XEROTOMIA

CAUSAS

Las causas de la xerostomía son diversas, las más frecuentes son las siguientes:

 Normalmente al hablar en público aumenta la necesidad de la salivación para ayudar a

vocalizar mejor las palabras, y al prolongarse en el tiempo puede provocar la falta de saliva
y la necesidad de ingerir líquidos.
 El estrés, la ansiedad y la depresión afectan al sistema nervioso central y, por ello, se ven
afectados órganos y glándulas de todo el cuerpo, incluidas las salivales.
 También la diabetes y otras enfermedades sistémicas afectan a todo el organismo, alterando
el funcionamiento glandular.
 La terapia con determinados fármacos como los antihistamínicos, antihipertensivos,
diuréticos; y fármacos oncológicos, tienen como efectos colaterales la disminución de la
saliva e incluso la atrofia de las glándulas mucosas.
 Por otra parte, la ausencia de dientes provoca una disminución de estímulos en la boca y, a
consecuencia de ello, existe una menor producción de saliva.
 Además una dieta desequilibrada con exceso de hidratos de carbono y déficit de frutas y
verduras puede provocar alteración de la producción de saliva.
 También el consumo de tabaco y alcohol puede disminuir esta secreción salival, ya que
inhibe la transmisión de impulsos nerviosos.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

La falta de humectación de la cavidad oral puede provocar diversas manifestaciones clínicas

que hacen que disminuya la calidad de vida del paciente que padece xerostomía.

Las dificultades más frecuentes se presentan durante: la masticación, la deglución, la

fonación, y las alteraciones del gusto (disgeusia), boca pastosa al despertar, ardor de boca.

La disminución de la saliva hace los tejidos blandos más susceptibles a la sequedad,

enrojecimiento, irritación, presencia de grietas, facilitando el ataque de los microorganismos
oportunistas. Esto a su vez favorece la inflamación de las mucosas (mucositis), inflamación
de las encías (gingivitis), presencia de ulceraciones dolorosas e infecciones locales
causadas por hongos como la candidiasis, fisuras en labios, halitosis. Con frecuencia está
relacionada con faringitis, laringitis, dispepsia o estreñimiento.

Los principales efectos de la disminución del flujo salival sobre el tejido dentario son el
aumento de lesiones cariosas y la sensibilidad dental.

En pacientes con xerostomía portadores de prótesis dentales, el roce ocasiona erosiones

sobre la mucosa bucal.
Enfermedades
Parotiditis
Una condición común que involucra las glándulas parótidas es la parotiditis,
una inflamación de las glándulas. La causa más común son las paperas.
Cuando las glándulas parótidas se inflaman, se hinchan, provocando dolor en
la cara.

La hinchazón de la glándula parótida también puede deberse a lesiones

causadas por el síndrome de Sjogren, una enfermedad autoinmune en la que
el cuerpo comienza a atacar a las glándulas que producen las lágrimas y la
saliva. Los medicamentos y la cirugía pueden ser usados para manejar la
condición.

Cálculos salivales
La sialolitiasis, también denominado cálculos salivares o piedras salivales,
es una condición donde se forma una masa calcificada dentro de una glándula
salival, por lo general en el conducto de la glándula submandibular. Con menor
frecuencia la glándula parótida puede desarrollar cálculos salivales.

Neoplasias
En algunos casos, los tumores pueden desarrollarse en las glándulas
parótidas. Estos tumores pueden ser benignos o cancerosos, pero por lo
general se recomienda la eliminación de la glándula (parotidectomía). Un
nervio facial importante corre por estas glándulas, y un tumor puede ejercer
presión sobre ese nervio, causando daños.
Glandulas mayores

Para saber de las glándulas salivales mayores, vamos a comenzar hablando de la

saliva.

La saliva es una sustancia involucrada en parte de la digestión, se encuentra en

la cavidad bucal, producido por las glándulas salivales, compuesto
principalmente por agua, sales minerales y algunas proteínas que tienen
funciones enzimáticas. Líquido transparente y de viscosidad variable, la cual se
atribuye al ácido siálico.

Está compuesta por agua, iones de cloruro, bicarbonato y fosfato, moco,

lisozima, enzimas, estaterina, calcio, entre otras sustancias.

La mayor parte de esta secreción se produce en las glándulas salivales mayores,

ubicadas en plano subyacente a la mucosa bucal y cuya secreción se vacía en
conductos que se abren en la boca. Son tres los pares de glándulas salivales
mayores: parótidas, submandibulares y sublinguales.

Glándula Parótida:

La mayor de las glándulas salivales se encuentra situada en la

fosa retromandibular, englobada en una bolsa subcutánea y rodeada por una
serie de fascículos conectivos que simulan una crípsula. Esta seudoclipsula es
especialmente densa en la parte externa (dolor tensional en la inflamación
parotídea). Esta envoltura conectiva presenta en su región caudal una serie
de huecos por 10s que las inflamaciones y 10s tumores de la
glándula pueden extenderse a la fosa pterigomaxilar o al espacio
parafaríngeo.

Glándula Submandibular:

Se encuentra ubicada en el triángulo submandibular y está limitada por

delante por el músculo digástrico, por detrás por el ligamento
estilomandibular y por arriba por la propia mandíbula.

Glándula Sublingual:

Este par de glándulas salivales, relativamente pequeñas, se encuentra

situado por debajo de la mucosa del suelo de la boca y por su
porción dorsal contacta con el extremo dorsal o posterior de
la glándula submandibular. Su sistema de conductos excretores, por regla
general, se une a la de la glándula submandibular a nivel de la carúncula.

Función
Las glándulas salivares desempeñan varias funciones: mantener constante la
humedad en el epitelio de la boca, facilitar el paso de alimento mediante la
lubricación con moco y realizar una digestión inicial del alimento que se ingiere.

También hay glándulas salivales menores, de las cuales hablaremos en otro

momento.