UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

EL MODELO DE CONSERVACION
MYRA STRINE LEVINE

PRESENTADO POR:
LIC. CHRISTIAN PAUL GUTIERREZ FERNANDEZ

DOCENTE:
DRA. SONIA VELASQUEZ RONDON

AREQUIPA-PERU
2011

0
 INDICE

INTRODUCCIÓN 1

CAPITULO I : MYRA ESTRIN LEVINE

I.BIOGRAFIA 2
II. FUENTES TEORICAS 5

CAPITULO II : PRINCIPALES CONCEPTOS DE MYRA ESTRIN LEVINE

I. CONCEPTO PRINCIPALES Y DEFINCIONES 6

CAPITULO III : MODELO DE CONSERVACION

I. PRINCIPALES SUPUESTOS 13
II. AFIRMACIONES TEORICAS 16
III. CRITICA 16
IV. LIMITACIONES 17
V. APLICACIONES 19

BIBLIOGRAFIA 23
 INTRODUCCIÓN

Desde el siglo XIX, la profesión de enfermería comienza a tener una interrelación

con la práctica médica; desde este punto de la historia el cuerpo del ser humano
pasó a ser objeto del médico y el ambiente del enfermo a la práctica de
enfermería. A partir de allí se desarrollaron los conceptos dominantes de la
disciplina: persona, entorno, salud y la disciplina de la enfermería. Es cuando las
teóricas en enfermería proponen el concepto de cuidado como aquella relación
existente entre el cuidador como la persona que entrega cuidado y la persona
cuidada, componentes claves de esta interacción.

La profesión de enfermería está en continua evolución y dinámica. Desde

Florence Nightingale comenzó a escribir sus notas de enfermería, más las teorías
y modelos sobre la profesión de enfermería floreció durante la última década, uno
de ellos es la teoría Conservacional de Myra Levine que se completó en 1973.

Levine dijo a otros que no se propuso desarrollar una "teoría de enfermería", pero
quería encontrar una manera de enseñar los conceptos más importantes en la
enfermería médico-quirúrgica y tratar de enseñar a los estudiantes de grado de
asociado un nuevo enfoque para las actividades diarias de los profesionales.

Levine también quiso alejarse de las prácticas de la educación de enfermería, que

fueron fuertemente procedimentalistas y centrarse en solución activa de
problemas y la atención individualizada del paciente.

1
 CAPITULO I

MYRA ESTRIN LEVINE

I. BIOGRAFIA

Myra Estrin Levine (1920-1996) nació en Chicago, Illinois. Ella era la mayor de
tres hijos. Ella tenía una hermana y un hermano. Levine desarrolló un interés en
la enfermería porque su padre (que había problemas gastrointestinales) se
enferma con frecuencia y requiere cuidados de enfermería en muchas ocasiones.
Levine se graduó de la Escuela de Enfermería del Condado de Cook en 1944 y
obtuvo su licenciatura en enfermería de la Universidad de Chicago en 1949.
Realizo una maestría en la Wayne State University en 1962 y siguió cursos de
post grado en la universidad de Chicago. Entonces, la universidad de Chicago
utilizaba el plan de estudios de Hutchins para dar clases a estudiantes de
enfermería. Todos los alumnos realizaban un curso de un año en humanidades y
ciencias biológicas, físicas y sociales.

Los estudiantes leían y analizaban los primeros trabajos bajo la supervisión de

prestigiosos profesores. Beland (1971) se convirtió en la mentora de Levine
durante sus estudios de enfermería en la Wayne State y le descubrió los autores
que más influyeron en su pensamiento (1988)

Levine ha tenido una carrera muy variada. Ha trabajado como enfermera privada
(1944), enfermera civil en el ejército estadounidense (1945), instructora clínica de
ciencias físicas en ña escuela Cook Country(1947-1950), directora de enfermería
en el Drexel Home de Chicago(1950-1951) y supervisora quirúrgica en la clínica
de la Universidad de Chicago (1951-1952) y en el Henry Ford Hospital de Detroit

2
(1956-1962). Levine siguió su carrera hasta acceder a puestos académicos en el
Bryan Memoreal Hospital de Lincoln, Nebraska (1951), en la escuela de
enfermería Cokk Country (1963-1967), en la Loyola University (1967-1973), en la
Rush University (1974-1977) y en la universidad de Illinois (1962-1963, 1977-
1987). Dirigio el departamento de enfermería clínica en la escuela de enfermería
Coook Country (1963-1967).

Levine fue la directora de departamento de formación continua del Evaston

Hospital de marzo a junio de 1974 y fue consejera de este mismo departamento
de julio de 1974 a 1976. Asimismo ocupo la plaza de profesora asociada adjunta
de estudios de humanidades en la universidad de Illinois (1981-1987). En 1987,
fue nombrada profesora emérita en enfermería medico quirúrgica de la
Universidad de Illinois, Chicago. Levine impartió clases en la Universidad de Tel-
Aviv, Israel en dos ocasiones: en 1974 como profesora asociada visitante y en
1982 como profesora visitante. De marzo a abril de 1982, también permaneció en
la Ben Gurion University de Negev, en beer Sheva, Israel, como profesora
visitante.

Entre los numeroso honores que ha recibido, Levine fue nombrada académica de
la American Academy of Nursing (1973) y miembro honorifico de la Mental Heralth
Aid de Israel (1976), y obtuvo un reconocimiento honorifico de la Illinois Nurses
Association (1977). Asimismo, fue la primera persona que recibió el premio
Elizabeth Russel Belford que concede la Sigma Theta Tau (1977) por su
excelencia en la enseñanza.

Tanto la primera como la segunda edición de su libro Introduccion to Clinical

Nursing, recibieron el premio del año del American Journal of Nursing, y su libro
Renewal for Nursing se tradujo al hebreo. Levine apareció incluida en el libro
Who’s who in American Women y en Who’s who in American Nursing. Fue elegida
miembro del Institute of Medicine de Chicago. En 1990, la Alpha lambda Chapter
de la Sigma Theta Tau reconoció a Levine por sus notables contribuciones a la
enfermería.

3
En enero de 1992, le concedieron un doctorado honorifico en humanidades en la
Loyola University. Levine fue líder de la American Nurses association y de la
Illinois Nurses’ Association. Después de retirarse en 1987, continúo trabajando en
el desarrollo de teorías, y animo a que se siguiera investigando su propia teoría.

Fue una gran oradora, que solía presentar programas, talleres, seminarios y
debates, y también una escritora prolífica en temas de enfermería y educación.

Asimismo, Levine trabajo como consejera en hospitales y escuelas de enfermería.

Aunque nunca tuvo la intención de desarrollar un teoría, creo una estructura
organizativa para la enseñanza de la enfermería medico quirúrgica y animo al
desarrollo de teorías

“The four conservatipon príncipes of nursing” fue la primera afirmación de los

principios de confirmación. Los otros trabajos preliminares fueron: “adapatation
and assessment: a ratioanle for nursing intervention”, “for lack of love alone”, “the
prursuit of wholeness”. La primera edición de su libro, que incluía los principios de
conservación, Introduccion to clinical nursing, se publico en 1969. En “Holistic
nursing”, trato las consecuencias de los cuatro principios de conservación. La
segunda edición de Introduccion to clinical nursing se publico en 1973. Desde
entonces, Levine ha presentado estos principios en conferencias sobre teorías de
enfermería, de las cuales se conservan alguna grabaciones, y en las conferencias
de Allentown College de St. Francis de Sales.

Levine publicó un cambio y especificación sustancial de su teoría en “Four

conservation principes: twenty years later”. Explica que el exceso caracteriza la
disponibilidad de respuestas adaptativas cuando la estabilidad se ve amenazada.
Los procesos de adaptación conllevan una economía por parte del cuerpo para
salvaguardar la estabilidad del individuo. El resultado de la adaptación es la
conservación.

Relaciono explícitamente la salud con el proceso de conservación para dejar

claro que el modelo de conservación considera que la salud es uno de sus

4
principales elementos. La conservación, por medio del tratamiento, se centra en la
integridad y en la unidad de la persona.

Levine murió el 20 de marzo de 1996, a la edad de 75 años. Dejo tras de si un

legado como administradora, educadora, amiga, madre, enfermera, experta,
estudiante de humanidades y esposa. El Dr. Baumhart, presidente de la
Universidad de Loyola, dijo lo siguiente de Levine:

“La señora Levine es una mujer renacentista que utilizo el conocimiento de

muchas disciplinas para ampliar la visión de las necesidades de salud de las
personas que pueden ser satisfechas por la enfermería moderna. Siguiendo la
tradición talmúdica de uss ancestros, ha sido una portavoz enérgica para la justicia
social y la dignidad inherente de la persona humana como hija de Dios”

II. FUENTES TEORICAS

De la presentación de la teoría de Beland (1971) sobre causas especificas y

factores múltiples, Levine aprendió los puntos de vista históricos sobre las
enfermedades, y que las ideas que las personas tienen sobre la enfermedad
cambian con el paso del tiempo, Beland le indico a Levine muchos autores que
después influirían en su trabajo, como Goldstein (1963), Hall (1966), Sherrington
(1906) y Dubos (1961, 1965). Levine utiliza la definición de Gibson (1966) de
sistemas perceptuales, la diferenciación entre total y global de Erikson (1964), la
teoría del estrés de Selye (1956) y los modelos del entorno de Bates (1967).
Levine se sentía orgullosa de que Rogers fuera su primera editora (1970).
Asimismo reconoció la influencia de Nightingale en la “actividad de guardián” de la
observación que las enfermeras utilizan para “salvar vida y promover la salud y el
bienestar”

5
 CAPITULO II

PRINCIPALES CONCEPTOS DE MYRA ESTRINE LEVINE

I. CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

Los tres principales conceptos del modelo de conservación son:

1. La globalidad.
2. La adaptación
3. La conservación.

GLOBALIDAD (HOLISMO)

“En ingles las palabras whole (salud) ,health (salud), y hale (sano) derivan de la
palabra anglosajona hal”. Levine baso el uso del concepto de la globalidad en la
descripción que Erickson hacia de este término como un sistema abierto.

Levine cita a Erickson, quien afirma que: “La globalización se basa en una relación
mutua solida, orgánica y progresiva entre diversas funciones y partes de un todo,
cuyos límites son abiertos y fluidos”. Levine considera que la definición de
Erickson ofrece la oportunidad de explorar las partes del todo y de entenderlo. La
integridad se define como la unidad de los individuos, e indica que estos
reaccionan de un modo integral y único a los retos del entorno.

ADAPTACION

“La adaptación es un proceso de cambio mediante el cual el individuo se ajusta a

las realidades de su entorno externo e interno para permanecer integro”. La
conservación es el resultado. Algunas adaptaciones funcionan, otras no. La

6
adaptación es gradual, no es un proceso de o todo o nada. No existe una mala
adaptación.

Levine (1991), menciona tres características de la adaptación:

1. Historia.
2. Especificidad.
3. Redundancia.

Levine afirma que “todas las especies tienen patrones de respuesta fijos
diseñados únicamente para garantizar el éxito en las actividades básicas de la
vida y demostrar que la adaptación es histórica y especifica”. Además, puede que
los patrones adaptativos estén en el código genético del individuo. La redundancia
representa las opciones de seguridad disponibles para los individuos con el fin de
garantizar la adaptación. La perdida de la redundancia de opciones ya sea debido
a traumatismo, edad, enfermedad o las condiciones del entorno, dificulta que el
individuo continúe vivo. Levine sugirió que “existe la posibilidad de que el
envejecimiento sea una consecuencia de la falta de procesos fisiológicos y
psicológicos”.

Entorno

Asimismo, Levine consideraba que cada individuo tenía su propio entorno,

tanto interno como externo. Las enfermeras pueden considerar que el entorno
del paciente son sus características fisiológicas y fisiopatologías. Levine utilizo
la definición de Bates del entorno externo y sugirió tres niveles:

1. Perceptivo
2. Operacional
3. Conceptual

Estos niveles determinan las interacciones entre los individuos y sus entornos.
El nivel perceptivo está constituido por las características del mundo que los
individuos son capaces de sentir e interpretar con sus sentidos. El nivel
operacional incluye todo lo que puede afectar a los individuos físicamente,

7
aunque no puedan percibirlo directamente, como los microorganismos. El nivel
conceptual, el entorno se construye a partir de los patrones culturales,
caracterizados por la existencia espiritual y transmitida por medio de los
símbolos del lenguaje, el pensamiento y la historia.

Respuesta del organismo

Es la capacidad del individuo para adaptarse a las condiciones de su entorno.

Pude dividirse en cuatro niveles de integración:

1. Lucha o vuelo
2. Respuesta inflamatoria
3. Respuesta el estrés
4. Conocimiento perceptivo

El tratamiento se centra en la gestión de estas respuestas a la enfermedad y

al patógeno que la causa.

Lucha o Vuelo. La respuesta más primitiva es el síndrome de lucha o vuelo. El

individuo se siente amenazado, independientemente de que la amenaza sea
real o no. La hospitalización, la enfermedad y las nuevas experiencias
provocan una respuesta, que consiste en poner al individuo en un estado de
alerta para garantizar su seguridad y bienestar

Respuesta inflamatoria. Este mecanismo de defensa protege al individuo de

las agresiones en un entorno hostil. Es un modo de curación. La respuesta
utiliza energía disponible para eliminar o mantener fuera los agentes irritantes
o patógenos no deseados. Solo puede utilizarse durante un periodo de tiempo
limitado, ya que consume gran parte de las reservas de energía del individuo.
El control del entorno es importante.

Respuesta al estrés. Selye describió el síndrome de respuesta al estrés según

cambios del organismo predecibles, no específicamente inducidos. El
desgaste de la vida se acumula en los tejidos y refleja las respuestas
hormonales a largo plazo con respecto a las experiencias vitales que puedan
8
provocar cambios estructurales. Se caracteriza por su carácter irreversible y
por su influencia en el modo en que los pacientes responden al cuidado
enfermero.

Conocimiento perceptivo. Esta respuesta se basa en el conocimiento

perceptivo del individuo. Solo se produce cuando el individuo experimenta el
mundo a su alrededor. Entonces, utiliza esta respuesta para buscar la
seguridad y mantenerla. Se trata de buscar información.

Troficognosis

Levine recomendó la troficognosis como una alternativa al diagnostico

enfermero. Es un método científico para llegar a un juicio en el cuidado
enfermero.

Es una formulación de un juicio de los cuidados de enfermería alcanzadas por

el método científico. La enfermera observa y recoge datos que influirán en la
práctica de enfermería en lugar de la práctica médica. La enfermera utiliza
instrumentos adecuados de evaluación derivado del modelo de conservación y
datos para establecer un fundamento objetivo y científico para la práctica de
enfermería.

El personal de enfermería comprende plenamente su papel en las

prescripciones médicas y paramédicas y las bases para el régimen médico
prescrito. La enfermera de consulta con el médico para compartir información
y aclarar las decisiones de enfermería. El personal de enfermería comprende
las bases para el régimen prescrito y paramédico determina la enfermería
procesos requeridos por el tratamiento médico y paramédico.

La enfermera evalúa paciente Conservación de la Energía mediante la

determinación de su capacidad para realizar las actividades necesarias sin
producir fatiga excesiva.

9
 La enfermera evalúa el paciente para la Conservación de la integridad
estructural mediante la determinación de su integridad física o su
funcionamiento.

La enfermera evalúa el paciente para la Conservación de la integridad

personal mediante la determinación de sus valores morales y éticos y
experiencias de vida.

La enfermera evalúa el paciente para la Conservación de la Integridad Social,

tomando paciente miembros de la familia, los amigos y el entorno conceptual
en cuenta.

La enfermera entiende la base para la aplicación del plan de cuidados de

enfermería, incluidos los principios de la ciencia de enfermería, y la forma de
adaptar las técnicas de enfermería al grupo único de las necesidades
demostrado en el paciente individual.

La enfermera identifica los hechos de provocación dentro de los datos

recogidos, es decir, los datos que provocan la atención sobre la base del
conocimiento de la situación.

CONSERVACION

El termino conservación deriva de la palabra latina conservatio, que significa

“mantener unido”. “La conservación describe el modo en que los sistemas
complejos son capaces de continuar funcionando en circunstancias difíciles”.
Mediante la conservación, los individuos son capaces de enfrentarse a los
obstáculos, adaptarse y mantener su integridad. “El objetivo de la conservación es
la salud y la fuerza para enfrentarse a las discapacidades” y “…las normas de
conservación y de integridad intervienen” en toda las situaciones donde se
precisas un cuidado enfermero. “El principal objetivo de la conservación consiste
en mantener integro al individuo en su globalidad”.
10
Aunque puede que las intervenciones enfermeras solo deban tratar con un
principio especifico de conservación, es necesario que los enfermeros también
conozcan la influencia de los otros principios de conservación.

El modelo de Levine hace especial hincapié en las interacciones e intervenciones

enfermeras que pretenden mantener la globalidad y fomentar la adaptación.
Aquellas interacciones se basan en los conocimientos científicos previos a los
principios de conservación. La conservación pretende conseguir un equilibrio entre
la demanda y el abastecimiento de energía con respecto a la realidad biológica
única del individuo. El cuidado enfermero se basa en el conocimiento científico y
en las habilidades enfermeras. Existen cuatro principios de conservación.

Principios de conservación

Para alcanzar los objetivos del modelo de conservación, hay que llevar a cabo
intervenciones que se ajusten a los principios de conservación.

Conservación de la energía. El individuo necesita equilibrar su energía y

renovarlas constantemente para mantener sus actividades vitales. Los
procesos como la curación y el envejecimiento ponen a prueba su energía. La
segunda ley de la termodinámica es universal y también afecta a los seres
humanos.

La conservación de la energía se ha utilizado mucho en la práctica enfermera,

incluso con los procedimientos mas básicos. Las intervenciones enfermeras
“según la capacidad del individuo dependen del cuidado que proporcionan y
que hace disminuir la demanda adicional posible”

Conservación de la integridad estructural. La curación es proceso mediante

el cual se restaura la integridad estructural y funcional para proteger la
globalidad. Los discapacitados son guiados a un nuevo nivel de adaptación.
Las enfermeras pueden limitar la cantidad de tejido implicada en la

11
enfermedad si reconocen de antemano los cambios funcionales y mediante las
intervenciones enfermeras.

Conservación de la integridad personal. La autovaloración y la integridad

son importantes. Los más vulnerables se convierten en pacientes. Se empieza
con la destrucción de la intimidad y la aparición de la ansiedad. Las
enfermeras pueden mostrar respeto a sus pacientes llamándolos por su
nombre, respetando sus deseos, valorando sus objetos personales,
proporcionándoles intimidad durante los procedimientos, defendiendo sus
creencias y enseñándoles. “el objetivo de la enfermera es impartir
conocimiento y dar fuerza de modo que el individuo pueda retomar su vida
privada: que ya no sea un paciente, no dependa de nadie”. Lo sagrado de la
vida se manifiesta en todas las personas “la conservación de la integridad
personal implica el reconocimiento de la globalidad de cada persona”

Conservación de la integridad social. La vida cobra significado a través de

las comunidades sociales, y la salud está determinada socialmente. Las
enfermeras cumplen una función profesional, ayudan a las familias,
proporcionan asistencia en las necesidades religiosas y utilizan las relaciones
interpersonales para conservar la integridad social.

12
 CAPITULO III

MODELO DE CONSERVACION

I. PRINCIPALES SUPUESTOS

Introduccion to clinial nursing es un texto para los estudiantes de enfermería

principiantes que utiliza los principios de la conservación como marco organizativo.
Aunque no los expreso específicamente como supuestos, Levine valoro “una
propuesta holística para cuidar a todas las personas o enfermeras”. Su respeto
por la individualidad de cada persona se pone de manifiesto en las siguientes
afirmaciones:

Fundamentalmente, las decisiones para las intervenciones enfermeras solo deben

basarse en la conducta única del paciente individual… el cuidado enfermero
centrado en el paciente significa cuidado enfermero individualizado… y como tal
requiere una constelación única de habilidades, técnicas e ideas diseñadas
específicamente para él.

Schaefer identifico las siguientes afirmaciones como supuestos sobre el modelo.

 Solo podemos entender a la persona en el contexto de su entorno (Levine,

1973).
 “Todo sistema de auto alimentación controla su propia conducta
conservando el uso de los recursos necesarios para definir su identidad
única” (Levine, 1991).
 Todos los seres humanos responden de un modo diferente aunque
equilibrado (Levine, 1971).

ENFREMERIA

Levine afirmo lo siguiente con respecto a la enfermería:

13
La enfermería es una interacción humana. La enfermería profesional debe
reservarse únicamente para aquellas personas que hayan completado un
programa de nivel de graduado que sea tan exigente como lo que se espera de
los profesionales de cualquier otra disciplina… entonces habrá muy pocas
enfermeras profesionales.

La práctica enfermera se basa en el conocimiento único de la enfermería y en el

conocimiento científico de otras disciplinas junto con el conocimiento enfermero
(Levine 1988) como sigue:

La enfermera debe incorporar un cuerpo de principios científicos en el que basar

sus decisiones, para utilizarlo en la situación adecuada con el paciente. La
observación sensible y la selección de los datos relevantes son la base para
decidir qué acciones enfermeras deben realizarse.

La enfermera participa activamente en el entorno del paciente y gran parte de sus

acciones favorecen los ajustes que el paciente realiza mientras lucha contra la
enfermedad.

La esencia de la teoría de Levine se centra en el siguiente aspecto:

Cuando la intervención enfermera tienen una influencia favorable en la adaptación

o contribuye a renovar el bienestar social, entonces la enfermera actúa
terapéuticamente, si la respuesta no es favorable, la enfermera proporciona un
cuidado de apoyo

El objetivo de la enfermería es promover la adaptación y mantener la globalidad

PERSONA

Levine describió a la persona como u ser holístico. La globalidad es la integridad

(Levine, 1991). La integridad significa que la persona tiene libertad de elección y
de movimiento. La persona tiene un sentido de identidad y de autovaloración.

14
Asimismo, Levine describió a la persona como un sistema de sistemas cuya
globalidad muestra la organización de todas sus partes.

Las personas experimentan la vida como un cambio a través de la adaptación con

el objetivo de la conservación. Según Levine, el proceso vital es el proceso del
cambio.

SALUD

La salud esta determinada socialmente por la capacidad de actuar de un modo

razonablemente normal (Levine,1969). Los grupos sociales predeterminan la
salud. La salud no solo es la ausencia de patologías. La salud constituye el retorno
a la identidad; los individuos son libres y capaces de perseguir sus intereses
aprovechando sus recursos. Levine destaco

Es importante recordar que la salud también depende de la cultura, que no es una

entidad por sí sola, sino que depende más bien de las características étnicas y de
las creencias de los grupos a los que pertenecen los individuos.

Incluso para un individuo único, la definición de salud cambiara con el tiempo.

ENTORNO

El entorno es el contexto en el que los individuos vivimos nuestras vidas, pero no

es un telón de fondo pasivo “el individuo participa activamente en el”

Levine comento la importancia del entorno interno y externo para la determinación

de las intervenciones enfermeras para fomentar la adaptación. “Todas las
adaptaciones representan la acomodación que es posible entre el entorno interno
y externo”.

15
II. AFIRMACIONES TEORICAS

A pesar de que se pueden extraer muchas afirmaciones teóricas del trabajo de

Levine, las cuatro más importantes son:

1. La intervención enfermera se basa en la conservación de la energía

individual del paciente.
2. La intervención enfermera se basa en la conservación de la integridad
estructural de paciente como individuo.
3. La intervención enfermera se basa en la conservación de la integridad
personal del paciente como individuo.
4. La intervención enfermera se basa en la conservación de la integridad
social del paciente como individuo.

Levine proporciono ciertos pensamientos sobre dos teorías en sus primeras

etapas de desarrollo. La teoría de intención terapéutica pretende proporcionar la
base de las intervenciones enfermeras que se centran en las realidades biológicas
de paciente. Aunque no se planifico así, la teoría fluye naturalmente a partir de los
principios de conservación. La teoría de la redundancia amplia la redundancia del
dominio de la adaptación y proporciona explicaciones para opciones redundantes
como las que se encuentran en el envejecimiento y en la adaptación fisiológica a
una insuficiencia cardiaca.

III. CRITICA

Claridad

El modelo de Levine es claro. Fitzpatrick y Whall (1983) consideran que el trabajo

de Levine tiene coherencia interno y externo. Fawcett (1995) afirma: “el modelo de
conservación de Levine da a la enfermería una visión lógicamente congruente y
holística de la persona”El modelo incluye muchos términos pero Levine consigue
definirlos con claridad.

16
Simplicidad

Aunque los cuatro principios de conservación inicialmente parecen sencillos,

contienen subconceptos y múltiples variables. A pesar de ello, este es uno de los
modelos más simples que existen

Generalidad

Los cuatro principios de conservación pueden utilizarse en todos los contextos de

la enfermería.

Precisión empírica

Levine utilizo la lógica deductiva para desarrollar un modelo, que pueda utilizarse
para realizar nuevas investigaciones. Mientras experimentaba el modelo de
conservación, verifico el uso del razonamiento inductivo para ampliarlo y darle
forma.

Consecuencias deducibles

Aunque algunas autoras cuestionan la contribución del modelo de Levine, hay que
reconocer que los cuatro principios de conservación constituyen uno de los
primeros modelos de enfermería. Además, continúa siendo útil para la práctica y
la investigación en enfermería, y está recibiendo un gran reconocimiento en el
siglo XXI.

IV. LIMITACIONES

A pesar de la amplitud y variedad de aplicaciones de la teoría de Levine, el

modelo no es sin limitaciones. Por ejemplo, el modelo de Levine se centra en la
conservación de la enfermedad en comparación a la salud, por lo que las
intervenciones de enfermería se limitan a abordar sólo la condición de la

17
presentación de un individuo. Por lo tanto, las intervenciones de enfermería en la
teoría de Levine tienen un enfoque actual y de corto plazo y no apoyar la
promoción de la salud y los principios de prevención de enfermedades, a pesar de
que estos son componentes esenciales de la práctica de la enfermería actual. Por
lo tanto, la principal limitación es el enfoque en individuales en un estado de
enfermedad y en la dependencia del paciente.

Por otra parte, la enfermera tiene la responsabilidad de determinar la capacidad

del paciente para participar en el cuidado, y si la percepción de la enfermera y el
paciente acerca de la capacidad del paciente para participar en el cuidado de no
coinciden, este desajuste será un área de conflicto.

Hay una serie de limitaciones cuando se trata de los cuatro principios. En la

conservación de la energía, el objetivo de Levine es evitar el uso excesivo de la
fatiga o la energía. Esto es manejable en la atención de los clientes junto a la
cama enfermo. En los casos en que la energía debe ser utilizada en lugar de
conservarse como en pacientes maníacos, el TDAH en los niños o las personas
con movimientos limitados, tales como clientes paralizado, la teoría de Levine no
se aplica.

En la conservación de la integridad estructural, el objetivo es preservar la

estructura anatómica del cuerpo, así como para evitar daños a la estructura
anatómica. Esto, de nuevo, tiene sus limitaciones. En los casos en que la
estructura anatómica no es tan perfecta, pero sin desfiguración identificada o
problemas como en cirugías plásticas, procedimientos como las mejoras de mama
y liposucciones, la integridad estructural de la persona se ve comprometida, pero
es la elección de la paciente búsqueda de la belleza física y la satisfacción
psicológica que se tiene en examen. De lo contrario tales procedimientos no
deben ser promovidos.

En la conservación de la integridad personal, la enfermera se espera que

proporcione el conocimiento y la necesidad de los pacientes que deben
respetarse, siempre en la vida privada, alentado y apoyado psicológicamente. Las
18
limitaciones aquí se centrará en los clientes que están deteriorados y
psicológicamente incapacitados y no pueden comprender y asimilar el
conocimiento, es decir, pacientes en estado de coma, los individuos suicidas o
clientes. Por último, la conservación de la integridad social objetivo es preservar y
reconocimiento de la interacción humana, en particular con los clientes, otras
personas importantes que componen su sistema de apoyo. La limitación
específica para esto, es cuando el cliente no tiene los otros significativos como
miembros de la familia. Los niños abandonados, los pacientes psiquiátricos que
no son capaces de interactuar, los clientes no responden igual que los individuos
inconscientes, el foco aquí ya no es el propio paciente, pero las personas
involucradas en su cuidado de salud.

V. APLICACIONES

La investigación en enfermería

 Principios de conservación se han utilizado para la recolección de datos en

diversas investigaciones
 El modelo Conservacional fue utilizado por Hanson en su estudio de la
incidencia y prevalencia de úlceras por presión en un paciente de hospital

 Newport ha utilizado el principio de conservación de la energía y la

integridad social, para comparar la temperatura corporal del recién nacido
que había sido colocado en el pecho de la madre inmediatamente después
del nacimiento con los que fueron colocados en caliente

Educación en enfermería

19
  El modelo conservacional fue utilizado como una guía para el desarrollo
curricular
 Se utilizó para desarrollar el programa de pregrado en la universidad de

Allentown de San Francisco de Sales, Pennsylvania

 Se utiliza en el programa de educación en enfermería patrocinado por
Kapat Holim en Israel
 Enfermería de la administración
 Taylor (sf) se describe una guía de evaluación para la  recogida de datos de

los pacientes neurológicos que constituye base para el desarrollo del plan
de atención integral de enfermería y por lo tanto evaluar los cuidados de
enfermería
 McCall desarrolló una herramienta de evaluación para la  recogida de datos
sobre la base de cuatro principios de conservación para identificar las
necesidades de atención de enfermería de los pacientes epilépticos

La práctica de enfermería

 El modelo conservacional se ha utilizado para la práctica de enfermería en

diferentes contextos
 Bayley discutió el cuidado de un adolescente gravemente quemada en la

base de cuatro principios de conservación y discutido paciente entorno

perceptivo, operativa y conceptual
 Pond utilizó el modelo de conservación para orientar la atención de
enfermería de personas sin hogar en una clínica, albergues o calles

Proceso de Enfermería

Evaluación

20
  Colección de hechos de provocación a través de la observación y la
entrevista de los retos para el medio ambiente interno y externo con los
cuatro principios de conservación
 Enfermera observa paciente para las respuestas a la enfermedad orgánica,

lee los informes médicos. conversaciones con el paciente y la familia

 Evalúa los factores que desafía a la persona

Trophicognosis

 Diagnóstico de enfermería da hechos de provocación que significa

 La sentencia llegó a los cuidados de enfermería a través del uso del
proceso científico
 Sentencia que se haga sobre las necesidades del paciente para la

asistencia

Hipótesis

 Planificación
 Enfermera propone hipótesis sobre los problemas y las soluciones que se
convierte en el plan de atención

 El objetivo es mantener la integridad y la promoción de la adaptación

Intervenciones

 Prueba de la hipótesis
 Las intervenciones están diseñadas sobre la base de los principios de
conservación
 Mutuamente aceptable
 El objetivo es mantener la integridad y la promoción de la adaptación

Evaluación

 Observación de la respuesta organicista a las intervenciones

 Se evalúa si la hipótesis es compatible o no es compatible
 Si no se admite, el plan es revisado, nueva hipótesis se propone

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 BIBLIOGRAFIA

 Modelos y Teorías de Enfermería, 6ta. Edición. Ann Marriner Tomey, Editorial

Elsevier, España, 2007.

DIRECCIONES DIGITALES

 Enfermería actual. (Nd). Teorías de enfermería: cuatro principios de

conservación de Levine. Obtenido de

http://currentnursing.com/nursing_theory/Levin_four_conservation_principles.ht
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 Yeager, S. (2002). Listado de teórico de la enfermera: modelo de Myra

Levine conservación. Obtenido de: http://www4.desales.edu/ ~
sey0/levine.html

 Levine Myra teoría de la conservación. Obtenido de

http://nursingtheories.blogspot.com/2009/07/myra-levines-conservation-theory.html

22