Halaman 1

13
Penelitian Ilmiah Dunia
Vol. 5, No. 1, 13-23, 2018
ISSN (E) 2411-6661 / ISSN (P) 2518-0177
DOI: 10.20448 / journal.510.2018.51.13.23
Kekurangan Energi Kronis dan Faktor-faktor Terkait di antara Ibu Menyusui (15-
49 tahun) di Offa Woreda, Wolayita Zone , SNNPRs, Ethiopia
Berhanu Wodajo Julla 1
Abebe Haile 2 ✍
Girma Ayana 3
Solomon Eshetu 4
Desalegn Kuche 5
Tsehai Asefa 6
( ✍Penulis yang Sesuai)
1,3,4,5,6 Lembaga Kesehatan Masyarakat Etiopia, Ethiopia Addis Ababa, Ethiopia
2 Addis Ababa University, Studi Pembangunan Perguruan Tinggi, Pusat Studi Ketahanan Pangan, Addis Ababa, Ethiopia
Abstrak
Ibu menyusui di negara berkembang seperti Ethiopia adalah yang pertama ditargetkan dan
bergizi
kelompok rentan terhadap kekurangan gizi karena faktor sosio demografis yang berbeda yang
mempengaruhi kesehatan
dan kesejahteraan ibu dan anak. Selama masa laktasi, ibu membutuhkan makanan yang lebih
bergizi dibandingkan
sisa anggota rumah tangga. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan status gizi,
faktor terkait dan keragaman diet ibu menyusui 15-49 tahun di Offa woreda. Sebuah salib
studi berbasis komunitas sectional dilakukan untuk menentukan defisiensi energi kronis laktasi
ibu di wored yang dipelajari. Ibu menyusui secara acak dipilih dari empat desa dan dua
kebeles perkotaan. Sebanyak 422 rumah tangga dikunjungi dan data yang diperlukan
dikumpulkan sesuai jadwal di
semua kebeles yang dipilih. Prevalensi gizi di antara ibu menyusui di daerah yang diteliti adalah
ditentukan menggunakan BMI dengan pengukuran Anthropometric dan tes sampel darah untuk
hemoglobin (Hb)
konsentrasi dilakukan menggunakan metode Haemocue. Data yang terkumpul dianalisis
menggunakan versi Stata
14.2 perangkat lunak. Di antara ibu menyusui yang berpartisipasi nilai-nilai 15,8%, 74,2%, 8,3%
dan 1,7% adalah
diperoleh untuk di bawah berat badan, normal, kelebihan berat badan dan obesitas dalam BMI
mereka (kg / m2), masing-masing. Yang dipelajari
peserta 15,8% berada dalam kekurangan energi kronis sesuai dengan pedoman WHO. Laktasi
nilai persentase ibu 36,4%, 59,3%, 4,3% dalam kelompok usia 15-24, 25-34 dan 35-49 tahun,
masing-masing. Tes darah menunjukkan bahwa di antara ibu menyusui 11,4% ditemukan anemia
yang memiliki
mendapat kadar hemoglobin kurang dari tingkat normal (12 g / dl). Asupan keragaman diet
harian per hari menyusui
ibu diklasifikasikan sebagai tinggi (> 5 DDS) 1,2%, sedang (4-5 DDS) 50,7% dan rendah (<3
DDS) 47,4% di antara
sembilan kelompok makanan direkomendasikan untuk skor keanekaragaman diet wanita
(WDDS). Variabel independen:
pendidikan, ukuran keluarga, status perkawinan dan pekerjaan secara signifikan terkait dengan
status gizi
ibu menyusui di P <0,05. Kesimpulannya sebagian besar wanita menyusui di daerah penelitian
memiliki
BMI normal. Para peneliti ingin merekomendasikan bahwa pemerintah dan badan-badan
pembangunan
harus fokus pada faktor-faktor risiko yang diidentifikasi, untuk memastikan kesehatan dan gizi
yang lebih baik bagi ibu menyusui dalam hal ini
woreda.
Kata kunci: Status gizi, ibu menyusui, keragaman diet, Offa Woreda , BMI.
Kutipan | Berhanu Wodajo Julla; Abebe Haile; Girma Ayana;
Solomon Eshetu; Desalegn Kuche; Tsehai Asefa (2018). Kronis
Kekurangan Energi dan Faktor-Faktor Terkait di antara Menyusui
Ibu (15-49 tahun) di Offa Woreda, Wolayita Zone,
SNNPRs, Ethiopia. World Scientific Research, 5 (1): 13-23.
Sejarah:
Diterima: 6 November 2017
Direvisi: 18 Desember 2017
Diterima: 28 Desember 2017
Diterbitkan: 10 Januari 2018
Dilisensikan: Karya ini dilisensikan di bawah Creative Commons
Lisensi Atribusi 3.0
Penerbit: Grup Penerbitan Jurnal Asia Online
Kontribusi / Pengakuan: Pertama-tama saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Yang Maha Kuasa
Tuhan yang selalu ada di sampingku selama kebahagiaan dan masalahku. Saya sangat berterima
kasih
ke Universitas Addis Ababa dalam melengkapi saya dengan back ground Penelitian dan lainnya
dukungan logistik dan keuangan yang diperlukan untuk memenuhi tujuan Penelitian. Biarkan
juga saya
terima kasih yang tulus kepada Dr. Abebe Haile, yang menyarankan saya dengan baik saat tesis
ini
disiapkan dari awal hingga akhir. Saya sangat berterima kasih kepada Pusat Keamanan Pangan
Studi untuk layanan administrasi yang baik ditawarkan untuk setiap masalah yang diangkat. Saya
mendapat dukungan yang luar biasa
dan dorongan dari semua keluarga ketika saya sedang belajar dan melakukan Penelitian I ini
ingin mengatakan semoga Tuhan memberkati mereka. Kesehatan Regional, Kesehatan Zona
Wolayita dan
Kantor Kesehatan Offa Woreda sangat kooperatif dalam memberikan surat yang mendukung
kantor masing-masing. Terakhir, saya sangat berhutang budi kepada ibu menyusui di Offa
Woreda,
Zona Wolayita, SNNPRs, atas kesediaan penuh mereka dalam menanggapi kuesioner sebagai
diharapkan. Terakhir, penghargaan yang saya miliki untuk Ethiopian Public Health Institute
sangat
besar. Secara umum, tanpa dukungan dari EPHI, saya dapat mengatakan bahwa Penelitian ini
tidak akan
telah selesai.
Pendanaan: Penelitian ini tidak menerima dukungan keuangan spesifik.
Minat Bersaing: Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik
minat.
Transparansi: Para penulis mengonfirmasi bahwa manuskripnya jujur,
laporan yang akurat dan transparan dari penelitian ini dilaporkan; yang tidak penting
fitur penelitian telah dihilangkan; dan setiap perbedaan dari
studi seperti yang direncanakan telah dijelaskan.
Etis: Penelitian ini mengikuti semua praktik etika selama penulisan.

Halaman 2
World Scientific Research, 2018, 5 (1): 13-23
14
Isi
1. Perkenalan ............................................... ..................................................
.................................................. ................................... 14
2. Metode dan Bahan ............................................. ..................................................
.................................................. .................. 15
3. Hasil dan Pembahasan ............................................. ..................................................
.................................................. .................. 19
4. Diskusi ............................................... ..................................................
.................................................. ....................................... 21
5. Kesimpulan ............................................... ..................................................
.................................................. ...................................... 22
Referensi ................................................. ..................................................
.................................................. ......................................... 22
1. Perkenalan
Keragaman diet rendah dan konsekuensinya kurang gizi adalah masalah jutaan orang di
dunia berkembang. Keragaman diet rendah pada tingkat individu, rumah tangga dan masyarakat,
atau kombinasi dari ini,
dapat berkontribusi terhadap gizi buruk dan status kesehatan. Secara khusus, gizi di antara
wanita cenderung memiliki
berdampak besar pada kesehatan mereka sendiri dan anak-anak mereka. Kekurangan gizi ibu,
termasuk energi kronis dan
defisiensi mikronutrien, menyumbang 11% dari beban global penyakit [ 1 ] . Sudah banyak
penelitian yang dilakukan
dilakukan pada masalah gizi ibu di berbagai negara dan hasilnya menunjukkan bahwa ibu di
bawah
nutrisi berkisar antara 10-19% di sebagian besar negara berkembang. Ini biasanya akibat dari
asupan diet yang tidak memadai,
pekerjaan, ukuran keluarga, pendidikan, kerawanan pangan di tingkat rumah tangga dan faktor
sosial lainnya. Ibu dan anak di
negara berpenghasilan rendah dan menengah mencakup baik di bawah dan di atas gizi [ 2 ] .
Laktasi menempatkan tuntutan tinggi
di toko energi dan protein ibu daripada di tahap lain dari kehidupan reproduksi wanita.
Mendukung
laktasi dan mempertahankan cadangan ibu, sebagian besar ibu di negara berkembang perlu
makan sekitar 500
kilokalori tambahan atau peningkatan 20 hingga 25 persen dibanding asupan harian biasa.
Sekitar 35% penduduk Ethiopia mengalami kekurangan gizi kronis [ 3 ] . Dua puluh tujuh persen
adalah wanita yang berusia
15-49 yang memiliki BMI <18,5 kg / m 2 yang tetap relatif konstan sejak 2005 seperti yang
dilaporkan oleh CSA [4 ] .
Laporan EDHS 2011 menunjukkan bahwa periode 2000-2005 di mana peningkatan signifikan
menunjukkan penurunan
kekurangan gizi di Ethiopia, bagaimanapun, tetap konstan setelah periode 2005. Pada tahun 2000
survei, usia
status perkawinan, agama, pekerjaan, indeks kekayaan ditemukan secara signifikan
mempengaruhi status gizi perempuan.
Padahal, pada tahun 2005 agama tempat tinggal bukan lagi faktor yang mempengaruhi gizi
perempuan oleh EDHS
(Survei Demografi dan Kesehatan Ethiopia) [5 ] . Di EDHS (Ethiopia Demographic and Health
Survey) [6] melaporkan,
karakteristik sosio-demografi, perawatan kesehatan ibu dan masalah keluarga rumah tangga
lainnya diindikasikan. Di
tingkat nasional, 97%, 56,5% dari perkotaan dan pedesaan masing-masing digunakan untuk
mendapatkan air minum dari sumber yang lebih baik. Dengan
berkaitan dengan pendidikan, 47,86%, 35%, 11,6%, 5,6% tidak memiliki pendidikan, primer,
sekunder dan di atas, masing-masing.
Perawatan kesehatan ibu dinilai sebagai 63% dan 27% perkotaan dan pedesaan, masing-masing
memiliki perawatan antenatal (ANC) ≥4
kali dari penyedia terampil. Cakupan ANC di SNNPR adalah 69,3% dan perawatan setelah
melahirkan (PNC) dalam waktu 48 jam
pemeriksaan adalah 16,9%. Prevalensi anemia di wilayah ini adalah 22,6% [ 6 ] .
Penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit rujukan Nekemte menunjukkan, di antara peserta 20%
ibu menyusui
memiliki BMI kurang dari 18.5kg / m 2 [ 7 ] . Demikian pula, penelitian dilakukan di Showa
barat, distrik Ambo pada makanan rumah tangga
ketidaknyamanan dan faktor yang terkait dengan gizi kurang di antara ibu menyusui di daerah
pedesaan hasil Ambo menunjukkan bahwa
21,5% adalah nutrisi di bawah berat badan atau BMI mereka kurang dari 18.5kg / m 2 [ 8 ].
Makanan yang tepat dan nutrisi yang baik
penting untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan fisik, perkembangan mental, kinerja dan
produktivitas, kesehatan dan kesejahteraan
semua makhluk hidup WFP [9 ] . Menurut EHNRI (Ethiopian Health and Nutrition Institute)
[10] nutrisi
laporan survei dasar di kalangan wanita yang tidak hamil, wanita yang tidak berpendidikan lebih
mungkin
underweight (31%) di mana dididik (17%). Survei tentang EDHS (Survei Demografi dan
Kesehatan Etiopia) [6 ]
Hasil penelitian menunjukkan bahwa persentase wanita terdidik pada tingkat pendidikan yang
berbeda adalah, wanita tidak berpendidikan
(47,8%), primer (35,0%), sekunder (11,6%) dan lebih dari sekunder (5,6%).
Umur ibu menyusui, tempat tinggal, pekerjaan dan status perkawinan ditemukan secara
signifikan
terkait dengan status gizi wanita. Prevalensi wanita yang kekurangan gizi juga lebih tinggi di
antara
wanita yang lebih tua [ 11 ] . Selain itu, perempuan di daerah pedesaan dua kali lebih mungkin
kurang gizi daripada mereka
daerah perkotaan. Menurut WHO [12] laporan, indeks massa tubuh yang rendah (<18 kg / m 2)
atau tinggi bertubuh pendek (<145 cm)
adalah umum pada wanita di negara berpenghasilan rendah, dengan angka tertinggi di Asia
selatan dan tenggara, diikuti
oleh sub-Sahara Afrika, dengan tingkat '' kritis '' (> 40%) di Eritrea dan Bangladesh, dan '' serius
'' (20 hingga 39%)
prevalensi di Kamboja, Chad, Ethiopia, India, Madagaskar, Mali, Nepal dan Yaman; kebanyakan
negara lain memiliki
prevalensi defisiensi energi kronis antara 10 hingga 19%. Lebih dari 10% wanita lebih pendek
dari 145cm di
Bangladesh, India, Nepal dan di Amerika Latin dan negara-negara Karibia. Diperkirakan 663
juta orang
di seluruh dunia tidak memiliki akses ke sumber air minum yang lebih baik [ 12 ] . Sekitar 2,4
miliar orang atau sepertiga dari
populasi dunia, kurangnya akses ke fasilitas sanitasi yang diperbaiki dan 13% praktek buang air
besar sembarangan. Diantara
wilayah dunia, sub-Sahara Afrika dan Asia Selatan terus memiliki cakupan sanitasi terendah [ 12
] . Sebagai
studi dari SriLanka menunjukkan ketersediaan fasilitas sanitasi yang memadai, seperti air minum
yang aman dan
fasilitas toilet sanitasi tidak dibagi adalah faktor penentu penting dari status gizi wanita [ 12] . Di
daerah pedesaan
Burkina Faso BMI secara signifikan terkait dengan tingkat higienis rumah tangga dan perawatan
untuk wanita
[ 13 ] . Tidak seperti akses rumah tangga ke air minum dan sanitasi, tidak ada mekanisme global
untuk memantau tangan
praktik mencuci di rumah dan masyarakat.
Menurut EDHS (Ethiopia Demographic and Health Survey) [6] melaporkan, sebagian besar ibu
dan bayi
neonatal terjadi selama 48 jam pertama setelah melahirkan. Dengan demikian, perawatan pasca
kelahiran segera (PNK) baik untuk ibu dan
anak itu penting untuk mengobati komplikasi apa pun yang timbul dari persalinan, serta untuk
memberi ibu
informasi penting tentang cara merawat dirinya dan anaknya. Program ibu yang aman
merekomendasikan semuanya
wanita menerima cek kesehatan mereka dalam 2 hari setelah melahirkan. Keragaman diet
merupakan jumlah
makanan yang berbeda atau kelompok makanan yang dikonsumsi selama periode referensi -
biasanya 24 jam ingat yang dirancang untuk
menangkap kecukupan mikronutrien kelompok makanan yang dikonsumsi oleh individu [ 14,
15] . Penelitian Cross sectional
menjelajahi kekayaan dan makanan di antara dua negara miskin, Burkina Faso dan Cong
Republik Demokratik telah dilakukan untuk mengevaluasi tingkat kurang gizi antara yang kaya
dan yang miskin
perempuan di dua negara. Hasil yang dilaporkan menunjukkan bahwa 19,4% dan 18,4% orang
miskin melawan 7,2% dan 9,7% kaya

Halaman 3
World Scientific Research, 2018, 5 (1): 13-23
15
perempuan di Burkina Faso dan Republik Demokratik Kongo membuat penilaian masing-
masing. Selain yang lebih tua ini
wanita lebih prevalensi di bawah memberi nutrisi daripada yang lebih muda. Menurut penelitian
Burkina Faso dan Kongo
Wanita kurang gizi adalah umum di antara orang miskin dan tanpa pendidikan formal [ 7 ] .
Masalah kebanyakan
negara berkembang di dunia tidak mengidentifikasi impotensi asupan gizi mikro dan keragaman
diet.
Menurut Organisasi Pangan dan Pertanian [16] melaporkan, lebih dari 2 miliar orang dalam gizi
mikro
kekurangan yang disebut sebagai 'kelaparan tersembunyi.' '
Diperkirakan 663 juta orang di seluruh dunia tidak memiliki akses ke sumber air minum yang
lebih baik [ 12] dan
diperkirakan 1,9 miliar orang bergantung pada air minum yang terkontaminasi tinja [ 17 ] .
Sumber air yang ditingkatkan itu
tidak dioperasikan atau dipelihara dengan baik dapat memberikan air yang terkontaminasi
mikrobiologi dari terbuka
berak. Di antara kawasan dunia, Afrika sub-Sahara dan Asia Selatan terus memiliki sanitasi
terendah
cakupan [ 12 ] .
Di bawah gizi adalah masalah dunia menyusui wanita yang tinggal di negara berkembang.
Menyusui
perempuan di Asia Tenggara, sub-Sahara dan Afrika sangat rentan terhadap kekurangan energi
kronis. Hasil dari
ini, wanita menyusui terkena beberapa penyakit tidak menular yang disebabkan oleh rendahnya
defisiensi diet
keragaman makanan. Penelitian yang dilakukan di Pakistan dan Nepal menunjukkan, 15,1 dan
27% ibu menyusui berada di sana
kekurangan energi kronis masing-masing [ 18 ] .
Bukti dari daerah kumuh perkotaan distrik Utara-timur Delhi, India (2011) menunjukkan bahwa
di antara 160 orang menyusui
ibu, setelah pembebasan tiga bulan, 16% responden memiliki BMI kurang dari 18,5 kg / m 2 [19
]. Namun,
Penelitian yang dilakukan di daerah Alemtidad di sekitar Khartoum adalah hasil inverse yang
diperoleh di bagian lain
negara-negara berkembang di mana tidak ada yang kurus yang diamati. Menurut hasil, masalah
menyusui
ibu-ibu di Alemtidad adalah masalah kelebihan berat badan dan obesitas. Di antara peserta hanya
35,6% memiliki normal
BMI dan sisanya diamati sebagai kelebihan berat badan dan obesitas. Krisis ekonomi global,
kenaikan harga komoditas dan
perubahan iklim telah memperburuk posisi orang-orang yang paling miskin dan paling rentan.
Dengan demikian krisis
mengorbankan diet dan kesehatan hingga 80% populasi [ 20 ] . Menurut pernyataan ini masa
depan
status gizi generasi, terutama negara-negara berkembang dalam kondisi yang mengancam. Di
Etiopia, salah satunya
setiap empat atau 26% wanita usia reproduktif kurang gizi yaitu dua kali rata-rata sub-Sahara
13,3%
[ 21 ] . Membandingkan status gizi perempuan Ethiopia, dengan perempuan di 29 Afrika sub-
Sahara lainnya
negara-negara, berdasarkan DHS yang dilakukan antara 1998 dan 2008, prevalensi gizi di
Ethiopia adalah
lebih tinggi bila dibandingkan dengan negara berkembang lainnya. Ethiopia telah menurun dari
75% menjadi 35% selama dua dekade,
meskipun, kemajuan positif ini ditunjukkan di Ethiopia, satu dari tiga orang hidup di bawah garis
kemiskinan [ 22, 23] .
Kerawanan pangan yang berkontribusi pada gizi ibu menyusui dipelajari untuk mengidentifikasi
kontribusi kerawanan pangan menjadi kurang gizi baik pada ibu dan anak. Menurut hasil
penelitian
perempuan dari rumah tangga yang tidak aman pangan memiliki asupan energi yang lebih
rendah daripada mereka yang berasal dari rumah tangga yang aman pangan [ 24 ] .
Kerawanan pangan memiliki berbagai dampak negatif terhadap kesehatan di luar gizi. Di
Southern Nations,
Kebangsaan dan Masyarakat Daerah (SNNPR) begitu banyak ibu menyusui yang menderita
kerawanan pangan.
Menurut Almaz [25] 67,8% total rumah tangga di zona Wolayita berada dalam kondisi tidak
aman pangan. Apalagi ada
kesenjangan pengetahuan dalam memanfaatkan perawatan kesehatan yang diperlukan seperti
yang dipelajari di sekitar Gonder 'Zuria' dan karena pengetahuan ini
Batas hanya 66,83% telah menggunakan layanan ANC [ 26 ] .
Offa adalah salah satu woreda yang padat penduduk di zona Wolayita dan diduga dengan asupan
keragaman diet rendah oleh
ibu menyusui. Status gizi, keragaman pola makan dan faktor-faktor terkait untuk defisiensi
energi kronis
dinilai secara rinci baik di kebeles pedesaan dan perkotaan yang dipilih. Ada celah informasi
tentang
prevalensi gizi kurang di daerah penelitian (Offa woreda) dan karena ini, persentase prevalensi
yang tinggi di bawah
gizi dianggap untuk woreda ini untuk mengidentifikasi kekurangan energi kronis ibu menyusui
dari 15-49 tahun
dalam studi woreda .
Dengan demikian, tujuan dari Penelitian ini adalah untuk menentukan status gizi, keragaman diet
dan terkait
faktor di antara ibu menyusui di Offa woreda , Wolayita Zone, SNNPR, Ethiopia memiliki bayi /
anak lebih sedikit
dari 24 bulan dan menyusui.
2. Metode dan Bahan
2.1. Uraian Area Studi dan Durasi
Penelitian ini dilakukan dari 8 Maret hingga 13 April 2017 di enam kebeles, Offa woreda . Area
studi yang dipilih
adalah salah satu woray zona wolayita, SNNPR dan penelitian dilakukan untuk memperkirakan
status gizi
ibu menyusui 15-49 tahun. Gesuba adalah ibukota kota Offa woreda yang berjarak 29 km dari
Wolayita Sodo dan
414 Km dari Addis Ababa ibu kota Ethiopia. The woreda dibatasi dengan Kindo Koysha woreda
di utara,
Gamo Gofa Zone di selatan, Humbo dan Sodo Zuriya di Timur dan Kindo Didaye Woreda di
barat. Berbasis
pada Sensus Nasional, total populasi yang diproyeksikan dari woreda pada tahun 2009 EC
adalah 132.054, di mana, 65.765 dan
66.291 adalah pria dan wanita, masing-masing. Ada 21 kebonto perkotaan dan pedesaan di
woreda. Luas total
woreda adalah 38.557 hektar. Tanah proporsional yang dibudidayakan menurut Kantor pertanian
yang diperburuk
informasi adalah 22.912 hektar atau (59,4%). Menurut CSA [4] woreda terletak di 6 o
37'07.63''N--
6 o 50'07.10''N, lintang dan bujur: 37 o 24 '18.06''E-37 o 89'13.27''E dan ketinggian: berkisar 1200 -2800
meter di atas
permukaan laut. Geo-ekologi Ofa woreda: Kola, Weynadega dan Dega (22, 62 dan 16%)
masing-masing The woreda
curah hujan rata-rata tahunan, 800-1400 mm dan suhu rata-rata tahunan, 14 o C-34 o C (Offa
woreda Pertanian
Kantor).
2.2. Tanaman dan Hewan Utama
Tanaman utama di Offa woreda adalah: jagung, teff, sorgum, gandum, barley, kacang, kacang,
kacang dan buncis.
Akar yang berbeda dan tanaman umbi seperti enset, ubi jalar, singkong, talas, dan ubi putih
umumnya dibudidayakan.
Ada juga buah dan sayuran; terutama mangga, pisang, alpukat, pepaya, tebu, tomat, bawang,
kubis
dan kertas hijau adalah hal biasa. Hewan-hewan yang dipelihara dalam penelitian ini adalah:
Sapi, domba, kambing, ayam keledai,
Kuda (jarang).

Halaman 4
World Scientific Research, 2018, 5 (1): 13-23
16
2.3. Peta Wilayah Studi
Gambar 1. Peta panah Offa Woreda menunjukkan kebeles sampling yang dipilih
Sumber: CSA [21 ] , MoWIE dan RRA 2010.
2.4. Kelompok Makanan untuk Wanita Skor Diversitas Keanekaragaman (WDDS)
Pengelompokan makanan diadopsi dari FAO divisi perlindungan nutrisi dan konsumen [ 27 ] .
Tabel 1. Kelompok makanan gabungan untuk WDDS
Grup makanan untuk WDDS
Jenis makanan
1,2
Starch staples (akar dan umbi, sayuran dan umbi kaya vitamin A)
4
Sayuran berdaun hijau gelap
3,6 minyak sawit merah jika ada
Buah dan sayuran kaya vitamin A lainnya
5,7
Buah dan sayuran lainnya
8
Daging organ
9,11
Daging dan ikan
10
Telur
12
Legum, dan biji-bijian
13
Susu dan produk susu
Sumber: FANTA 2009 , Mengembangkan dan Memvalidasi Indikator Sederhana dari
keanekaragaman diet
2.5. Deskripsi tentang Grup Makanan
Makanan sayuran berdaun adalah kombinasi dari sayuran dan umbi-umbian kaya vitamin A,
sayuran berdaun hijau gelap
dan sayuran lainnya. Kelompok buah adalah kombinasi buah kaya vitamin A dan sayuran
lainnya. Daging
kelompok adalah kombinasi dari daging dan daging daging yang memberikan kode sampling .
2.6. Desain Studi
Sebuah desain penelitian cross sectional berbasis masyarakat digunakan untuk memperkirakan
status gizi dan terkait
faktor ibu menyusui di daerah penelitian .
2.7. Sumber Penduduk
Ibu menyusui antara 15 - 49 tahun memiliki anak kurang dari 24 bulan ditemukan dalam studi
woreda .
2.7.1. Populasi Studi
Semua ibu menyusui berusia antara 15 - 49 tahun dan memiliki anak kurang dari 24 bulan dan
menyusui
selama waktu pengumpulan sampel di enam kebeles dipilih dari Offa woreda .
2.8. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
2.8.1. Kriteria Inklusi
Ibu menyusui yang menyusui anak kurang dari 24 bulan selama pengumpulan data dan
penduduk
kebeles

Halaman 5
World Scientific Research, 2018, 5 (1): 13-23
17
2.8.2. Kriteria Pengecualian
Ibu menyusui yang sakit kritis atau tidak mampu berdiri.
2.9. Penentuan Ukuran Sampel dan Teknik Sampling
2.9.1. Penentuan Ukuran Sampel
Untuk menentukan ukuran sampel minimum yang diperlukan untuk studi prevalensi rumus
proporsi populasi tunggal
telah digunakan :
Dimana,
N = Ukuran sampel
Z α / 2 = Variabel normal standar yang sesuai dengan tingkat kepercayaan 95% = 1,96
P = Prevalensi gizi kurang di antara ibu menyusui, 50% diperkirakan
d = Kesalahan margin (presisi) = 0,05, NRR = Tingkat non respons (%) = 10%
Total ukuran sampel diperkirakan adalah 422 (empat kebeles pedesaan dan dua perkotaan)
2.9.1. Metode Seleksi Sampel
Untuk menentukan jumlah total sampel yang diperlukan, empat kebilayi pedesaan dan dua
daerah perkotaan dipilih untuk
contoh. Keempat kebeles pedesaan yang dipilih disebut Busha, Adaye Dakaya, Yakima, dan
Waraza. Sedangkan urban
Gesuba 01 dan 02 Kebeles dianggap tanpa pengacakan karena jumlah populasi terbatas ketika
dibandingkan dengan kebab pedesaan '. Ukuran sampel total dibagi rata dengan kebeles yang
dipelajari ( Gambar 1 ) .
2.10. Pelatihan dan Prosedur Pengambilan Sampel
2.10.1. Latihan
Pelatihan yang diperlukan diberikan untuk pengumpul data tentang topik metode dan data yang
mendekati rumah tangga
teknik pengumpulan. Sampai dengan selesainya pelatihan, uji coba lapangan dilakukan di daerah
pedesaan terdekat
mempelajari kebeles. Tujuan dari uji coba adalah untuk mengevaluasi bagaimana para pelatih
memahami dan melaksanakan di lapangan
apa yang mereka pelajari. Setelah evaluasi uji coba dilakukan untuk mengambil tindakan
korektif pada kesalahan yang dilakukan
selama kunjungan dari rumah ke rumah.
2.11. Prosedur Pengambilan Sampel
Sebelum masuk ke situs pengumpulan sampel, izin dari semua hierarki tingkat administrasi
adalah
diperoleh. Setelah proses perizinan selesai, pengacakan dilakukan untuk memilih kebeles belajar.
Setelah
mempelajari kebeles dipilih lagi empat 'mendapat' dari masing-masing kebeles dipilih dengan
cara yang sama pengacakan
metode. Setelah 'got' diidentifikasi, permintaan diteruskan ke kantor Kebele untuk mendapatkan
penerjemah bahasa
Amharik ke 'walitigna'. Kemudian, kunjungan ke rumah di rumah dimulai dan formulir
persetujuan dibaca dan diterjemahkan ke lokal
bahasa.
Setelah kelompok penargetan mengerti tentang tujuan penelitian dan memutuskan untuk
berpartisipasi dalam
studi penelitian, pengacakan dan daftar rumah tangga dari empat 'got' terpilih telah dimulai.
Untuk setiap rumah tangga
nomor kode unik ditandai pada bagian luar atas pintu, yang menunjukkan ada atau tidak adanya
laktasi ibu di rumah tangga berkode. Dari masing-masing ibu 'laktasi' yang dipilih secara acak
diperlukan;
ketika ketersediaan ibu menyusui di 'mendapat' melebihi tingkat yang diperlukan, sekali lagi
metode pengacakan
dipekerjakan. Label yang ditandai pada masing-masing untuk rumah tangga yang memenuhi
syarat adalah: LW / 01, LW / 02… dan untuk non-memenuhi syarat, LW / X.
Sebelum pengambilan sampel dan wawancara kelompok sasaran dimulai, pertama, pengenalan
diri ke rumah tangga adalah
pekerjaan utama para enumerator dan koordinator.
Gambar 2. Prosedur sampling skematis di area studi Offa Woreda, 2017.
Sumber : Prosedur pengambilan sampel yang dirancang oleh Penulis

Halaman 6
World Scientific Research, 2018, 5 (1): 13-23
18
Dalam setiap 'got', tidak ada kekurangan ibu menyusui dan rata-rata 32 ditemukan dan setelah
selesai
daftar, re-pengacakan digunakan untuk bekerja pada 18 ibu di setiap 'mendapat'. Kapanpun
responden tidak ditemukan
di rumah pada waktu kunjungan rumah tangga, pengangkatan dilakukan untuk mengunjungi
kembali, tiga kali penunjukan adalah mungkin dan jika
tidak berhasil dalam tiga kali penunjukan, penggantian dari got yang berdekatan diambil di
tempat yang sama
metode pengacakan.
2.12. Skrining untuk Anemia
Kesepakatan persetujuan dibuat antara peserta dan pengumpul data, Sampel darah dikumpulkan
menggunakan metode HaemoCue sesuai dengan panduan garis panduan. The HaemoCue
dihidupkan sampai 'siap' ditampilkan
layar. Sampel darah diambil dari jari peserta setelah dibersihkan dengan alkohol dan jari
dipegang
tegas dan ditusuk dengan pisau bedah sekali pakai. Tekanan lembut diterapkan untuk mengusir
setetes besar darah. Jari
telah dihapus dari drop dengan lap kering, bebas serat. Bersihkan tambahan satu atau dua tetes
besar, secara bergantian
menerapkan dan melepaskan tekanan pada jari sesuai kebutuhan. Cuuvette mikro diterapkan
pada setetes darah dari
jari yang sama ditusuk. Darah ditarik ke dalam kuvet oleh aksi kapiler. Pegang cuvette di
tempatnya sampai seluruh
rongga berbentuk tetesan air mata penuh dengan darah. Setelah menyeka sisa darah dari sisi
kuvet, ditempatkan
dalam wadah kuvet dan masukkan ke dalam HemoCue. Baca konsentrasi hemoglobin [Hb] dan
catat
konsentrasi hemoglobin ke satu titik desimal.
2.13. Pengukuran Antropometri
Pengukuran antropometri diambil menggunakan neraca skala elektronik dan papan tinggi
digunakan. Semua data
Koleksi direkam secara elektronik saat disurvei ke SUMSUNG Tablet S2 untuk menghemat
waktu masuk sampel .
2.14. Prosedur
Bobot ibu menyusui diukur hingga 0,1 kg terdekat menggunakan elektronik portabel yang
dikalibrasi
skala digital dengan tampilan ganda (Seca 874U, Jerman) dan tinggi diukur hingga 0,1 cm
terdekat menggunakan a
papan ukur tinggi portabel dengan batang kepala geser mengikuti garis panduan standar WHO .
Selama ketinggian
pengukuran, ibu menyusui yang memenuhi syarat diberitahu untuk menghilangkan penutup
rambut dan berdiri tegak di atas
ruang ditandai dari papan tinggi. Dengan cara yang sama, sebelum mengukur berat badan, skala
keseimbangannya
dikalibrasi ke standar normal dan setelah semua kalibrasi selesai, responden disarankan untuk
menghapus
kain ekstra dikenakan dan hanya menggunakan kain ringan. Terakhir, pengukuran berat
dilakukan dengan kaki telanjang. Semua
pengukuran dilakukan dalam rangkap dua untuk menjaga akurasi dan kapan pun unit duplikat
mengalihkan secara signifikan
dari satu sama lain mengambil pengukuran ketiga adalah wajib. Semua data dicatat secara
elektronik dan untuk masing-masing
GPS rumah tangga yang memenuhi syarat diambil untuk melacak lokasi rumah tangga yang
tepat dalam kasus jika perlu diulang.
2.15. Variabel Belajar
2.15.1. Variabel Dependen: Maternal Under Nutrition
2.16. Variabel independen:
2.16.1. Faktor Sosial-Demografi
Umur ibu, agama, etnis, status perkawinan, pekerjaan ibu, status pendidikan ibu, tempat tinggal
dan ukuran dan keamanan keluarga, WDDS
2.17. Perawatan Kesehatan Ibu
Tempat pengiriman, paritas, Penyakit lebih dari dua minggu sebelum penelitian, anemia, jumlah
perawatan Antenatal (ANC)
dan kunjungan perawatan setelah kelahiran (PNC) dan Air, Sanitasi dan Kebersihan
2.18. Latihan Makan
Mayoritas responden terbiasa makan tanpa memperhatikan norma budaya atau kebiasaan lain
yang tersedia
makanan di Rumah Tangga. Hanya sedikit sekali jumlah yang digunakan untuk makan secara
selektif memperhitungkan pertimbangan norma-norma budaya
dan kebiasaan yang mereka pelajari dari orang tua mereka.
2.18.1. Kontrol Kualitas Data
Kuesioner ditulis dalam bahasa Inggris terlebih dahulu dan diterjemahkan ke dalam bahasa lokal
(Amharik). Untuk
mengetahui usia usia anak, akta kelahiran yang diperoleh dari lembaga kesehatan diminta untuk
ditampilkan di internet
hari wawancara. Tidak ada akte kelahiran yang diketahui beberapa peristiwa, seperti, liburan,
musim dll, dan digunakan untuk ditanyakan.
Alat pengambilan sampel telah diuji sebelumnya sebelum pelatihan pengumpulan data untuk
keakuratannya dan tidak bertemu
masalah di lapangan.
2.19. Pengolahan dan Analisis Data
2.19.1. Pengolahan data
Yang dikumpulkan dianalisis menggunakan perangkat lunak Stata versi 14.2 dalam dua langkah.
Pertama, statistik deskriptif
digunakan untuk memeriksa frekuensi dan distribusi sosio demografi ibu menyusui. Kedua, uji
chi square
diaplikasikan untuk asosiasi dan faktor risiko untuk kekurangan gizi ibu menyusui di wilayah
studi dengan
nilai signifikansi p <0,05.
2.19.1. Pertimbangan etis
Persetujuan etis diperoleh dari komite peninjau etik EPHI. Izin etis diserahkan
ke SNNPR, dinas kesehatan dan mengikuti zona, woreda dan kebeles kantor / pusat kesehatan
telah menerima
salinan izin etika. Para ibu menyusui diberitahu tentang pengumpulan data dan kontribusinya
untuk
manfaat gizi masa depan mereka untuk woreda dan negara secara keseluruhan. Persetujuan lisan
diperoleh dari
setiap peserta diyakinkan bahwa informasi yang diperoleh dari mereka dirahasiakan.

Halaman 7
World Scientific Research, 2018, 5 (1): 13-23
19
3. Hasil dan Pembahasan
3.1. Hasil
3.1.1. Status Sosio-Demografi Ibu Menyusui
Dalam penelitian ini, total 422 ibu menyusui berusia 15-49 tahun berpartisipasi membuat tingkat
respons ≥
99%. Mayoritas peserta (59,3%) berada di kelompok usia 25-34 dan peserta rata-rata adalah usia
25,39% tahun. Dengan memperhatikan etnisitas 99,53% adalah kelompok etnis wolayita. Di
antara peserta, (87,7%)
Protestan. Mayoritas, 415 (98,1%) dari ibu menyusui menikah. Hampir setengah dari ibu, 217
(51,3%)) adalah ibu rumah tangga: tentang status pendidikan peserta, 207 (48,9%) adalah kelas
satu sampai delapan.
Persentase ibu yang menyusui peserta adalah, 111 (26,34%), 239 (56,24%) dan 7 (1,65) memiliki
1-3, 4-6 dan ≥
7 ukuran keluarga, masing-masing.
Gambar-3. Kategori usia wanita menyusui di Offa woreda, 2017
Sumber: Kategori usia dari area studi // Offa woreda, 2017 /
3.2. Air, Sanitasi, dan Kebersihan (WASH)
Diantara ibu menyusui, kontaminasi air minum gratis dan ketersediaan toilet termasuk di
dalamnya
layanan perawatan kesehatan ibu. Dengan demikian, 90,05% wanita menyusui mendapatkan air
minum dari saluran pipa
layanan dan cakupan toilet adalah 82,23%, dengan banyak cacat layanan fasilitas.
3.3. Indeks Massa Tubuh Ibu Menyusui
Di antara peserta ibu menyusui, 15,84% (<18,5 kg / m 2 ), 74,23% (18,5-24,9 kg / m 2 ), 8,27 (25-
29,9m 2 )
dan 1,64 (≥30kg / m 2 ) dalam BMI mereka memiliki kekurangan energi kronis, normal,
kelebihan berat badan dan obesitas masing-masing
seperti yang ditunjukkan dalam ( Gambar 5 ) .
Gambar-5. BMI ibu menyusui di Offa woreda, 2017
Source: From study area of lactating mothers
3.4. Dietary Diversity of Lactating Mothers (WDDS)
The recall period of 24 hours was chosen by FAO as it is less subject to recall error, less
cumbersome for the
respondent and also conforms to the recall time period used in many dietary diversity studies [ 28
] . Analisis dari
dietary diversity data based on a 24-hour recall period is easier than with longer recall periods.
Pembelajaran
conducted in the study area was based on the above guidelines the daily dietary diversity intake
per day of lactating
mothers was classified as high (>5) 1.2%, medium (4-5) 50.7% and low (<3) 47.4% among the
nine food groups
recommended for WDDS.

Halaman 8
World Scientific Research, 2018, 5(1): 13-23
20
Table-2. Effect of different risk factors on underweight status of lactating mothers in Offa
Woreda , 2017.
Variabel
No. observed
Frekuensi
Persen
Chi2

P-value
Status pernikahan
Menikah
415
62
14.93
19.8820
0,001
Lainnya
8
5
62
Usia
15-24
154
26
16.88
0.2273
0.893
25-34
251
38
15.13
35-49
18
3
16,66
Agama
Orthodox
47
7
14.89
2.1553
0.541
Protestan
371
59
15.90
Lainnya
4
1
25
Status pendidikan
Buta huruf
107
16
14,95
1.3278
0.857
1 – 8 th
211
36
17.06
9-12 th
66
11
16,66
Collage
38
4
10,52
Family size
1-3
111
20
18.01
0.6692
0,716
4-6
239
37
15.48
>7
73
10
13.69
Pendudukan
Petani
75
10
13,33
6.9564
0,044
Mahasiswa
10
4
40,0
Pedagang
81
11
13,58
Pemerintah
25
3
12
Istri rumah
217
38
17.51
Lainnya
14
1
7.14
Total
Source: from study area/ woreda , 2017
Tabel-3. Factors contributing to under nutrition in Offa woreda , 2017
Faktor
ATAU
Z
p-value
95%CI
ANC Service
≥4
1,27
0,98
0,326
0.7878
2.0478
<4
0,889
-0,54
0,588
0.5806
1.3608
Family size
1.11
0,067
0,084
0.9860
1.2493
pendidikan
Able to read and write
0,168
0,17
0.869
-1.8279 2.1651
1-8 th
0,013
0,05
0,957
-0.4557 0 .4817
9-12th grade
0,862
2.65
0,008
0,2246
1.4993
Source: Data analyzed from study area/Offa woreeda/
Tabel-4. Effect of various risk factors on nutritional diversity of lactating mothers in the Offa
woreda , 2017
Coef.
Std. Berbuat salah.
Z
P>|z|
95% CI
No ANC
-0,031
0 .0853
-0.36 0.717
-0.1981 0.1364
Mencegat
0.2333
0.3285
0,71
0.478
-0.4106 0.8772
pendidikan
0,2374
0.0812
2.93
0,003
0.0784 0.3965
Mencegat
-0.6067
0.2487
-2.44 0.015
-1.0940 -0.1193
No formal edu.
1.0186
0,17
0.869 -1.83
-1.8279 2.1651
1-8th Grade
0.0130
0.2391
0,05
0,957
-0.4557 0.4817
9-12th Grade
0.8618
0.3253
2.65
0,008
0.2242 1.4994
Collage level
1.0665
0.4069
2,62
0,009
0.2899 1.8641
Mencegat
- 0.1686
0.1940
-0.87 0.385
-0.5489 0.2117
No formal edu.
1.0186
0.170
0.869 -1.83
-1.8279 2.1651
Pendudukan
Petani
-0.8804
1.2465
-0.71 0.480
-3.3235 1.5628
Pedagang
-0.4418
1.2453
-0.35 0.723
-2.8826 1.9989
Gov. Employee
0,6931
1.3229
0,52
0,600
-1.8996 3.2859
Source: Data analyzed from study area/Offa woreda /
Tabel-5. Dietary diversity level of lactating mother in the Offa woreda, 2017
Status
Daily intake
Frek.
Persen
High
(>5)
7
1,66
Medium
(4—5)
214
50.83
Rendah
(<3)
200
47.51
421
100
Source: Data analyzed from study area/Offa woreda /

Halaman 9
World Scientific Research, 2018, 5(1): 13-23
21
Tabel-6. Dietary diversity status of the Offa w oreda, 2017
Diversity
Berarti
Std. dev.
Min.
Max.
Food made from grain
0.9574
0.2023
0
1
White root and tube
0.7156
0.4564
0
1
Nadi
0.4550
0.4986
0
1
Nuts and seeds
0,0261
0,1595
0
1
Milk and milk product
0.1754
0.3807
0
1
Organ meat
0.0024
0,0487
0
1
Meat and poultry
0.0166
0.1279
0
1
1
0
0
0
0
Egg
0.0047
0.0688
0
1
Dark green leafy
0.3649
0.4820
0
1
Vit. A rich vegetable, root and tuber
0.0308
0.1730
0
1
Other vegetables
0.7488
0.4342
0
1
Average weight in (Kg)
52.2580
8.9427
34,6
108.2
Average height (cm)
157.2863
6.1155
138.1
179.2
Source: Data analyzed from study area/Offa woreda /
3,5. Maternal Health Care
Among the lactating mothers, (79.86%) of them ANC service ≥4 times, (78.44%) Iron tablet,
(23.78%) vitamin
A obtained during the last birth of pregnancy and (52.61%) have given birth at health institute
during their last
anak. The blood hemoglobin test in the study woreda shows 11.37% among the participants were
the hemoglobin
level in the blood was ≤12g/dl ( Tabel 7 ).
Tabel-7. The effect of anemia on dietary diversity of lactating mother in Offa woreda, 2017
Anemia status nutritional diversity
Anemic
Normal
Total
DDS ≥4
26(11.98%)
196(88.02%)
217
DDS <4
22(10.78%)
182(89.22%)
204
Source: Lactating Mothers from Offa woreda , 2017
Hemoglobin < 12g/dl is anemic and ≥ 12g/dl normal (WHO guide line).
The minimum and maximum recorded values of hemoglobin were 9.3 and 17.2 g/dl,
respectively. The recorded
mean value was 13.56±1.35 g/dl. The effect of being normal or anemic had no significant
(p>0.05) effects on
dietary diversity intake of lactating mothers. The minimal amount of animal source foods intake
in their daily meal
could likely be the reason why it was not observed as significant effect.
4. Diskusi
The study conducted on the particular community members of lactating women in SNNPR,
Wolayita zone
Offa Woreda in the selected six kebeles showed that among the participants, 15.84% with 95%
CI (12.52, 19.72)
were < 18.5 kg/m 2 in their BMI. This result is comparable with chronic energy deficient of
lactating women in
Pakistan 15.1% [ 18 ] . The nutritional status of the study area was much less than the national
level (27%) as
reported by Food and Agriculture Organization [3 ] . The chronic energy deficiency status
identified in the study
area (Offa woreda) was much difference from chronic energy deficiency in Babile woreda 41.7%
and 54.4% during
post and pre-harvesting, respectively [ 29 ] . The chronic energy deficiency in other parts of the
developing
countries showed, in Bangladaesh (30%) UNICEF/ Hossain, et al. [30] and Vietnam (28.3%) [
31 ] . Pembelajaran
conducted at Ambo district of lactating mothers was 21.5% [ 29] which was higher than the
result obtained in this
belajar.
When the blood hemoglobin in the study woreda was checked out, the prevalence of anemia in
the study
woreda was 11.4%. This indicates that among the participants 11.4% had <12g/dl hemoglobin in
their blood. Tidak
severe case of anemia was observed for lactating mothers in the studied area ( Table 7 ) .
In EDHS 2016 report, the prevalence of anemia in all regions and community members was
assessed, from the
melaporkan. The studied area observation was somehow compared with the anemia prevalence
of Addis Ababa (15.9%)
and Amhara (16.3%) mothers by EDHS 2016.however the national prevalence of anemia was
16.4% and 24.4%
urban and rural, respectively as it was reported by EDHS (Ethiopia Demographic and Health
Survey) [6 ] .
Menurut Kennedy and Nantel [14] project survey, nine types of dietary diversity of food groups
were
recommended for reproductive age women; out of the nine, at least four types of Dietary foods
are needed in their
daily meal at minimum level. The daily, dietary intake of lactating mothers in the studied woreda
was classified in
to high level (>5), medium or optimum (4-5) and minimum (<3) per day in their daily meal. The
result obtained in
the study area was, (>5) 1.2%, medium or optimum) (4-5) 50.7% and low (<3) 47.4%). From the
result, the
minimum and medium are comparable; almost half of the lactating mothers used to get minimum
level of dietary
food in their daily meal. The two major staple foods in the study woreda were food made up of
grains (95.7%) and
wheat and root crops (71.7%). However, the rests of dietary diversity were much below
recommended level for
lactating mothers.
Contamination free and treated water is one of the health factors for all human beings. In the
study woreda ,
only 52.2% of the participants were getting drinking water from the pipeline around their
residences which are
slightly less than the reported percentage value of the EDHS (Ethiopia Demographic and Health
Survey) [6 ]
56.6% at rural level. However, with respect to hygienic condition, only 18.7% had a habit of
washing their hands
before taking food. Among the lactating mothers only 15.2% had knowledge about the cause of
disease like
diare. Most of the lactating mothers (80.2%) were not counseled on nutritional food when they
are visited for
other health care services and only 19.8% were counseled on nutritional issues. Thus shows the
knowledge level of
nutritional food was very limited.

Halaman 10
World Scientific Research, 2018, 5(1): 13-23
22
The socio-demographic of the lactating mothers in the studied woreda showed that percentage of
the
participants 56.5 and 26.2 households had 4-6 and 1-3 family size, respectively. The education
status of the
participants was also identified and the interview made with them 25.4% of the participants, had
no formal
education which had less than the reported value (47.8 %) [ 6 ] . The minimum obtained
participants percentage
education level were high school and above. Among the participants 98.8 were married. 59.3%
were in the age
group of 25-34 and 51.4% were housewife. The number of children in each study participants
was identified and
among the participants 68.9 and 37.8% had 1-3 and 4-6 children, respectively. With regarding to
the ethnicity
99.9% were walayita; the majority or 415 (98.1%) lactating mothers were married. With
regarding to maternal
health care, 35.9% participants had obtained ANC service three times followed by 29.4% who
got four times. Itu
rest (34.7%) of the participants were less when compared with the two service periods.
The risk factors for chronic energy deficiency in this study were marital status and education
level with (p <
0,05). While the rest were not risk factors for chronic energy deficiency ( Tabel 1 ).
In this studied area, age category, religion, Dietary Diversity and health care services like ANC,
didn't have
significant effects on the nutritional status of the lactating mothers. This was similar to the study
conducted at
Ambo, rural areas dietary diversity had no significant (p >0.05) effects on BMI of lactating
mothers [ 32 ] . Di dalam
studied woreda , the non-educated mothers were more likely to be malnourished than those High
school and college
levels as indicated in ( Meja 2 )
5. Kesimpulan
The results obtained from this study showed that chronic energy deficiency status of the lactating
women in
the study woreda was much lower than the chronic energy deficiency reported at national and
regional levels. Itu
daily dietary diversity intake of low and medium level were comparable, indicating insufficient
level for lactating
mothers to maintain themselves health and the child breast feeding from this portion. The
percentages of lactating
mothers who have reached high school and above level were very low; thus education had
significant risk factors
on chronic energy deficiency of lactating mothers. In order to improve the knowledge level of
lactating mothers,
continuous education is required. Besides, the dietary diversity of lactating mothers should be
improved by
adopting multi cropping system in the studied Offa woreda .
Referensi
[1]
R. Black, C. Victora, and S. Walker, "Maternal and child under nutrition and overweight in low-
income and middle income
countries," Lancet, vol. 382, pp. 15-39, 2013.
[2]
H. Kiday, M. Afework, and G. Meron, "Feeding practice s, nutritional status and associated
factors of lactating women in samre
woreda, South Eastern zone of Tigray, Ethiopia," Nutrition Journal, vol. 12, pp. 1-11, 2013.
[3]
Food and Agriculture Organization, The state of food and agriculture 2010-2011 women in
agriculture; closing the gender gap for
pembangunan . Rome: FAO, 2011.
[4]
CSA, Population and housing census report at national level . Addis Abeba, Ethiopia: Central
Statistical Agency, 2015.
[5]
EDHS (Ethiopia Demographic and Health Survey), "Central statistical agency Addis Ababa,
Ethiopia and ORC Macro Calverton,
USA," 2011.
[6]
EDHS (Ethiopia Demographic and Health Survey), "Central Statistical Agency of Ethiopia,
Addis Ababa, Ethiopia, The DHS
Program ICF, Rockville, Maryland, USA," 2016.
[7]
DH Temesgen, FG Habtamu, W. Dessalegn, and NK Dunkana, "Nutritional status and associated
factors among lactating
mothers in Nekemte Referral hospital and health centers, Ethiopia," Food Science and Quality
Management, vol. 35, pp. 64-72, 2015.
View at Google Scholar
[8]
Z. Eshetu, "Household food insecurity and factors associated with undernutrition among
lactating mothers in rural Ambo District,
West Shewa Zone, Oromia Region, Ethiopia," p. 12, 2016.
[9]
WFP, "Special Report on Crop and Food Security Assessment Mission to Ethiopia: Integrating
the Crop and Food," 2010.
[10]
EHNRI (Ethiopian Health and Nutrition Institute), "Micro nutrient survey, the role of education
in nutrition. Addis Ababa,
Ethiopia," 2010.
[11]
R. Jayawardena, N. Byrne, J. Soares, P. Katulanda, B. Yadav, and P. Hills, "High dietary
diversity is associated with obesity in Sri
Lankan adults: An evaluation of three dietary scores," BMC Public Health, vol. 13, p. 314, 2013.
Lihat di Google Scholar | Lihat di Publisher

[12]
WHO, "Improving nutrition outcomes with better water, sanitation and practical solutions for
policies and programme. Hygiene
problems in developing countries," 2015.
[13]
M. Savy, Martin-Prével, Y. Traissac, P. Eymard-Duvernay, and S. Delpeuch, "Dietary diversity
scores and nutritional status of
women change during the seasonal food shortage in rural Burkina Faso," 2006.
[14]
G. Kennedy and G. Nantel, "Basic guidelines for validating dietary diversity score as an
indicator of adequate micronutrient
intake." Retrieved http:// www.ftp.fao.org/ag/agn/nutrition/ddsvalidation.pdf. [Accessed June,
2017], 2006.
[15]
FANTA (Food and Nutrition Technical Assistance-United States Agency International
Development), "Overview of the nutrition
situasi
di
itu
tujuh
negara-negara
di
Southeast
Asia.
Diperoleh
http://www.fantaproject.org/sites/default/files/download/Southeast-Asia-Nutrition-Overview-
Apr2014.pdf." [Accessed March
21, 2017], 2014.
[16]
Makanan
dan
Pertanian
Organisasi,
"FAO
statistik
yearbook
2012."
Diperoleh
http://www.fao.org/docrep/015/i2490e/i2490e03a.pdf. [Accessed September 2016], 2012.
[17]
R. Bain, R. Cronk, J. Wright, H. Yang, and T. Slaymaker, "Fecal contamination of drinking
water in low- and middle-income
countries," 2014.
[18]
A. Zulfiqar, B. Lamberti, and J. Haider, "Diarrhea morbidity, the challenge of malnutrition
among women and children globally,"
2011.
[19]
V. Brinda, D. Getsie, V. Swarna, and R. Bhavani, "Dietary diversity and women's BMI among
farm households in rural India,"
2015.
[20]
DP Saskia, H. Brinkman, P. Webb, S. Godfrey, I. Darnton-Hill, H. Alderman, D. Richard, S.
Ellen, P. Martin, and W. Bloem,
"How to ensure nutrition security in the global economic crisis to protect and enhance
development of young children and our
common future," Journal of Nutrition, vol. 140, pp. 138S–142S, 2010. View at Google Scholar | View at Publisher
[21]
CSA, Population and housing census report at national level . Addis Abeba, Ethiopia: Central
Statistical Agency, 2006.
[22]
A. Ahmed, R. Hill, L. Smith, D. Wiesmann, and T. Frankenberger, The world's most deprived:
Characteristics and causes of extreme
poverty and hunger : Intl Food Policy Res Inst, 2007.
[23]
Food and Agriculture Organization International Fund for Agricultural Development World
Food Program, The state of food
insecurity in the world 2015. Strengthening the enabling environment for food security and
nutrition . Rome: FAO, 2015.
[24]
R. Nigatu, A. Gordon, L. Zello, E. Getahun, J. Carol, and L. Henry, "Food insecurity and
hunger," 2011.
[25]
B. Almaz, "Determinants of rural household food in security in Wolaita Zone, Ethiopia," 2016.
[26]
W. Worku, F. Mazengiya, and M. Kifle, "Knowledge, perception and utilization of postnatal care
of mothers in Gondar 'zuria'
District, Ethiopia," 2014.

Halaman 11
World Scientific Research, 2018, 5(1): 13-23
23
[27]
FANTA, "Dietary diversity as a measure of the micronutrient adequacy of women's diets:
Results from Rural Mozambique Site,"
2006.
[28]
M. Ruel, "Is dietary diversity an indicator of food security or dietary quality? A review of
measurement issues and research needs,"
Food Nutrition Bulletin, vol. 24, pp. 231–232, 2003. Lihat di Google Scholar | Lihat di Publisher
[29]
A. Kader, "Increasing food availability by reducing postharvest losses of fresh produce," Acta
Hort, vol. 682, pp. 2169–78, 2005. View
at Google Scholar | Lihat di Publisher
[30]
M. Hossain, P. Bharati, S. Aik, P. Lestrel, A. Abeer, and T. Kamarul, "Body mass index of
married Bangladeshi women: Trends and
association with socio-demographic factors," Journal of Biosocial Science, vol. 44, pp. 385 -
399, 2012. View at Google Scholar | View at
Publisher
[31]
NM Nkamori, N. Ninh, H. Isomura, N. Yoshiike, V. Hien, B. Nhug, N. Nhien, T. Nakano, N.
Khan, and S. Yamamoto,
"Nutritional status of lactating mothers and their breast milk concentration of iron, zinc and
copper in rural Vietnam," Journal of
Nutrition Science Vitaminol, vol. 55, pp. 338-345, 2009. View at Google Scholar | Lihat di Publisher
[32]
Z. Eshetu, "Household food in security and factors associated the under nutrition among lactating
mothers in Rural Ambo, West
Shewa," 2016.
Asian Online Journal Publishing Group is not responsible or answerable for any loss, damage
or liability, etc. caused in relation to/arising out of the use of the content.
Any queries should be directed to the corresponding author of the article.