que debe hacer, cómo
debería hacerlo y cuando es inepto y sin esperanza. Estas voces grabadas
profundamente lo ayudan a tener un buen comportamiento, ser un ciudadano
respetuoso de la ley, pero algunas de las directivas podrían ser excesivamente
restrictivas y punitivas. No hay una sola manera correcta para seguir ese registro. Tal
vez quiera designar una revista particular para esta lista o hacer un archivo en su
computadora. Lo importante es ser consistente y exhaustivo por un período de
tiempo, permitiéndose ver situaciones repetitivas y categorías que se presenten en
su vida.
Ataques de pánico
Dato
De diez a doce por ciento de la población tiene un ataque de pánico durante un año
determinado. Los ataques de pánico son comunes. La edad promedio en que las
mujeres buscan ayuda es de treinta y cuatro años. Algunos de los entornos
desencadenantes de los episodios de pánico son ascensores, teatros, centros
comerciales, autopistas, cuando camina solo, o cuando está lejos de su entorno
habitual.
Esencial
Si es capaz de seguir este curso de acción de principio a fin, sin duda encontrará que
ya no tiene miedo de cometer errores con la nueva lengua. Se dará cuenta que ya no
tiene miedo de cometer errores con el nuevo idioma. Estará tan decidido en
comunicarse aún con imperfecciones que usarán gestos y cualquier otro medio
posible para cuidar de usted y satisfacer sus necesidades.
Descubrirá que hay una razón, o tal vez incluso varios motivos, del por qué está
preocupado por ciertas situaciones. A menudo los orígenes de miedos y ansiedades
profundamente arraigados son reprimidos, enterrados durante mucho tiempo en el
pasado. Durante el curso del trabajo de una existencia manejable, estos simplemente
se apartan como reliquias desagradables de dificultades pasadas.
Esencial
Tipos de ansiedades
Algunos de sus miedos profundamente arraigados pueden tener que ver con su valor
básico como persona. ¿Dónde se define como un niño en términos de sus logros? Si
ese es el caso, tal vez usted tenga un sentido débil del valor individual, aparte de sus
logros, estatus y valor material. Otros tipos de ansiedades pueden girar en torno al
lugar donde encaja en el esquema social de las cosas. Si hubo abuso verbal o
emocional en la familia de origen, el adulto a menudo se encuentra inseguro en
situaciones sociales, ya sea en grupos o interactuando íntimamente, uno a uno con
otra persona. Las viejas ansiedades del niño se presentan y la reacción natural es
retirarse. Le tomará práctica aceptar que vale mucho, simplemente por ser un ser
humano y que otros lo consideran muy agradable y aceptable, a diferencia de la
situación emocional de maltrato de la familia de origen.
Esencial
Louise Hay hace la siguiente afirmación para una persona preocupada y con
ansiedad: “Yo me amo y apruebo, y confío en el proceso de la vida. Estoy a salvo”.
Tal vez quiera decir: “Estoy seguro en una serie de experiencias humanas”. Puedo
adaptarme a una variedad de personas en diferentes situaciones”.
La ansiedad social
Las ansiedades sociales pueden ser tan debilitantes que las personas recurren a las
drogas o el alcohol con el fin de facilitarse el camino con los demás, siquiera un poco.
La ansiedad social es altamente predominante en los Estados Unidos, con un alza de
unos 11 millones de estadounidenses que se sienten petrificados en situaciones
sociales. Algunas personas buscan un escape con la adicción al trabajo u otra
actividad obsesiva, cualquier cosa para evitar la interacción con otros.
Knaus sugiere que las personas con fobias sociales afinan su conciencia en
situaciones específicas y hablando con sí mismos del acontecimiento temido. Por
ejemplo, podría escribir frases en un diario como las siguientes que le ocurren
mientras aumenta su conciencia de lo que es realmente aterrador y luego clasificarlas
de alguna manera como de la más débil a la más fuerte:
Cómo intervenir
Al igual que con las demás situaciones que inducen a la ansiedad, sirve de ayuda
formar gradualmente sus experiencias, de manera que lentamente asemejen la
situación temida, hasta que encuentre que es realmente capaz de funcionar en ese
contexto. Puede inventar un programa por sí mismo, basado en sus temores
específicos, trabajando a través de los pasos por sí mismo, o puede pedir la ayuda de
un amigo o un terapeuta para apuntalar su confianza, para tener coraje y una mayor
Una persona madura y sana puede lidiar con cierto grado de ambigüedad, la pureza
incierta en muchos aspectos de la vida. ¿Habrá un terremoto, un ataque terrorista o
disparos en un lugar público? Uno nunca sabe y desarrolla la habilidad mental y
emocional para dejar de tratar de controlar lo incontrolable lo que hace maravillas y
crea mayor ritmo en la mente.
El escritor Joseph Campbell dijo: "Tenemos que estar dispuestos a dejar de lado la
vida que hemos planeado para tener la vida que nos espera.” Esto requiere un poco
de tolerancia a la ambigüedad y lo desconocido, así como la voluntad no debe ser
cambiada por ninguna identidad.
Esencial
Siempre es posible elegir otra perspectiva. Cada individuo tiene una perspectiva y
eso ayuda a la persona a decidir lo que quiere trabajar en la vida. Una perspectiva de
pesimismo, juicio de uno mismo, perfeccionismo, autocrítica te llevan a un tipo de
resultado. Una perspectiva de aceptación, compostura y buena voluntad te llevan a
otro resultado. La perspectiva es individual y es una elección de cada persona por
separado.
La TCC definitivamente le ayudará con la ansiedad porque lo lleva paso a paso hacia
el proceso de darse cuenta y escribir específicamente sus miedos y ansiedades,
identificando y hablando a sí mismo de la ansiedad, monitoreando los síntomas
físicos de la ansiedad y hablándose a sí mismo sobre las acciones que lo llevarán
hacia un nivel de tranquilidad en la situación de temor. Es importante cultivar la
creencia de que no está a la misericordia de sus síntomas, preocupaciones o miedos
habituales. Lo que es importante es la percepción de lo que es real y verdadero para
usted. Estos actos deliberados de pensamiento, requieren mucha valentía y el
resultado es una vida con menor ansiedad.
Dele forma
El miedo y ansiedad son momentos tensos con muchos peligros, uno es el hábito de
negro y blanco pensando en todas las declaraciones. Esa autoconversación puede
poner gran presión sobre usted creando situaciones en las que nunca gane. Algunos
ejemplos pueden ser parecidos a los siguientes:
Ellis fundó el Institute for Advanced Study in Rational Psychotherapy en 1965 para
la capacitación profesional en la terapia racional emotiva, tal lugar se denomina
actualmente Albert Ellis Institute. Centros afiliados ofrece capacitación en TREC
para los profesionales de la salud mental en Argentina, Australia, Canadá, Francia,
Alemania, Israel, Italia, Japón, México, Países Bajos, Nueva Zelanda y Taiwán. El
instituto o sus centros afiliados han capacitado a más de 13 000 terapeutas alrededor
del mundo.
Aunque la TREC fue una de las primeras formas de la TCC, difiere de algunas formas
de la TCC en varias maneras diferentes. Ellis (2001, 2005a) usó a menudo el término
clásico TREC para referirse a la característica distintiva de la TREC, mientras que
usó los términos TREC general para referirse al uso de estos aspectos distintivos más
la inclusión de otras formas de la TCC (Ellis, 2005b). La mayoría de los profesionales
de la TREC incorporan tanto las características clásicas y distintivas de la TREC
mientras emplean las técnicas del campo más amplio de las terapias cognitivas y
conductuales (Ellis, 2001, 2005b). Sin embargo, normalmente tratan primero las
características clásicas o distintivas. En este capítulo, describiré la TREC clásica y
Sin utopías. Es poco probable que obtengamos todo lo que queramos o evitemos
todo lo que nos hiera. Las personas saludables no se esfuerzan por lo inalcanzable
o la perfección irreal.
Interés social. La mayoría de las personas escogen vivir en grupos sociales. Para
que puedan hacerlo con comodidad y felicidad, sería sabio actuar con moral,
Autodirección. Las personas saludables cooperan con los demás; pero, es mejor
que asuman una mayor responsabilidad por sus propias vidas en vez de exigir o
necesitar ayuda considerable o apoyo de los otros.
Flexibilidad. Las personas sanas tienden a ser pensadores flexibles. Las reglas
rígidas, fanáticas e invariantes tienden a minimizar la felicidad.
Compromiso. La mayoría de las personas tienden a estar más felices cuando son
absorbidos vitalmente por algo fuera de sí mismos. Los fuertes interés creativos y
un poco de participación humana parecen proveer base para una existencia feliz a
diario.
Ellis (1994; Ellis & DiGiuseppe, 1993) propuso que las emociones tienen dos
contínuums, una para la emoción perturbadora y otra para la no perturbadora.
Cuando las personas tienen pensamientos racionales, en realidad, experimentan una
emoción cualitativamente diferente que puede diferir en fuerza. Las emociones
generadas por los pensamientos racionales permanecen en la misma familia de
emociones como la emoción perturbadora. Sin embargo, pueden diferir en muchos
aspectos, como la experiencia fenomenológica, expresión social, flexibilidad para
resolver problemas y conductas generadas. Ellis postuló que aunque el pensamiento
irracional causa ansiedad, depresión o ira, el pensamiento racional conllevará a la
Recientemente, Dryden (2008) indicó que quizás exista algo de verdad tanto en el
modelo tradicional de las emociones perturbadoras intensas y la noción de la TREC
sobre los dos niveles separados de la intensidad de la emoción. Él indicó que las
mismas emociones intensas pueden causar constricción cognitiva, reducir nuestra
habilidad para concebir reacciones adaptativas y provocar daño corporal. Quizás las
reacciones funcionales/adaptativas solamente pueden ser fuertes antes de que los
consejos de excitación emocional causen reacciones disfuncionales. En el nuevo
modelo de Dryden, la intensidad tiene un rol para explicar las emociones
perturbadoras. Sin embargo, estas emociones pueden variar sustancialmente en
intensidad y todavía denominarse perturbadoras. La figura 4.1 muestra el modelo
tradicional de las emociones, teoría de Ellis, y la versión propuesta por Dryden.
La teoría de la TREC postula que las creencias irracionales ocasionan las emociones
perturbadoras, mientras que las creencias racionales provocan creencias
funcionales. Las creencias irracionales ocasionan emociones perturbadoras
incluyendo la depresión, ansiedad, vergüenza e ira perturbadora. La teoría de Ellis
no ha definido claramente cómo la combinación de un evento desencadenante y una
creencia irracional pueden conducir a tales diversas emociones perturbadoras.
David, Schnur y Belloiu (2002) resolvieron este problema. Ellos indicaron que los
tipos de evaluaciones identificados por Lazarus (1991) determinaron si una persona
experimenta una emoción en grupos de depresión/tristeza, ansiedad/preocupación
o ira/enfado, mientras que la presencia de las creencias irracionales o racionales
determinó si la emoción es una variante perturbadora o funcional de ese grupo
afectivo.
Modelo TREC
Funcional 0------------------------100
Disfuncional 0------------------------100
Emoción:
Depresión
Exigencia principal:
“Debo tener éxito”.
Exigencia
La TREC distingue entre las preferencias y las exigencias. Las preferencias no son
racionales ni irracionales. Simplemente son preferencias. Los terapeutas no intentar
cambiar los “deseos” de una persona. La TREC postula que el no tener deseos es una
señal de patología o normalidad. Los deseos de las personas no causan perturbación.
Sin embargo, cuando las personas insisten en que sus preferencias son realidad, se
perturban. No obstante, ¿cómo o por qué la exigencia causa perturbación?
Las personas elaboran esquemas con respecto a la realidad con la que se encuentran.
La investigación ha demostrado que cuando la gente experimenta una discrepancia
entre sus esquemas del mundo y la realidad, experimentan excitación emocional.
Detectamos la información que es inconsistente con nuestras expectativas. A esto
denominamos la discrepancia entre la realidad y la expectativa. Cuando las
personas perciben esta discrepancia, intentan resolverla. Piaget (1963) indicó que
las personas resuelven esta discrepancia ya sea por asimilación o acomodación. Una
persona bien adaptada se motiva por esta excitación emocional y busca más
información para revisar su esquema del mundo. Esto es la acomodación. La
asimilación implica el mantenimiento del esquema a pesar de la información
discordante y cambio de percepción para mantener el esquema. La expectativa
permanece a pesar de que la evidencia sea falsa. En la ciencia y nuestras vidas
personales, la gente no cambia de creencias por todas las inconsistencias que surgen.
Sin embargo, cuando existen discrepancias importantes y sustanciales, puede ser
mejor cambiar los propios pensamientos. La TREC sostiene que es la rigidez y el
fracaso de cambiar los esquemas, sin importar cuál sea la evidencia, lo que causa la
perturbación humana. Por consiguiente, la exigencia causa perturbación, porque la
gente usa la asimilación para enfrentar la discrepancia entre la expectativa y la
realidad. Este intento rígido en la asimilación da como resultado la misma
expectativa y la percepción continua de la discrepancia entre lo que la gente percibe
y lo que espera. Esta discrepancia continúa para desatar emociones y un sentido de
frustración y amenaza.
Por ejemplo, un hombre podría decirse: “Mi esposa siempre debe mostrarme afecto”.
No solamente hace que su esposa haga lo que él desea, sino que él cree que porque
él lo desea, su esposa debe cumplir. Es posible que él indigne a su esposa cuando esta
se comporta fríamente con él cuando él es hostil y desconsiderado, y posiblemente
Ellis (1994) identificó las palabras inglesas should, ought, must y have to (debería,
deber de, deber y tener que) como representantes de la exigencia. Estas palabras
tienen varios significados en el Oxford English Dictionary (2008). Un conjunto de
significados se refiere a actividades o cosas que son beneficiosas, preferibles o
deseables. El segundo conjunto de definiciones identifica los “deberías” como la
primera premisa de un silogismo condicional. Si desea X, debería hacer Y. El tercer
significado se refiere a algo de la realidad. En inglés, usamos las mismas palabras
para representar eventos deseables y realidad. La teoría general de la semántica, la
que Ellis usó como base para la TREC, postula que los seres humanos se confunden
y se vuelven disfuncionales cuando usan estas palabras de forma imprecisa. Esto es
más probable que suceda cuando usamos una palabra con muchos significados. Por
consiguiente, las personas prefieren las leyes de la física.
Cada año, los profesionales alrededor del mundo van al Albert Ellis Institute por
capacitación profesional. Durante la última década, he preguntado a los colegas de
otros países si sus idiomas usan de forma similar las mismas palabras para should,
ought, must y have que para las preferencias y realidades. He recibido respuestas
afirmativas de profesionales que hablan árabe, chino, croata, holandés, alemán,
hindi, húngaro, italiano, polaco, portugués, rumano, ruso, serbio, español, tailandés,
ucraniano, urdú y vietnamita. Los seres humanos alrededor del globo confunden las
preferencias y la realidad, y usan un lenguaje similar como should, ought, must y
have to en sus idiomas para representar o confundir estos dos conceptos.
Una vez que la gente entiende la irracionalidad de la exigencia, decimos que ellos
“aceptan la realidad”. El concepto de aceptación se ha popularizado en la literatura
terapéutica. Una investigación de PsycINFO para la palabra aceptación en el título
de las publicaciones cuando la psicoterapia aparece en la reseña produce algunos
resultados interesantes. Los artículos con la palabra aceptación aparecen raramente
antes de 1985. Hubo un incremento de publicaciones en 1990, y otro después del año
2000. Muchas de estas publicaciones resultaron de la popularidad reciente de la
terapia de aceptación y compromiso (ACT, por sus siglas en inglés) de Hayes (2004).
La palabra aceptación también aparece a menudo en artículos sobre la terapia
dialéctica conductual (TCD). Aunque existen algunas diferencias en la
conceptualización de la aceptación de Ellis en comparación con la forma en la que
ACT (Ciarrochi, Robb & Godsell, 2005) y la TCD (Robins & Chapman, 2004) la
Intolerancia a la frustración
Ellis (2005a, 2005b) originalmente denominó este tipo de creencia irracional como
baja tolerancia a la frustración o LFT, por sus siglas en inglés. Tales creencias
implican que un individuo no puede soportar algo que le parece frustrante o que el
individuo no tiene la resistencia para sobrevivir a esa presencia. Por ejemplo, alguien
quien tiene muchos correos electrónicos en su bandeja de entrada podría decir: “No
puedo soportar tener que responder a todas estas personas. Es demasiado difícil
hacer todo este trabajo”. Estas creencias son ilógicas, porque, en realidad, se ha
tolerado lo que uno afirma que no puede soportar. El término intolerancia a la
frustración parece más apropiado que el LFT de Ellis. La psicóloga australiana,
Marie Joyce, señaló que el término LFT puede invalidar las dificultades de los
clientes. Al trabajar con padres de niños con discapacidad neurológica, Joyce
encontró que los padres tenían dificultades con seguir los planes de control
conductual. A menudo se quejaban de que las estrategias eran muy difíciles. No
Ellos necesitaban tener una gran tolerancia a la frustración más que los otros padres
para que sus hijos se comporten mejor. Joyce señala que la TREC cambia el nombre
de este tipo de irracionalidad por intolerancia a la frustración (IF). Esto representa
la indisposición para soportar o tolerar el grado necesario de frustración para lograr
los propios objetivos. Asimismo, evita que los terapeutas invaliden las dificultades
de las personas que son intolerantes a la frustración necesaria para lograr sus
objetivos, pero que han experimentado más frustración que la mayoría de las
personas.
Las evaluaciones negativas globales del valor humano pueden ocasionar depresión o
culpa, si uno aplica las evaluaciones a uno mismo, o ira o rebeldía, si uno aplica la
evaluación a otro. Estas creencias de inutilidad humana no pueden ser ciertas; una
persona no puede ser calificada como buena ni mala, porque las personas son tan
complejas que no es posible ser completamente bueno ni malo (Ellis, 1994, 2005c).
Por el contrario, las calificaciones deberían restringirse para las conductas de las
personas. Es más lógico y seguramente más sano decir “mi desempeño como
profesor es deficiente” en vez de decir adicionalmente “por lo tanto, soy mala
persona”. La postura de Ellis es filosófica. Él propone que las personas que toman
seriamente el preámbulo de la Constitución de los EE.UU. o la tradición religiosa
judeocristiana afirman que todas las personas son iguales. La TREC trata de enseñar
a la gente a calificar sus conductas y a sí mismos. Como dice el proverbio “odia el
pecado, pero ama al pecador”. Las autoevaluaciones se reemplazan con lo que Ellis
denomina autoaceptación incondicional (USA, por sus siglas en inglés).
La TREC se opone mucho a los programas que intentan construir una autoestima a
la persona. La autoestima es una combinación de dos procesos cognitivos diferentes.
La primera es la autoeficacia, que es la creencia en la propia habilidad para realizar
una tarea. La examinación de los ítems de las mediciones de la autoestima revela que
muchos ítems reflejan este tipo de declaración. El segundo proceso cognitivo es la
autoevaluación. Esto implica conclusiones sobre el propio valor. Los laicos y
La TREC postula que las creencias irracionales pueden ocasionar dos tipos de
perturbaciones. La perturbación primaria emocional conductual surge de las
creencias irracionales sobre eventos desencadenantes concretos. La perturbación
emocional secundaria es el resultado de las creencias irracionales sobre la
perturbación primaria emocional conductual; es decir, la consecuencia emocional de
la ABC primaria se vuelve un evento desencadenante para una nueva ABC. Debido a
que las personas reflejan en sus propias cogniciones emociones y conductas, las
creencias irracionales sobre sus propios pensamientos, sentimientos y acciones
suelen dar lugar a la perturbación emocional secundaria. La gente puede deprimirse
por estar deprimida, ansiosa por su ansiedad, y molesta consigo misma por
molestarse. La perturbación emocional secundaria mantiene o supera el estado de
perturbación. Considerables investigaciones fundamentan la importancia de esta
perturbación emocional secundaria en el área de los trastornos de ansiedad, en
particular el trastorno del pánico.
Varios otros terapeutas han llegado a conclusiones similares y recomiendan que los
clientes aprendan a tolerar su perturbación emocional como un medio de prevenir
el incremento de los problemas (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999; Jacobson, 1992).
Barlow (1991) ha declarado que todos los trastornos emocionales pueden ser
perturbación secundaria. Él cree que las personas suelen causar perturbación
secundaria después de haber experimentado emociones no perturbadoras debido a
la intolerancia a la frustración durante la experiencia de las emociones no
perturbadas.
El Modelo terapéutico
La TREC distingue entre las soluciones prácticas y las emocionales (Ellis, 1994;
Walen et al., 1992). La solución práctica implica la solución del problema o el
enfoque del desarrollo de habilidades que ayuda al cliente a cambiar el evento
desencadenante. La solución emocional intenta cambiar la reacción emocional del
cliente a un evento desencadenante. Las soluciones prácticas tratan de cambiar las
A; las soluciones emocionales tratan de cambiar las C. La TREC recomienda que los
terapeutas busquen primero una solución emocional por las razones que se
manifestaron en la sección anterior. No suele haber soluciones prácticas, y los
clientes deben enfrentar lo que venga y aprender a afrontar realidades difíciles. Es
probable que los clientes aprendan a resolver los problemas y adquieran habilidades
conductuales después de calmarse.
Según la TREC, los terapeutas logran mejores soluciones emocionales al cambiar las
principales creencias irracionales de los clientes en vez de cambiar sus percepciones
o pensamientos automáticos. Ellis denomina las intervenciones que apuntan a las
creencias irracionales como la solución elegante. Ellis prefiere la solución
filosófica/elegante, porque proporciona una estrategia de afrontamiento que los
clientes pueden usar en una amplia variedad de posibles eventos desencadenantes
negativos. Las soluciones filosóficas se piensa que promueven un cambió más
generalizado entre una amplia gama de situaciones.
La TREC recomienda a los terapeutas que eviten las intervenciones que se centran
en el cambio de percepción a través de la reatribución o replanteamiento, o
corrección de los pensamientos automáticos. Ellis denomina a tales intervenciones
poco elegantes. Se les considera poco elegantes, porque no necesitan un cambio
filosófico mayor, y brindan una estrategia de afrontamiento para un evento
desencadenante en particular; pero, no para una gran gama de situaciones. También,
la reatribución, el replanteamiento y el cambio del pensamiento automático pueden
ser inconsistentes con la realidad; es decir, las percepciones del cliente e inferencia
sobre la realidad pueden ser apropiadas.
EVIDENCIA EMPÍRICA
Varias áreas de investigación son relevantes para apoyar la teoría racional emotiva
conductual. La primera hipótesis es que las creencias irracionales se correlacionan o
predicen la psicopatología. Varias escalas se han elaborado para evaluar las creencias
irracionales y se han hecho muchos intentos para relacionarlas con las medidas de
la psicopatología. Abrumadoramente, cientos de estudios de este tipo han sido
congruentes con la teoría de Ellis (véase David, Freeman & DiGiuseppe, 2009). Las
creencias irracionales se han asociado a los conceptos de perturbación emocional
como la depresión (Macavei, 2005) la que también se mide por medio del
La TREC cree que la exigencia es la principal perturbación del ser humano. Esta
centralidad ha dado lugar a varias hipótesis. La primera es que la exigencia es la
causa de otras creencias irracionales como la intolerancia a la frustración,
autodenigración y horrificación. Pocos estudios han intentado probar esta hipótesis.
Si esto fuera verdad, podríamos esperar que la exigencia se ponga en manifiesto
primero en el análisis del factor exploratorio de las escalas de la creencia irracional.
Entonces, también se podría esperar que otras creencias irracionales medien el
efecto de la exigencia en las medidas de la perturbación. Finalmente, se podría
esperar que un modelo de ecuación estructural de como resultado que en el modelo
de mejor ajuste, la exigencia tendría un efecto sobre la perturbación. Ninguna
investigación ha probado la hipótesis de Ellis sobre la centralidad de la exigencia de
estas formas. Por lo tanto, no sabemos si la exigencia es la creencia irracional más
importante y central.
Más de 280 estudios aparecen en estos 16 análisis. Sin embargo, los analistas
raramente incluyeron los mismos estudios. Solamente se mencionaron 13 estudios
en cinco análisis, tres estudios se incluyeron en seis análisis y 124 estudios se
mencionaron en solamente un análisis. Los críticos coincidieron muy poco sobre qué
estudios se incluyeron cuando cubrieron el mismo periodo, tipo de estudio o tipo de
población. La mayoría de los críticos ignoraron, excluyeron o no cubrieron un
número considerable de estudios del periodo seleccionado. Los análisis que se
incluyeron más fueron dos de Silverman y sus colegas (McGovern & Silverman,
1984; Silverman et al., 1992).
PRÁCTICA CLÍNICA
Dryden et al. (2003) identificaron 13 pasos que normalmente se siguen en una sesión
psicoterapéutica de la TREC. Desarrollaron estos pasos al trabajar cercanamente con
Ellis y revisar sus propios consejos y los de Ellis para los aprendices en supervisión.
Los terapeutas nuevos en la TREC pudieron seguir estos pasos para evitar errores y
asegurarse de que practicaban aspectos cruciales del modelo. Algunos aprendices
mantuvieron la lista de verificación para recordarles los pasos y guiarlos durante la
sesión. La figura 3.3 presenta los 13 pasos en formato de nota de la sesión que puede
usarse para registrar la información específica revelada en cada paso.
El primer paso consiste en qué problemas quieren tratar en la sesión. A veces los
clientes presentan problemas que no se relacionan con los temas tratados en las
sesiones previas; pero, mayormente presentan ejemplos del problema primario de
referencia. Saber lo que el cliente desea hablar en la sesión ayuda a establecer un
acuerdo sobre los objetivos de la sesión y a mantener la alianza terapéutica. El
segundo paso es argumentar formalmente el objetivo de la sesión. Los clientes
pueden presentar problemas totalmente nuevos que no se relacionan con los temas
tratados en sesiones previas. Los terapeutas pueden preferir continuar con los temas
actuales antes de cambiar a un nuevo tema. Como resultado, puede que no exista un
acuerdo sobre lo que se cubrirá en la sesión y antes de continuar. Si estos eventos
En el sétimo paso, evaluamos las creencias irracionales del cliente. Recuerde que las
creencias irracionales son cogniciones tácitas, inconscientes y esquemáticas. No se
experimentan en la corriente de la conciencia, aunque se vuelven accesibles a nuestra
conciencia. La mayoría de los terapeutas preguntan a los clientes: “¿En qué estuviste
pensando cuando te molestaste?”. Tales preguntas suscitan pensamientos
automáticos, más no creencias irracionales. DiGiuseppe (1991a) indica que existen
dos estrategias primarias para evaluar las creencias irracionales. La primera es la
sucesión de inferencias. Los pensamientos automáticos son inferencias que la gente
obtiene a partir de las percepciones que se hacen o que están dispuestos a elaborar
basándose en el esquema básico o en las creencias irracionales permanentes.
Siguiendo la lógica de las inferencias, uno no puede cubrir la creencia irracional
principal. La sucesión de inferencias implica una serie de preguntas de seguimiento
a los pensamientos automáticos. Se pide a los clientes hacer una hipótesis en la que
sus pensamientos automáticos son verdaderos. Si es así, ¿qué pasaría después o que
significaría para ellos? Los clientes normalmente responden con otros pensamientos
automáticos. El terapeuta continúa con el mismo tipo de preguntas hasta que
descubrir una creencia irracional, un “debo”, una declaración de horrificación, un
“no puedo soportarlo” o una evaluación global. La sucesión de inferencias mantiene
a los clientes emocionalmente estimulados, porque con cada pregunta que el
terapeuta formula se acerca al verdadero evento emocionalmente desencadenante.
Esta estrategia también emplea un alto grado de autodescubrimiento, ya que los
clientes generan la respuesta a cada pregunta. A pesar de que se incrementa la
excitación emocional mientras la terapia prosigue con la sucesión de inferencias, los
clientes se sienten aliviados al sacar sus creencias fundamentales a la intemperie. La
experiencia Eureka! Al final de la cadena suele producir una experiencia de
vinculación entre el terapeuta y el cliente.
La tarea puede incluir hacer que el cliente complete las hojas de trabajo de la TREC
que lo guían a través de la disputa con la creencia irracional, practique la imaginería
o se comprometa con la actividad conductual. En la tarea conductual, es importante
que los clientes confronten A y no evitar la práctica de esta. Por ejemplo,
recientemente supervisé a un terapeuta que trataba a un cliente con trastorno del
pánico. Este cliente había desarrollado miedos secundarios a viajar por el metro de
la Ciudad de Nueva York donde él había experimentado ataques de pánico. Mientras
viajaba en el metro, el cliente tenía muchos pensamientos de que tendría un ataque
de pánico, se vería tonto y la gente se reiría de él, lo cual sería horrible. El terapeuta
hizo que el cliente viajara en el metro mientras practicaba los pensamientos que
afirmaban que los ataques de pánico estaban bajo control y que no se vería control.
Estos ejercicios no tuvieron el efecto deseado. Sugerí que el cliente en verdad
enfrentara sus miedos y que se vea como un tonto en el metro. El cliente acordó que
la próxima vez que viajara en el metro, fingiría un ataque de pánico y como él dijo se
vería como un “enfermo”. Esta tarea hizo que enfrentara sus miedos, y funcionó. Ellis
normalmente recomendaba las tareas del tipo de exposición y creía que las tareas de
exposición graduadas enseñaban de forma inadvertida a los clientes que la emoción
asociaba con la exposición era demasiado dolorosa para soportarla.
El décimo tercer paso final es para revisar los otros ejemplos de eventos
desencadenantes sobre los que el cliente ha sido alterado para promover la
generalización. El cliente es alentado a llevar a cabo los mismos pasos con otras
situaciones para generalizar sus reacciones.
Ray tenía asegurado un trabajo de la clase obrera con la ayuda de sus padres, a
quienes él había mantenido muy cerca. Él tenía pocos amigos cercanos. En el trabajo,
se sentía aceptado y era sociable y extrovertido. Él asistió a un grupo de autoayuda
de TOC semanalmente. Durante la secundaria y en sus 20, nunca había tenido citas.
Él informó que no creía que alguna mujer lo quisiera. Había sobrevivido a su
adolescencia y había sido atormentado por sus compañeros con un sentido
perdurable de autoodio e inutilidad. A la edad de 25, Ray conoció a una mujer
llamada Nancy con quien tuvo su única relación romántica. Aunque había amado a
Nancy, él dijo que ella había sido bastante cruel con él. Le hacía dormir en el piso,
ridiculizaba sus tics y se burlaba de su trabajo de cuello azul. Ray informó muchos
incidentes en los que Nancy le trató mal. Él no era capaz de besar a Nancy, porque
tenía un miedo extremo a la saliva pues él había dicho que lo tenía desde que sus
compañeros de clase le empezaron a escupir en la secundaria. También dijo que se
había quedado con Nancy por miedo a que ninguna otra mujer lo quisiera.
Eventualmente, Ray dejó a Nancy cuando esta se volvió abusiva físicamente con él.
Volvió a vivir con sus padres y, desde luego, les contó sobre la relación abusiva que
había tenido con Nancy. Después de un año, Ray se mudó para vivir solo. Cuando él
buscó la terapia, no había salido con otra mujer. Él dijo que en el trabajo, eventos
sociales y comunitarios, podía hablar con una mujer casada, porque él sabía que ella
no saldría con él. Evitaba hablar con todas las mujeres solteras o los lugares donde
los solteros se reunían. El objetivo primario de Ray era conocer a una mujer, salir
con ella, pues él esperaba casarse y tener una familia.
Después trabajamos en su vergüenza por aún amar a Nancy. Ray pensó en ella
regularmente. Reveló que había mantenido contacto con ella por teléfono
semanalmente, que nunca la vería, porque él pensó que enloquecería. Parecía que la
vergüenza de Ray por amar a Nancy había evitado que él siga adelante. Este es un
ejemplo clásico del problema emocional secundario. Cada vez que Ray pensaba en
Nancy, se desencadenaban pensamientos sobre lo enfermo e inútil que él era por
amar a una persona tan abusiva. Esto interfirió con su evaluación de Nancy y su
relación. La vergüenza por el amor parecía hacer continuar al mismo. Entonces
animé a Ray que experimentara su amor por Nancy. Él dijo que aunque había sido
abusiva, tenía buenos recuerdos de su relación. Le ayudé a aceptar el hecho de que
la amaba y que este sentimiento era real. No era bueno ni malo, simplemente era lo
que era. Además, si eso significaba tener una relación loca o un constante amor no
correspondido, que así sea. Él aceptaría eso y haría lo mejor para su vida.
Luego, Ray reveló que nosotros deseábamos ver a Nancy. Ahora que aceptaba que la
amaba, ¿por qué no actuar? Por lo tanto, planeamos que pase de un amigo que llama
semanalmente a un romance de cara a cara. Ray no pudo llamar a Nancy para
planear una visita. Temió que sus padres lo rechazaran, los padres de Ray fueron un
factor importante en su vida. A lo largo de su experiencia penosa con el síndrome de
Tourette, fueron padres ejemplares. Hicieron de todo para amar y ayudar a Ray
cuando el mundo se burló y mofó de él. Ray estaba seguro de que desaprobarían su
Ray decidió que había tenido suficiente de las intervenciones cognitivas, pues
decidió actuar. Se reunió con Nancy. Después de verla varias veces, se lo dijo a sus
padres. Pasaron dos cosas. Los padres de Ray dijeron que era su vida y que tenía que
hacer lo que hiciera feliz. Tuve razón. Ellos lo aceptarían sin importar lo que sea. Sin
embargo, se sintió más libre. Los amaba y apreciaba, pero no se sintió capturado por
su amor. Una vez que Ray concluyó que podía vivir su vida incluso si ellos
desaprobaban sus acciones, él buscó a Nancy fervientemente. Entonces, cambiamos
nuestra atención a dos problemas. El primero, ¿le estaba permitido amarla, incluso
si consideraba que tales sentimientos era inaceptables? Segundo, ¿necesita a Nancy
para tener una vida con amor? Él aprendió rápidamente a aceptar sus sentimientos
por ella. Cuando uno necesita a alguien y debe tenerlo o tenerla, no hay opción. Una
vez que Ray aceptó libremente sus sentimientos por Nancy y examinó si la
necesitaba, él decidió que no la quería, porque la vio tan exigente, criticona,
arbitraria e imposible de complacer. Decidió que no la quería incluso si la amaba.
Le tomó a Ray un mes o algo así salir de la terapia. Volvió con un esfuerzo renovado
para trabajar su miedo al rechazo femenino. Una vez más, la elección se presentó por
sí misma. ¿Le enseño mejores habilidades sociales para que sea un mejor buscador
de mujeres, o le ayudo a aceptar que el camino al amor está lleno de rechazos?
Nuevamente, escogí la última y trabajé en ayudar a Ray a acumular rechazos. La
meta era alcanzar al menos 100 en un año. Siguiendo este trabajo, hablamos sobre
las habilidades sociales que él necesitaba para conocer mujeres. Después de varios
meses, Ray salió con una médica; y después de varias citas, decidió que no le gustaba.
Sin embargo, él estaba orgulloso de que alguien con mucha más educación que él
saliera con su persona. Empezó a conocer otras mujeres. Estaba en el camino. Otra
cosa cambió. Desde que Ray ya no necesitaba más la aprobación de sus padres, dejó
la seguridad de su empleo de collar azul para empezar su propio negocio. Él estaba
seguro de que sus padres lo desaprobarían; pero, él iba a hacerlo de todas formas.
Desde luego, no estaban felices con su decisión; pero lo apoyaron. Se comunicó
conmigo después de un mes. Todavía no había conocido a la mujer correcta; sin
embargo, se está divirtiendo acumulando los 100 rechazos.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
La muerte de Albert Ellis afecto profundamente a todos aquellos que trabajaron para
desarrollar la TREC y cientos de profesionales que lo conocían bien. La pregunta
para cualquier teoría después de la muerte de su fundador es en qué se convertirá la
teoría sin su defensor más contundente. La TREC parece viva y próspera. Se ha
renovado el interés en la prueba de los principios de la teoría y la eficacia de la terapia
desarrollada durante los varios años de enfermedad de Ellis que lo llevó a su muerte.
La capacitación en la TREC continúa creciendo a nivel mundial.
La TREC todavía enfrenta muchos desafíos específicos. Ellis fue principalmente
clínico. A menudo planteó declaraciones teóricas sin considerar la especificidad que
se necesitaba para probar sus nociones. La investigación primaria que permanece
son las investigaciones para probar la hipótesis de Ellis que dice que la exigencia es
la principal creencia irracional. Él propuso que todas las otras creencias irracionales
derivan de la exigencia de la persona. Parte de esta hipótesis es que los constructos
cognitivos identificados en otros modelos cognitivos de psicopatología y psicoterapia
se derivan psicológicamente de la exigencia. Según el modelo de Ellis, las ideas
exigentes generan después otras creencias irracionales, como la intolerancia a la
frustración, evaluaciones generales del yo o del valor de los otros y horrificación.
Además, las exigencias generan pensamientos automáticos negativos; atribuciones
Como mencioné antes, las estrategias de la investigación para probar esta hipótesis
no han sido preparadas. Tal prueba requeriría un estudio multivariante que mida
todos estos constructos en una gran muestra clínica. Los que apoyan la TREC
necesitan más estudios como este antes de que puedan exigir que la teoría de Ellis
sea sólida.
Se necesita investigar más los resultados para apoyar la eficacia de la TREC. Aunque
un gran número de estudios sí apoyan la terapia, la mayoría se realizaron antes de
que existieran normas metodológicas modernas. Tales estudios necesitan incluir a
clientes con trastornos diagnosticados y compararse con intervenciones bien
establecidas. La verdadera prueba de la TREC implica obtener beneficios
terapéuticos continuos, fracaso a la recaída o el desarrollo de la felicidad e
incremento del bienestar después de que se hayan logrado los objetivos de la terapia.
Ellis siempre reconoció las otras formas de trabajo de la TCC. Incluso reconoció otras
formas diferentes a la TCC de trabajo psicoterapéutico, aunque sean ineficientes. Sin
embargo, sostuvo que el cambio filosófico profundo de aceptar la realidad y trabajar
duro para lograr las propias preferencias es la clave de la adaptación.
Con los años, la TREC había sido sinónimo de la personalidad de Ellis. Algunas
personas descubrieron su estilo y directividad abrasiva. Debido al debate de Ellis
(1959) con Carl Rogers sobre la naturaleza de la relación psicoterapéutica, las
personas concluyeron erróneamente que Ellis y TREC valoraron poco la relación
terapeútica. Recuerde que Rogers planteó la hipótesis de que la aceptación
incondicional del terapeuta del cliente es una condición necesaria y suficiente para
el cambio psicoterapéutico. Ellis (1959) no estuvo de acuerdo. Él informó que la
aceptación incondicional no era necesaria, y que los seres humanos mejoran bajo
una amplia gama de condiciones. Fiel a su naturaleza, él estuvo en contra de
cualquier regla o conclusión sobregeneralizadora. No obstante, sí creía que la
Ellis tenía gran respeto por sus clientes, y la investigación demostró que la TREC
como la practicó Ellis y otros en su instituto, dio lugar a una fuerte relación
terapeútica (DiGiuseppe & Leaf, 1993). Recientemente, los libros y manuales de
capacitación han comenzado a adoptar formalmente la importancia de la alianza
terapeútica en la TREC (Dryden et al., 2003; Ellis & Dryden, 1992). En realidad,
debido a la naturaleza activa de esta forma de terapia, la no asistencia a los
componentes de la relación terapeútica conduciría a la deserción o fracaso de la
terapia. Se necesita investigar más este aspecto de la TREC.
A pesar de estas limitaciones, la TREC sigue una forma filosófica de psicoterapia con
raíces profundas en la filosofía clásica, moderna y asiática. Para deducirla, Ellis pasó
miles de horas con clientes que sufrían. La teoría y la práctica de esta forma de
terapia con generales y suficientes que sirve de plataforma para tratar a los clientes
que presentan una amplia gama de trastornos y problemas. Sin embargo, la práctica
de este modelo es tan flexible que permite la incorporación de otras técnicas cuando
pueden ayudar a los clientes. Las bases filosóficas, amplitud de aplicación y
flexibilidad de la técnica han sido y siguen siendo el sello de calidad de la TREC.
Uno de los mitos más difundidos afirma que en Terapia Cognitivo Conductual no se
le otorga importancia a la relación terapéutica o peor aún, que el terapeuta cognitivo
conductual se avoca fríamente a aplicar técnicas, con nula consideración de los
aspectos afectivos que se juegan inexorablemente en cualquier lazo humano. De este
modo, se dibuja la imagen de un psicólogo apático y distante, que conduciendo un
programa técnico insensible de acuerdo a un protocolo estructurado cual receta,
ignora el colorido abanico emocional que su paciente habrá de depositar en él. En
fin, otro mito que no es más que eso, un mito.
Apoyándose en el desconocimiento, se formulan críticas que prejuzgan y condenan
el trabajo serio de una comunidad científica que trabaja para mejorar la salud y la
calidad de vida de personas que sufren. Contrariamente a lo que versan tales críticas
aventuradas desde otras perspectivas, en Terapia Cognitivo Conductual se ha
considerado y debatido la temática de la relación terapéutica desde hace más de
cuatro décadas.
Más aún, siendo fieles al compromiso entre aplicación e investigación, se han llevado
a cabo estudios empíricos con el objetivo de clarificar las variables en juego. Vale
decir, desde el enfoque de la Terapia Cognitivo Conductual no se trata únicamente
de debatir y opinar acerca del vínculo terapéutico, también debemos objetivar
empíricamente el proceso.
EN CLÍNICA PSICOLÓGICA
A diferencia de las primeras décadas del siglo XX, asistimos hoy a una tendencia
hacia la especialización de los tratamientos psicológicos enfocados a trastornos
concretos. Las grandes escuelas psicológicas como la Gestalt, el Psicoanálisis o el
Existencialismo, propuestas como abordajes explicativos globales del psiquismo, se
ponen en tela de juicio a partir del desarrollo de tratamientos específicos en función
de cada desorden en particular.
Desde esta perspectiva, las grandes teorías psicológicas ya no deberían aplicarse
como formas de psicoterapias globales “todo-terreno” pues, las investigaciones sobre
eficacia apoyan el uso de técnicas puntuales para problemas determinados. Diversos
autores han señalado la enorme cantidad de tipos de psicoterapias existentes. Por
ejemplo, en 1980 Henrik identificó más de 250 tipos de psicoterapia; en 1986 tanto
Karasu como Kazdin citan aproximadamente 400 modalidades.
Seguramente, el presente debate conlleva una arista crítica desde un punto de vista
ético. La adherencia del psicólogo a un marco teórico particular debería constituir
un tema de su esfera personal, de sus creencias y filosofía de vida. No obstante, sí
Trastorno obsesivo-
compulsivo Exposición con prevención de la respuesta
Tratamiento Manualizado
1. psicoeducación
2. entrenamiento en relajación muscular profunda
3. construcción de jerarquías de estímulos
Tratamiento planificado:
Tal instrucción se basa en la terapia sexual diseñada por Masters y Johnson para
revertir la falta de erección. La técnica tiene pasos claramente detallados y figura en
las guías de tratamientos eficaces de las disfunciones sexuales. En la psicoterapia
global, las intervenciones suelen consistir en comentarios verbales limitados al
contexto de la sesión. En efecto, en la mayoría de los casos se carece de criterios a
partir de los cuales indicar al paciente qué hacer a los fines de solucionar problemas
concretos.
Delimitación de la duración
Estudios de
Menor eficacia Mayor eficacia
eficacia
demostrada. demostrada.
Generalmente
globales: no
operacionalizados Concretos: expresamente
explícitamente. operacionalizados. El
No habitúa medir los cambio debe ser
cambios. observable y mensurable.
Poca importancia a Importancia de
Objetivos y
categorías categorías diagnosticas
evaluación
diagnósticas precisas. precisas.
Frecuentemente
Pasos de la
amplios y Manualizado, con pasos
aplicación
"espontáneos". puntuales y precisos.
Psicoanálisis freudo-
Predominantemente:
lacaniano.
Psicoanálisis Cognitivismo.
kleiniano. Conductismo.
Psicología social no Neurociencias –
experimental Psicobiología.
(psicodrama, terapias Psicología experimental.
grupales dinámicas) Psicología Social
Existencialismo. experimental.
Estructuralismo. En general, corrientes
Modelos
En general, con apertura a la
teóricos
corrientes que no se investigación científica.
Disciplinas en
apuntalan en (terapia sistémica,
las que se basa
investigaciones constructivismo, terapia
la intervención
científicas de interpersonal,
terapéutica
eficacia. psicología gestáltica)
Es de esperar que en el futuro los tratamientos específicos tengan prioridad sobre
los enfoques globales. En palabras breves y concretas, sería conveniente que la
elección de determinado procedimiento terapéutico se realice no en función del
marco teórico que cobija al psicólogo de turno, sino a partir de los estudios de eficacia
terapéutica. Las discusiones teóricas entre corrientes no deberían cobrar un tal
protagonismo que impidan la aplicación de tratamientos eficaces. El “ocaso de las
escuelas de psicoterapia” daría lugar definitivo a la unificación de la psicología
clínica bajo el ala del método científico.
Bibliografía:
Este escrito tiene como finalidad brindar algunos términos que se utilizan en el
trabajo terapéutico y que ayudan a procesar la información que se aborda en las
sesiones. Nos servirá para poder identificar cada uno de ellos en los momentos de
malestar emocional y poder discriminar lo que puede estar aumentando nuestro
dolor afectivo y plantearnos alternativas de manejo. Espero tengan la suficiente
claridad para su internalización y aplicación en el crecimiento personal.
Nuestra infancia no tiene que ser perfecta para que seamos unos adultos razonables
bien adaptados. Tal como el Doctor W. Winnicott afirmaba, sólo tiene que ser
“suficientemente buena”. Un niño tiene ciertas necesidades primordiales como
seguridad básica al nacer y en su crecimiento, autonomía y gradual independencia,
expresión de sus necesidades y deseos en su relación con los demás, ser espontáneo
y jugar así como límites realistas. Si estas necesidades se satisfacen, el niño crece
psicológicamente, pero si hay un déficit grave, aparecen los problemas o esquemas
(Trampas Vitales) que van a interferir con nuestras metas y felicidad.
2. Autonomía y desempeño
4. La Espontaneidad y Juego
Cuando hay límites realistas, atiendes tanto a tus propias necesidades como
al de las otras personas.
Tener límites realistas significa “poner límites realistas a tu propia conducta”.
Esto incluye la capacidad de entender y de tener en cuenta las necesidades de
los demás y de mantener un equilibrio justo entre las propias necesidades y
las de los demás, aparte de ejercitar el suficiente autocontrol y disciplina para
alcanzar nuestros objetivos y evitar el castigo de la sociedad.
Si nuestros padres establecieron límites realistas, remarcaron las
consecuencias de nuestra conducta, lo que reforzó nuestro autocontrol y
autodisciplina realista.
Esto significa que no fueron demasiados permisivos ni permitieron una
excesiva libertad, por tanto, nos enseñaron a ser responsables.
Asimismo, nuestros padres nos ayudaron a aceptar la perspectiva de los
demás y a ser sensibles con sus necesidades.
Uno puede adoptar en ese momento, ante el esquema activado, cualquiera de las
siguientes alternativas de manejo, aprendidas desde la niñez:
Modos disfuncionales
El niño enfadado: Es el que nos hace reaccionar con rabia, cólera extrema
por que no ha logrado satisfacer sus necesidades emocionales. Ejemplo, si mi
El niño que se rinde: Es el niño pasivo, desamparado que deja que los
demás lo controlen. Siente y piensa que las cosas han de seguir como están.
Uno en el momento de dolor asume que las cosas han de seguir como están.
Ejemplo, si mi pareja me deja y tengo el esquemas de abandono asumiré que
siempre estaré sólo y abandonado (Como me sntía en la niñez)
Adulto Sano: Es aquel que regula a los modos señalados en los modos
disfuncionales, promoviendo un manejo adecuado de la experiencia y de los
afectos, tomando decisiones que promueven el crecimiento personal al
margen del momento difícil que se atraviese.
Reflexión