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BOLETIM DE VIAGEM

LINHA: X

CARRO: DATA: HORA:

VISTO E ABASTECIMENTO
MATRÍCULA
PERCURSO MOTORISTA MATRÍCULA SETOR ASSINATURA QTD.DE
DO RESP. KM LOCAL
DIESEL
TRÁFEGO
1º MOT. x
2º MOT. x
3º MOT. x
4º MOT. x
5º MOT. x
6º MOT. x
7º MOT. x
8º MOT. x
9º MOT. x
10º MOT. x
11º MOT. x
12º MOT. x

RÁDIO/DVD SIM
Frente do rádio:
Controle do DVD:
Quantidade de DVD: Nº do Filme
Nome do filme:

CHECKLIST OBRIGATÓRIO – RESPONSABILIDADE DO MOTORISTA

Motor (Correias/Nível de água e óleo/Vazamento de ar) Avarias/Extintor com lacre e vencimento
Água do reservatório do para-brisa/Trinco no para-brisa Caixa de ferramentas lacrada/Estepe
Iluminação/ Cinto de segurança dos passageiros e
Teste do bafômetro
motoristas
Caso encontre alguma irregularidade favor anotar no verso, assinar e solicitar do responsável de tráfego.

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 OCORRÊNCIAS/OBSERVAÇÕES (Avarias, rodovia/Via pública, clientes, material de bordo, etc).
ASSINATURA E ASSINATURA E
DATA OCORRÊNCIAS/OBSERVAÇÕES MATRÍCULA MATRÍCULA
DO MOTORISTA RES. TRÁFEGO

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