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Facultad de Medicina

Nutricion y dietetica
Mension gestion y calidad
Taller de dietoterapia pediatrica

Caso Clínico Nº 4
“Rotavirus”

Alumnas:
Constanza Mundaca
Pia Torres

Profesora:
Maria Cristina Escobar

Fecha:
17 de mayo 2018
Caso clínico Nº 4
“Rotavirus”

José Antonio
4 años
Peso: 14.4 kg
Talla: 101 cm
Sin Antecedentes patológicos ni alergias conocidas.

Presenta irritabilidad con vómitos y diarreas de 12 horas de evolución, acompañados de fiebre


de hasta 38,5 ºC. Ha realizado 10 deposiciones liquidas abundantes sin productos patológicos
y 5 vómitos, el ultimo en la sala de espera.

Exploración física:
Decaído, pálido, llora sin lagrimas, tiene la mucosa oral seca y los ojos hundidos.
Abdomen algo distendido y doloroso de forma difusa, no presenta signos de irritación
peritoneal y el peristaltismo esta aumentado.

Exámenes:

Valores obtenidos Ref.Normalidad Resultados


Hemoglobina 11,2 g/dL. 9,5-13 g/dL Normal
PCR 36 mg/dL 1.0-3.0 mg/dL Normal
Urea 50 mg/dL 10-40 mg/dL Elevada
Creatinina 0,42 mg/dL 0,3-0,7 mg/dL Elevada
ALT 66 UI/L 7-56 UI/L Elevada
AST 45 UI/L 5-40 UI/L Eevada
Glicemia 78 mg/dL 60-105 mg/dL Normal
I. Antecedentes del paciente:

Nombre: José Antonio


Edad: 4 años
Diagnostico clínico actual: Rotavirus

II. EEN:
Peso: 14,4 Kg
Talla: 101 cm
P/T= -1
T/E= N
P/E=-1

Diagnostico nutricional: Riesgo de Desnutrir.

III. Anamnesis Clínica:

a) Antecedentes Patológicos: No presenta Antecedentes patológicos ni alergias


conocidas.

b) Signos y síntomas:
 Irritabilidad con vómitos
 Diarreas de 12 horas de evolución
 Fiebre de 38,5 ºC
 Deposiciones liquidas sin productos patológicos
 Vómitos
 Decaído
 Pálido
 Mucosa oral seca
 Ojos hundidos
 Abdomen distendido y doloroso
 Peristaltismo aumentado
IV. Bases Fisiopatológicas:

Deshidratacion

Perdida de peso
Complicaciones Vibrio colera
Deficiencia vitaminica
Secretoria Shigella Spp
Vibrios no colericos

Acuosa
Rotavirus
Adenovirus
Osmotica Parasitos
Laxantes y purgantes
Infecciosa Microsporidium

Shigella Spp
Diarrea Con Sangre Salmonella
Invasiva Campilobacter
Aguda Yersinia

No invasiva Clostridium

Aumenta:
Movimientos intestinales -Frecuencia de la
excesivos en volumen y Defecacion
frecuencia
-Volumen de las heces

Tratamiento Reposicion de liquidos y electrolitos

Dieta

Antidiarreicos
V. Objetivos:

 Mantener la hidratación y el equilibrio electrolítico y acido base.


 Evitar perdida de peso
 Prevenir la aparición de el circulo vicioso diarrea-desnutrición-infección-
muerte.
 Acelerar la normalización de las funciones intestinales (incluyendo
digestión y absorción de nutrientes)
 Eliminar causas dietarías que aumenten, empeoren o prolonguen la
diarrea.

VI. Determinación de Requerimientos:

VII. Prescripción dietética con fundamentación


VIII. Sugerencias
IX. Educación