ANATOMÍA HUMANA

TEORÍA21:TÓRAX
TORAX

 Aloja al corazón, los pulmones y otros

órganos importantes incluso abdominales.
 El lado derecho es a veces mas ancho, la
clavícula derecha mas prominente, el
hombro derecho mas elevado, los
músculos del lado derecho mas
desarrollados.
 Se compone de:
 Vértebras dorsales (12 pares) y discos
intervertebrales,
 Costillas y cartílagos costales, y
 Esternón.
Su constitución le permite aumentar o
disminuir su volumen.
 TORAX

 Límite Superior,
Es la Abertura Torácica Superior,
comprendida por:
 Borde superior de la primera
vértebra dorsal (D1) por detrás.
 Borde superior del manubrio
esternal por delante.
 Las dos primeras costillas a los
lados.
Es una abertura pequeña. Mide unos
5 cm de delante atrás y unos 10
cm transversalmente
 Límite Inferior:
Es la abertura Torácica Inferior
que se encuentra cerrada por
el diafragma.
 Vértebra D12,
 Cuerpos de las costillas XII.
 TORAX

LINEAS CLINICAS

Plano medio, es el mas importante,

se expresan posiciones de las
estructuras en distancias desde la
linea media
Linea Clavicular media, linea
vertical a la mitad entre el plano
medio y el borde lateral del
acromion.
Linea Esternal Externa, a lo largo
del borde externo del esternon.
Linea Parasternal, a mitad de la
distancia entre la linea esternal
externa y la clavicular media
Linea Mamilar, externa a la linea
clavicular media.
 TORAX

LINEAS CLINICAS

Linea Axilar Anterior, desciende

siguiendo el pliegue axilar
anterior, formado por el borde
anterior del pectoral mayor.
Linea Axilar Media, a la mitad de
las lineas axilares anterior y
posterior, desciende hasta la
cresta iliaca.
Linea Axilar Posterior, sigue el
pliegue axilar posterior, formado
por el dorsal ancho.
Linea Escapular, pasa por el ángulo
inferior de la escápula en la
posición anatómica.
Linea Paravertebral, pasa por los
vértices de las apófisis
transversas.
ESTERNÓN

 Hueso plano
 Fácilmente accesible.
 Se puede punzar: para
extraer médula ósea
con fines diagnósticos.
 Comprende tres
partes:
 Manubrio
 Cuerpo
 Apéndice Xifoides
ESTERNÓN
Manubrio

 Es la parte mas ancha y gruesa.

 Escotadura yugular, parte
superior media, cóncava, a nivel
de T3 (T2 en inspiración forzada
y T4 en espiración forzada)
 Se articulan las clavículas, en
las escotaduras claviculares.
Esta parte es la mas gruesa de
todo el esternón.
 Bordes externos se articulas los
primeros cartílagos costales.
 En la parte inferior del borde
externo se encuentra una faceta
que junto con la faceta
adyacente del cuerpo se articula
el segundo cartílago costal.
ESTERNÓN

Manubrio

 El borde inferior se articula

con el borde superior del
cuerpo.
 Unidos por un fibrocartílago
que a veces se osifica.
 Forman un ligero ángulo,
llamado ángulo esternal o
de Louis, a unos 5 cm por
debajo de la escotadura
yugular.
 Este es un punto de referencia
para ubicar la unión del
cuerpo con el esternón y
también la articulación del
segundo cartílago costal.
 ESTERNÓN
Cuerpo

 Tiene aproximadamente el
doble de longitud que el
manubrio.
 Mas ensanchado a nivel del IV
(o V) cartílago costal
 En los niños está compuesto
por varios núcleos de osificación
unidos por cartílago.
 Los cartílagos costales III a V
penetran en las escotaduras del
borde externo,
 El VI cartílago costal penetra en
una escotadura del borde
externo del segmento inferior, y
 El VII cartílago costal en una
escotadura entre el cuerpo y el
apéndice xifoides.
 ESTERNÓN
Apéndice Xifoides

 Es la mas pequeña
de las partes del
esternón.
 Variable en tamaño
y forma.
 Puede ser bífido o
perforado.
 En el adulto es un
cartílago hialino
rodeando un núcleo
central de hueso.
 La articulación
xifoesternal se ubica
aproximadamente a
la altura de las
vértebras X o XI.
 COSTILLAS

Huesos largos,
aplanados
 Habitualmente son 12
pares
 Curvados caudal y
ventralmente desde las
vértebras torácicas.
 Aumentan en oblicuidad
desde la I a la IX
 Aumentan en longitud
de la I a la VII y
decrecen hasta la XII.
 COSTILLAS
 Habitualmente las siete
primeras (a veces 8),
estan unidas al esternón
por los cartílagos
costales y son llamadas
Costillas Verdaderas.
 Las costillas VIII a X se
unen al cartílago costal
inmediatamente
superior y son llamadas
Costillas Falsas.
 Las costilla XI y XII son
libres y son llamadas
Costillas Flotantes.
 COSTILLAS

Costilla Tipo

 Las costillas III a IX tienen

características comunes.
 Constan de cabeza, cuello y
cuerpo.
 La cabeza presenta una cara
articular dividida en dos facetas
por una cresta interarticular
 La faceta inferior es de mayor
tamaño y se articula con la faceta
superior de la vértebra que
corresponde en número a la
costilla .
 El cuello situado entre la cabeza
y la tuberosidad presenta una
cresta en su borde superior.
 COSTILLAS

I Costilla

 En el límite superior del tórax.

 Es ancha y aplanada, mas curvada
que las siguientes.
 Por lo general es la mas corta.
 La cabeza tiene solo una faceta
para la primera vértebra torácica.
 En la cara superior se puede
encontrar un surco para la arteria
subclavia.
 Próximo al borde interno del cuerpo
encontramos el tubérculo para el
músculo escaleno anterior
(Tubérculo de Lisfranc)
 MAMA
 Situada sobre los músculos
Pectoral mayor, Serrato
mayor y Oblicuo externo.
 Entre la II a VI o VII
costilla
 Desde el esternón a la línea
axilar media.
 La glándula mamaria es
mayor al seno.
 Llega a la axila: cola axilar.
 Puede llegar a la clavícula,
epigastrio, plano medio,
terminación del dorsal
ancho.
 MAMA
 En el cuadrante supero
externo se encuentra gran
cantidad de tejido
glandular. (mayor
frecuencia de tumores
mamarios)
 La glándula se encuentra
en el TCSC
 Constituida por 15-20
lóbulos que desembocan
en el pezón por su
conducto galactóforo.
 Polimastia, glándulas
mamarias
supernumerarias. (en la
línea mamaria)
 MAMA
 PEZÓN
 Prominencia a nivel del IV
espacio intercostal.
 Se encuentra la salida de
los conductos galactóforos.
 Presenta fibras musculares
lisas que comprimen los
conductos galactóforos y
produce erección del pezón.
 Se encuentra rodeado de
piel pigmentada: Areola
 Esta se torna oscura
durante el embarazo
(hiperpigmentación).
 PLEURA
 Membrana serosa delgada
deslizante.
 Tapiza la pared torácica y el
mediastino: pleura parietal.
 Se refleja sobre el pulmón (lo
cubre) y profundiza en sus
cisuras: pleura visceral o
pulmonar.
 Las caras opuestas de ambas
se aplican ligeramente una
sobre otra
 El espacio virtual entre ambas
se denomina cavidad pleural,
contiene una ligera cantidad de
líquido.
 PLEURA PARIETAL
 Comprende las siguientes
porciones: costal, mediastínica,
diafragmática y cervical (cúpula).
Pleura Costal:
 Separada del esternón, cartílagos
costales y músculos por pequeña
cantidad de tejido conectivo laxo
denominado fascia
endotorácica.
 Por delante (ventral) se continua
con la pleura mediastínica y la
linea de reflexión es llamada:
borde anterior de la pleura.
 La parte de la cavidad pleural
entre las dos láminas de esta
reflexión es el seno
costomediastínico.
 PLEURA PARIETAL
Pleura Costal:
 Por debajo (caudalmente) se
continua con la pleura diafragmática
formando el seno
costodiafragmático.
 El borde inferior llega como
máximo a las inserciones costales
del diafragma.
 Dorsalmente (detrás) la pleura
costal forma un repliegue hacia
delante sobre los lados de los
cuerpos vertebrales y se continua
con la pleura mediastínica. Este
constituye el borde posterior de la
pleura
PLEURA PARIETAL
Pleura Mediastínica:
 Por encima del pedículo la pleura mediastínica es
una lámina que se extiende desde el seno
costomediastínico hasta el borde posterior.
 En el pedículo pulmonar se dirige hacia fuera
envolviendo las estructuras del pedículo.
 Por debajo del pedículo, se dirige una doble hoja
entre el esófago y el pulmón, esta constituye el
ligamento pulmonar.

Pleura diafragmática
 Cubre la mayor parte del diafragma, excepto el
centro tendinoso.
 Está unida al diafragma por la fascia
frénicopleural.
 PLEURA PARIETAL

Cúpula Pleural (pleura cervical) :

 Las porciones costal y mediastínica de la
pleura se continuan sobre el vértice del
pulmón.
 Forman la cúpula o casquete pleural, la
cual esta reforzada por un
engrosamiento de la fascia endotorácica,
la membrana suprapleural.
 Está membrana se inserta en el borde
interno de la primera costilla y en la
apófisis transversa de la vertebra C7.
 MEDIASTINO
 Espacio interpleural
 Dividido en.
 Superior, sobre el
pericardio
 Inferior, subdividido en
 Anterior
 Medio
 posterior
 Mediastino - División

Mediastino Superior
Craneal al Pericardio

Mediastino Inferior
Se divide en:
Mediastino Anterior;
Mediastino Medio; y
Mediastino Posterior
 CONTENIDOS DEL MEDIASTINO
• Mediastino Superior
– Ventral (anterior): Grandes Vasos relacionados con el corazón y con el pericardio
– Dorsal (posterior): Esófago, Traquea y Timo (o restos)

• Mediastino Anterior
– Contiene al Timo, el cual llega al Mediastino superior

• Mediastino Medio
– Pericardio
– Corazón
– Partes adyacentes de Grandes Vasos
– Bronquios Principales
– Otras formaciones de los Pedículos Pulmonares

• Mediastino Posterior
– Esófago
– Aorta torácica