Cuadro comparativo de Fractura:

Fractura longitudinal Fractura transversal

- No daña OI - Daña OI
- Paralela al peñasco - Perpendicular al peñasco
- Hipoacusia de conducción (HC) - HSN unilateral
- Vía ósea bien , área 60max. - Falso rinne bajo 40
- Reclutamiento
- Tinnitus

- Curva B, curva Ad por ruptura cadena - Curva A, Curva B x liquido

- Hemotímpano - Hemotímpano
- Perforación timpánica u oscicular - Membrana timpánica integra o indemne

- Con vestibular (periférico)

- Sin vestibular - NGE: al lado sano
- Desvió de a lesión
- Prueba calórica excitabilidad vestibular
- Cerebelosa normal

- No pasa OEA
- No pasada OEA
- N. vestibular
- Otorreagia - N. coclear
- Otorrea - N. facial
- Paralisis facial 10-20%

Complicaciones del H. temporal:

 OMA con mastoiditis

 Laberintitis
 Meningitis otógena
 Fistula perilinfatica
 Paralisis facial permanente

TRAUMA ACÚSTICO

 Se diferencia de la presbiacusia por tener una caída en la frecuencia 4K y recuperarse

 Lesión de OI por impacto sonoro persistente inicia en 4k a 80-90dB – daño CC.

Diagnostico FA:

- Audición normal con perdida en los agudos o HSN

Diagnostico ORL:

- Trauma acústico (agudo o crónico)

TAA TAC

 Perdida brusca y repentina, transitorio  Permanente

 Desaparece luego de 16hrs  1° se daña CCE y sus terminaciones
nerviosas
 4k es la primera en dañarse
 HP SUBITA

Torches:

- Citomegalovirus:
 En el embarazo
 Bilateral de moderado – severo
 Descendente
- Toxoplasmosis:
 Por gatos
 Hsn bilateral de moderado, severo, profundo
- Rubeola:
 Triada de: {plana bilateral, severo, profundo}
o Alteración cardiaca
o Auditiva
o Cataratas
- Herpes zoster:
 Erupción:
o Vesiculares
o Pabellón auricular
o CAE
 Hsn y vértigo
- Hipoxia:
 Hsn plana descendente mayor 80dB
- Ototoxicos
- Prematurez

Causa laberintitis Causas neuronitis vestibular Causas fistula perilinfatica

- Viral - Por infección del N. vestibular - Traumatismo
- Lesión o tumor - Valsalva
- Reacción secundaria a - Estapedectomia
fármacos - Barotrauma
- Enfermedad vasos sanguíneos - malformaciones
- Puede derivar de OMC con
colesteatoma